BERITA ACARA SERAH TERIMA HASI

HASILL PEKERJAAN

Nomor: BA-003/RSE/XII/2016
BA-003/RSE/XII/2016

Pada hari ini, Kamis tangga 01 !"an #$s$m!$r tah"n 2016, t$ah dia%"%an s$rah t$rima
hasi &$%$r'aan o$h dan diantara:

1( Nama : dr( I)an *"ianto

+a!atan : K$&aa RS Eia!$th
Aamat : ++( (R( S
S"
"&ratman N
No
o( 2 Sit"!ondo
S$an'"tn.a dis$!"t d$ngan PIHAK PERTAMA.
PERTAMA.

2. Nama : arr.
Aamat : +( anggis No( 6 Sit"!ondo
S$an'"tn.a dis$!"t d$ngan PIHAK KEDUA.

PIAK PERAA dan PIAK KE#A s$4ara !$rsama-sama s$an'"tn.a dis$!"t s$!agai
5Para Piha%( Para Piha% d$ngan ini t$r$!ih dah"" m$n$rang%an ha-ha s$!agai !$ri%"t:

1( Bah)a, s$!$"mn.a PIAK PER

PERAA t$ah m$m!$ri &$rintah %$r'a %$&ada PIAK
KE#
KE#AA d$rd
d$rdas
asar
ar%a
%an
n S"
S"ra
ratt P$ri
P$rint
ntah
ah K$
K$r'
r'aa 7S
7SPK
PK88 P$
P$%$
%$r'
r'aa
aan
n P$
P$ng
ngad
adaa
aan
n dan
dan
P$masangan 99 Nomor A;-K<NR/16(012
A;-K<NR/16(012 tangga 1= No>$m!$r 2016 75 SPK8?

2( Bah)a, SPK t$rs$!"t t$ah m$n$m&at%an PIAK PERAA s$!agai P$m!$ri K$r'a
dan PIAK KE#A s$!agai P$a%sana K$r'a?

3( Bah)a, SPK t$rs

Bah)a, t$rs$!"
$!"tt t$ah
t$ah m$)
m$)a'i
a'i!%a
!%an
n PI
PIAK
AK KE#
KE#AA s$!aga
s$!agaii P$
P$a%s
a%sana
ana K$r'a
K$r'a
"nt"% m$a%"%an &$%$r'aan dan m$n.$rah%an hasi &$%$r'aan t$rs$!"t %$&ada PIAK
PERAA
PER AA s$!agai P$m!$ri K$r'a, .ait" !$r"&a &$%$r'aan P$ngadaan dan P$masangan
99( 75Pekerjaan 8(

S$
S$a
an'
n'"t
"tn.
n.a,
a, "n
"nt"
t"%
% m$
m$a%
a%san
sana%
a%an
an s$r
s$rah
ah t$
t$ri
rima
ma ha
hasi
si &$
&$%$
%$r'a
r'aan
an di
dian
anta
tara
ra Pa
Para
ra Pi
Piha
ha%
%
!$rdasar%an SPK, ma%a Para Piha% d$ngan ini s$&a%at:

1( Bah)a, PI
Bah)a, PIAKAK KE#A
KE#A d$ngan
d$ngan ini m$n
m$n.$
.$rah%
rah%an
an has
hasi
i &$%
&$%$r'a
$r'aan
an %$&
%$&ada
ada PIAK
PIAK
PER
PER A
AA A s$!aga
s$!agaimana
imana PIAK PER
PERA
AAA d$ngan
d$ngan ini m$n$
m$n$rima
rima hasi &$%$r'aan
&$%$r'aan
t$rs$!"t dari PIAK KE#A?

2( Bah)a, d$ngan t$ah dia%"%ann

dia%"%ann.a
.a s$rah t$rima hasi &$%$r'aan !$rdasar%an
!$rdasar%an B$rita
A4ara ini, ma%a d$ngan d$mi%ian %$)a'i!an PIAK KE#A s$!agai P$a%sana K$r'a
"nt"%
"nt"% m$n
m$n.$
.$rah
rah%an
%an has
hasi
i &$%$r'a
&$%$r'aan
an %$&ada
%$&ada PI
PIAK
AK PER
PERAA dan ha% PIAK PIAK
PER
PER AA s$!aga
s$!agaii P$m!$ri
P$m!$ri K$r'a
K$r'a "nt
"nt"%
"% m$n
m$n$ri
$rima
ma has
hasi
i &$%$r'
&$%$r'aan
aan t$rs
t$rs$!"
$!"tt dar
darii
PIAK KE#A !$rdasar%an SPK t$ah dia%sana%an?
3( Bah)a, B$rita A4ara ini m$r"&a%an !agian dari &$a%sanaan SPK dan s$%aig"s s$!agai
anda $rima hasi &$%$r'aan diantara Para Piha%, s$hingga o$h %ar$nan.a m$r"&a%an
sat" %$sat"an dan !agian .ang tida% t$r&isah%an dari SPK(

#$mi%ian B$rita A4ara ini di!"at &ada )a%t" s$!agaimana t$ah dis$!"t%an &ada !agian a)a
B$rita A4ara ini(

Para Pihak

PIHAK PERTA
PERTAMA
MA
PIHAK KEDUA P NSANARA SEBE@AS E#IKA
RA SAKI E@IABE

dr( I)an *"ianto

arr.
K$&aa RS