contoh LAPORAN

LAPORA N ANALISA
ANALIS A SINTESA
SINTE SA TINDAKAN
TINDA KAN KEPERAWA
KEPERAWATAN GAWA
GAWAT
DARURAT

Klien resume 1

 Nama Mahasiswa : Uci Ramadhani Tanggal

Tanggal : 21 Juli 2008
 NPM : 0711464809 Ruangan : IG

 Nama !li"n : #n$R

#n$R
Umu% : 1 &ahun
iagn'sa m"dis : ()s$ *")%is

Pengk!in A"#D

 Airway

Jalan na+as +a&"n

 Breathing 

P"%na+asan s+'n&an, -%"!u"nsi 42 ./m, i%ama &"%a&u%, &ida! m"ngguna!an '&'& +"%na+asan$

Circulation

an'sis dan dia+'%"sis &ida! ada, mu!'sa )i)i% !"%ing, a!%al dingin, suhu 8,60, &u%g'% "las&is,

nadi c"+a& dan !ua&, -%"!u"nsi 120./m, RT 3  d"&i!$ li"n &am+a! +uca&, !'n5unc&ia &ida! 

an"mis$

 Disability and drug 

#na! R &am+a! l"mah,

l"mah, d"mam sudah  ha%i, mun&ah
mun&ah s"&ia+ ma!an, #  4 !ali ")"lumna
")"lumna

!li"n sudah di)"%i +a%ac"&am'l si%u+ &"&a+i d"mamna &ida! )"%!u%ang,

!li"n g"lisah dan m"nangis &"%us$

Dignos ke$er%tn

#nalisa da&a

1$  Data
 Data subjektif 

I)u !li"n m"nga&a!an !li"n sudah d"mam  ha%i, d"mam hilang &im)ul, # m"nc%"&   !ali,

!li"n g"lisah dan m"nangis &"%us$

-Data Objektif 

li"n &am+a! %"w"l dan g"lisah, a!%al dingin, suhu 8,60, mu!'sa )i)i% !"%ing, nadi dan

 +"%na+asan c"+a&$

 Diagnosa keperawatan :
keperawatan : ;i+"%&"%mi )/d +%'s"s in-lammasi

2$  Data
 Data subjektif 

I)u !li"n m"nga&a!an )adan !li"n l"mah s"!ali, mun&ah s"&ia+ minum dan ma!an, # 2 !ali

-Data objektif 

li"n &am+a! l"mah, mun&ah s"&ia+ ma!an dan minum, mu!'sa )i)i% !"%ing, &u%g'% "las&is, !li"n

&am+a! +uca&

 Diagnosa keperawatan :
keperawatan : Risi!'
Risi!' !"!u%angan 'lum" cai%an )/d in&a!" cai%an ang !u%ang/ &ida! 

ad"!ua&
Dignos ke$er%tn

#nalisa da&a

1$  Data
 Data subjektif 

I)u !li"n m"nga&a!an !li"n sudah d"mam  ha%i, d"mam hilang &im)ul, # m"nc%"&   !ali,

!li"n g"lisah dan m"nangis &"%us$

-Data Objektif 

li"n &am+a! %"w"l dan g"lisah, a!%al dingin, suhu 8,60, mu!'sa )i)i% !"%ing, nadi dan

 +"%na+asan c"+a&$

 Diagnosa keperawatan :
keperawatan : ;i+"%&"%mi )/d +%'s"s in-lammasi

2$  Data
 Data subjektif 

I)u !li"n m"nga&a!an )adan !li"n l"mah s"!ali, mun&ah s"&ia+ minum dan ma!an, # 2 !ali

-Data objektif 

li"n &am+a! l"mah, mun&ah s"&ia+ ma!an dan minum, mu!'sa )i)i% !"%ing, &u%g'% "las&is, !li"n

&am+a! +uca&

 Diagnosa keperawatan :
keperawatan : Risi!'
Risi!' !"!u%angan 'lum" cai%an )/d in&a!" cai%an ang !u%ang/ &ida! 

ad"!ua&
Im$lementsi &n e'lusi

Tanggal N' d. Im+l"m"n&asi <aluasi

(1)*)+, -m 1(.(+ WI"
-m 1+.1/ 1 1$M"m)"%i!an !'m+%"s ai% )iasa u)5"!&i- 
WI" !"+ada !li"n$ I)u
I)u !li
!li"n m"nga
"nga&a
&a!a
!an
n +ana
+anass ana!
ana!n
naa
 )"%!u%ang dan ana!na sudah mulai &"nang
2$M"m)u!a +a!aian !li"n dan
m"ma!ai!an !li"n +a!aian ang &i+is ()5"!&i- 
dan m"n"%a+ !"%inga& li"n sudah di)"%i !'m+%"s ai% )iasa
li"n m"ng"na!an +a!aian ang &i+is dan
$M"masang in-us !li"n ai&u cai%an m"n"%a+ !"%inga&
R= 20 g&&/m$ In-us R= )"%5alan lanca% 
li"n mau minum s"di!i&s"di!i&
4$M"ngan5u%!an i)u !li"n m"m)"%i!an uhu &"%a!hi% !li"n 7,60
!li"n )ana! minum 68 g"las s"ha%i$
#nalisa
>$M"m'ni&'% suhu s"ca%a !"&a& un&u! Masalah hi+"%&"%mi &"%a&asi s"m"n&a%a, !li"n
m"liha& adana +"%u)ahan suhu ang di+"
di+"%)
%)'l
'l"h
"h!a
!ann +ula
+ulang
ng 'l"h
'l"h d'!&
d'!&"%
"% ang
ang
"!s&%"m m"%awa&, )ila in-us ha)is$

Planning
I)u
I)u !li"
!li"n
n dian
dian5u
5u%!
%!an
an m"m)
m"m)"%
"%ii ')a&
')a& ang
ang
di)"%
di)"%i!
i!an
an,, m"m)"%
m"m)"%ii !'m+%
!'m+%"s
"s,, dan s"g"
s"g"%a
%a
!"m)ali !"Rumah sa!i& )ila d"mamna &ida! 
 )"%!u%ang dan awasi &"%5adina !"5ang$

u)5"!&i- 
1$M"masang in-us !li"n ai&u cai%an I)u
I)u !li"n
!li"n m"nga&
m"nga&a!an
a!an !li"n
!li"n hana
hana s"di!i
s"di!i&&
2 R= 20 g&&/m minum, mun&ah &ida! ada lagi, # 1 !ali,
2$M"m)"%i!an !li"n minum ai% +u&ih : "nc"% dan )"%)uih$
ha)is ? 200 cc
()5"!&i- 
$M"m+"%ha&i!an !"lanca%an &"&"san In-us
In-us &"%+asang cai%an R= 20 g&&/m )"%5alan
)"%5alan
in-us : in-us R= )"%5alan lanca%  lanca% 
li"n mau m"minum ai% ang di)"%i!an @?
4$M"ng')s"%asi in&a!" dan 'u&+u& 200 ccA
cai%an !li"n : 'u&+u& cai%an ? 2>0 cc Mun&ah &ida! ada lagi
@#A , in&a!" ? 400cc @minum dan Mu!'sa )i)i% !"%ing, &u%g'% "las&is, !/u !li"n
In-usA l"mah, # 1 !ali

>$M"ng!a5i &anda dan g"5ala &"%5adina #nalisa

d"hid%asi s"+"%&i m"liha& mu!'sa )i)i%, Masalah
Masalah %isi!'
%isi!' !"!u%a
!"!u%angan
ngan 'lum"
'lum" cai%an
cai%an
&u%g'% !uli& dan TTB$ &ida! &"%5adi/da+a& dic"gah un&u! s"m"n&a%a$
 li"n di+"%)'l"h!an +ulang

Planning
Tinda!an dih"n&i!an, i)u !li"n disa%an!an
aga% &"&a+ m"m"nuhi in&a!" cai%an !li"n dan
s"g"%a !"m)ali !" Rumah a!i& )ila d"mam,
# dan mun&ah )"%&"%usan dan !'ndisi
!li"n ma!in l"mah$

E'lusi &ignostik 

P"m"%i!saa ;asil Nilai n'%mal #nalisa

n
; 11,6 g%C 101> g%C  N'%mal

="uc'ci& 11$000/mm >00010$000/mm  N'%mal

T%'m)'c& 22>000/mm 1>0$0004>0$000  N'%mal

;"ma&'!%i& 6C 2940C  N'%mal

a%i hasil dia&as da+a& disim+ul!an )ahwa hasil +"m"%i!saan da%ah !li"n dalam )a&as n'%mal$

LAPORAN ANALISA SINTESA TINDAKAN

 KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
Klien resume (

 Nama Mahasiswa : Uci Ramadhani Tanggal : 22 Juli 2008

 NPM : 0711464809 Ruangan : IG

 Nama +si"n : Tn$ J

Umu% : 4> &ahun
iagn'sa m"dis : Bulnus am+u&a&um digi&i II d".&%a

Pengk!in A"#D

 Airway

Jalan na+as +a&"n

 Breathing 

P"%na+asan s+'n&an, -%"!u"nsi 20 ./m, i%ama &"%a&u%, &ida! m"ngguna!an '&'& +"%na+asan$

Circulation

an'sis dan dia+'%"sis &ida! ada, mu!'sa l"m)a), a!%al hanga&, suhu 6,40, &u%g'% "las&is,

nadi &"%a)a 5"las, -%"!u"nsi 76./m, RT 3  d"&i!$ li"n &am+a! +uca&, !'n5unc&ia &ida! an"mis$

T"!anan da%ah 1>0/90 mm;g$

 Disability and drug 

'ndisi !li"n )ai!, &ing!a& !"sada%an c'm+'s m"n&is, 5a%i &"lun5u! &angan !anan !li"n ha%us

diam+u&asi !a%"na +u&us &"%!"na m"sin di"s"l, !li"n )"%)a%ing di&"m+a& &idu%$ ")"lumna !li"n

&ida! ada m"ngguna!an ')a&')a&an$

Dignos ke$er%tn

#nalisa da&a
 1$ Data subjektif 

li"n m"nga&a!an dia sanga& m"nc"mas!an !'ndisina saa& ini dan )"%ha%a+ !alau )isa 5a%i

&"lun5u!na &ida! diam+u&asi

-Data Objektif 

li"n &am+a! c"mas, g"lisah dan s"lalu m"nana!an !'ndisi lu!a &anganna, s"%&a 5a%ina ang

 +u&us

 Diagnosa keperawatan : "mas )/d &inda!an inasi- ang dila!u!an

2$  Data subjektif 

li"n m"nga&a!an a%"a lu!a &"%asa n"%i s"!ali

-Data objektif 

li"n &am+a! m"%ingis !"sa!i&an, s"di!i& g"lisah dan s"lalu m"m"gang a%"a ang sa!i&$

iagn'sa !"+"%awa&an : N"%i )/d &"%+u&usna !'n&inui&as &ulang dan 5a%ingan$

$ Data subjektif : 

-Data objektif 

Ja%i &"lun5u! &angan !anan &"%+a!sa ha%us diam+u&asi !a%"na +u&us &"%!"na m"sin di"s"l$ Jumlah

 5ahi&an dalam 2 )uah dan lua% > )uah$ 'ndisi lu!a )"%sih$

iagn'sa !"+"%awa&an : Risi!' in-"!si )/d &inda!an inasi- ang dila!u!an$

Im$lementsi &n e'lusi

Tanggal N' d. Im+l"m"n&asi <aluasi

(()*)+, -m 1(.(+ WI"
-m 1+.1/ 1 1$M"n5"las!an +ada !li"n s"ca%a u)5"!&i- 
WI" s"d"%hana &"n&ang &inda!an am+u&asi li"n m"nga&a!an s"&"lah m"nda+a&!an
 ang a!an dila!u!an : 5a%i &"lun5u!  +"n5"lasan da%i +"%awa& c"masna )"%!u%ang
!li"n sudah hancu% s"hingga &ida! )isa
disam)ung lagi ()5"!&i- 
li"n mulai &"nang, "!s+%"si wa5ah &"nang
2$M"m)an&u +"la!sanaan &inda!an li"n m"ng"%&i &"n&ang alasan &inda!an ang
am+u&asi +ada 5a%i &"lun5u! !anan !li"n &"lah dila!u!an : 5a%i &"lun5u! &ida! )isa
disam)ung lagi !a%"na sudah hancu%$
$M"ngan5u%!an !li"n m"nana!an )ila li"n m"nganggu!anggu!!an !"+alana
ada hal ang ingin di!"&ahuina$ saa& m"nd"nga% +"n5"lasan da%i +"%awa&

4$M"ng"aluasi &ing!a& !"c"masan, #nalisa

ca&a& %"s+'n "%)al dan n'n"%)al :
!li"n &am+a! m"nc"mas!an lu!a ang
dialamina, s!ala >6$
>$M"m)"%i +u5ian a&as usaha !li"n
m"ngu%angi %asa c"mas : !li"n )"%d'a
s")"lum dila!u!an &inda!an am+u&asi
1$M"nga&u% +'sisi ang naman un&u!
!li"n : +'sisi su+inasi
Masalah c"mas &"%a&asi
Planning
Tinda!an dih"n&i!an
u)5"!&i- 
li"n m"nga&a!an n"%i lu!ana sudah
 )"%!u%ang s"&"lah disun&i! 

2 2$M"m)"%i!an analg"&i! !"+ada !li"n ()5"!&i- 

s"suai &"%a+i +"m)"%ian ai&u !"&'%'la!  li"n naman d"ngan +'sisi su+inasi
1 am+ul li"n sudah m"nda+a&!an in5"!si !"&'%'la!
1 am+ul
$M"m)"%i!an +"n5"lasan !"+ada !li"n li"n m"ng"%&i +"n")a) &im)ulna n"%i
 +"n")a) &im)ulna n"%i : adana ai&u !a%"na adana lu!a am+u&asi dam"-"!
lu!a am+u&asi dan %"a!si an"s&"si ang an"s&"si ang sudah )"%!u%ang
sudah ha)is$ li"n da+a& m"nd"m'ns&%asi!an &"!hni!
na+as dalam un&u! m"ngu%angi n"%i$
4$M"nga5a%!an !li"n &"n&ang &"!hni!
na+as dalam m"ngu%angi n"%i ai&u
d"ngan m"na%i! na+as m"lalui hidung ,
&ahan 2 d"&i! lalu h"m)us!an s"ca%a  #nalisa
 +"%lahan m"lalui mulu&$ Masalah n"%i )"lum &"%a&asi

Planning
Tinda!an dih"n&i!an, !li"n dian5u%!an
m"ma!an ')a& ang di)"%i!an )ila n"%i ang
ada !ua& s"!ali$

u)5"!&i- 
1$M"la!u!an +"%awa&an lu!a +ada li"n m"nga&a!an a!an m"ngi!u&i nas"ha&
!li"n d"ngan &"!hni! s"+&i! dan as"+&i!  ang di)"%i!an +"%awa& un&u! m"n5aga
: lu!a dian"s&"si, lalu di)"%sih!an !")"%sihan lu!a, ma!an ')a& dan m"la!u!an
 d"ngan ;2(2, )ilas d"ngan Nal
 sam+ai lu!a )"%sih$
2$M"m)"%i!an in5"!si #T dan
an&i)i'&i!a, s"suai +"%'g%am
 +"ng')a&an ai&u 1 am+ul
$M"n5"las!an +ada !li"n +"n&ingna  
m"n5aga !")"%sihan lu!a ai&u un&u!
m"nc"gah &"%5adina in-"!si ang da+a& m"n5aga !")"%sihan lu!a, m"ma!an ')a&
m"m+"%+a%ah !'ndisi lu!a$
!'n&%'l )ila ')a& ha)is$
()5"!&i- 
=u!a sudah di)"%sih!an, di5ahi& dan di&u&u+
d"ngan !assa s&"%il
=u!a )"%sih dan masih )asah
li"n sudah m"nda+a&!an ')a& s"suai
+%'g%am +"ng')a&an @in5"!si dan '%alA
li"n sudah di5"las!an &"n&ang +"n&ingna
ang di)"%i!an s"%&a !'n&%'l )ila ')a& ha)is

4$M"n5"las!an +ada !li"n aga% #nalisa

m"ma!an ')a& ang di)"%i!an dan Masalah %isi!' in-"!si un&u! s"m"n&a%a da+a&
m"la!u!an !'n&%'l !" Rumah a!i& dic"gah/ &ida! &"%5adi
s"&"lah ')a& ang di)"%i ha)is$
Planning
li"n diinga&!an !"m)ali m"n5aga
!")"%sihan lu!a, ma!an ')a& dan !'n&%'l$

E'lusi &ignostik 

P"m"%i!saa ;asil Nilai n'%mal #nalisa

n
; 1> g%C 1214 g%C  N'%mal

="uc'ci& 700/mm >00010$000/mm  N'%mal

T%'m)'c& 2>0$000/mm 1>0$0004>0$000  N'%mal

 ;"ma&'!%i& 46C 646C N'%mal

#nalisis : ;asil +"m"%i!saan da%ah !li"n : &ida! di&"mu!an adan a !a%"na nilaina )"%ada dalam

 )a&as n'%mal$

LAPORAN ANALISA SINTESA TINDAKAN

KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
 Klien resume 0

 Nama Mahasiswa : Uci Ramadhani Tanggal : 2 Juli 2008

 NPM : 0711464809 Ruangan : IG

 Nama +si"n : N$

Umu% : 16 &ahun
iagn'sa m"dis : *%a!&u% &"%)u!a hum"%us d".&%a

1. Pengk!in A"#D

 Airway

Jalan na+as +a&"n

 Breathing 

P"%na+asan s+'n&an, -%"!u"nsi 18 ./m, i%ama &"%a&u%, &ida! m"ngguna!an '&'& +"%na+asan$

Circulation

an'sis dan dia+'%"sis &ida! ada, mu!'sa )i)i% l"m)a), a!%al hanga&, suhu 6,40, &u%g'% 

"las&is, nadi &"%a)a 5"las, -%"!u"nsi 80./m, RT 3  d"&i!$ li"n &am+a! +uca&, !'n5unc&ia &ida! 

an"mis$

 Disability and drug 

'ndisi !li"n l"mah, &ing!a& !"sada%an c'm+'s m"n&is, !li"n g"lisah dan m"%ingis !"sa!i&an

 +ada a%"a -%a!&u%$ li"n m"ngalami -%a!&u% &"%)u!a hum"%us d".&%a, u!u%an lu!a 2.1.1cm$

")"lumna !li"n &ida! ada m"ngguna!an/ m"ma!an ')a&')a&an$

Dignos ke$er%tn

#nalisa da&a

1$  Data subjektif 
li"n m"nga&a!an l"ngan !ananna &"%asa sa!i& s"!ali

-Data Objektif 

li"n &am+a! g"lisah, m"ng"%ang !"sa!i&an dan s"lalu m"m"gang a%"a l"ngan ang m"ngalami

-%a!&u%$

iagn'sa !"+"%awa&an : Gangguan %asa naman n"%i )/d &"%+u&usna !'n&inui&as 5a%ingan dan

&ulang$

2$  Data subjektif 

li"n m"nga&a!an c"mas d"ngan !'ndisi l"ngan !ananna, a+a!ah )isa s"m)uh s"+"%&i

s"dia!ala$

-Data Objektif 

li"n &am+a! c"mas dan g"lisah dan s"lalu m"nana!an !'ndisi l"ngan !ananna$

iagn'sa !"+"%awa&an : "mas )/d &inda!an inasi- ang dila!u!an

$ Data subjektif 

li"n m"nga&a!an l"nganna &"%asa sa!i& &"%u&ama )ila dig"%a!!an s"hingga !li"n &a!u& un&u! 

 )"%g"%a!$

- Data objektif 

li"n m"ngalami -%a!&u% &"%)u!a hum"%us d".&%a$

Im$lementsi &n e'lusi

Tanggal N' d. Im+l"m"n&asi <aluasi

(0)*)+, -m 1(.0+ WI"
-m 1+.1/ 1 1$M"nga&u% +'sisi ang naman un&u! u)5"!&i- 
WI" !li"n : +'sisi su+in" li"n m"nga&a!an n"%i +ada a%"a lu!a dan

2$M"m)"%i!an an"s&"si +ada a%"a lu!a
dan -%a!&u% s")"lum di)"%sih!an un&u!
m"nc"gah n"%i
$M"m)"%sih!an lu!a d"ngan &"!hni!
s"+&i! dan as"+&i! : di)"%sih!an d"ngan #%"a lu!a +ada -%a!&u% sudah di h"c&ing @ 2
;2A2 lalu di)ilas d"ngan Nal$  
4$M"m)an&u +"masangan )idai/ s+al!
 +ada a%"a -%a!&u% un&u! -i!sasi/
m"nc"gah &"%5adina disl'!asi
>$M"m)"%i!an !"&'%'la! 1 am+ul
s"suai +%'g%am +"ng')a&an un&u!
m"ngu%angi n"%i
-%a!&u% )"%!u%ang
()5"!&i- 
li"n &am+a! mulai &"nang, s"s"!ali &am+a! 
masih m"%ingis !"sa!i&an
li"n naman d"ngan +'sisi su+in"
)uahA dan a%"a -%a!&u% sudah di+asang s+al! 
li"n sudah m"nda+a&!an in5"!si !"&'%'la!1
am+ul
#nalisa
Masalah gangguan %asa naman n"%i )"lum
&"%a&asi, !li"n di+indah!an !" %uang %awa&
Planning
Tinda!an dih"n&i!an

1$M"n5"las!an +ada !li"n &"n&ang u)5"!&i- 

&inda!an ang dila!u!an ai&u m"n5ahi& li"n m"nga&a!an s"&"lah m"nda+a&
2 lu!a dan m"masang s+al! +ada a%"a  +"n5"lasan da%i +"%awa& %asa c"masna
-%a!&u%   )"%!u%ang

2$M"nga5a! !li"n )"%c"%i&a saa& ()5"!&i- 

m"la!u!an &inda!an un&u! li"n &am+a! m"nganggu!anggu!!an
m"ngalih!an +"%ha&ian !li"n &"%hada+ !"+alana saa& di)"%i +"n5"lasan &"n&ang
%asa n"%i !'ndisina
li"n &am+a! s"nang dia5a! )"%!'muni!asi
$M"ngan5u%!an !li"n m"nana!an li"n a!&i- )"%&ana &"n&ang !'ndisi lu!a
halhal ang ingin di!"&ahuina : dan -%a!&u% dil"nganna
m"nc"gah !"&ida!&ahuan ang da+a&
m"ning!a&!an !"c"masan !li"n #nalisa
Masalah &"%a&asi, !li"n di+ndah!an !" %uang
%awa&

 Planning
Tinda!an dih"n&i!an

1$M"nga&u% +'sisi ang naman un&u! u)5"!&i- 

!li"n : +'sisi su+in" li"n m"nga&a!an m"ng"%&i &"n&ang &u5uan
imm')ilisasi ai&u un&u! m"nc"gah
 2$M"n5"las!an +ada !li"n &u5uan &"%5adina +"%g"s"%an +ada &ulang ang +a&ah
imm')ilisasi : m"nc"gah disl'!asi dan
un&u!-i!sasi ()5"!&i- 
 li"n m"%asa namana d"ngan +'sisi su+in"
$M"min&a !"lua%ga m"m)an&u li"n da+a& m"n")u&!an &u5uan
m"m"nuhi !")u&uhan !li"n un&u! imm')ilisasi
s"m"n&a%a : m"m)"%i ma!an dan "lua%ga m"m)an&u dalam m"m"nuhi
minum s"%&a m"m)an&u !li"n #  !")u&uhan !li"n
li"n di+indah!an !"%uang %awa&
4$M"mindah!an !li"n d"ngan ha&iha&i
&"%u&ama +ada a%"a -%a!&u% un&u! #nalisa
m"nc"gah &"%5adina disl'!asi saa& Masalah )"lum &"%a&asi
!li"n di)awa un&u! R'n&g"n$
Planning
Tinda!an di&"%us!an di %uang %awa&

E'lusi &ignostik 

P"m"%i!saan %'n&g"n dida+a&!an &"%da+a& -%a!&u% +ada hum"%us d".&%a

P"m"%i!saan la)'%a&'%ium

P"m"%i!saa ;asil Nilai n'%mal #nalisa

n
; 12 g%C 1214 g%C  N'%mal

="uc'ci& 8200/mm >00010$000/mm  N'%mal

T%'m)'c& 2>0$000/mm 1>0$0004>0$000  N'%mal

;"ma&'!%i& 6C 646C  N'%mal

#nalisis : hasil+"m"%i!saan da%ah !li"n )"%ada dalam )a&as n' %mal$

LAPORAN ANALISA SINTESA TINDAKAN

KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
 Klien resume 2

 Nama Mahasiswa : Uci Ramadhani Tanggal : 24 Juli 2008

 NPM : 0711464809 Ruangan : IG

 Nama +si"n : #n$M

Umu% : 7 &ahun
iagn'sa m"dis : R

Pengk!in A"#D

 Airway

Jalan na+as +a&"n

 Breathing 

P"%na+asan s+'n&an, -%"!u"nsi 28 ./m, i%ama &"%a&u%, &ida! m"ngguna!an '&'& +"%na+asan$

Circulation

an'sis dan dia+'%"sis &ida! ada, mu!'sa )i)i% !"%ing, a!%al dingin, suhu 6,60, &u%g'% "las&is,

nadi c"+a& dan !ua&, -%"!u"nsi 98./m, RT 3  d"&i!$ li"n &am+a! +uca&, !'n5unc&ia &ida! 

an"mis$

 Disability and drug 

li"n m"ngalami !"c"la!aan lalu lin&as, &"%da+a& h"ma&'m dan lu!a %')"! di )aian &"m+'%al

!i%i, u!u%an 2.1.1cm, !'ndisi !li"n l"mah, &ing!a& !"sada%an c'm+'s m"n&is @<4 B> M6A, !li"n

dian5u%!an )"%is&i%aha&$

li"n &ida! ada m"ngguna!an ')a&')a&an s")"lumna$

Dignos ke$er%tn

#nalisa da&a
 1$  Data subjektif 

li"n m"nga&a!an )adanna &"%asa l"mah dan !"+alana &"%asa +using dan !li"n &ida! &ida! 

 )"gi&u inga& d"ngan !"5adian ang dialamina$

-Data Objektif 

li"n l")ih )ana! diam, &ing!a& !"sada%an c'm+'s m"n&is, +"%na+asan 28./m, mual dan mun&ah

&ida! ada, nadi 98./m$

iagn'sa !"+"%awa&an : Risi!' +"%-usi 5a%ingan c"%")%al )/d !"%usa!an ali%an da%ah '&a! 

2$ Data Subjektif 

I)u li"n m"nga&a!an !"+ala ana!na )"ng!a! dan &"%da+a& lu!a %')"! +ada !"+ala !li"n$

-Data Objektif 

T"%da+a& h"ma&'m dan lu!a %')"! u!u%an 2.1.1 +ada )agian &"m+'%al s")"lah !i%i, !'ndisi lu!a

!'&'% dan &"%&u&u+ !ain ang di+"nuhi da%ah$

iagn'sa !"+"%awa&an : Risi!' &"%5adi in-"!si )/d lu!a %')"! di!"+ala

Im$lementsi &n e'lusi

Tanggal N' d. Im+l"m"n&asi
(2)*)+,
-m 1+.1/ 1 1$M"nga&u% +'sisi !li"n ang da+a&
WI" m"m-asili&asi d%ainas" "na da%i '&a! :
 +'sisi !"+ala di&inggi!an 00
2$M"m)"%i!an '!sig"n 2l/m
$M"ng!a5i &ing!a& !"sada%an !li"n :
&ing!a& !"sada%an c'm+'s m"n&is
4$M"ng!a5i %"-l"! !'%n"a dan +u+il
s"%&a g"%a!an ma&a !li"n d"ngan
m"m)"%i!an %angsangan cahaa dan
s"nsasi
>$M"ng"aluasi g"%a!an m'&'%i! dan
s"ns'%i! !li"n : !li"n dimin&a
m"ngg"%a!!an s"lu%uh angg'&a &u)uh
s"suai d"ngan +"%in&ah +"%awa&
6$M"ngan&a% !li"n m"la!u!an
 +"m"%i!saan Tcan
 
1$M"ng!a5i !"adaan lu!a : !'ndisi lu!a !"+ala h")a&, mun&ah dan +"nu%unan &ing!a&
s")"lumna !'&'% dan saa& &i)a di IG
lu!a sudah di)"%sih!an$
2 u)5"!&i-
2$M"la!u!an +"%awa&an lu!a +ada a%"a 
!"+ala d"ngan m"m+"%ha&i!an &"!hni!
s"+&i! dan as"+&i! : lu!a dian"s&"si,
di)"%sih!an d"ngan ;2(2 lalu di)ilas
d"ngan Nal
$M"m)an&u m"la!u!an an"s&"si l'!al
dan h"c&ing di!"+ala
4$M"nu&u+ a%"a lu!a d"ngan !assa
s&"%il
>$M"m)"%i!an in5"!si #T s"suai
 +%'g%am +"ng')a&an 1 am+ul
 
6$M"ngan5u%!an !"+ada i)u !li"n dan
<aluasi
u)5"!&i- 
li"n m"nga&a!an !"+alana masih &"%asa
 +using
()5"!&i- 
P'sisi !li"n )"%)a%ing d"ngan !"+ala
di&inggi!an 00
(!sig"n &"%+asang 2l/m
Ting!a& !"ada%an !li"n c'm+'s m"n&is
Pu+il dan !'%n"a )"%"!asi n'%mal saa& di)"%i
%angsang cahaa$
U5i R"-l"! dan m'&'%i! !li"n )ai! 
;asil Tcan : !li"n m"ngalami c"d"%a
!"+ala %ingan, &ida! &"%5adi <; a&au+un
I;
#nalisa
Masalah %isi!' gangguan +"%-usi c"%")%al
&ida! &"%5adi
Planning
Tinda!an di+"%&ahan!an s")agai u+aa
+%""n&i-, !li"n dian5u%!an !"m)ali !"
Rumah a!i& )ila !li"n m"ngalami n"%i
!"sada%an$
 
()5"!&i- 
T"%da+a&  )uah 5ahi&an +ada !"+ala !li"n
=u!a sudah di5ahi&, di)"%sih!an dan di&u&u+i
!assa s&"%il
li"n sudah m"nda+a&!an in5"!si #T 1
am+ul
li"n m"nganggu!!an !"+alana saa&
di)"%i&ahu aga% &ida! m"m"gang a%"a lu!a
#nalisa
Masalah %isi!' &"%5adina in-"!si un&u! 
s"m"n&a%a &ida! &"%5adi, !li"n di+"%)'l"h!an
+ulang
 !li"n s"lalu m"n5aga !")"%sihan a%"a
lu!a dan m"la!u!an !'n&%'l ulang !"
Rumah a!i& a&au Pus!"smas
@m"m)u!a 5ahi&an dan m"lan5u&!an
 +"ng')a&anA
Planning
I)u !li"n diinga&!an !"m)ali un&u! !'n&%'l
ulang !" Rumah a!i& a&au Pus!"smas$

E'lusi &ignostik 

 ;asil +"m"%i!saan Tcan : !li"n m"ngalami c"d"%a !"+ala %ingan, &ida! &"%da+a& adana

-%a!&u%, "d"ma dan +"%da%ahan di '&a!$

 P"m"%i!saan la)'%a&'%ium

P"m"%i!saa ;asil Nilai n'%mal #nalisa

n
; 1 g%C 1214 g%C  N'%mal

="uc'ci& 10$>00/mm >00010$000/mm  N'%mal

T%'m)'c& 2>0$000/mm 1>0$0004>0$000  N'%mal

;"ma&'!%i& 9C 646C  N'%mal

#nalisis : ;asil +"m"%i!saan diagn's&i! dan la)%a&'%ium !li"n )"%adadalam )a&as n'%mal$

LAPORAN ANALISA SINTESA TINDAKAN

KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
 Klien resume /

 Nama Mahasiswa : Uci Ramadhani Tanggal : 2> Juli 2008

 NPM : 0711464809 Ruangan : IG

 Nama +si"n : #n$#

Umu% : 1> &ahun
iagn'sa m"dis : "mam Thi+'id

Pengk!in A"#D

 Airway

Jalan na+as +a&"n

 Breathing 

P"%na+asan s+'n&an, -%"!u"nsi 22 ./m, i%ama &"%a&u%, &ida! m"ngguna!an '&'& +"%na+asan$

Circulation

an'sis dan dia+'%"sis &ida! ada, mu!'sa )i)i% !"%ing, a!%al hanga&, suhu 8,70, &u%g'% &ida! 

"las&is, nadi &"%a)a l"mah dan c"+a& , -%"!u"nsi 88./m, RT 3  d"&i!$ li"n &am+a! +uca&,

!'n5unc&ia an"mis$ T"!anan da%ah 90/70mm;g

 Disability and drug 

'ndisi !li"n l"mah, &ing!a& !"sada%an c'm+'s m"n&is$ li"n &"%)a%ing l"mas di&"m+a& &idu%$

")"lumna !li"n sudah )"%')a& dan ma!an ')a& da%i !" Pus!"smas &"&a+i d"mam !li"n &ida! 

 )"%!u%ang 5uga @!li"n &ida! &ahu nama ')a& ang dima!an dan &ida! m"m)awana saa& !" Rumah

a!i&A$

Dt tm3hn
=idah !li"n !'&'%, !li"n m"ng"luh sa!i& !"+ala, &ida! mau ma!an dan minum, +"%asaan &ida! 

"na! di+"%u&$ li"n &ida! m"m+unai %iwaa& al"%gi ')a&, s")"lumna !li"n ma!an ')a& ang

dida+a& da%i +us!"smas &"&a+i &ida! m"m)an&u$ li"n 5uga &ida! m"m+unai %iwaa& +"na!i&

 )"%a& ang m"m)ua&na di%awa& di Rumah a!i&$

Dignos ke$er%tn

#nalisa da&a

1$ Data subjektif 

li"n m"nga&a!an )adanna &"%asa l"mah s"!ali, &ida! ada na-su ma!an, minum+un &ida! mau,

 +"%u&na 5uga &"%asa &ida! "na!, &"ngg'%'!an &"%asa !"%ing$

Data Objektif 

li"n &am+a! l"mah, lidah !'&'%, mu!'sa )i)i% !"%ing, &u%g'% &ida! "la&is, nadi &"%a)a l"mah$

adan !li"n &"%a)a hanga&, suhu 8,70$

iagn'sa !"+"%awa&an : "!u%angan 'lum" cai%an )/d in&a!" cai%an ang !u%ang dan

 +"ning!a&an suhu &u)uh$

2$ Data subjektif 

li"n m"nga&a!an )adanna &"%asa dingin s"!ali dan min&a un&u! dis"limu&i, &"ngg'%'!an &"%asa

!"%ing$

Data objektif 

li"n &am+a! l"mah dan &"%a)%ing di&"m+a& &idu%, suhu 8,70, mu!'sa )i)i% !"%ing, &u%g'% !uli&

&ida! "las&is, lidah !'&'%$

iagn'sa !"+"%awa&an : hi+"%&"%mi )/d +%'s"s in-lammasi

Im$lementsi &n e'lusi

Tnggl No &4 Im$lementsi E'lusi

(/)*)+, Jam 12$00 DI
-m 1+.1/ 1 1$M"m'ni&'% &anda&anda !"!u%angan u)5"!&i- 
WI" cai%an s"+"%&i : mu!'sa )i)i% !"%ing, li"n m"nga&a!an )adanna masih &"%asa
u%in" !u%ang, &u%g'% &ida! "las&is, )i)i% l"mas dan l"mah, na-su ma!an )"lum ada,
 +"cah+"cah minum mau s"di!i&s"di!i&$

2$M"m'ni&'% TTB &"%u&ama adana ()5"!&i- 

 +"ning!a&an suhu ang s"!s&%"m li"n &am+a! l"mah, mu!'sa )i)i% !"%ing,
&u%g'% &ida! "las&is, lidah !'&'%, &"ngg'%'!an
$M"masang in-us cai%an R= guu% u&!  &"%asa !"%ing$
!'l- +"%&ama dan s"lan5u&na 0 g&&/m TTB T 100/80mm;g, nadi 78./m, suhu
80
4$M"ngan5u%!an !li"n )ana! minum In-us &"%+asang cai%an R= !'l- !" 2 E 0
un&u! m"m"nuhi !")u&uhan cai%an : g&&/m, 5alan lanca%$
!li"n hana minum s"di!i& @200 ccA &a&us cai%an s"lama di IG: In&a!" cai%an ?
800cc @minum 200 cc dan IB* 700ccA,
>$M"ng')s"%asi in&a!" dan 'u&+u& 'u&+u& cai%an ? 200 ccA
cai%an !li"n s"lama di IG : in&a!" ?
>00 cc @minum dan IB*A, 'u&+u& #nalisa
@u%in"A ? 200cc Masalah !"!u%angan cai%an &"%+"nuhi di IG,
!li"n di+indah !"%uang %awa&$

Planning
1$M"m'ni&'% TTB &"%u&ama adana Tinda!an dilan5u&!an di%uangan un&u! 
 +"ning!a&an suhu ang s"!s&%"m  +"%)ai!an dan m"m+"%&ahan!an 'lum"
cai%an !li"n
2$M"masang in-us cai%an R= guu% u&! 
2 !'l- +"%&ama dan s"lan5u&na 0 g&&/m u)5"!&i- 
li"n m"nga&a!an )adanna sudah &"%asa
$M"m)"%i!an !'m+%"s ai% )iasa s"di!i& "na!, %asa dinginna )"%!u%ang
!"+ada !li"n
()5"!&i- 
4$M"ngan5u%!an !li"n m"ngguna!an uhu !li"n masih &inggi 80, a!%al &"%a)a
 +a!aian &i+is dan m"n"%a+ !"%inga& hanga&
In-us R= !'l- !"2 E 0 g&&/m )"%5alan lanca%$
>$M"ngan5u%!an !li"n )ana! minum li"n di!'m+%"s d"ngan ai% hanga&
un&u! m"m"nuhi !")u&uhan cai%an : li"n m"ma!ai +a!aian &i+is dan m"n"%a+
!li"n hana minum s"di!i& @200 ccA !"%inga&
Minum !li"n masih s"di!i& 200 cc
6$ M"n5"las!an !"+ada !li"n/!"lua%ga li"n/ !"lua%ga &am+a!m"ngangu!
 +"n&ingna in&a!" cai%an ang cu!u+ anggu!!an !"+ala ssa& di)"%i +"n5"lasan
ai&u m"m"nuhi !")u&uhan cai%an !li"n &"n&ang +"n&ingna in&a!" cai%an ang
dan da+a& m"m)an&u m"nu%un!an ad"!ua& ai&u un&u! m"m+"%&ahan!an 'lum"
suhu$ cai%an &u)uh 5uga un&u! m"m)an&u
m"nu%un!an suhu$

#nalisa
 Masalah hi+"%&"%mi )"lum &"%a&asi, !li"n
di+indah!an !"%uang %awa&$

Planning
Tinda!an dih"n&i!an, dilan5u&!an di %uang
%awa&

E'lusi &ignostik 

P"m"%i!saa ;asil Nilai n'%mal #nalisa

n
; 10,4 g%C 1214 g%C R"ndah

="uc'ci& 4600/mm >00010$000/mm R"ndah

T%'m)'c& 1>0$000/mm 1>0$0004>0$000  N'%mal

;"ma&'!%i& 0C 646C R"ndah

#nalisis : adana !"&ida!n'%malan +ada ;), l"uc'c& dan h"ma&'!%i&, +"nanganan s"lan5u&na

dis"%ah!an !" %uangan !a%"na di IG s")a&as m"ng')s"asi s"saa&, !li"n di%awa& di %uangan 5adi

diha%a+!an +"nanganan s"lan5u&na dis"%ah!an di%uangan$

 LAPORAN ANALISA SINTESA TINDAKAN
KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
Klien resume 5

 Nama Mahasiswa : Uci Ramadhani Tanggal : 26 Juli 2008

 NPM : 0711464809 Ruangan : IG

 Nama +si"n : Tn$ #=

Umu% : 69 &ahun
iagn'sa m"dis : ;"%nia sc%'&alis

Pengk!in A"#D

 Airway

Jalan na+as +a&"n

 Breathing 

P"%na+asan +'n&an, -%"!u"nsi 22 ./m, i%ama &"%a&u%, &ida! m"ngguna!an '&'& +"%na+asan$

Circulation

an'sis dan dia+'%"sis &ida! ada, mu!'sa )i)i% l"m)a), a!%al hanga&, suhu 6,60, &u%g'% &ida! 

"las&is, nadi &"%a&u% dan !ua&, -%"!u"nsi 90./m, RT 3  d"&i!$ li"n &am+a! +uca&, !'n5unc&ia

an"mis$

 Disability and drug 

'ndisi !li"n l"mah, &ing!a& !"sada%an c'm+'s m"n&is, !li"n g"lisah !a%"na m"%asa !"sa!i&an

dida"%ah sim+isis$

li"n &ida! ada m"ngguna!an/ma!an ')a&')a&an s")"lumna

Dt tm3hn
T"%da+a& )"n5'lan s")"sa% &"lu% aam dia%"a inguinalis sam+ai !" sc%'&um s")"lah !i%i$ "ng!a! 

 )a%u &"%liha& &adi +agi s"&"lah !li"n &"%5a&uh da%i h'nda$ li"n m"ng"luh n"%i +ada da"%ah

sim+isis dan a%"a ang m"ngalami )"ng!a!$ a%i +"m"%i!saan ang dila!u!an @c'l'! du)u%A

dida+a&!an !li"n m"ngalami h"%nia sc%'&alis dan diha%us!an '+"%asi c&', &ida! ada di&"mu!an

massa a&au &%auma lain$ # lanca% &ida! ada !"luhan$ ")"lumna !li"n &ida! +"%nah

m"m+unai !"luhan ang sama dan &ida! +"%nah m"n5alani '+"%asi$

Dignos ke$er%tn

#nalisa da&a

1$  Data subjektif 

li"n m"nga&a!an a%"a ang )"ng!a! &"%asa n"%i s"!ali dan m"min&a un&u! s"g"%a di')a&i

!a%"na sudah &ida! &ahan d"ngan n"%i &"%s")u&

-Data Objektif 

li"n didiagn'sa m"ngalami h"%nia sc%'&alis

li"n &am+a! g"lisah, m"%ingis !"sa!i&an, nadi &"%a)a c"+a& dan l"mah, na+as s"di!i& s"sa! 

@Nadi 90./m, RR 22./mA$

iagn'sa !"+"%awa&an : Gangguan %asa naman n"%i )/d +%'s"s

2 -Data subjektif 

li"n m"nga&a!an c"mas d"ngan &inda!an '+"%asi ang a!an dila!u!an, dan s"lalu m"nana!an

a+a!ah &ida! &"%5adi a+aa+a d"nganna nan&i$

-Data Objektif 
T"%da+a& )"n5'lan s")"sa% &"lu% aam dida"%ah inguinal sam+ai !" sc%'&um dan !li"n diha%us!an

m"n5alani '+"%asi c&'$

li"n &am+a! c"mas dan g"lisah dan s"lalu m"nana!an &"n&ang &inda!an '+"%asi ang a!an

dila!u!an$

iagn'sa !"+"%awa&an : "mas )/d &inda!an inasi- ang a!an dila!u!an$

Im$lementsi &n e'lusi

Tnggl No &4 Im$lementsi E'lusi

(5)*)+, -m 10.++ WI"
-m 1+.1/ 1 1$M"m)"%i!an +'sisi ang naman u)5"!&i- 
WI" !"+ada !li"n : !li"n naman d"ngan li"n m"nga&a!an masih m"%asa!an n"%i
 +'sisi )"%)a%ing &"l"n&ang/ su+in" dida"%ah ang )"ng!a!, &"&a+i )"ng!a!na
sudah )"%!u%ang s"5a! disun&i!$
2$M"ng!a5i in&"nsi&as dan s!ala n"%i
!li"n : n"%i )"%&"%usan, s!ala 67, !li"n
()5"!&i- 
m"nga&a!an n"%i &"%s")u& &"%asa li"n m"%asa n"man d"ngan +'sisi su+in"
sanga& m"ngganggu s"!ali N"%i sudah )"%!u%ang s"&"lah !li"n
mn"da+a&!an in5"!si !"&'%'la! 1 am+ul
$M"nga5a%!an !li"n &"!hni! %"la!sasi in&"nsi&as )"%&"%usan &"&a+i s!alana sudah
m"ngu%angi n"%i ai&u d"ngan &"!hni!  m"nu%un 4>
na+as dalam @m"na%i! na+as dalam li"n da+a& m"nd"m'ns&%asi!an &"!hni! 
m"lalui hidung, &ahan > d"&i! lalu na+as dalam un&u! m"mngu%angi n"%idan
dih"m)us!an +"%lahanlahan m"lalui di%asa!an !li"n da+a& m"m)an&u m"ngu%angi
mulu&A$ n"%i

4$M"m)"%i!an in5"!si !"&'%'la! 1 #nalisa

am+ul un&u! m"ngu%angi n"%i Masalah &"%a&asi

1$M"ng!a5i &ing!a& !"c"masan !li"n :
&ing!a& !"c"masan s"dang @67A, !li"n
&am+a! g"lisah
2 dia m"ng"%&i &u5uan dila!u!an &inda!an
2$M"n5"las!an !"+ada !li"n &"n&ang
&inda!an '+"%asi ang a!an dila!u!an :
 )ila &ida! di'+"%asi a!an m"nim)ul!an
!'m+li!asi lan5u& s"+"%&i gangguan
 +"%!"mihan dan +"nc"%naan
Planning
Tinda!an di+"%&ahan!an sam+ai !li"n di)awa
!"!ama% '+"%asi$
u)5"!&i- 
li"nmn"ga&a!an c"mas )"%!u%ang s"&"lah
'+"%asi ang dila!u!an
()5"!&i- 
"c"masan !li"n )"%!u%ang, &"%liha da%i
si!a+!li"n ang sudah &"nang/ &ida! g"lisah
li"n sudah da+a& m"n"%ima &inda!an ang
 4$M"n5"las!an !"+ada !li"n s"&ia+
m"la!u!an &inda!an : &u5uan  
 +"masangan in-us @&"%a+i cai%an dan
')a&')a&anA dan +"m)"%ian in5"!si
!"&'%'la! @analg"&i!A$
dila!u!an dan mau m"ngi!u&i s"mua
+%'s"du% ang dila!u!an &"%hada+na
#nalisa
Masalah c"mas &"%hada+ &inda!an inasi- 
ang a!an dila!u!an &"%a&asi

Planning
Tinda!an di+"%&ahan!an sam)il &"%us
m"m)"%i!an su++'%& !"+ada !li"n sam+ai
!li"n dian&a% !" !ama% '+"%asi

E'lusi &ignostik 

P"m"%i!saa ;asil Nilai n'%mal #nalisa

n
; 11 g%C 1214 g%C R"ndah

="uc'ci& 600/mm >00010$000/mm  N'%mal

T%'m)'c& 247$000/mm 1>0$0004>0$000  N'%mal

;"ma&'!%i& C 646C R"ndah

#nalisis : ;asil +"m"%i!saan da%ah !li"n ;) dan ;& %"ndah s"dang!an l"uc'c& dan &%'m)'c&

 )"%ada dalam )a&as n'%mal$ "lua%ga !li"n dimin&a m"nia+!an da%ah s")ana! 2 !an&'ng$
 LAPORAN ANALISA SINTESA TINDAKAN
KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
Klien resume *

 Nama Mahasiswa : Uci Ramadhani Tanggal : 28 Juli 2008

 NPM : 0711464809 Ruangan : IG

 Nama +si"n : Tn$ R 

Umu% : > &ahun
iagn'sa m"dis : Bulnus lac"%a&um F -%a!&u% &"%&u&u+ %adius ulna d".&%a

Pengk!in A"#D

 Airway

Jalan na+as +a&"n

 Breathing 

P"%na+asan s+'n&an, -%"!u"nsi 20 ./m, i%ama &"%a&u%, &ida! m"ngguna!an '&'& +"%na+asan$

Circulation

an'sis dan dia+'%"sis &ida! ada, mu!'sa l"m)a), a!%al hanga&, suhu 6,>0, &u%g'% "las&is,

nadi &"%a)a 5"las, -%"!u"nsi 74./m, RT 3  d"&i!$ li"n &am+a! +uca&, !'n5unc&ia &ida! an"mis$

T"!anan da%ah 110/80 mm;g$

 Disability and drug 

'ndisi !li"n )ai!, &ing!a& !"sada%an c'm+'s m"n&is$ li"n &ida! da+a& m"ngg"%a!!an &angan

!ananna !a%"na &"%asa n"%i$

")"lumna !il"n &ida! ada m"ngguna!an/ m"ma!an ')a&')a&an$

Dt tm3hn

li"n m"ngalami !"c"la!aan lalu lin&as h'nda d"ngan h'nda ang m"n")a)!an !li"n

m"ngalami +a&ah &ulang %adius ulna dan lu!a %')"! di da"%ah +"li+is !anan u!u%an 2.1.1, 5uga

&"%da+a& lu!a l"c"& di da"%ah lu&u& dan si!u !anan$

Dignos ke$er%tn

#nalisa da&a

1$ Data subjektif 

li"n m"nga&a!an &angan !ananna &"%asa n"%i, )"gi&u 5uga dida"%ah +"li+is !anan ang %')"!$

 Data Objektif 

li"n &am+a! g"lisah, m"%ingis !"sa!i&an,

T"%da+a& lu!a %')"! +ada +"li+is !anan dan -a%!&u% +ada l"ngan !anan$

 Diagnosa keperawatan : Gangguan %asa naman n"%i )/d &"%+u&usna !'n&inui&as 5a%ingan

2$ Data subjektif 

 Data objektif 

=u!a &am+a! !'&'%

iagn'sa !"+"%awa&an :

$ Data subjektif : 

-Data objektif 

Ja%i &"lun5u! &angan !anan &"%+a!sa ha%us diam+u&asi !a%"na +u&us &"%!"na m"sin di"s"l$ Jumlah

 5ahi&an dalam 2 )uah dan lua% > )uah$ 'ndisi lu!a )"%sih$

iagn'sa !"+"%awa&an : Risi!' in-"!si )/d &inda!an inasi- ang dila!u!an$

Im$lementsi &n e'lusi

Tanggal N' d. Im+l"m"n&asi <aluasi

(()*)+, -m 1(.(+ WI"
-m 1+.1/ 1 1$M"n5"las!an +ada !li"n s"ca%a u)5"!&i- 
WI" s"d"%hana &"n&ang &inda!an am+u&asi li"n m"nga&a!an s"&"lah m"nda+a&!an
ang a!an dila!u!an : 5a%i &"lun5u!  +"n5"lasan da%i +"%awa& c"masna )"%!u%ang
!li"n sudah hancu% s"hingga &ida! )isa
disam)ung lagi ()5"!&i- 
li"n mulai &"nang, "!s+%"si wa5ah &"nang
2$M"m)an&u +"la!sanaan &inda!an li"n m"ng"%&i &"n&ang alasan &inda!an ang
am+u&asi +ada 5a%i &"lun5u! !anan !li"n &"lah dila!u!an : 5a%i &"lun5u! &ida! )isa
disam)ung lagi !a%"na sudah hancu%$
$M"ngan5u%!an !li"n m"nana!an )ila li"n m"nganggu!anggu!!an !"+alana
ada hal ang ingin di!"&ahuina$ saa& m"nd"nga% +"n5"lasan da%i +"%awa&

4$M"ng"aluasi &ing!a& !"c"masan, #nalisa

ca&a& %"s+'n "%)al dan n'n"%)al :
!li"n &am+a! m"nc"mas!an lu!a ang
dialamina, s!ala >6$
>$M"m)"%i +u5ian a&as usaha !li"n
m"ngu%angi %asa c"mas : !li"n )"%d'a
s")"lum dila!u!an &inda!an am+u&asi
1$M"nga&u% +'sisi ang naman un&u!
!li"n : +'sisi su+inasi
Masalah c"mas &"%a&asi
Planning
Tinda!an dih"n&i!an
u)5"!&i- 
li"n m"nga&a!an n"%i lu!ana sudah
 )"%!u%ang s"&"lah disun&i! 

2 2$M"m)"%i!an analg"&i! !"+ada !li"n ()5"!&i- 

s"suai &"%a+i +"m)"%ian ai&u !"&'%'la!  li"n naman d"ngan +'sisi su+inasi
1 am+ul li"n sudah m"nda+a&!an in5"!si !"&'%'la!
1 am+ul
$M"m)"%i!an +"n5"lasan !"+ada !li"n li"n m"ng"%&i +"n")a) &im)ulna n"%i
 +"n")a) &im)ulna n"%i : adana ai&u !a%"na adana lu!a am+u&asi dam"-"!
lu!a am+u&asi dan %"a!si an"s&"si ang an"s&"si ang sudah )"%!u%ang
sudah ha)is$ li"n da+a& m"nd"m'ns&%asi!an &"!hni!
na+as dalam un&u! m"ngu%angi n"%i$
4$M"nga5a%!an !li"n &"n&ang &"!hni!
na+as dalam m"ngu%angi n"%i ai&u
d"ngan m"na%i! na+as m"lalui hidung ,
 &ahan 2 d"&i! lalu h"m)us!an s"ca%a  #nalisa
 +"%lahan m"lalui mulu&$ Masalah n"%i )"lum &"%a&asi

Planning
Tinda!an dih"n&i!an, !li"n dian5u%!an
m"ma!an ')a& ang di)"%i!an )ila n"%i ang
ada !ua& s"!ali$

u)5"!&i- 
1$M"la!u!an +"%awa&an lu!a +ada li"n m"nga&a!an a!an m"ngi!u&i nas"ha&
!li"n d"ngan &"!hni! s"+&i! dan as"+&i!  ang di)"%i!an +"%awa& un&u! m"n5aga
: lu!a dian"s&"si, lalu di)"%sih!an !")"%sihan lu!a, ma!an ')a& dan m"la!u!an
d"ngan ;2(2, )ilas d"ngan Nal !'n&%'l )ila ')a& ha)is$
 sam+ai lu!a )"%sih$
()5"!&i- 
2$M"m)"%i!an in5"!si #T dan =u!a sudah di)"%sih!an, di5ahi& dan di&u&u+
an&i)i'&i!a, s"suai +"%'g%am d"ngan !assa s&"%il
 +"ng')a&an ai&u 1 am+ul =u!a )"%sih dan masih )asah
li"n sudah m"nda+a&!an ')a& s"suai
$M"n5"las!an +ada !li"n +"n&ingna  +%'g%am +"ng')a&an @in5"!si dan '%alA
m"n5aga !")"%sihan lu!a ai&u un&u! li"n sudah di5"las!an &"n&ang +"n&ingna
m"nc"gah &"%5adina in-"!si ang da+a& m"n5aga !")"%sihan lu!a, m"ma!an ')a&
m"m+"%+a%ah !'ndisi lu!a$ ang di)"%i!an s"%&a !'n&%'l )ila ')a& ha)is

4$M"n5"las!an +ada !li"n aga% #nalisa

m"ma!an ')a& ang di)"%i!an dan Masalah %isi!' in-"!si un&u! s"m"n&a%a da+a&
m"la!u!an !'n&%'l !" Rumah a!i& dic"gah/ &ida! &"%5adi
s"&"lah ')a& ang di)"%i ha)is$
Planning
li"n diinga&!an !"m)ali m"n5aga
!")"%sihan lu!a, ma!an ')a& dan !'n&%'l$