Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PEMANTAUAN PELAKSANAAN

BUNDLE INFEKSI ALIRAN DARAH (IAD)


RS HERMINA KEMAYORAN BULAN JANUARI 2022
Aseptik
Lepas
Swab Mak Aseptik Ganti
Infus
Nama Pasien/ Hand Seleksi Alkohol Pemakaian Nama Pasien/ Hand Cvc dgn Dressing
Tanggal No TOTAL Tanggal No Jika TOTAL
Hygiene Area dan pada Hygiene Alkohol Jika
Tidak
Chlorhe Petugas 70% Kotor
Perlu
No Bed xidine No Bed
INSERSI MAINTENANCE
3/1/22 1 Dian(539b) 1 1 1 1 4 3/1/22 1 Eki M(557b) 1 tdd 1 1 3
3/1/22 2 Siti yuliza(540c) 1 1 1 1 4 3/1/22 2 sunan(568a) 1 tdd 1 1 3
4/1 3 Lia yulia(540b) 1 1 1 1 4 4/1 3 Tini 1 tdd 1 1 3
4/1 4 Mega(662) 1 1 1 1 4 4/1 4 Juli 1 tdd 1 1 3
5/1 5 Queenza 1 1 1 1 4 5/1 5 Lia 1 1 1 1 4
6/1/22/ 6 M.zaky(picu) 1 1 1 1 4 6/1 6 yoni(568b) 1 1 1 1 4
7/1/22 7 SM siagian(435b) 1 1 1 1 4 7/1/22 7 Dian 1 1 1 1 4
8/1 8 M.arfi(511d) 1 1 1 1 4 8/1/22 8 Alyndia 1 1 1 1 4
10/1/22 9 aiden(507) 1 1 1 1 4 10/1/22 9 M.zaky 1 1 1 1 4
11/1 10 Syahril(435c) 1 1 1 1 4 11/1 10 yuniningsih(539a) 1 tdd 1 1 3
11/1 11 a.Ceci ( 438 a) 1 1 1 1 4 11/1 11 Mei chrisye(537a) 1 tdd 1 1 3
12/1 12 maya(523f) 1 1 1 1 4 12/1 12 rahmi(520a) 1 1 1 1 4
13/1 13 zulkarnaen(558a) 1 1 1 1 4 13/1 13 aparna 1 1 1 1 4
14/1 14 ramdani(557d) 1 1 1 1 4 14/1 14 aiden 1 1 1 1 4
17/1 15 asmi(508a) 1 1 1 1 4 17/1/22 15 yusup(435a) 1 1 1 1 4
18/1 16 dinda(521a) 1 1 1 1 4 18/1 16 vino(511c) 1 tdd 1 1 3
19/1 17 Ning 1 1 1 1 4 19/1 17 jahya 1 1 1 1 4
21/1 18 adelia(505) 1 1 1 1 4 21/1 18 saripa(548a) 1 tdd 1 1 3
22/1 19 keizi (508c) 1 1 1 1 4 22/1 19 riski(539b) 1 tdd 1 1 3
22/1 20 citra(540e) 1 1 1 1 4 22/1 20 Siti R(540d) 1 tdd 1 1 3
24/1 21 rukayah(548c) 1 1 1 1 4 24/1 21 suciyani(548d) 1 tdd 1 1 3
24/1 22 irma(537a) 1 1 1 1 4 24/1 22 maidanti(549b) 1 tdd 1 1 3
25/1 23 subinga(540e) 1 1 1 1 4 25/1 23 ubaydillah(511a) 1 tdd 1 1 3
25/1 24 sahnum(539a) 1 1 1 1 4 25/1 24 galang(506a) 1 tdd 1 1 3
26/1 25 nia(517a) 1 1 1 1 4 26/1 25 m.febriansyah(511d) 1 tdd 1 1 3
27/1 26 syamsiar 1 1 1 1 4 27/1 26 sarah 1 1 1 1 4
27/1 27 nofuda(519b) 1 1 1 1 4 27/1 27 puspita(510a) 1 tdd 1 1 3
28/1/22 28 zayid(509) 1 1 1 1 4 28/1/22 28 ignatius(503a) 1 tdd 1 1 3
28/1 29 inayati(523a) 1 1 1 1 4 28/1 29 jean(503b) 1 tdd 1 1 3
31/1/22 30 wilson(505) 1 1 1 1 4 31/1/22 30 annisa(508c) 1 tdf 1 1 3
TOTAL 100% 100% 100% 100% 100% TOTAL 100% 100% 100% 100% 100% 100,00%

Keterangan:

1 = ya

0 = tidak

Penghitungan: Ʃ YA

x 100%

Ʃ YA DAN TIDAK

Anda mungkin juga menyukai