RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK

PALMONGAN INDAH
Jl. Kelapa Gading Raya 52 Plamongan Indah
Telp. (024) 671177, 6709944 Semarang

PERINCIAN BIAYA PERAWATAN

Partus Spontan
Observasie
Sectio Caesaria
No. Register :
Nama Pasien :
Tanggal Masuk :
Tanggal Keluar :
Tindakan :
Kelas :
Kamar :
Curetage (dr. Nur Anna, SpPD)
1 Sewa VK : Rp. 00,00 (dr. Muslich Ashari, SpOG)
Sewa OK : Rp. 00,00 (dr. Suryono, SpAn)
2 Ruang Pengawasan : Rp. 00,00 (dr. Ery Leksana, SpAn)
3 Kamar Ibu : Rp. 00,00 (dr. Moedrik Tamam, SpAK)
4 Kamar Bayi : Rp. 00,00 (dr. Zaim Setiawan, SpA)
5 Tindakan. dr. Kandungan : Rp. 00,00
6 Tindakan dr. Anestesi : Rp. 00,00
7 Tindakan dr. Anak : Rp. 00,00
8 Visite dr. Kandungan : Rp. 00,00
9 Visite dr. Anak : Rp. 00,00
10 Perawatan Ibu & Bayi : Rp. 00,00
11 Obat-obatan : Rp. 00,00 (dr. M Taufiqy, SpOG)
12 Cucian & Sterilisasi : Rp. 00,00 (dr. Wignyo Santoso, SpAn)
13 Administrasi : Rp. 00,00
14 Asisten Operasi : Rp. 00,00
15 : Rp. 00,00
16 : Rp. 00,00
17 Lain-lain
1. Botol dan Susu : Rp. 00,00
2. Imunisasi : Rp. 00,00
3. Opsite : Rp. 00,00
4. Tindik : Rp. 00,00
5. Ambulance : Rp. 00,00

Jumlah Rp. 0
Semarang, 30 Desember 1899
 TARIF PAKET PARTUS NORMAL KLS III

NO KETERANGAN TARIF
1 Sewa VK 500,000
2 Ruang Pengawasan 252,000
3 Kamar Ibu ( 2 hari) 250,000
4 Tindakan. dr. Kandungan 800,000
6 Visite dr. Kandungan 120,000
7 Visite dr. Anak 120,000
8 Perawatan Ibu & Bayi 825,000
9 Obat-obatan 788,000
10 Laundry dan CSSD 150,000
11 Administrasi 115,000
12 Pemeriksaan Laboratorium 430,000
13 Pemeriksaan EKG 150,000

Jumlah 4,500,000

Syarat :
1. Partus normal tidak ada penyulit / patologis
2. Harga paket tidak termasuk vaksin
3. Vaksin di tawarkan kepada orang tua bayi, apabila bersedia harga di luar paket ( wajib Informed Consent)
4. Tidak termasuk paket mandi dan tas
5. Apabila ada penyulit maka tambahan obat dan BHP wajib di sampaikan
kepada pasien atau keluarga ( harga diluar paket)
 TARIF PAKET TINDAKAN SC KLS III

NO KETERANGAN TARIF
1 Sewa OK 700,000
2 Ruang Pengawasan 100,000
3 Kamar Ibu ( 4 hari) 500,000
4 Tindakan. dr. SpOG 1,250,000
5 Tindakan dr. SpA 312,500
6 Tindakan. dr. SpAn 625,000
7 Visite dr. SpOG (4 hari) 240,000
8 Visite dr. SpA (4 hari) 240,000
9 Asisten operasi, Perawatan Ibu & Bayi 754,700
10 Obat-obatan 1,782,800
11 Laundry dan CSSD 300,000
12 Administrasi 115,000
13 Pemeriksaan Laboratorium 430,000
14 Pemeriksaan EKG 150,000

Jumlah 7,500,000

Syarat :
1. Partus normal tidak ada penyulit / patologis
2. Harga paket tidak termasuk vaksin
3. Vaksin di tawarkan kepada orang tua bayi, apabila bersedia harga di luar paket ( wajib Informed Consent)
4. Tidak termasuk paket mandi dan tas
5. Apabila ada penyulit maka tambahan obat dan BHP wajib di sampaikan
kepada pasien atau keluarga ( harga diluar paket)