No.

Dokumen :
STANDAR
Revisi :
OPERASIONAL
Tgl Berlaku :
PROSEDUR
Halaman :
(SOP)

RUJUKAN PASIEN COVID-19 KE RUMAH SAKIT RUJUKAN

Sebagai acuan dalam melakukan rujukan pasien COVID-19 ke Rumah

TUJUAN
Sakit Rujukan

RUANG Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) dan Fasilitas

LINGKUP Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjut (FKRTL)

 COVID-19 adalah virus jenis baru yang belum pernah diidentifikasi

sebelumnya pada manusia yang dapat menyebabkan penyakit
mulai dari gejala ringan sampai berat
 Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) adalah pelayanan
kesehatan perorangan yang bersifat non spesialistik (primer)
 Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL) adalah
fasilitas kesehatan yang melakukan pelayanan kesehatan
DEFINISI
perorangan yang bersifat spesialistik atau sub spesialistik meliputi
rawat jalan tingkat lanjutan, rawat inap tingkat lanjutan, dan rawat
inap di ruang perawatan khusus
 Pasien COVID-19 yang dirujuk adalah pasien terinfeksi COVID-19
dengan hasil pemeriksaan laboratorium positif atau pasien probable
(PDP yang sedang menunggu hasil laboratorium) dengan kondisi
yang tidak dapat ditangani fasilitas kesehatan awal
 Pasien COVID-19 PENANGGUNG
JAWAB
(PJ)

Konfirmasi kesediaan
Tempat Tidur di RS Rujukan

Tim COVID-19
Konfirmasi kesediaan
Ambulans

Petugas yang mengantarkan

menggunakan APD lengkap

Petugas menyiapkan
dokumen yang diperlukan

ALUR
Petugas mengantarkan
pasien ke Rumah Sakit

Petugas melakukan
disinfeksi ambulans

Petugas melepas APD

PROSEDUR 1. Petugas melakukan konfirmasi kesediaan tempat tidur RS Rujukan

bagi Pasien COVID-19 melalui Sistem Rujukan Terintegrasi
(SISRUTE)
2. Petugas menyiapkan ambulans Puskesmas
3. Petugas yang akan melakukan rujukan harus secara rutin
menerapkan kebersihan tangan, mengenakan masker dan sarung
tangan medis ketika memindahkan pasien ke ambulan

4. Pengemudi ambulans harus terpisah dari pasien (jaga jarak minimal

 satu meter). Tidak diperlukan alat pelindung diri (APD) jika jarak
dapat dipertahankan. Bila pengemudi juga harus membantu
memindahkan pasien ke ambulans, maka pengemudi harus
menggunakan APD.
5. Petugas menyiapkan dokumen yang diperlukan (Formulir PE, hasil
pemeriksaan rontgen thoraks, formulir rujukan termasuk resume
hasil pemeriksaan dan data pemeriksaan penunjang lainnya)
6. Petugas mengantarkan pasien COVID-19 ke Rumah Sakit Rujukan
7. Petugas melakukan serah terima pasien kepada petugas Rumah
Sakit Rujukan.
8. Ambulans dibersihkan dan didesinfeksi dengan perhatian khusus
pada area yang bersentuhan dengan pasien.
9. Pembersihan menggunakan desinfektan yang mengandung 0,5%
natrium hipoklorit (yaitu setara dengan 5000 ppm) dengan
perbandingan 1 bagian desinfektan untuk 9 bagian air
10. APD harus diganti setiap menangani pasien yang berbeda dan
dibuang dengan benar dalam wadah dengan penutup sesuai dengan
peraturan nasional tentang limbah infeksius

Kepala UPTD Puskesmas Lembeyan

dr.Tatang Broto Legowo

NIP. 19800328 201001 1 015