PEMERINTAH KABUPATEN SUKOHARJO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARTASURA
Jln. JendralSudirman Ds. PucanganKec.KartasuraKab.Sukoharjo
Telp. 0271-784809, KodePos 57168, email sik_kartasura@yahoo.com.

Kartasura, Februari 2021

Nomor : 445.4 / / II / 2021 Kepada Yth.
Lampiran : - Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Perihal : Permohonan Kalibrasi Sukoharjo
Di
SUKOHARJO

Dengan Hormat,
Bahwa untuk peningkatan pelayanan kesehatan di UPTD Puskesmas Kartasura, maka
dibutuhkan peralatan medis yang akurat dan tepat, sehubungan dengan hal tersebut maka kami
mohon bantuan Dinas Kesehatan Kabupaten Sukoharjo untuk dapat memfasilitasi kegiatan
kalibrasi alat kesehatan di UPTD Puskesmas Kartasura.
Adapun alat kesehatan yang akan dikalibrasi :

No Nama Alat Lokasi / Ruang Juml

1 Tensimeter BP Umum 5
    Kesgilut 1
    KIA 2
    MTBS 1
    IGD 5
    Ranap 4
    Poned 4
    Pustu Pabelan 4
    Pustu Makamhaji 1
    Pustu Gonilan 1
    Pustu Ngemplak 1
    Pustu Wirogunan 1
2 Timbangan Dewasa BP Umum 1
    Kesgilut 1
    KIA 1
    IGD 1
    LAB 1
    Ranap 1
    Poned 1
    Pustu Pabelan 2
Imunisasi 1
    Pustu Makamhaji 1
    Pustu Gonilan 1
    Pustu Ngemplak 1
    Pustu Wirogunan 1
3 Timbangan Bayi KIA 1
    MTBS 1
    IGD 1
    Ranap 1
    Poned 1
    Pustu Pabelan 1
4 Doppler KIA 2
    Poned 1
    Pustu Pabelan 2
5 EKG IGD 1
6 Nebulizer IGD 2
    Ranap 2
7 Regulator Oksigen IGD 4
    Ranap 3
    RB 3
8 Hematology Analizer LAB 1
9 Micropippet 5 ml LAB 2
10 Micropippet 10 ml LAB 2
11 Micropippet 20 ml LAB 2
12 Micropippet 50 ml LAB 2
13 Micropippet 100 ml LAB 2
 14 Micropippet 500 ml LAB 2
15 Micropippet 1000 ml LAB 2
16 Thermometer Kulkas LAB 2
Vaksin 3
17 Mikroskop Olympus CX21 LAB 1
18 Mikroskop Nikon YS100 LAB 2
Calibrex Dispenser Multi
19 LAB 1
volume
20 Urin Analizer LAB 1
21 Fotometer Microlab 300 LAB 1
22 Shaker Rotator Health LAB 1
23 Autoclave Sterilisasi 2
24 Elektro Stimulasi Fisioterapi 5
25 Ultra Sonic Fisioterapi 2
26 TensimeterAnak KIA 1
IGD 1
27 Termometer Non Sentuh IGD 2
Ranap 1
RB Poned 1
KIA 2
BP 1
  Jumlah RP. 25.550.000,00

Demikian untuk surat permohonan ini, atas perhatian dan bantuannya, kami
ucapkan terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Kartasura

dr. Henny Puspitosari Utami

NIP. 19780906 201406 2 001