PUSKESMAS BONJOL

I. IDENTITAS
1 Nama Puskesmas : PUSKESMAS BONJOL
2 Alamat : JL.LINTAS SUMATERA SIMP.TUGU KEC.BONJOL
3 Kepala Puskesmas : dr.WIDIA ARIANI
4 Jenis Puskemas : PUSKESMAS RAWATAN
5 Kode Pos : 26381
6 Email Puskesmas : puskesmasbonjol2009@g.mail.com
7 Titik Koordinat
Latitude :
Longtitude :

II. KARAKTERISTIK PUSKESMAS

1 Luas Wilayah : 385,2 km2
2 Kriteria Wiayah : PEDESAAN
3 Wilayah Kerja : No Nama Nagari Nama Jorong
1 KOTO TANGAH
2 BIDUAK
3 KP.BELIMBING
1 GANGGO MUDIAK 4 KP.TAMPANG
5 LB.AMBACANG
6 KP.ALAI
7 KP.BARU
1 KP.KOTO
2 KP.JAMBAK
3 KP.SIANOK
4 PASAR
5 TJ.ALAI
6 KP.CANIAGO
2 GANGGO HILAI
7 KP.TALANG
8 TJ.BUNGO
9 PADANG BUBUS
10 PADANG BARU
11 PADANG LAWEH
12 MUSUS
 4 Jumlah Penduduk : 12.046 JIWA
5 Jumlah KK : 3.313 KK

III. KONDISI PUSKESMAS

1 Keadaan Bangunan Puskesmas : BAIK
2 Status Akreditasi : MADYA
3 Tahun Akreditasi : 2017

IV. KETENAGAAN PUSKESMAS

Status Tenaga Kesehatan

Nama Tenaga Kesehatan Jumlah
PNS Kontrak Nusantara Sehat Lainnya
Dokter 3 1 2
Dokter Gigi 1 1 0
Perawat 7 5 2
Bidan 26 17 9
Tenaga Kesehatan Masyarakat 2 0 2
Tenaga Kesehatan Lingkungan 2 1 1
Tenaga Gizi 2 1 1
Ahli Teknologi Laboratorium Medik 1 1 0
Farmasi 2 1 1
Perawat Gigi 1 1 0
Rekamedis 1 1 0
Refraksi Optisen 1 0 1
Total Tenaga Kesehatan 46 30 19
Jumlah Tenaga Penunjang 8 2 6
Total Tenaga Di Puskesmas 54 32 25

V. KONDISI KENDARAAN DINAS PUSKESMAS

Kendaraan Roda Empat/ Ambulance Kendaraan Roda Dua Kendaraan Puskesmas Keliling
Baik Baik 5 Baik

Rusak Ringan 1 Rusak Ringan 4 Rusak Ringan

Rusak Berat 1 Rusak Berat Rusak Berat

Total Ambulance 2 Total Sepeda Motor 9 Total Kendaraan Puskesmas Keliling
 No Jenis Kendaraan No Polisi Tahun Pembuatan Kondisi
1 SUPRA X BA 3188 D 2016 BAIK
2 SUZUKI / FL 125 RCD BA 6758 D 2008 BAIK
3 SUZUKI / FL 125 SCD BA 2888 D 2013 BAIK
4 SUZUKI /FL 125 RCD BA 2595 D 2014 BAIK
5 SUZUKI / FL 125 RDC BA 2591 D 2014 BAIK
6 SUZUKI / FD 125 XSD BA 6276 DZ 2005 RUSAK RINGAN
7 SUZUKI / FD 125 XSD BA 6775 DZ 2005 RUSAK RINGAN
8 SUZUKI / RC 1005 BA 7552 2000 RUSAK RINGAN
9 REVO / NF II BID MT B 6610 SQV 2010 RUSAK RINGAN
10
11
12
13

VI. JARINGAN PUSKESMAS

1. Pustu 2. Polindes 3. Rumah Dinas Nakes 4. Bidan Desa

Baik Baik Baik Jumlah Bidan Desa
1 9 1 18

Rusak Ringan Rusak Ringan Rusak Ringan Jumlah Menempati Bangunan Pustu
1

Rusak Sedang Rusak Sedang Rusak Sedang Jumlah Menempati Bangunan Polindes
2 2 11

Rusak Berat Rusak Berat Rusak Berat Jumlah Menempati Kontrak/ Sewa
1 1 2

Total Pustu Total Polindes Total Rumah Dinas Nakes Jumlah Menempati lainnya
12 4 2

5. Jumlah Apotek 6. Praktik Dokter Umum Perorangan 7. Praktik Dokter Spesialis Perorangan 8. Balai Pengobatan
2
 9. Jumlah Toko Obat 10. Praktik Dokter Gigi Perorangan 11. Jumlah Bidan Praktek Mandiri 12.Praktik Pengobatan Tradional
4 4

13. Klinik Pratama 14. Praktik Dokter Bersama 15. Klinik Utama

VII. UKBM
Jumlah UKBM Jumlah Posyandu
Poskesdes 0 Posyandu Pratama 0

Poskestren 0 Posyandu Madya 0

Posyandu Lansia 18 Posyandu Purnama 20

Posbindu PTM Aktif 18 Posyandu Mandiri 2

Jumlah UKBM 36 Jumlah Posyandu 22

Total UKBM + Posyandu 58

VIII. SARANA PUSKESMAS

Sumber Air Bersih Sumber Listrik Akses Jalan Depan Gedung Puskesmas Tempat Tidur
PDAM √ PLN √ Aspal/ Beton √ Jumlah TT Perawatan Umum
11
Air Tanah √ Diesel √ Tanah
Jumlah TT Perawatan Persalinan
Mata air Generator Air 2

Air Hujan Tenaga Surya Lainnya

Air Permukaan Lainnya

 Kendaraan Yang dapat melalui Jalan depan Puskesmas
Sumber Lainnya Kendaraan Roda Empat √

Kendaraan Bermotor Roda Dua √

Waktu Ketersediaan Listrik Jaringan Internet Telepon Kabel
24 JAM ADA/ LOADING LAMBAT Perahu

IX. KONDISI PENGOLAH DATA

1 Perangkat Komputer 2. Perangkat Laptop
Berfungsi Berfungsi
5 6

Tidak Berfungsi Tidak Berfungsi

3

Total Komputer Total Laptop

5 9
 DATA BANGUNAN KESEHATAN

Kepemilikan Ketersediaan Ketersediaan

Nama Pustu Tahun Dibangun Kepemilikan Bangunan Luas Tanah/ Lahan Luas Bangunan Kondisi Bangunan
Sertifikat Tanah Air Listrik
1. PUSTU PD.BUBUS 2013 Pemerintahan Kabupaten Pasaman Tidak ada sertifikat 15 M x 10 M 12 M x 8M Ada Ada Baik

Foto Bangunan
Nama Bangunan Foto Terlihat Depan Foto Terlihat Samping

1. PUSTU PD.BUBUS
 Kepemilikan Ketersediaan Ketersediaan
Nama Polindes Tahun Dibangun Kepemilikan Bangunan Luas Tanah/ Lahan Luas Bangunan Kondisi Bangunan
Sertifikat Tanah Air Listrik
1.JORONG BIDUAK 2014 Pemerintahan Kabupaten Pasaman Ada sertifikat 11 M X 17 M 7MX9M Tidak Ada Ada Baik
2.JORONG KP.ALAI 2010 Pemerintahan Kabupaten Pasaman Ada sertifikat 9 M x 10 M 6Mx8M Ada Ada Baik
3.JORONG TJ ALAI 2009 Pemerintahan Kabupaten Pasaman Ada sertifikat 9MX9M 6MX6M Ada Ada Baik
4.JORONG KP.SIANOK 1984 Pemerintahan Kabupaten Pasaman Ada sertifikat 11 M X 5 M 10 M x 4 M Tidak Ada Ada Rusak Berat
5.JORONG TJ.BUNGO 1980 Pemerintahan Kabupaten Pasaman Ada sertifikat 12 M X 7 M 9MX7M Tidak Ada Ada Rusak Sedang
6.JORONG MUSUS 2008 Pemerintahan Kabupaten Pasaman Tidak ada sertifikat 15 M X 10 M 8MX6M Ada Ada Rusak Sedang
7.JORONG SEI HITAM 2015 Pemerintahan Kabupaten Pasaman Ada sertifikat 10 M X 10 M 8MX6M Ada Ada Baik
Polindes Koto Tangah 2022 Nagari Tidak Ada Ada Baik
Polindes Kp.Tampang 2022 Pemerintahan Kabupaten Pasaman Tidak ada Ada Baik
Polindes Lb.Ambacang 2022 Pemerintahan Kabupaten Pasaman Ada Baik
Polindes Kp.Caniago 2022 Pemerintahan Kabupaten Pasaman Tidak ada Ada Baik
Polindes Kp.Jambak 2022 Nagari Ada Baik
 Foto Bangunan
Nama Bangunan Foto Terlihat Depan Foto Terlihat Samping

1.JORONG BIDUAK

2.JORONG KP.ALAI

3.JORONG TJ ALAI

4.JORONG KP.SIANOK
5.JORONG TJ.BUNGO

6.JORONG MUSUS

7.JORONG SEI HITAM

8. JORONG LB.AMBACANG
9. JORONG KP.CANIAGO

10. POLINDES KP.TAMPANG

11. POLINDES KP.JAMBAK

12. POLINDES KT.TANGAH

 Kepemilikan Ketersediaan Ketersediaan
Nama Rumah Dinas Tahun Dibangun Kepemilikan Bangunan Luas Tanah/ Lahan Luas Bangunan Kondisi Bangunan
Sertifikat Tanah Air Listrik
1. RUMAH DOKTER (BLKG PUSK.) Pemerintahan Kabupaten Pasaman Ada sertifikat Ada Ada Rusak sedang
2. RUMAH DOKTER Pemerintahan Kabupaten Pasaman Ada sertifikat Ada Ada Rusak sedang
3. RUMAH PARAMEDIS Pemerintahan Kabupaten Pasaman Ada sertifikat Ada Ada
4. RUMAH DOKTER GIGI Pemerintahan Kabupaten Pasaman Ada sertifikat Ada Ada

Foto Bangunan
Nama Bangunan Foto Terlihat Depan Foto Terlihat Samping

1. RUMAH DOKTER (BLKG PUSK.)

2. RUMAH DOKTER (BELAKANG

KANTOR WALI NAGARI)
3. RUMAH PARAMEDIS

4. RUMAH DOKTER GIGI

 USULAN PEMBANGUNAN

NO NAMA FASKES

Pembangunan Pos Satpam ( 50.000.000 )

1
Dam/Pagar Belakang Puskesmas ( 200.000.000 )
2
Pembangunan Gudang Puskesmas
3
Penambahan ruang aula
4

5 Penggantian paping blok halaman Puskesmas

USULAN REHABILITASI PUSKESMAS BON

NO NAMA FASKES

1 Rehabilitasi Polindes Kampuang sianok ( Lahan Terbatas )

2 Rehabilitasi Polindes Tanjung Bungo

3 Rehabilitasi Sedang Rumah dinas Dokter Ggigi

4 Rehabilitasi Sedang dua Rumah dinas Dokter Umum

5 Rehabilitasi Sedang Rumah dinas Paramedis

 USULAN PEMBANGUNAN PUSKESMAS BONJOL

KERUSAKAN USULAN BANGUAN BARU

USULAN REHABILITASI PUSKESMAS BONJOL

KERUSAKAN FOTO BANGUNAN
BONJOL

HIBAH LAHAN ALAMAT KETERANGAN

ALAMAT KETERANGAN