KERANGKA ACUAN PROGRAM

KESEHATAN LINGKUNGAN
PUSKESMAS RIMBO BUJANG IX TAHUN 2019

I. Pendahuluan
Program kesehatan lingkungan adalah upaya untuk meningkatkan kualitas lingkungan
yang sehat, baik fisik, kimia, , biologi maupun social yang memungkinkan setiap orang
mencapai derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. , Upaya kesehatan diselenggarakan
dalam bentuk kegiatan pendekatan promotif, preventif, kuratif dan rehabilitative ,yang
diselenggarakan secara terpadu, menyeluruh dan berkesinambungan ( UU RI No: 36 tahun
2009 tentang kesehatan ) . lingkungan tersebut mencakup lingkungan pemukiman, tempat-
tempat umum, tempat pengolahan makanan, tempat kerja indistri, dan lingkungan lainnya.
Yang mencakup substansi yaitu air, udara, tanah, limbah padat, cair , gas, kebisingan,
pencahayaan, habitat vector penyakit, radiasi, makanan, minuman dan bahan berbahaya.
( PerMenKes No :13 Tahun 2015 ) Derajat kesehatan dipengaruhi oleh factor
lingkungan,prilaku manusia,pelayanan kesehatan,dan keturunan. Dari keempat factor tersebut
lingkungan mempunyai pengaruh yang sangat besar, kemudian prilaku ,selanjutnya pelayanan
kesehatan dan keturunan .keempat factor tersebut saling terkait dengan beberapa factor
lainnya yaitu sumber daya alam ,keseimbangan ekologi,kesehatan mental,sistim budaya dan
populasi sebagai satu kesatuan ( Hendrik L.Blum 1974 ).

II. Latar Belakang

Puskesmas Rimbo Bujang IX memiliki penduduk dengan kehidupan sehari-harinya
sebagai petani karet dengan tingkat pendidikan menengah kebawah . dan keadaan
linkungannya sangat rentan terhadap kesehatannya. Ini tergambar dari data penyakit yang ada
pada tahun terakhir dari penyakit yang bersumber dari lingkungan seperti jumlah kasus ISPA
tahun 2018 sebanyak 23232, Diare sebanyak 307, Asma 131 dan TB paru sebanyak 111
kasus.( 10 penyakit terbanyak tahun 2018 ) Untuk mengatasi permasalahan tersebut perlu
adanya peningkatan kualitas lingkungan dengan adanya kegiatan dari program kesehatan
lingkungan yang bertujuan merobah prilaku dan meningkat kan pengetahuan masyarakat .
dengan melaksanakan pemantauan dan pembinaan seperti pemantauan TTU, penyehatan
lingkungan pemukiman, penyehatan TPM, pemberdayaan masyarakat melalui program STBM
dengan 5 pilar ( stop BABS, CTPS, PAMM RT , pengolahan sampah, pengolahan limbah cair
rumah tangga ) ,Konseling sanitasi , dan pengawasan depot air minum.

III. TUJUAN
Tujuan umum:
Mewujudkan kualitas lingkungan yang sehat untuk mencapai derajat kesehatn yang
setinggi-tingginya.
Tujuan khusus:
- Untuk menurunkan angka penyakit atau gangguan kesehatan yang di akibatkan oleh
factor rasiko kesehatan lingkungan

UPTD Puskesmas Rimbo Bujang IX

 - Meningkatkan pengetahuan, kesadaran, kemampuan dan prilaku masyarakat dalam
mencapai derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. Dengan melaksanakan prilaku
hidup bersih dan sehat (PHBS).
- Meningkatkan kualitas lingkungan, TTU,TPM dan tempat kerja industry.

IV. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

TABEL IV. 1
.Kegiatan pokok dan Rincian Kegiatan

No Kegiatan Pokok Rincian kegiatan

1 Pembinaan TTU 1. Melakukan pendataan terhadap TTU yang

ada
2. Melakukan pemeriksaan terhadap
lingkungan dan sanitasi yang ada
dilingkungan TTU dengan menggunakan
ceklis / blanko
3. Melakukakn pembinaan kepada penanggung
jawab TTU dan pengunjung TTU
4. Merekap hasil kegiatan untuk menentukan
factor resiko

2 Penyehatan lingkungan perumahan dan 1. Pendataan

sanitasi dasar 2. Melakukan pemeriksaan lingkungan dan
sanitasi terhadap Rumah, SAB, Jamban,
tempat sampah dan SPAL
3. Melakukan pembinaan kepada pemilik atau
KK .
4. Merekap hasil pemeriksaan dan menentukan
factor resiko dari sarana

3 Pengawasan depot air minum
4 Konseling sanitasi
Pemberdayaan masyarakat ( STBM
5 2. Pemicuan
1. Mendata jumlah sarana depot air minum
yang ada
2. Melakukan pemeriksaan sanitasi terhadap
lingkungan depot, peralatan , sumber air
baku, penjamah atau karyawan dan pemilik
depot .dengan menggunakan blanko atau
ceklis.
3. Melakukan pembinaan kepada penjamah dan
pemilik depot air minum
4. Merekap hasil pemeriksaan , menentukan
tingkat resiko dari sarana
1. Melakukan konsultasi kepada pasien yang
menderita penyakit berbasis lingkungan
2. Melakukan konsultasi kepada klien
mengenai kesehatan lingkungan
1. Identifikasi masalah dan analisa situasi
UPTD Puskesmas Rimbo Bujang IX
 3. Pembuatan peta sanitasi
4. Surveilans kulitas air
5. HS sekolah
6. Kampanye CTPS
7. Monitoring pasca pemicuan
8. Verifikasi SBS
6 Penyehatan makanan dan minuman 1. Melakukan pendataan terhadap tempat
( TPM ) pengolahan makanan
2. Pemeriksaan terhadap lingkungan ,sanitasi
dan penjamah makanan dengan
menggunakan blanko dan ceklis
3. Melakukan pembinaan dan pemantauan
secara berkala
4. Merekap hasil pemeriksaan dan menetukan
factor resiko dar sarana

V. Cara Melaksanakan Kegiatan

TABEL V.1
Cara Melaksanakan Kegiatan

N Kegiatan Pelaksanaan program Lintas program Lintas sector terkait Ket

o pokok terkait
1 Pembinaan 1. Membuat 1. Program 1. Kecamatan Sumber
TTU jadwal GIZI melakukan pembiaya
menentukan memantau pemantauan an dari
tempat, lokasi kadar gizi dan BOK
dan waktu dari kantin pembinaan
pelaksanaan yang ada 2. Dinas
2. Koordinasi pada TTU pendidikan
LP/LS 2. Program sebagai
3. Menyiapkan Obat lading sector
blanko atau melakukan
dokumen pengawasa
yang n
diperlukan kandungan
4. Melakukan bahan
pemeriksaan makanan
lingkungan dikantin
TTU serta yang ada di
sarana TTU
sanitasinya
5. Menganalisa
dan merekap
hasil kegiatan
6. Membuat
pelaporan

2 Penyehatan 1. Membuat 1. Surveilans 1.kader kesling

lingkungan jadwal ,mene memberika 2.perangkat desa
perumahan ntukan n laporan ( RT,Kadus, kades )
dan sanitasi waktu,tempat hasil survey
dasar dan lokasi ke

UPTD Puskesmas Rimbo Bujang IX

 pelaksanaan lingkungan
2. Koordinasi yang
LP/LS dikunjungi
3. Menyiapkan 2. Petugas P2
blanko dan
ceklis
pemeriksaan
4. Merekap
hasil kegiatan
dan membuat
pelaporan
3 Pengawasan 1. Membuat 1.perangkat desa
depot air jadwal,
minum menetukan
waktu tempat
,dan lokasi
pelaksanaan
2. Koordinasi
LP/LS
3. Menyiapkan
blanko dan
ceklis
pemeriksaan
4. Melakukan
pemeriksaan
kepada
lingkungan
depot dan
peralatan
serta sumber
air baku
5. Merekap
hasil kegiatan

4 Konseling 1. Membuat 1. Program p2 1. Desa

sanitasi jadwal melakukan 2. Kecamatan
pelaksanaan pemnatauan
konsultasi 2. Program
2. Menerima surveilans
pasien
rujukan dari
poli anak dan
umum
3. Melakukan
konsultasi
dan pengisian
register
4. Membuat
pelporan

5 Pemberdaya 1. Menentukan 1. Program 1. Kecamatan

an jadwal promkes 2. Perangkat
masyarakat ( pelaksanaan desa

UPTD Puskesmas Rimbo Bujang IX

 STBM ) 2. Koodinasi 3. Kader
LP/LS kesehatan
3. Menyiapkan 4. TP Pkk desa
materi ,alat
dan
bahan ,spand
uk
4. Membuat
undangan
pemberitahua
n
5. Membuat
pelaporan
hasil kegiaan
6 Penyehatan 1. Menentukan 1. Petugas 1. Kecamatan
makanan jadwal ,waktu farmasi 2. Perangkat
dan tempat dan desa
minuman lokasi 3. Kader
pelaksanaan
2. Koordinasi
LP/LS
3. Menyiapkan
blanko dan
ceklis
4. Menganalisa
data
menetukan
tingkat resiko
sarana dan
membuat
pelaporan

VI. Sasaran Kegiatan

1. Pembinaan tempat-tempat umum yang memiliki potensi dampak besar terhadap kesehatan
masyarakat misalnya : Saryankes, sekolah, pasar, tempat ibadah, pangkas rambut, salon,
perkantoran dll.
2. Penyehatan perumahan dan sanitasi dasar
Penyehatan lingkungan pemukiman (pemeriksaan rumah) , yang meliputi SAB, jamban,
SPAL dan tempat pembuangan sampah.
3. Pengawasan Depot air minum yaitu seluruh depot air minum yang ada di wilayah kerja
puskesmas Rimbo bujang IX dengan sasaran sumber air , sanitasi lingkungan dan
karyawan nya.
4. Konseling sanitasi yaitu pasien yang menderita penyakit berbasis lingkungan dan
masyarakat umum yang mau berkonsultasi mengenai kesehatan lingkungan.
5. Penberdayaan masyarakat STBM (Sanitasi total berbasis masyarakat) sasaran kk dan
masyarakat .
6. Penyehatan makanan dan minuman (TPM) sasarannya seluruh tempat pengolah makanan
yang ada di wilayah kerja puskesmas Rimbo Bujang IX.

UPTD Puskesmas Rimbo Bujang IX

 VII. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan Tahun 2019

N Kegiatan Pelaksanaan
o
Ja Feb Ma A Me Jun Ju Ag Sep Okt No Des
n r pr i l s v

1. Inpeksi depot
Air minum
√ √ √ √ √
√

2 IS TTU  √ √
√
√

3 IS TPM

√ √ √ √ √
√

4 PLP √ √
√
√

5 Pendataan √ √

6 Pengadaan
blanko
√

7 Pemicuan √
STBM dilokus
pamsimas

8 Kampanye
CTPS dilokus
pamsimas
√

9 STBM

√ √ √ √

VIII. Monitoring dan Evaluasi pelaksanaan

Monitoring dilakukan setiap bulan dan tiga bulan sekali dengan melihat tingkat resiko
dari sarana tersebut .

IX. Pencatatan dan pelaporan

UPTD Puskesmas Rimbo Bujang IX

 Hasil kegiatan dilakukan pencatatan dan analisa data setiap habis kegiatan atau setiap
bulannya .dan dilakukan pelaporan setiap bulan melalui minilokakarya bulanan dan rapat
program ukm puskesmas. Dan pelaporan disampaikan kedinas kesehatan setiap triwulan .

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas
Rimbo Bujang IX

Noralisa. SKM.MKM
NIP. 19820302 200501 2 006

UPTD Puskesmas Rimbo Bujang IX