LEMBAR PENGESAHAN

Bulan Laporan Mei, Tahun 2019

Nama Posisi

Siwid Budi Sulistyono, ST FM – WSS

Tim Fasilitator
Samuel Dwi Susana, S.Sos FM – CD

Rindu Tia Sari, S.KM FM – CD

Status Desa
Desa Nama Desa Kecamatan (Desa Baru atau
Dampingan Desa Pamsimas)

TERLAMPIR

Diperiksa Oleh :

Kordinator Kabupaten Sragen Senior Fasilitator

( Munti Saromah, ST ) ( Hartanto, ST )

Disetujui Oleh :

Provincial Coordinator to ROMS - 8 DPMU

PT. Virama Karya Kabupaten Sragen

Ir. Susilo Tri Budiyono, MM Ilham Kurniawan, ST.MM

Provincial Coordinator NIP: 19791118 200312 1 007
Lampiran Lembar Pengesahan
i
 DAFTAR DESA DAMPINGAN
No. Nama Desa Kecamatan Status Desa (Desa Baru/
Desa Pamsimas)
1 Trobayan Kalijambe Desa Baru 2019
2 Pandak Sidoharjo Desa Pamsimas 2013
3 Bentak Sidoharjo Desa Pamsimas 2015
4 Tenggak Sidoharjo Desa Pamsimas 2017
5 Taraman Sidoharjo Desa Pamsimas 2018
6 Sribit Sidoharjo Desa Pamsimas 2017
7 Patihan Sidoharjo Desa Pamsimas 2018
8 Kedungupit Sragen Desa Pamsimas 2015
9 Tangkil Sragen Desa Pamsimas 2017
10 Jurangjero Karangmalang Desa Pamsimas 2017
11 Kedungwaduk Karangmalang Desa Pamsimas 2017
12 Peleman Gemolong Desa Pamsimas 2009
13 Hadiluwih Sumberlawang Desa Baru 2019
14 Geneng Miri Desa Baru 2019
15 Girimargo Miri Desa Pamsimas 2008
16 Sunggingan Miri Desa Pamsimas 2009
17 Doyong Miri Desa Pamsimas 2004
18 Soka Miri Desa Pamsimas 2010
19 Jeruk Miri Desa Pamsimas 2011
20 Brojol Miri Desa Pamsimas 2012
21 Gilirejo Baru Miri Desa Pamsimas 2012
22 Bagor Miri Desa Pamsimas 2012
23 Gilirejo Miri Desa Pamsimas 2013
24 Jenalas Gemolong Desa Pamsimas 2011
25 Genengduwur Gemolong Desa Pamsimas 2013
26 Karangjati Kalijambe Desa Baru 2019
27 Sambirembe Kalijambe Desa Pamsimas 2008
28 Bukuran Kalijambe Desa Pamsimas 2009
29 Krikilan Kalijambe Desa Pamsimas 2009
30 Ngebung Kalijambe Desa Pamsimas 2010
31 Banaran Kalijambe Desa Pamsimas 2011
32 Donoyudan Kalijambe Desa Pamsimas 2011
33 Saren Kalijambe Desa Pamsimas 2011
34 Tegalombo Kalijambe Desa Pamsimas 2013 dan DAK 2019
35 Jetiskarangpung Kalijambe Desa Pamsimas 2013
36 Kalimacan Kalijambe Desa Pamsimas 2013
37 Wonorejo Kalijambe Desa Pamsimas 2013
38 Keden Kalijambe Desa Pamsimas 2013
39 Kalangan Gemolong Desa Pamsimas 2008
40 Brangkal Gemolong Desa Pamsimas 2009
41 Karanganyar Plupuh Desa Pamsimas 2013 dan HAMP 2019
42 Jono Tanon Desa Pamsimas 2013 dan DAK 2019
KATA PENGANTAR
ii
 Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmat serta
hidayah-Nya sehingga dapat terselesaikannya Laporan Kegiatan bulan Mei 2019 ini.

Laporan bulanan ini merupakan laporan kegiatan dan capaian kegiatan pada Program
Penyediaan Air Minum dan Sanitasi Berbasis Masyarakat (PAMSIMAS) III Tahun 2018 dan
2019 di Kabupaten Sragen Propinsi Jawa Tengah dan dimaksudkan sebagai informasi
Progress Report dan pertanggungjawaban kerja Fasilitator Masyarakat bidang Pemberdayaan
(FM–DC) dalam melakukan proses fasilitasi terhadap masyarakat di wilayah desa dampingan.

Pendampingan yang telah kami lakukan selama bulan Mei 2019 ini adalah sebagai berikut :

- Pendampingan pelaksanaan alur proses program terhadap 4 desa regular 2019 (Desa
Trobayan, Karangjati, Geneng dan Hadiluwih).
- Pendampingan perencanaan kegiatan di empat desa reguler mencakup persiapan
pencairan dana Termin pertama
- Pendampingan perencanaan kegiatan di enam desa DAK 2019.
- Monitoring dan Evaluasi kegiatan desa keberlanjutan.
- Persiapan dan Pendampingan Desa HKP 2019.
Semoga laporan kegiatan yang kami buat ini dapat bermanfaat bagi yang
berkepentingan untuk kelancaran proses dan prosedur selanjutnya dalam pelaksanaan
Program Nasional Penyediaan Air Minum dan Sanitasi Berbasis Masyarakat (PAMSIMAS) III
Tahun 2017 dan 2018 dan 2019 di Kabupaten Sragen Propinsi Jawa Tengah.

Kami menyadari bahwa di dalam laporan ini tentunya masih terdapat banyak
kekurangan yang perlu adanya masukan-masukan dari berbagai pihak untuk langkah
perbaikan. Oleh karena itu kami sangat mengharapkan kritik dan saran untuk perbaikan
laporan kami dimasa yang akan datang.

Demikianlah laporan bulanan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan
terima kasih.

Sragen, 31 Mei 2019

Rindu Tia Sari, S.KM

FM-CD

DAFTAR ISI

iii
Lembar Pengesahan
Kata Pengantar
Daftar Isi
Daftar Lampiran

BAB 1 PENDAHULUAN……………………………………………………………..................…………………
1.1. Kemajuan Pekerjaan sampai dengan Bulan Lalu…...………………………....…………...
1.2. Rencana Kerja Bulan ini......................................................................................

BAB 2 KEMAJUAN KEGIATAN DAN HASIL YANG DICAPAI.........................................

2.1. Kemajuan Kegiatan....……………………………………………………………...………..............…
2.1.1. Kemajuan Pelaksanaan Kegiatan ..………………….......…………………...….……..
2.1.2. Kegiatan Pendukung Pelaksanaan Kegiatan …....………………………...……….
2.2. Permasalahan dalam Pelaksanaan Kegiatan dan Alternatif Penanganan …..…

BAB 3 KESIMPULAN DAN RENCANA BULAN BERIKUT ………………………………........……

3.1. Kesimpulan ……………………..............................................……………..……….......………
3.2. Rencana Bulan Berikut …………………………………………......……...............….........…….

Lampiran

DAFTAR LAMPIRAN
iv
Rencana Bulan Berikut...……………………….....................…..........……….…………………………
Foto Dokumentasi.........................................................................................................
Foto copy Buku Harian Fasilitator................................................................................