LEMBAR PENGESAHAN

Bulan Laporan Mei, Tahun 2019

Nama Posisi

Siwid Budi Sulistyono, ST FM – WSS

Tim Fasilitator
Samuel Dwi Susana, S.Sos FM – CD

Rindu Tia Sari, S.KM FM – CD

Status Desa
Desa Nama Desa Kecamatan (Desa Baru atau
Dampingan Desa Pamsimas)

TERLAMPIR

Diperiksa Oleh :

Kordinator Kabupaten Sragen Senior Fasilitator

( Munti Saromah, ST ) ( Hartanto, ST )

Disetujui Oleh :

Provincial Coordinator to ROMS - 8 DPMU

PT. Virama Karya Kabupaten Sragen

Ir. Susilo Tri Budiyono, MM Ilham Kurniawan, ST.MM

Provincial Coordinator NIP: 19791118 200312 1 007
i
Lampiran Lembar Pengesahan

DAFTAR DESA DAMPINGAN

No. Nama Desa Kecamatan Status Desa (Desa Baru/

Desa Pamsimas)

1 Trobayan Kalijambe Desa Baru 2019

2 Pandak Sidoharjo Desa Pamsimas 2013

3 Bentak Sidoharjo Desa Pamsimas 2015

4 Tenggak Sidoharjo Desa Pamsimas 2017

5 Taraman Sidoharjo Desa Pamsimas 2018

6 Sribit Sidoharjo Desa Pamsimas 2017

7 Patihan Sidoharjo Desa Pamsimas 2018

8 Kedungupit Sragen Desa Pamsimas 2015

9 Tangkil Sragen Desa Pamsimas 2017

10 Jurangjero Karangmalang Desa Pamsimas 2017

11 Kedungwaduk Karangmalang Desa Pamsimas 2017

12 Peleman Gemolong Desa Pamsimas 2009

13 Hadiluwih Sumberlawang Desa Baru 2019

14 Geneng Miri Desa Baru 2019

15 Girimargo Miri Desa Pamsimas 2008

16 Sunggingan Miri Desa Pamsimas 2009

17 Doyong Miri Desa Pamsimas 2004

18 Soka Miri Desa Pamsimas 2010

19 Jeruk Miri Desa Pamsimas 2011

20 Brojol Miri Desa Pamsimas 2012

21 Gilirejo Baru Miri Desa Pamsimas 2012

22 Bagor Miri Desa Pamsimas 2012

23 Gilirejo Miri Desa Pamsimas 2013

24 Jenalas Gemolong Desa Pamsimas 2011

ii
25 Genengduwur Gemolong Desa Pamsimas 2013

26 Karangjati Kalijambe Desa Baru 2019

27 Sambirembe Kalijambe Desa Pamsimas 2008

28 Bukuran Kalijambe Desa Pamsimas 2009

29 Krikilan Kalijambe Desa Pamsimas 2009

30 Ngebung Kalijambe Desa Pamsimas 2010

31 Banaran Kalijambe Desa Pamsimas 2011

32 Donoyudan Kalijambe Desa Pamsimas 2011

33 Saren Kalijambe Desa Pamsimas 2011

34 Tegalombo Kalijambe Desa Pamsimas 2013 dan DAK 2019

35 Jetiskarangpung Kalijambe Desa Pamsimas 2013

36 Kalimacan Kalijambe Desa Pamsimas 2013

37 Wonorejo Kalijambe Desa Pamsimas 2013

38 Keden Kalijambe Desa Pamsimas 2013

39 Kalangan Gemolong Desa Pamsimas 2008

40 Brangkal Gemolong Desa Pamsimas 2009

41 Karanganyar Plupuh Desa Pamsimas 2013 dan HAMP 2019

42 Jono Tanon Desa Pamsimas 2013 dan DAK 2019

iii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmat serta
hidayah-Nya sehingga dapat terselesaikannya Laporan Kegiatan bulan Mei 2019 ini.

Laporan bulanan ini merupakan laporan kegiatan dan capaian kegiatan pada Program
Penyediaan Air Minum dan Sanitasi Berbasis Masyarakat (PAMSIMAS) III Tahun 2018 dan
2019 di Kabupaten Sragen Propinsi Jawa Tengah dan dimaksudkan sebagai informasi
Progress Report dan pertanggungjawaban kerja Fasilitator Masyarakat bidang Pemberdayaan
(FM–DC) dalam melakukan proses fasilitasi terhadap masyarakat di wilayah desa dampingan.

Pendampingan yang telah kami lakukan selama bulan Mei 2019 ini adalah sebagai berikut :

- Tindak lanjut proses pemeriksaan audit oleh BPKP di Desa Ketro

- Pendampingan pelaksanaan alur proses program terhadap 4 desa regular 2019 (Desa
Trobayan, Karangjati, Geneng dan Hadiluwih)
- Pendampingsn perencanaan kegiatan di 4 desa regular 2019 mencakup persiapan
mobilisasi dana in-cash dari masyarakat
- Monitoring dan Evaluasi kegiatan desa keberlanjutan
- Persiapan dan Pendampingan Desa HKP 2019 (Desa Jeruk)
- Uji Petik Desa Reguler 2019 (Desa Trobayan, Geneng dan Hadiluwih)
Semoga laporan kegiatan yang kami buat ini dapat bermanfaat bagi yang
berkepentingan untuk kelancaran proses dan prosedur selanjutnya dalam pelaksanaan
Program Nasional Penyediaan Air Minum dan Sanitasi Berbasis Masyarakat (PAMSIMAS) III
Tahun 2017 dan 2018 dan 2019 di Kabupaten Sragen Propinsi Jawa Tengah.

Kami menyadari bahwa di dalam laporan ini tentunya masih terdapat banyak
kekurangan yang perlu adanya masukan-masukan dari berbagai pihak untuk langkah
perbaikan. Oleh karena itu kami sangat mengharapkan kritik dan saran untuk perbaikan
laporan kami dimasa yang akan datang.

Demikianlah laporan bulanan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan
terima kasih.

Sragen, 31 Mei 2019

Rindu Tia Sari, S.KM

FM-CD

iv
 DAFTAR ISI

Lembar Pengesahan
Kata Pengantar
Daftar Isi
Daftar Lampiran

BAB 1 PENDAHULUAN……………………………………………………………..................…………………
1.1. Kemajuan Pekerjaan sampai dengan Bulan Lalu…...………………………....…………...
1.2. Rencana Kerja Bulan ini......................................................................................

BAB 2 KEMAJUAN KEGIATAN DAN HASIL YANG DICAPAI.........................................

2.1. Kemajuan Kegiatan....……………………………………………………………...………..............…
2.1.1. Kemajuan Pelaksanaan Kegiatan ..………………….......…………………...….……..
2.1.2. Kegiatan Pendukung Pelaksanaan Kegiatan …....………………………...……….
2.2. Permasalahan dalam Pelaksanaan Kegiatan dan Alternatif Penanganan …..…

BAB 3 KESIMPULAN DAN RENCANA BULAN BERIKUT ………………………………........……

3.1. Kesimpulan ……………………..............................................……………..……….......………
3.2. Rencana Bulan Berikut …………………………………………......……...............….........…….

Lampiran

v
 DAFTAR LAMPIRAN

Rencana Bulan Berikut...……………………….....................…..........……….…………………………

Foto Dokumentasi.........................................................................................................
Foto copy Buku Harian Fasilitator................................................................................

vi