No.Dok : BAMSF:PAUB:8.1.

0:02:03
FORM PERSETUJUAN
Revisi : 01
BAHAN / PEKERJAAN Halaman : 1 dari 1

Kontraktor / Pelaksana Pemberitugas

PT. KARYA BISA PT. BUKIT ASAM Tbk

Nama Proyek : Persetujuan Material :

PEKERJAAN RENOVASI STADION MINI 1. Kusen dan Pintu (HPL)

TEBAT SARI, KAB. OKU TIMUR 2. Kusen dan Jendela (Aluminium)
(SPPH 13302-2)

Lingkup Pekerjaan : Nomor / Tanggal :

1. Stadion Lapangan Bola / -09-2020

Contoh Jenis Material : Diajukan oleh :

1. Brosur HPL
2. Brosur Aluminium Nama : Sri Sulasih

Jabatan : Kepala Proyek

Status : Diperiksa oleh :

Disetujui Mekanikal Stuktur

Disetujui dengan catatan Elektrikal Arsitektur

Direvisi dan diajukan kembali

Catatan :
1. Pekerjaan Pemasangan Pintu, Kusen dan Jendela

Mengetahui : Menyetujui :

Nama : Nama : Panca Kola

Jabatan : Jabatan : Mj. Renpil dan Wasbang
Tanggal : Tanggal : September 2020
 No.Dok : BAMSF:PAUB:8.1.0:02:03
FORM PERSETUJUAN
Revisi : 01
BAHAN / PEKERJAAN Halaman : 1 dari 1

Kontraktor / Pelaksana Pemberitugas

PT. KARYA BISA PT. BUKIT ASAM Tbk

Nama Proyek : Persetujuan Material :

PEKERJAAN RENOVASI STADION MINI 1. Cat Dulux Exterior

TEBAT SARI, KAB. OKU TIMUR 2. Cat Dulux Interior
(SPPH 13302-2) 3. Cat Minyak Ftalit

Lingkup Pekerjaan : Nomor / Tanggal :

1. Tribun Lapangan Bola Tebat Sari / -09-2020

2. Pagar Beton Lapangan Bola Tebat Sari
3. Pengecatan Besi dan Kayu

Contoh Jenis Material : Diajukan oleh :

1. Brosur Dulux
2. Brosur Cat Minyak Nama : Sri Sulasih

Jabatan : Kepala Proyek

Status : Diperiksa oleh :

Disetujui Mekanikal Stuktur

Disetujui dengan catatan Elektrikal Arsitektur

Direvisi dan diajukan kembali

Catatan :
1. Untuk pengecatan dinding exterior dan interior stadion lapangan bola Tebat Sari

Mengetahui : Menyetujui :

Nama : Nama : Panca Kola

Jabatan : Jabatan : Mj. Renpil dan Wasbang
Tanggal : Tanggal : September 2020
 No.Dok : BAMSF:PAUB:8.1.0:02:03
FORM PERSETUJUAN
Revisi : 01
BAHAN / PEKERJAAN Halaman : 1 dari 1

Kontraktor / Pelaksana Pemberitugas

PT. KARYA BISA PT. BUKIT ASAM Tbk

Nama Proyek : Persetujuan Material :

PEKERJAAN RENOVASI STADION MINI 1. Rumput Gajah Mini

TEBAT SARI, KAB. OKU TIMUR
(SPPH 13302-2)

Lingkup Pekerjaan : Nomor / Tanggal :

1. Stadion Lapangan Bola / -09-2020

Contoh Jenis Material : Diajukan oleh :

1.Tanaman
Nama : Sri Sulasih

Jabatan : Kepala Proyek

Status : Diperiksa oleh :

Disetujui Mekanikal Stuktur

Disetujui dengan catatan Elektrikal Arsitektur

Direvisi dan diajukan kembali

Catatan :
1. Pekerjaan penanaman rumput di area pinggir lapangan bola

Mengetahui : Menyetujui :

Nama : Nama : Panca Kola

Jabatan : Jabatan : Mj. Renpil dan Wasbang
Tanggal : Tanggal : September 2020
 No.Dok : BAMSF:PAUB:8.1.0:02:03
FORM PERSETUJUAN
Revisi : 01
BAHAN / PEKERJAAN Halaman : 1 dari 1