CHECKLIST SUPERVISI

PENUNJANG PELAYANAN PASIEN RS MMC

HARI : Senin, TANGGAL: 4 Juli 2022

NO Masalah Yang Dihadapi Pemecahan & Tindak Due date PIC Keterangan
Lanjut
1. Jumlah pasien =67
Lantai IX =4
Lantai VIII =19
Lantai V =9
Lantai IV = 19
Lantai III = 14
Lantai II = ICU=0,
ICCU=1, Labor =1 Bayi
=0
2. Ketenagaan Ajun:
Ajun dunas malam tidak
ada yangpulang lebih
awal
Ajun dinas pagi tidak ada
yang datang trlambat
dan pulang lebih awal
Ajun dinas siang tidak ada
yang datang terlambat
3. Kamar siap dijual:

Lantai 9:904.905.906.907.
909.910.912.914.915.916
917.919.920.921.922
Lantai 8:802.803.808.809.
813.814.816.821.822
Lantai 5:
502.503(3).504(2).505(3)
506(5).507.508(1).509(2)
Lantai 4: 402.403.404.405
414.422(1).425.
426.427.428
Lantai 3:302.304.308.318
320(2).321(1).322.326(2)
328.329.330

4. Kamar tidak dijual

918bed dipakai kamar
323.
401 tv untuk 418,bed
untuk 427,sopa untuk 323
Kulkas untuk 323
501 bed untuk kamar
322,lemari kulkas dipakai
 untuk kamar 322
323 sedang ada
pembobokan dinding di
kamar 324

5. Linen:
USK,jumlah linen kotor
turun hari ini 712 pcs

Koperasi jumlah linen

turun kotor hari ini 59 pcs

6. Kamar 907 Koordinasi dengan teknik 04/7/2022 Teknik Sudah diperbaiki

Exhaust kamar mandi Bp Halim
bunyi berisik
7. Kamar 509 Koordinasi dengan teknik 04/7/2022 Teknik
Handle pintu kamar mandi Bp Ipul Sudah diperbaiki
mur tidak ada,jadinya
kendor
8. Poli 26 Koordinasi dengan teknik 04/7/2022 Teknik Sudah diganti
Lampu atas tempat tidur Bp Ahmad
periksa kedip-kedip
9. Poli 25 Koordinasi 04/7/2022 Teknik
Sore akan di gunakan dengan teknik Bp Ipul dkk Rel gorden sudah di
praktek.ambil rel gorden pindahkan
dan gorden dari poli 24.
10 Poli 40 Koordinasi dengan teknik 04/7/2022 Teknik Sudah di ganti
Lampu atas lemari mati 1 Bp Ahmad
Iss
Lantai vinil hitam-hitam Koordinasi dengan Iss Bp Taufiq Malaml akan di GC
11 Kamar 406 Koordinasi dengan teknik 04/7/2022 Teknik Sudah diganti
Lampu lukisan mati 1 Bp Cipto
12 Kamar 408 Koordinasi dengan 04/7/2022 Aag Sudah ditrietment
Kamar mandi ada lalat piscontrol Bp Saldi
limbah
13 Kamar 405 Koordinasi dengan teknik 04/7/2022 Teknik Sudah di service
Ac kondensasi deras Bp Cipto Sedang runing
14 Kamar 403 Koordinasi dengan teknik 04/7/2022 Teknik Sudah diperbaiki
Handle pintu kamar rusak Bp Ipul
15 Kamar 321 Koordinasi dengan teknik 04/7/2022 Teknik Sudah diperbaiki
Lampu mati semua.MCB Bp cipto,bp Karna sempat conslet
lemah Fahrul
16 Kamar 320 Koordinasi dengan teknik 04/7/2022 Teknik Sudah diganti
Lampu tidur mati 1 Bp Halim
17 Laboratorium lt 1 Koordinasi dengan teknik 04/7/2022 Teknik Sudah diperbaiki
Handle pintu kamar mandi Bp Halim
mau lepas
18 Hari ini sudah dilakaukan
penggantian pewangi
oleh vendor ECOCARE
Nama Petugas: Suratmi,Indah
 CHECKLIST SUPERVISI
PENUNJANG PELAYANAN PASIEN RS MMC

HARI : Senin, TANGGAL: 4 Juli 2022

NO Masalah Yang Dihadapi Pemecahan & Tindak Due date PIC Keterangan
Lanjut
1. Jumlah Pasien =
Lantai IX =
Lantai VIII =
Lantai V =
Lantai IV =
Lantai III =
Lantai II = ICU=, ICCU=,
Labor = Bayi =
2. Ketenagaan Ajun:


3. Kamar siap dijual:

Lantai 9:
Lantai 8:
Lantai 5:
Lantai 4 :
Lantai 3 :
4. Kamar tidak dijual

5. Linen:
USK 

Koperasi .

6.
7.
8.
9.
10.
Nama Petugas: