SURAT KETERANGAN KERELAAN

SERTIFIKAT TANAH

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Pekerjaan :
Alamat :
Bertindak untuk dan atas nama pemilik barang berharga berupa Sertifikat
Tanah:
Nomor :
Atas nama :
Lokasi/alamat :
No. Surat ukur/gambar :
Tgl. Surat ukur/gambar :
Luas :

Dengan ini merelakan untuk dijadikan agunan/jaminan dana penguatan modal

pada Bank Aceh atas:
Nama :
Alamat :
Bidang Usaha :
Telp./HP/Fax. :
Status : anak/kakak/adik/orang tua/lainnya*)

Demikian surat kerelaan ini kami buat dengan sesungguhnya guna melengkapi
proposal dana penguatan modal yang kami ajukan dan agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Yang Merelakan