Anda di halaman 1dari 2

Nama Formulir Laporan : Laporan Bulanan Kegiatan Laboratorium

Kode :
Nama Puskesmas : Puskesmas Karya Tani
Kode Puskesmas : 1012141
Kecamatan : Labuhan Maringgai
Bulan : Agustus
Tahun : 2021
NO. DESKRIPSI L P TOTAL
A. HEMATOLOGI
1. Jumlah Pemeriksaan Hemoglobin (Hb) 0 2 2
2. Jumlah Pemeriksaan Hitung Jumlah Eritrosit 0 0 0
3. Jumlah Pemeriksaan Hitung Leukosit 0 0 0
4. Jumlah Pemeriksaan Jumlah Trombosit 0 0 0
5. Jumlah Pemeriksaan Hematokrit 0 0 0
6. Jumlah Pemeriksaan Laju Endap Darah 0 0 0
7. Jumlah Pemeriksaan Jumlah Golongan Darah 2 3 5
8. Jumlah Pemeriksaan Malaria 0 0 0
Jumlah 2 5 7
B. KIMIA KLINIK
1. Jumlah Pemeriksaan Asam Urat 3 9 12
2. Jumlah Pemeriksaan Kolesterol 0 8 8
3. Jumlah Pemeriksaan Gula Darah 6 19 25
Jumlah 9 36 45
C. URINALISA
1. Jumlah Pemeriksaan Fisik (Vol, Warna, BJ, Kekeruhan) 0 0 0
2. J Jumlah Pemeriksaan pH 0 0 0
3. Jumlah Pemeriksaan Sedimen 0 0 0
4. Jumlah Pemeriksaan Protein 0 0 0
5. Jumlah Pemeriksaan Reduksi Glukosa 0 0 0
6. Jumlah Pemeriksaan Bilirubin 0 0 0
Jumlah 0 0
D. FAECES/ SPECIMEN TINJA
1 Jumlah Pemeriksaan Makroskopis 0 0 0
2 Jumlah Pemeriksaan Cacing ( Telur Cacing ) 0 0 0
3 Jumlah Pemeriksaan Darah Samar 0 0 0
Jumlah 0 0 0
E. MIKROBIOLOGI DAN PARASITOLOGI
1. Jumlah Sample Sputum Penderita TB Paru BTA Positif 0 0 0
2. Jumlah Sample Sputum Penderita TB Paru BTA Negatif 1 0 1
3 Jumlah Pemeriksaan GO ( pus/eksudat) 0 0 0
4 Jumlah Pemeriksaan BTA kusta ( kerokan kulit/reitz serum) 0 0 0
5 Jumlah Pemeriksaan jamur candida / trichomonas 0 0 0
6 Jumlah 1 0 1
F. IMUNOLOGI/ SEROLOGI
1. Tes Kehamilan 0 0
2. Widal 0 0 0
3. HIV 0 27 27
4. HbsAg 0 27 27
5. Sifilis 0 27 27
6. Rapid Ab Covid 19 0 0 0
Jumlah 0 81 81
G. SPECIMEN DIRUJUK
1. Jumlah Specimen Darah/ Serum Dirujuk 0 0 0
2. Jumlah Specimen Air Seni Dirujuk 0 0 0
3. Jumlah Specimen Faeces Dirujuk 0 0 0
4. Jumlah Pemeriksaan Lain-Lain Dirujuk 0 0 0
Jumlah 0 0 0

Mengetahui, Karya Tani, 31 Agustus 2021


Ka. UPTD Puskesmas Karya Tani Petugas Laboratorium

Karyanto, S. Kep.,Ners. Wayan Purni, S.Tr. AK


NIP. 19730619 201903 1 003 NIP. 19960915 201903 2 003

Anda mungkin juga menyukai