Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN IZIN ORANG TUA WALI MAHASISWA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini


Nama : Gunawan
Umur : 53
Alamat : Desa Jruek Bak Kreh, Kec. Indrapuri, Kab. Aceh Besar
Pekerjaan : Pedagang

Adalah orang tua/ wali dari mahasiswa

Nama : Ulfa Beutari


NPM : 1906104040037
Fakultas/Prodi : PGSD

Dengan ini menyatakan bahwa saya adalah wali dari mahasiswa di atas, dan memberikan izin
kepadanya untuk mengikuti KKN PERIODE 21 TAHUN 2022 serta bersedia mengikuti aturan
dan ketentuan yang ditetapkan P3KKN USK.

Aceh Besar, 4 April 2022

(Gunawan)

Anda mungkin juga menyukai