PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUKAMAKMUR
Jl. Banda Aceh-Medan Km. 16,5 Sibreh Aceh Besar Kode Pos. 23361

PROPOSAL KEGIATAN KLUB PROLANIS

NAMA KLUB : SEJIWA

NAMA FKTP : PUSKESMAS SUKAMAKMUR
BULAN PELAKSANA : JULI 2022

A. DEFINISI
PROLANIS adalah suatu sistem pelayanan kesehatan dan pendekatan proaktif yang dilaksanakan
secara terintegrasi yang melibatkan Peserta, Fasilitas Kesehatan dan BPJS Kesehatan dalam rangka
pemeliharaan kesehatan bagi peserta BPJS Kesehatan yang menderita penyakit kronis (Diabetes
Mellitus Tipe 2 dan Hipertensi) untuk mencapai kualitas hidup yang optimal dengan biaya pelayanan
kesehatan yang efektif dan efisien.

B. SASARAN KEGIATAN
Seluruh peserta BPJS Kesehatan penyandang penyakit kronis (Diabetes Mellitus Tipe 2 dan Hipertensi)
yang telah terdaftar dalam klub prolanis.

C. TUJUAN KEGIATAN
1. Mendorong peserta penyandang penyakit kronis (Diabetes Mellitus Tipe 2 dan Hipertensi) mencapai
kualitas hidup optimal sehingga dapat mencegah timbulnya komplikasi penyakit.
2. Tercapainya peningkatan motivasi peserta dalam memelihara kesehatan dan mendeteksi dini
penyakit.
3. Tersedianya wadah bagi peserta mendapatkan perhatian, pendidikan dan edukasi tentang
penyakitnya serta upaya pemeliharaan kesehatan pribadinya dari risiko komplikasipenyakit kronis
yang dideritanya secara berkesinambungan.

D. BENTUK KEGIATAN
1. Edukasi Klub Prolanis adalah kegiatan untuk meningkatkan pengetahuan kesehatan dalam upaya
memulihkan penyakit dan mencegah timbulnya kembali penyakit serta meningkatkan status
kesehatan bagi peserta penyandang penyakit kronis (Diabetes Mellitus Tipe 2 dan Hipertensi) yang
telah terdaftar dalam klub prolanis melalui penyebarluasan informasi kesehatan secara langsung
guna meningkatkan pengetahuan, kesadaran dan kemampuan untuk hidup sehat yang
dilaksanakan oleh dokter umum atau dokter spesialis.

2. Senam Peserta Prolanis adalah upaya untuk meningkatkan pemeliharaan kesehatan dan
meningkatkan aktivitas fisik melalui kegiatan olah raga / senam yang dilaksanakan bagi
penyandang penyakit kronis (Diabetes Mellitus Tipe 2 dan Hipertensi) yang telah terdaftar dalam
klub prolanis.
E. WAKTU PELAKSANAAN
Sebagaimana terlampir.

F. KEBUTUHAN DAN SUMBER ANGGARAN KEGIATAN

1. Jumlah anggaran yang dibutuhkan sebesar Rp. 1.625.000,-( Satu Juta Enam Ratus Dua Puluh
Lima Ribu Rupiah), dengan rincian biaya sebagaimana terlampir.
2. Sumber anggaran yaitu :
a. Dana Program Jaminan Sosial pada BPJS Kesehatan Cabang Banda Aceh.
b. Nama Program : Implementasi Prolanis (kode :206.2.016.2)
c. Nama Akun : Promotif-Preventif (kode : 7.20.01.01.1)

G. PENUTUP
Demikian proposal ini disusun, untuk dapat dapat disetujui.

Menyetujui, Banda Aceh, 1 Juli 2022

Ka. Puskesmas / Pimpinan FKTP Penanggung Jawab/Koordinator

dr. Yuseriana Agustina Zalekha

NIP. 19810819 201406 2 002 NIP. 19840209 201407 2 002
 LAMPIRAN PROPOSAL

BENTUK KEGIATAN, WAKTU PELAKSANAAN DAN RINCIAN BIAYA

NAMA KLUB : SEJIWA

NAMA FKTP : PUSKESMAS SUKAMAKMUR
BULAN PELAKSANAAN : JULI 2022

WAKTU PELAKSANAAN PERKIRAAN RINCIAN BIAYA

BENTUK KETERAN
NO. JUMLAH TEMPAT
TANGGAL JAM KEGIATAN URAIAN BIAYA JUMLAH BIAYA GAN
PESERTA
1 2 Juli 2022 08.00 24 1. Edukasi Aula Puskesmas 1. Honor narasumber Rp.500.000,- Termasuk
WIB s/d KlubPro (dr.umum) * Pph 5%
selesai lanis 2. Konsumsi Rp.144.000,- Termasuk
Pph 2%
2. Senam Halaman 3. Honor Instruktur Rp.200.000,-
Prolanis Puskesmas Senam
Sub Total Rp. 844.000,-
2 16 Juli 2022 08.00 27 3. Senam Halaman 1. Honor Instruktur Rp.200.000,-
WIB s/d Prolanis Puskesmas Senam
selesai 2. Konsumsi **) Rp.243.000,- Termasuk
Pph 2%
Sub Total Rp. 443.000,-
3 23 Juli 2022 08.00 23 4. Senam Halaman 3. Honor Instruktur Rp.200.000,-
WIB s/d Prolanis Puskesmas Senam
selesai 4. Konsumsi **) Rp.138.000,- Termasuk
Pph 2%
Sub Total Rp. 338.000,-
TOTAL Rp.1.625.000,-

Menyetujui, Banda Aceh, 29 Juli 2022

Ka. Puskesmas / Pimpinan FKTP Penanggung Jawab/Koordinator

dr. Yuseriana Agustina Zalekha

NIP. 19810819 201406 2 002 NIP. 19840209 201407 2 002