Nama : …………………………………. Kelas : …………………………………… Semester : ………………………………….. Waktu penilaian : ………………….
No Pernyataan ya tidak
1 Saya berusaha belajar dengan sungguh-sungguh
Saya mengikuti pembelajaran dengan penuh 2 perhatian Saya mengerjakan tugas yang diberikan guru 3 tepat waktu Saya mengajukan pertanyaan jika ada yang 4 tidak dipahami 5 Saya berperan aktif dalam kelompok 6 Saya menyerahkan tugas tepat waktu Saya selalu membuat catatan hal-hal yang saya 7 anggap penting Saya merasa menguasasi dan dapat mengikuti 8 kegiatan pembelajaran dengan baik 9 Saya menghormati dan menghargai orang tua 10 Saya menghormati dan menghargai teman 11 Saya menghormati dan menghargai guru Keterangan: