SPTJM SDN 2

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK BANJARIRIGASI

KECAMATAN
DINAS PENDIDIKAN UPTD LEBAKGEDONG LEBAKGEDONG

SDN 2 BANJARIRIGASI
Jl. Raya Cipanas – Warung Banten Km. 03 Banjaririgasi Kec. Lebakgedong Kode Pos. 42372

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Nomor : 421.1/................................

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. UJANG ABDULRACHMAN, S.Pd
NIP : 19670131 1990051 001
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN 2 Banjaririgasi
Dengan ini menyatakan bahwa Tenaga Honorer (Non -ASN) / eks Tenaga Honorer Kategori II dibawah ini :
1. Nama : JALALUDIN
NIK : 3602061108840002
Masa Kerja : 16-07-2007 s.d Sekarang
Unit Kerja : SDN 2 Banjaririgasi
2. Nama : MAEMUNAH
NIK : 3602255508900003
Masa Kerja : 11-07-2011 s.d Sekarang
Unit Kerja : SDN 2 Banjaririgasi
3. Nama : ASEP SUPRIYANA
NIK : 3602252407920001
Masa Kerja : 04-01-2013 s.d Sekarang
Unit Kerja : SDN 2 Banjaririgasi
4. Nama : LIANA INDRIANI
NIK : 3602254407960005
Masa Kerja : 18-07-2016 s.d Sekarang
Unit Kerja : SDN 2 Banjaririgasi

1. Bahwa sejak diangkat sebagai tenaga honorer sampai dengan saat ini melaksanakan tugas secara nyata dan
sah terus menerus.
2. Dalam melaksanakan tugasnya sebagai tenaga honorer telah menunjukan disiplin serta mempunyai integritas
yang tinggi.
Saya menjamin kebenaran dan bertanggung jawab atas data tenaga honorer tersebut telah sesuai
dengan persyaratan dan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Apabila dikemudian hari
ternyata ditemukan adanya data yang tidak benar, maka saya siap bertanggung jawab dan diberikan sanksi baik
secara administratif maupun pidana.
Demikian pernyatan ini saya buat dengan
Yang membuat pernyataan
sadar dan tanpa tekanan dari pihak manapun. Kepala Sekolah SDN 2 Banjaririgasi

Lebak, 02 Setember 2022 Materai

Rp. 10.000

H. UJANG ABDULRACHMAN, S.Pd

NIP. 19670131 1990051 001