PEMERINTAH 

 KABUPATEN  LEBAK
DINAS PENDIDIKAN
UPTD SATUAN PENDIDIKAN KECAMATAN SAJIRA
SDN 2 PARUNGSARI
Alamat : Kp. Kebon Kopi Desa Parungsari Kec. Sajira – Lebak-Banten Kode Pos 42371
NPSN : 20601961 Telepon, 087774128276 Email : sdn.02parungsari@gmail.com

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Nomor : 421.2/031/Kep.SDN 2 Prs/VIII/2022
................................

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : YENI NURDIANI, S.Pd
NIP : 19710707 199603 2 003
Jabatan : Kepala Sekolah Dasar Negeri 2 Parungsari
Unit Kerja : SDN 2 PARUNGSARI
Dengan ini menyatakan bahwa Tenaga Honorer (Non -ASN) / eks Tenaga Honorer Kategori II
dibawah ini :
1. Nama : Ade Bukhori Akbar
NIK : 3604140107830001
Masa Kerja : 30-11-2004 s.d Sekarang
Unit Kerja : SDN 2 Parungsari
2. Nama : Gista Putri damayanti
NIK : 3602125302890004
Masa Kerja : 06-02-2007 s.d Sekarang
Unit Kerja : SDN 2 Parungsari
3. Nama : Restu Indryastuti
NIK : 3602145508900002
Masa Kerja : 15-09-2017 s.d Sekarang
Unit Kerja : SDN 2 Parungsari
4. Nama : Siti Yulia Lestari
NIK : 3602126707950001
Masa Kerja : 16-07-2018 s.d Sekarang
Unit Kerja : SDN 2 Parungsari
5. Nama : Tatang
NIK : 3602120909900002
Masa Kerja : 15-07-2019 s.d Sekarang
Unit Kerja : SDN 2 Parungsari
6. Nama : Imam Jarkasih
NIK : 3602120909900002
Masa Kerja : 15-09-2017 s.d Sekarang
Unit Kerja : SDN 2 Parungsari

1. Bahwa sejak diangkat sebagai tenaga honorer sampai dengan saat ini melaksanakan tugas secara
nyata dan sah terus menerus.
2. Dalam melaksanakan tugasnya sebagai tenaga honorer telah menunjukan disiplin serta
mempunyai integritas yang tinggi.
Saya menjamin kebenaran dan bertanggung jawab atas data tenaga honorer tersebut
telah sesuai dengan persyaratan dan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Apabila
dikemudian hari ternyata ditemukan adanya data yang tidak benar, maka saya siap bertanggung
jawab dan diberikan sanksi baik secara administratif maupun pidana.
Demikian pernyatan ini saya buat dengan sadar dan tanpa tekanan dari pihak manapun.

Lebak, 31 Agustus 2022

Yang membuat pernyataan

Kepala Sekolah Dasar Negeri 2 Parungsari

Materai
Rp. 10.000

YENI NURDIANI, S.Pd

NIP. 19710707 199603 2 003