2019 - 2023 Rencana Strategis (Renstra) Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara Tahun 2019-2023‘RensraDinst Kesenstan Provins Sumatera Utara Tah 2015-2023 KATA PENGANTAR Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, atas izin dan kehendak-Nya Rencana Strategis (Renstra) Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara Tahun 2019-2023 selesai disusun. Dokumen Renstra Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara sebagai bagian dari RPJMD Provinsi Sumatera Utara Tahun 2019-2023 merupakan dokumen perencanaan lima tahun yang dipergunakan sebagai acuan dalam melaksanakan pembangunan daerah yang berwawasan Kesehatan dengan mengembangkan kreativitas, inovasi dan kemampuan Provinsi Sumatera Utara, Pembangunan kesehatan yang diselenggerakan lima tehun ke depan tidak saja diharapkan mampu meningkatkan kesejahteraan masyarakat dan kualitas layanan Kesehatan, tetapl juga diharapkan dapat berjaian dengan balk karena didukung kinerja aparat pemerintahan yang bersih, kreatif, inovatif, disiptin, dan akuntabel. Oleh karena itu, besar harapan saya bahwa strategi, Kebijakan, program dan kegiatan yang direncanakan dalam Ranwal Renstra ini dapat menjadi acuan sekaligus sebagai tolok ukur kinerja bagi semua pihak, sehingga Visi dan Misi Gubemur dan Wakil Gubernur Sumatera Utara kurun waktu lima tahun dalam rangka mewujudkan masyarakat Sumatera Utara yang bermaftabat dalam. kehidupan karena memiliki kesehatan yang prima dapat tereallsasi. kepada seluruh pihak yang telah berkontribust dan membantu penyusunan Renstra Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara Tahun 2019-2023, kami ucapkan terima Kasih, Semoga selurun daya upaya yang kita lakukan selalu mendapatkan rahmat dari Allah SWT, Tuhan Yang Maha Esa. 2019 :Dinas Kesehatan inal a Utara, Se 19631016 200212 1 002 Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara ll‘Kesehatan Proving! Sumatera Utara DAFTAR ISI KATA PENGANTAR, i DAFTAR ISI.. il DAFTAR TABEL.. i BABI PENDAHULUAN 1 it Latar Belakang ... 1 1.2 Landasan Hukum...... 3 13 Maksud dan Tujuan..... 5 14 Sistematika Penulisan..... 7 BABII GAMBARAN PELAYANAN DINAS KESEHATAN PROVINSI SUMATERA UTARA, ss vessseee 9 2a Tugas, Fungsi, dan Struktur Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara, . 9 22 ‘Sumber Daya Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara ......... we 16. 23 Kinerja Pelayanan Perangkat Daerah svcmemenee 2D 24 Tantangan dan Peluang Pengembangan Pelayanan Perangkat Daerah 40 BAB ITT PERMASALAHAN DAN ISU-ISU STRATEGIS PERANGKAT pies 3a ‘dentifikas| Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi Pelayanan Perangkat Deerah... " 42 32 Telaahan Visi, Misi, dan Program Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah Terpilih... - 44 33 Telaahan Renstra K/L dan Renstra, 34 Telaahan Rencana Tata Ruang Wilayah dan Kajian Leagan Hidup Strategls. 35 Penentuan Isu-isu Strategis. BABIV TUJUAN DAN SASARAN.. 41 Tujuan dan Saseran Jangka Menengah Perangkat Daerah... 61 BABY — STRATEGI DAN ARAH KEBLJAKAN.Ren nas Resehatan Provinsl Sumatera Utara Tahun 2018-2023 BAB VI RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN SERTA PENDANAAN.... 65 BAB VIL KINERJA PENYELENGGARAAN BIDANG URUSAN. (BAB VIIE PENUTUP.... 7s LAMPIRANRensta Dinas Kebehatan Provinsl Sumatera Utara Telwun 2016-2023 Tabel 2.1 Tabel 2.2 Tabel 2.3, Tabel 2.4 Tabel 2.5 Tabel 2.6 Tabet 3.1 Tabel 3.2 Tabel 3.3 Tabel 3.4 Tabel 3.5 Tabel 3.6 Tabel 3.7 Tabel 3.8 Tabel 3.9 Tabel 4.1 Tabel 5.1 Tabel 6.1 Tabel 7.1 DAFTAR TABEL Jumiah Pegawal Dinas Kesehatan Provinsi dan UPT Tehun 2018 Tingkat Pendidikan Pegawal Dinas Kesehatan Provins| Sumatera Utara dan UPT Tahun 2018 Proporsi Pegawal Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara dan UPT Berdasarkan Kepangkatan Tahun 2018 Distribus! Fasiltas Pelayanan Kesehatan di Provinsi Sumatera Utara Tahun 2018 Kinerja Pelayanan Perangkat Daerah Anggaran dan Realises! Pendanaan Pelayanan Perangkat Daerah Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara Pemetaan Permasalahan untuk Penentuan Prioritas dan Sasaran Pengembangan Pelayanan Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara Telaahan Visi, Misi, dan Program Kepala Ozerah Telaahan Sasaran Renstra Kementerian Kesehatan RI Beserta Faktor Penghambat dan Pendotong Keberhasiian Penanganannya Telaahan KLHS Terhadep Kebutuhan dan Pengembangan Pelayanan Dinas Kesehatan Provins| Sumatera Utare Kriteria Penliaian Isu-isu Strategis Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara Tahun 2018-2023 Nilai Skala Prioritas Untuk Setiap Isu Strategis Perkalian Isu Strategis Terhadap Skala Prioritas Prioritas Isu Strategis Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara Matriks Tujuan, Target, dan Indikator TPG/SDGs yang Relevan dengan Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara ‘Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah Pelayanan Perangkat Daerah ‘Tujuan, Sasaran, Strategi, dan Kebijakan Indikasi Rencana Program Prioritas yang Disertal Kebutuhan Pendanaan Dinas Kesehatan Provins| Sumatera Utara Tahun 2019-2023 Indikator Kinerja Perangkat Daerah yang Mengecu pada Tujuan dan Sasaran RPIMDRenstra Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara BABI PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Kesehatan adalah hak asasi manusia dan merupakan hak fundamental ssetiap warga negara sebagaimana diamanatkan dalam Undang-Undang Dasar 1945 dan Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. Pembangunan Kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan Kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat Kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya, Pembangunan kesehatan pada dasamnya merupakan bagian integral dari pembangunan nasional dan. menjadi sebuah upaya bersama seluruh potensi bengsa Indonesia, yakni pemerintah, swasta dan masyarakat, dengan dimotori dan cikoordinasixan olen pemerintah. Pembangunan kesehatan disusun, direncanakan, dan dilaksanakan oleh segenap Komponen bangsa Indonesia sebagai upaya mencapai derajat kesehatan yang baik, yang selanjutnya menjadi ukuran keberhasilan pembangunan kesejahteraan masyarakat. Pembangunan Kesehatan nasional periode 2015-2019 menitikberatkan pada Program Indonesia Sehat dengen sesaran meningkatkan derajat kesehatan dan status gizi masyarakat melalui upaya Kesehatan dan pemberdayaan masyarakat yang didukuna dengan perlindungan finansial dan pemerataan pelayanan Kesehatan. Program Indonesia Sehat dllaksanakan dengan 3 pilar utama yaitu paradigma sehat, penguatan pelayenan Kesehatan dan jaminan Kesehatan nasional. Pilar paradigma sehat dilekukan dengan strategi pengarusutemaan Kesehatan dalam pembangunan, penguatan promotif preventit dan pemberdayaan masyaraket. Penguatan pelayanan kesehatan dilakukan dengan strategi peningkatan akses pelayanan kesehatan, optimalisasi sistem rujuken dan peningkaten mutu pelayanan kesehatan menggunakan pendekatan continuum of care dan intervensi berbasis risiko kesehatan, Jaminan Kesehatan nasional dilakuken dengan strategi periuasan sasaran dan benefit serte kendali mutu dan kendall biaya, Undang-undang No.25 tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional (SPPN) dan Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah mengamanatkan kepada Organisas! Perangkat Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara BaRerstra Dinas Kesehatan Pravin! Sumatera Utara “Tahun 2019-2023 Daerah (QPD) untuk menyusun Rencana Strategis (Renstra), Dokumen Renstra berpedoman kepada Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD), yeng mengacu kepada Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah (RPJPD), serta_memperhatikan Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPIMN). Dokumen Renstra adalah dokumen perencanaan Perangkat Daerah untuk etiode 5 (ima) tahun, yang disusun dengan mengacu kepada Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 86 Tahun 2017 tentang Tata Cara Perencanaan, Pengendalian dan Evaluasi Pembangunan Daerah, Tata Cara Evaluasi Rancangan Peraturan Daerah tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah dan Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah, serta Tata Cara Perubahan Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah, Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah, dan Rencana Kerja Pemerintah Daerah. Dokumen Renstra Perangkat Daerah Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera ‘Utara disusun untuk periode tahun 2019-2023. Renstra Dinas Kesehatan Provins| Sumatera Utara merupakan dokumen yang berisikan hasil pemikian dan komitmen bersama Dinas Kesehatan yang didasarkan pada data, asumsi-asumsi, analisis serta pendekatan metodolog! yang tepat. Keseluruhan proses tersebut menghasitkan dokumen Renstra yang memuat visi dan mis| Gubemur dan Wakil Gubernur Sumatera Utara, tujuan, strategi, kebijakan, program, kegiatan dan anggaran. Renstra selanjutnya dijabarkan ke dalam Rencana Kerja Perangkat Daerah (Renja PO). Renstra Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara Tahun 2019-2023 disusun dengan memperhatikan beberapa pendekatan sebagai berikut: 2. Transparan, yaitu membuka iri terhadap hak masyarakat untuk memperoleh informasi yang benar, jujur, dan tidak diskriminatif tentang Penyelenggaraan negara dengan tetap memperhatikan perlindungan atas hhak asasi pribadi, golongan dan rahasia negara b, Responsif, yaitu dapat mengantisipasi berbagai potensi, masalah dan perubahan yang terjadl. © Efisien, yaitu pencapaian kelvaran maksimal dengan masukan terendah, 4. Efektif, yaitu kemampuan mencapai target dengan sumber daya yang dimiliki dengan cara yang paling optimal Dinas Kesehatan Provins! Sumatera UtaraRensira Dinas Kesehatan Proving! Sumatera Utara Tahun 2019-2023 & —Akuntabel, yaitu setiap kegiatan dan hasil akhir dari Renstra dapat dipertanggungjawabkan. f. Partisipatif, yeitu melibatkan seluruh bidang dalam setlap proses tahapan. g. Terukur, yaitu ditetapkannya target kinerja yang akan dicapai dan cara- cara untuk mencapainya. 1.2. Landasan Hukum Renstra Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara merupakan salah satu bagian dati Perencanaan Pembangunan Nasional dan Perencanaan Pembangunan Daerah Provinsi Sumatera Utara. Landasan Renstra Dinas Kesehatan Pravinsi Sumatera Utara secara spesifik adalah = 1.2.1 Landasan Ideal Pancasila, sebagai landasan ideal bagi masyarakat, menyebutken adenya keseimbangan dan keselarasan baik dalam hidup manusia sebagai pribadi, interaksi dengan masyarakat, interaks! dengan alam, interaksi dengan negara dan bangsa lain. Dinas Kesehatan pada hakikatnya melakukan upaya peribangunan untuk mewujudkan kesehatan manusia, 1.2.2 Landasan Konstitusional Undang Undang Dasar Tahun 1945 menjadi dasar bagi pelaksanaan kehidupan bemegara dan berbangsa, termasuk implementast hukum, peraturan, kebijakan dan nilal. Dinas Kesehatan bertujuan mendukung pencapalan program pembangunan Kesehatan, 1.2.3 Landasan Operasional 1.2.3.1 Undang-undang Nomor 24 Tahun 1956 tentang Pembentukan Daerah Otonam Provinsi Aceh dan Perubahan Peraturan Pembentukan Provins! Sumatera Utara (Lembaran Negara Negara Republik Indonesia Tahun 1956 Nomor 64, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 1103); 1.23.2 Undang Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 104, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4421); Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera UtaraReneta Oinae Kesehatan Proving! Sumatera Uta “Tahun 2019-2023 2.2.23 Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik Indanesia Tahun 2003 Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4286); 1.23.4 Undang-undang Nomar 17 tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional 2005-2025 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 33, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nemor 4700); 1.2.3.5 Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesie Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063); 1.2.36 Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tehun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587) ‘sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 ‘tentang Perubahan Kedua atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Oaerah Menjadi Undang-Undang (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 24, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5657); 1.2.3.7 Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 tentang Tahapan, Tata Cara Penyusunan, pengendalizn dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 nomor 21, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4817); 1.23.8 Peraturan Pemerintah No 18 Tahun 2016 tentang perangkat daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 114); 1.2.3.9 Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 tentang Standar Petayanan Minimal (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2018 Nomor 2, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6178); 4.2.3.10 Instruksi Presiden Nomor 9 Tahun 2000 tentang Pengarusutamaan Gender dalam Pembangunan Nasional; Peraturan Menten! Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 67 Tahun 2011 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Datam Negeri Nomor 15 Tahun 2008 Tentang Pedoran Umum — Pelaksanaan Pengarusutamaan Gender di Daerah; Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera UtaraReara Dinas Kesehatan Provinsl Sumter Utara Tahun 2019-2023, 1.23.12 Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 86 Tahun 2017 Tentang Tata Cara Perencanaan, Pengendalian Dan Evaluasi Pembangunan Daerah, Tate Cara Evaluasi Rancangan Peraturan Daerah Tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah Dan Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah, Serta Tata Cara Perubahan Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah, Rencena Pembangunen Jangka Menengah Daerah, Dan Rencana Kerja Pemerintah Daerah; 1.2.3.43 Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 375 Tahun 2009 tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Bidang Kesehatan Tahun 2005- 2025; 1.23.14 Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.01,07/Menkes/422/2017 tentang Rencana Strateais Kementerian Kesehatan Tahun 2015-2019; 1.23.15 Peraturan Daerah Provinsl Sumatera Utara Nomor 12 Tahun 2008 tentang Rencana Pembangunan Jangke Panjang Daerah (RPJPD) Provinsi ‘Surmatera Utere 2005- 2025 (Lembaran Daerah Provinsi Sumatera Utara Tahun 2008 Nomer 12); 1,2.3.16 Peraturan Daerah Provinsi Sumatera Utara Nomor 5 Tahun 2019 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) Provinsi ‘Sumatera Utara 2019 - 2023; 1.23.17 Peraturan Gubernur Sumatera Utara Nomor 38 Tahun 2016 tentang Susunan Organisasi Dinas-Dinas Daerah Provins! Sumatera Utara (Berita Daerah Provinsi Sumatera Utara Tahun 2016 Nomor 39); 1.23.18 Peraturan Gubemur Sumatera Utara Nomor 44 Tahun 2018 tentang Tuges, Fungsi, Uraian Tugas dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara. 13° Maksud dan Tujuan Renstra Dinas Kesehatan Provins! Sumatera Utara Tahun 2019-2023 berfungsi sebagai pedoman resmi bagi Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara dalam menyusun Renja PD dan berbagal Kebljskan pembangunan kesehatan dl wilayah Provinsi Sumatera Utara dalam kurun waktu lima tahun, Renstra Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara juga berfungsi sebagai acuan sektor kesehatan di Provinsl Sumatera Utara serta berbagal lembaga pemerintah dan sswasta di sektor lainnya Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara ft]ings Kesehatan Proving Surnaters Utara “Tabu 2019-2023 Renstra Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara menjadi acuan dalam penentuan pilhan-pilihan program kegiatan tahunan daereh, serte dalam menentukan sasaran, arah kebijakan, program dan kegiatan prioritas Dinas Kesehatan dalam perencanaan jangka menengah, Penentuan maksud dan tujuan Ini juga dengan memperhatikan banyak espek dan hal terkait, termasuk Visi dan Misi Guberur Sumatera Utara, yaitu Mewujudkan Sumatera Utara yang bermartabat dalam kehidupan karena memiliki Kesehatan yang prima, 1.3.4 Maksud Berdasarkan pertimbangan tersebut, maka Renstra Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara disusun dengan maksud sebagai berikut : 1. Menyediakan acuan resmi bagi pembuat kebijakan dalam menentukan prioritas program dan kegiatan pembangunan tahunan yang akan didanal dari berbagai sumber pendanaan. 2, Menyediakan tolok ukur dalam mengukur dan melakukan evaluasi kinerja tahunan pembangunan kesehatan di Provins| Sumatera Utara. 3. Menjabarkan gambaran tentang kondisi pembangunan kesehatan di Provinsi Sumatera Utara saat ini sekaligus memahami arah dan tujuan yang akan dicapal dalam rangka mewujudkan Visi dan Misi. 1.3.2 Tujuan ‘Adapun tujuan dari Renstra Dinas Kesehatan Provins| Sumatera Utara adalah sebagai berikut: 1.3.3 Menjabarkan visi, misi, tyjuan, dan sasaran Gubernur dan Wakil Guberur Sumatera Utare ke dalam tujuan, sasaran, strategi dan arah kebijakan serta program dan keglatan Dinas Kesehatan Pravinsl Sumatera Utara yang terarah, terukur, dan dapat dilaksanakan selama tahun 2019 sampal dengan tahun 2023; 1.3.4 Menjamin keterkaitan dan konsistensi perencanaan, penganggeran, pelaksanaan dan pengawasan pada setlap tahun anggaran; 1.3.5 Menjamin tercapainya penggunaan sumber daya secara efektif, efisien dan berkelanjutan; 1.3.6 Menjamin terciptanya integrasi, sinkronisasi dan sinergisme antar pelaku pembangunan bidang Kesehatan, Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara aRensta Dinas Kesehatan Prov Sumatera utare Tahun 2019-2023 1.4 Sistematike Renstra Dinas Kesehatan Provins| Sumatera Utara Tahun 2019-2023 terdiri 8 (delapan) Bab, dan disafikan dengan sistematika sebagai berikut: Bab I adalah Pendahuluan yang memuat Latar Belakang yang mengemukakan secara ringkas pengertian Renstra Dinas Kesehatan, fungsi Renstra Dinas Kesehatan dalam penyelenggarean pembangunan daerah, proses penyusunan Renstra Dinas Kesehatan, keterkaitan Renstra Dinas Kesehatan dengan RPJMD, Renstra K/L dan Renstra Provins\/Kabupaten/Kota dan dengan Renja OPD, Landasan Hukum yang memuat penjelasan tentang undang undang, peraturan pemerintah, peraturan daerah dan ketentuan peraturan lainnya yang mengatur tentang struktur organisasi, tugas dan fungsi, kewenangan Dinas Kesehatan, serta pedoman yang dijadikan acuan dalam penyusunan perencanaan dan penganggaran Dinas Kesehatan, Maksud dan Tujuan yang memuat penjelasan tentang maksud dan tujuan dari penyusunan Renstra Dinas Kesehatan, serta Sistematika Penulisan yang mengureikan pokok bahasan dalam penulisan Renstra, serta susunan garis besar isi dokumen, Bab II adalah Gambaran Pelayanan Perangkat Daerah yang memust informasi tentang tugas dan fungsi Dinas Kesehatan dalam penyelenggaraan urusan pemerintahan daerah, mengulas secara ringkas sumberdaya yang dimiliki Dinas Kesehatan dalam penyelenggarean tugas dan fungsinya, mengemukakan capaian- capaian penting yang telah dihasiiken melalui pelaksanaan Renstra Dinas Kesehatan periode sebelurnya, mengemukakan capaian program priorites Dinas Kesehatan yang ‘telah dihasikan melalul pelaksanaan RPJMD periode sebelumnya, Serta menganalisa hambatan-hambatan utama yang masih dihadapi dan pertu diatasi melalui Renstra Dinas Kesehatan ini. Bab IIT adalah Permaselahan dan Isu-lsu Strategis Perangkat Daerah yang memuat Identifies! Permasaiahem Berdasarkan Tugas dan Fungs* Pelayanan Perangkat Daerah yang mengemukakan permasalah-permasalahan pelayanan Dinas Kesehatan beserta faktor faktor yang memengaruhinya, Felaahan Visi, Misi, den Program Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah Terpilin yang mengemukakan apa saja tugas dan fungs! Dinas Kesehatan yang terkait degan vis, mis| serta program kepala daereh dan wakil kepala daerah, seta faktor penghambat dan pendorong pelayanan Dinas Kesehatan yang dapat Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara ilFensira Dinas Kesediatan Provinsl Sumatera Utara "Tahun 2019-2023 mempengaruhi pencapaian vis| dan mis! kepala daerah dan wakil kepala daerah tersebut yang selanjutnya menjadi salah satu bahan perumusan isu strategis pelayanan Dinas Kesehatan, Telsshan Renstra K/L dan Renstra yang mengemukakan apa saja faktor faktor penghambat ataupun faktor faktor pendorong dari pelayanan Dinas Kesehatan yang mempengaruhi permasalahan pelayanan Dinas Kesehatan ditinjau dari sasaran jangka menengah Renstra K/L ataupun renstra Dinas Kesehatan Provinsi/kabupaten/kota, Telaahan Rencana Tata Ruang Wilayal dan Kajian tingkungan Hidup Strategis yang mengemukaken apa seja faktor fektor penghambat dan pendorong dari pelayanan Dinas Kesehatan yang mempengaruhi permasalahan pelayanan Dinas Kesehatan ditinjau dari implikasi| RTRW dan KLHS, serta Penentuan Isu-fsy Strategis yang mereviu Kembali faktorfaktor dari pelayanan Dinas Kesehatan yang memengaruhi permasalahan pelayanan Dinas Kesehatan ditinjau dari (2) Gambaran pelayanan PD; (2) sasaran jangka menengah pada Renstra K/L; (3) sasaran jangka menengah dari Renstra OPD Provinsikabupaten/kota; (4) implikasi RTRW bagi pelayanan OPD; den (5}Implikasi KLHS bagi pelayanan OPD. Bab IV adalah Tujuan dan Sasaran, yang memuat rumusan Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah Perangkat Daerah, Bab V adalah Strategi dan Arah Kebijakan, yang memuat rumusan pernyataan strategi dan arah kebijakan perangkat daerah dalam lima tahun mendatang. Bab VI adalah Rencana Program dan Kegiatan serta Pendanaan, yang memuat rencana program dan kegiatan, indikator kinerja, Kelompok sasaran, dan pendanaan indikatif. Bab VII adalah Kinerja Penyelenggaraan Bidang Urusan, yang mengemukekan Indikator kinerja Perangkat Daerah yang secara langsung menunjukkan kinerja yang akan dicapal Perangkat Daerah dalam lima tahun mendatang sebagai koritmen untuk mendukung pencapaian tujuan dan sasaran RPJMD, Bab VIII adalah Penutup, yang berisi harapan Dinas Kesehatan Provins! Sumatera Utara terhadap Rancangan Rensstra Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara Tahun 2019-2023, Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara fiRenstra Cinas Kesehatan Prove! Sutera Utara “Tahun 2019-2023, BAB II ‘GAMBARAN PELAYANAN DINAS KESEHATAN PROVINSI SUMATERA UTARA 2.4 Tugas, Fungsi, dan Struktur Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara Berdasarkan Peraturan Gubernur Sumatera Utara Nomor 44 Tahun 2018 Tentang Tugas, Fungsi, Uraian Tugas dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara, Dinas Kesehatan mempunyal tugas membantu Gubernur melaksanakan urusan Kesehatan yang menjadi kewenangan dan tugas pembantuan Untuk melaksanakan tugas tersebut, Dinas Kesehatan menyelenggarakan fungsi sebagai berikut: (a) menyelenggarakan perumusan kebijakan upaya-upaya pembangunan Kesehatan di bidang Kesehatan masyarakat, bidang pencegahan dan pengendallan penyakit, bidang pelayanan Kesehatan, bidang sumber daya Kesehatan sesuai dengan lingkupnya; (b) menyelenggarakan kebijakan upaye-upaye pembangunan Kesehatan di bidang Kesehatan masyarakat, bidang pencegahan dan pengendalian penyakit, bidang pelayanan kesehatan, bidang sumber daya kesehatan sesuai dengan lingkupnya; () menyelenggarakan monitoring evaluasi dan pelaporanupaya-upaya pembangunan Kesehatan di bidang kesehaten masyarakat, bidang pencegahan dan pengendalian penyakit, bidang pelayanan kesehatan, bidang sumber daya Kesehatan sesusi dengan lingkupnya; (d) menyelenggaraken administrasi upaya-upaya pembangunan kesehatan di bidang kesehatan masyarakat, bidang pencegahan dan pengendelian penyakit, bidang pelayanan Kesehatan, bidang sumber daya kesehatan ssesuai dengan lingkupnya; (e) menyelenggarekan fungsi lain yang diberikan oleh Gubernur terkait dengan ‘tugas dan fungsinya. Untuk melaksanakan tugas dan fungsinya sebagaimana disebutkan dalam Peraturan Gubemur tersebut, Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara dilengkapi dengan struktur organisasi yang terdiri dari : Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara BaRenstra Dinas Kesehatan Provns! Sumatera tara “Tabu 2018-2023 a, Kepala Dinas Kesehatan b. Sekretariat, ‘Mempunyal tugas membanty Kepala Dinas dalam penyelenggaraan urusan koordinasi, peleksanaan dan pemberian dukungan administrasi, Keuangan dan program, Sekretariat membawahi 3 (tiga) sub bagian, yaitu : = Sub Bagian Umum dan Kepegawaian, ~ Sub Bagian Keuangan, = Sub Bagian Program, Akuntabilitas, dan Informasi Publik ¢. Bidang Kesehatan Masyarakat Mempunyai tugas membantu Kepala Dinas dalam menangani urusan peningkatan dan pencegahan (promotif dan preventif) kesehatan masyarakat meliputi Kesehatan keluarga, gizi_ masyarakat, promosi Kesehatan, pemberdayaan masyarakat, Kesehatan lingkungan dan kesehatan kerja dan kesehatan olshraga tingkat Provinsi. Bidang Kesehatan Masyarakat membawahi 3 (tiga) seksi, yaitu: + Seksi Kesehatan Keluarga dan Gizi, + Seksi Promosi dan Pemberdayaan Masyarakat, ~ _ Seksi Kesehatan Lingkungan dan Kesehatan Kerja d, Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Mempunyai tugas membantu Kepala Dinas dalam menangani urusen yang meliputi urusan penyelenggaraan pencegahan dan pengendalian penyakit, surveilans epidemiologl, kekarantinaan Kesehatan, kesehatan matra dan haji, penanggulangan dan/atau penyelidikan kejadian luar biasa (KLB), wabah dan bencana, imunisasi, pencegahan dan pengendallan penyakit menular, penyakit menular vektor, penyakit zoonotik, penyakit tidak menular, upaya Kesehatan jiwa, penyalahgunaan Narkotika, Psikotropika, dan Zat Adiktif lainnya (NAPZA) dalam peningkatan derajat Kesehatan masyarakat tingkat Provinsi. Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit membawahi 3 (tiga) seksi, yaltu: ~ Seks| Survellans dan Immunisasi; = Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular; = Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular. Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera UtaraRenata Dinas Kesehatan Proved Sumatera Utara e.Bidang Pelayanan Kesehatan Mempunyai tugas membantu Kepala Dinas dalam menangani urusan yang meliputi pelayanan kesehatan primer, pelayanan kesehatan tradisional, pelayanan Kesehatan rujukan dan akreditasi fasilitas pelayanan kesehatan dan jaminan kesehatan. Bidang Pelayanan Kesehatan membawahl 3 (tiga) seksi, yaitu: ~ Seksi Pelayanan Kesehatan Primer dan Tradisional; + Seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan; = Seks! Akreditasi Fasiitas Pelayanan Kesehatan dan Jaminan Kesehatan. f. Bidang Sumber Daya Kesehatan Mempunyai tugas membantu Kepala Dinas dalam menangani urusan yang meliputi kefarmasian (obat, obat tradisional, bahan baku obat, industri kosmetika), makanan dan minuman, sarana produks! sediaan farmasi berupa Industri farmasi, usaha Kecil/mikro obat tradisional, industri bahan baku bat, industri kosmetiia, bahan obat narkotika, psikotropika, dan zat adiktif (NAPZA), makanan dan minuman, sarana distribusi obat (pedagang besar farmasi pusat dan cabeng), melaksanakan penyediaan dan pengelolaan bufferstock obat provinsi, reagensia, vaksin dan ketersediaan obat dan bahan medis habis pakel (BMHP), melaksanakan penanganan urusan pengelolaan, pengendalian, dan pengawasan produksi, distribusi, peredaran pre-market dan post-market Alat Kesehatan dan Perbekalan Kesehatan Rumah Tangge (PKRT) di pasaran dan di fasilitas pelayanan kesehatan dan ‘Sumber Daya Manusia Kesehatan Tingkat Provinsi. Kepala Bidang Sumber Daya Kesehatan membawahi 3 seksi, yaltu: Seksi Kefarmasian; Seksi Alat Kesehatan dan Perbekalan Kesehatan Rumah Tanaga (PKRT); ‘Seksi Sumber Daya Manusia Kesehatan. Berdasarkan Peraturan Gubernur Sumatera Utara Nomor 38 Tahun 2016 Tentang Susunan Organisas! Dinas-Dinas Daerah Provinsi Sumatera Utara, dinyatakan bahwa dalam peldksanaan tugas dan fungsinya Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara dibantu oleh 6 (enam) Unit Pelaksana Teknis (UPT) yang terdiri dari: Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera UtaraRests Dinas Kesehatan Proving Sumatera Utara ‘ohn 2019-2023 4, UPT. Laboratorium Kesehatan Membantu Kepala Dinas dalam menyelenggarakan urusan pemerintahan urusan pelayanan dan pemerksaan laboratorium kesehatan yang memenuhi standar yang ditetapkan dan peningkatan kesehatan masyarakat berbasis pembinaan, pengendalian, pencegahan dan promosi kesehatan masyarakat tingkat Provinsi. Kepala UPT. Laboratorium Kesehatan membawahi 3 sub bagian/seksi, yaitu: Sub Bagian Tata Usaha; ~ Seksi Laboratorium Klinik; + Seksi Laboratorium Kesehatan Masyarakat. 5. UPT, Pelatihan Kesehatan Membantu Kepala Dinas dalam menyelenggarakan urusan pemerintahan dalam urusan teknis, pelatihan, kajian dan penelitian kesehatan tingkat Provinsi, serta mendukung bidang’ terkait pada kabupaten/kota terhadap penyelenggaraan teknis, pelatihan, kajlan dan penelitian Kesehatan yang memenuhi standar yang ditetapkan. Kepala UPT. Laboratorium Kesehatan membawahi 3 sub bagian/seksi, yaitu: = Sub Bagian Tata Usaha; + Seksi Perencanaan, Monitoring, dan Evaluasi; = Seksi Pengajaran, 6. UPT. Rumah Sakit Indrapura Membantu Kepala Dinas dalam menyelenggarakan urusan pemerintahan dalam pelayanan pengobatan, perawatan, rehabilitasi dan pemulihan kesehatan masyarakat sesual standar yang ditentukan, pemenuhan standar mutu fasilitas penunjang medik dan keperawatan rumah sakit. Kepala UPT. Rumah Sakit Indrapura membawahi 3 sub bagian/seksi, yeitut ~ Sub Bagian Tata Usaha; = Seksi Pelayanan Medik; ~ Seksi Penunjang Medik. i samping UPT, Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara juga dibantu dengan Kelompok Jabatan Fungsional: 1) Kelompok jabatan fungsional ~mempunyai tuges membantu dan melaksanakan sebagian tugas dan fungsi Dinas sesuai dengan keahlian masing-masing; Dinas Keschatan Provinsl Sumatera UtaraRenstra Dinas Kesehatan Proving) Sutera Utara “Tahun 2019-2023, 2) Kelompok jabatan fungsional terdiri dari sejuriah tenaga fungsionat yang siatur dan ditetapkan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang- undangan; 3) Jumleh tenaga fungsional ditentukan berdasarkan kebutuhan dan beban kerja. Dinas Kesehatan Provinsl Sumatera UtaraTT crear emnewns urnosg wereyesey seta weanig ueRrGSEoH suujg wped Ferg Jan eos eee aes Seesaee ca are = ear elites Sale pene sa ‘up ueyeSanubg IS msrp Mp OURS OG [— as ais sieges ape ayes Fay ocoe-6toz umes AE eISIOUING psmnaie URNA SOMA NL (10g unyey ge 10WoN qnazod) een eA eyDsOY Seu eLay EIe4, UEP IsestEeRIO.Renctra Dinas Kesehatan Provinl Sumatera Utara YTahun 2019-2023 2.2 Sumber Daya Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara 2.2.1 Sumber Daya Manusia ‘Sumber Daya Manusia (SDM) merupakan salah satu kemponen penting dalam menjalankan fungsi dan tugas suatu Perangkat Daerah. Sampai dengan Tahun 2018, SDM yang bekerja pada Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara termasuk UPT berjumiah 860 orang, terdiri dari 276 orang laki-laki (32.1%) dan 584 orang perempuan (67.9%). Tabol 24. 2umlan Regswai Bias Kesehatan Pov dan UPY Tahun 2018 Taken ve un cent suman re [*[_? fs 1 [a asatn ova wa | me [a | ce | ane [a [urs se «|» [as [7 | ees 2 [UP RS ous Par 7 |» [aa |» | am 4 | wer Res Lama « | a [aa | | sm 3. [er Su inaere = | 6 [om | 7 [am 6 | Ur. abreast a | = [aa | am | se 7. | Wr aan feta @ |» [ae[ = [ao | Deekaraton ota bikes 2 [> [ox] 6 [an [paran ao | me | ma | om | oo Sebagal Perangkat Daerah yang bertanggung jewab terhadap penyelenggaraan urusan Kesehatan, Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utera menitikberatkan pada peningkatan kuantitas dan kualitas SDM Kesehatan sebagai pelaksana pelayanan kesehatan, Salah satu fokusnya adalah menjamin ketersediaan dan keterjangkauan pelayanan yang diberikan SDM Kesehatan kepada masyarakat, Berdasarkan tingkat pendidikan, ASN Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara dan UPT didominasi oleh tiga Kelompok berpendidikan Sarjana (Strata 1) sebeser 38,60%, SMA sebesar 26,97%, dan Sarjana ‘Muda/Diploma (D3) sebesar 19,65%. SOM kesehatan dengan jenjang pendiclikan magister Kesehatan (S2 Kesehatan) juga ditemukan meningkat setiap tehunnya (Tabel 2). Dinas Kesehatan Provinsi Sumatere Utara ilRensira Dinas Kesehatan Provinsl Sumatera Utara Tahun 2015-2023 Tabel 2.2, Tingkat Pendidikan Pegawai Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara dan UPT ‘Tahun 2018 TARE LAKE PEREMPUAN INSTaNSL 2 ]slo fo [ow | ow @ ] a fefofen foes Dinas Lo w2|mlas) - | 36 | 7 ui |ae}a7} 2] se | 4 | 2 pT, RsKMata | 1 | & 3 e[alalalw [a] - urreskray | 7 [4[6]-| 6 | - 1 [as fa[a[ wm [i [a ‘UPT, RSK Lau ve -fafs]- | afufada}as fa] - ‘UPT, RSU | mee afafa]-|2]- = |e] 6 -| 6 - ueriisthes [a [s[ a] - |» 2] w6/ ofa[ a fa | - ver. petees | 8 [9 - | a s[ul of -| 7 = ouaromes [1 [ala] - | - [ - ela lel = suman: | 43 [to2} 37 | - | 7 | 7 8 | an jaa] o| asa | a | a Tabel 2.3. Proporsi Pegawai Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utare dan UPT ‘Berdasarkan Kepangkatan Tahun 2016 er Jenie Retain epangkatan utah (Dinkes Provsu dan UPT) 7 4 sis @ Goloagant a é a7 2 on Golongan I 18 7 @ 7” | uae | Golongan Il! 573 171 ro 402 A674 Golongan i 3 4 #0 920 Toa) 60 ae | Beat set | 6756 Dari Tabel 3 terlinat bahwa Aparatur Sipil Negara (ASN) yang bekerja pada Dinas Kesehatan Provins| Sumatera Utara sampal dengan Tahun 2018 didominas! oleh pangkat Golongan ILI sebanyek 573 Orang atau 66,63%. Salah satu yang menjadi tolok ukur kemampuan Pemerintah Daerah dalam menyediakan pelayanan kesehaten bagi masyarekat adalah ketersediaan tenaga medis, yang dilihat dari rasio tenaga medi per satuan penduduk. Dinas Keschatan Provinsi Sumatera Utara Ml‘Rensira Dinas Kesehatan Provi! Steratera Utara Tahun 2019-2023 Grafik 2.4 Rasio Tenaga Medis per 1.000 Penduduk Provinsi Sumatera Utara Tahun 2013-2017 aye oo —— or at ous ne ——————— oa + ‘Sumber: 85, Sumatera Utare Dalam Angka 2013-2017 Grafik 2.2, Rasio Tenaga Dokter per 1,000 Penduduk Provinsi Sumatera Utara Tahun 2013-2017 oa 293¢ {$$$ om on0 a8 * 20 oe 2 2a a 2006 2033 ‘Sumber ; BPS, Sumatere Utare Dalam Angka 2013-2017, Rasio tenaga medis tahun 2013-2017 hanya mengalami sedikit kenaikan, yaitu deri 0.48 per 1.000 penduduk pada tahun 2013 menjadi 0.51 per 1,000 penduduk pada tahun 2017. Begitu juga halnya dengan rasio tenaga dokter per satuan penduduk, dari 0.21 per 1.000 penduduk pada tahun 2013 menjadi 0.22 per 1,000 penduduk pada tahun 2017, 2.2.2, Sarana dan Prasarana Kesehatan Ketersediaan sarana dan prasarana pelayanan Kesehatan merupakan salah satu tolck ukur kinerja Pemerintah terhadap upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakatnya. Rasio fasilitas pelayanan kesehatan terhadap jumlah, penduduk menggamibarkan daya Keterjangkauan pelayanan kesehatan di suatu daerah terhadap penduduknya: Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara (IRenata Dinas Kesshatan Prowl Sumatera Utara TTehun 2019-2023, Fasiltas pelayanan Kesehatan di Provinsi Sumatera Utara relatif cukup banyak baik dari segi jumlah maupun jenisnya, Fasilitas pelayanan kesehatan dasar mitk pemerintah (Puskesmas) telah menjangkau seluruh kecamatan yang ada di kabupatenjkota di Provins| Sumatera Utara. Sampai dengan tahun 2018, terdapat 561 unit Puskesmas di Provinsi Sumatera Utara, dimana 166 diantaranya memiliki instalasi rawat inap. Puskesmas telah dilengkapi dengan faringan Puskesmas Pembanty, Puskesmas Kelling dan memiliki jaringan kemitraan dengan Desa Slaga di beberapa wilayah, Grafik 2.3 Rasio Puskesmas per Satuan Penduduk (1.000 penduduk) Provinsi Sumatera Utara Tahun 2013-2017 0 9,95 395 $$ $$ a ou a4 e040 0040 nue — S ee ana aa at) Sumber : BPS, Sumatere Utara Datam Angka 2013-2017 Fasilitas pelayanan kesehatan rujukan di Provinsi Sumatera Utara juga relatif telah memadai dengan berbagai jenis pelayanannya, Dari 33 kabupaten/kota di Provins! Sumatera Utara, 31 kebupaten/kota diantaranya telah memiliki Rumah Sakit Pemerintah dan telah operasional, termasuk RS Pratama di Kab. Nias Utara yang diresmikan pada tanggal 5 Maret 2019. RS Pratama direncanakan juga dibangun di Kab. Nias Barat pada tahun 2019 menggunakan DAK Fisik Affirmasi. Dengan demikian, hanya Kota Gunungsitoli satu-satunya daerah yang belum memiliki Rumah Sakit Pemerintah. Terdapat 213 Rumah Sakit Pemerintah dan swasta dl Provinsi Sumatera Utara tahun 2018. Rasio tempat tidur (TT) RS di Provinsi Sumatera Utara sebesar 1,50 TT per 1.000 penduduk, Rasio tersebut sudeh mencukupi bila dibandingkan. dengan standar nasional dan Worle Health Organization (WHO), yaltu 1 TT per Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera UtarRenata Dinas Kesehatan Prowl Sumatera Urea Tahun 2019-2023, 1,000 penduduk. Namun demikian, petsebaran TT RS belum merata, dimana sebagian besar TT RS terkonsentrasi di wilayah kota Medan dan Deli Serdang. Hal ini berimplikasi pada akses masyarakat terhadap TT RS di kabupaten/kota. Dampak yang jelas terlihat pada penduduk di Kota Gunungsitoli, dimana 1 TT RS melayani 2.078 penduduk, dibandingkan 1 TT RS di kota Medan yang melayani 254 penduduk. Grafik 24 Rasio Rumah Sakit per Satuan Penduduk (1.000 penduduk) Provinsi Sumatera Utara Tahun 2013-2017 ES oes I oy ‘Sumber : 8°S, Sumatera Utara Dalam Angka 2013-2017 Fasilitas pelayanan Kesehatan pendukung lainnye seperti klinik kesehatan dan apotek juga berkembang dengan balk seiring dengan semakin besamnya eran swasta dalam pembangunan Kesehatan, Sampai dengan tahun 2018, terdapat 1.052 Klinik dan 740 apotek. Distribusi fasilitas pelayanan kesehatan di Prowinsi Sumatera Utara per kabupaten/kota tahun 2018 dapat dilihat pada tabel berikuts Dinas Kesehatan Provins| Sumatera UtaraRensts Dinas Kesehatan Prosi Sumatera Utara Tahun 2018-2023, Tabel 2.4, Distribusi Fasilitas Pelayanan Kesehatan di Provinsi Sumatera Utara Tahun 2018 eas Sumiah Rumah Sakit | Puskesmas Kini Apotek las 1 30 ‘Mandailing Natal 3 26 ‘Tepanull Selatan 1 16 Tapanull Tengah i 2B “Tapanull Utara 1 20 “Toba Samosir 2 29 [Labunanbatu 7 3 [Benen 15 25 Simalungun 8 38 Bair z 8 karo & 18, Deli Serdang 2 a Langket 30 30 (iias Selatan 2 35 Humbang Hasundutan 1 2 Pokpak Bharat 1 8 Samosir £ 2 Serdang Bedagai 6 20 Batu Bara. 2 15 Padang Lava 2 16 Padang Laas Utara 2 W Lbuhanbatu Selatan 3 a Labuhanbatu Utara é v7 Nias Utara o i Ness Barat 0 a ‘Siboiga 2 5 “Tanjung Baisi 2 a Fematangsiantar 8 9 Tebing Tingo) a 3 20 7 ‘Medan 76 ai 18 128 Binjal 9 8 7 2 Padangsidimpuan 4 10 2 18 Gunungsitol 1 6 as 6 Jumish 23 581 1,052 740 Akreditasi Fasilitas Pelayanan Kesehatan (Fasyankes) merupakan salah satu istrumen dalam menilai kepatuhan Fasyankes terhadap standar. Dari 581 Puskesmas yang ada qi Provinsi Sumatera Utara pada tahun 2018, 408 Puskesmas diantaranya telah terakreditasi (70.22%). Dari 213 RS yang ada, sebanyak 145 diantaranya telah terakreditasi (68,08%). Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera UtaraRenata Dinas Kesehatan Provns! Sumatera Utara “Tahun 2019-2023 Untuk mendukung penyelenggaraan pelayanan publik yang berkelanjutan, Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara membutuhkan aset sebagai salah satu sumber daya yang digunakan untuk mencapal tujuan organisasi serta merupakan suatu bentuk investasi, Aset tanah yang dimiliki Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara per 31 Desember 2018 adalsh 1.124.539 m? dengan rincian kantor Dinas Kesehatan Provinsi seluas 7,956 m2, UPT. RS Khusus Mata seluas 4.999 m2, UPT, RSU Kusta Lausimoma seluas 1,068,499 m?, UPT. RS Indrapura seluas 5.207 m?, UPT. Laboratorium Kesehatan seluas 10.002 m2, UPT. Pelatihan Kesehatan seluas 14.668 m? dan sisanye berupa lahan untuk gudang, Instalasi Farmasi Provinsi, dan mess. Di samping aset tanah, Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara dan UPT juga didukung dengan aset Kenderaan roda 4 rada 2, Barang inventaris lain yang digunakan dalam mendukung tercapainya kinerje Dinas Kesehatan Pravinsi Sumatera Utara antara lain meliputl alat kantor dan rumah tangga, alat- alat studio dan komunikasi, alat-alat kedokteran, alat-alat laboratorium, alat-alat keamanan, instalasi, jaringan, dan lainnya Keseluruhan, 2.3. Kinerja Pelayanan Perangkat Daerah 2. Capaian Indikator Kinerja Analisis terhadap kinerja pelayanan Dinas Kesehatan Provins! Sumatera Utara dilakukan untuk melihat seberapa besar peran Dinas Kesehatan Provinsi ‘Sumatera Utara dalam penyelenggaraan urusan kesehatan Pemerintahan Daerah Provinsi Sumatera Utara, seberapa kuat daya dukung sumber dayanya dalam penyelenggaraan tugas dan fungsinya, tingkat ketercapalan kinerja pelaksanaan Stander Pelayanan Minimal (SPM) Kesehatan dan Renstra Dinas Kesehatan Provins| Sumatera Utara Tahun 2013-2018, perbandingan capaian kinerja entara Renstra Dinas Kesehatan Provins! Sumatera Utara Tahun 2013-2018 dengan RPJMD Provins| Sumatera Utara Tahun 2013-2018, serta hambatan dan permasalahan yang perlu diantisipasi dalam pencapaian tujuan pembangunan bidang Kesehatan, Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara aereyn exsyeuing jsuynoag UeyeYEsoY SeUIG Tar z = = [ieee |e eee ea spe x ented wedge | “ET ver | on swe | - = | we | mn | seca | se | ut a oot | ont ssaor | scorn | axsor | soon | ssoor | oor | ssoor | voor ow = = foe | ew | ew | oom fom . on | or we | [wero] wm [ seo | wee | woe | mee 3 mi | a war | ke | cee | oe | we | aoe | mee | woe @ ser | eso wwovcs | were | acos | soar [sere | 05 | nen | wad 9 ov | om | ew | au | om s cco | ooo swe un [omen [eee | on | noe '® cot | wor | aor | evo} ovr | ase | seco | worse | ee | soo | sase | men | mice | mace | won © co | wea | see won | scres | sicroe | siswoe | = | ease | me | mec | mae | mse z or | ovo | sco ceo | wae | soe | son | sesse | serve | sae | wes | waze | mare | wos. 1 ¥ ‘ste - oroz wnwex {ea0r /HA fsa /eaHUSH Jee “OM sonouraaD ueaaDsoN was | ™m lala [wales >ml>eml[el_mfle|el[eleley eae @ @ coe | coe [same [aioe [ vise [ sioe [aise [soe [toe [vem [aioe [crore [oto | stoe | vio | me | oy | sn | aro cteavenerin | sy, "aye ped oe OH See aed RIE TRL qeseg ToFueRy em WEIL pena: | een: | See] eee eam yeroeg jeyBueseg ueuedejad eLoun s'z edeL ecoe-et0r umes | RIN RsBIEUNS Sunny UEeYESSY SEUNG ENSURElice TTI erean croyouns suyrong woyeyasy sour pemensr iat aon ‘Grund were bis sung Suk | = ssaot | voor | vane | sscor Ga) was Ee vase Gerintumaaeset | soot | soot | soot | sor s/élelelels # 2 iw @ | ome [a E| | Zi yee | avoe [ae | enor [toe [on THe EP OES BE TE] ED BESO ene-6r0e ures, AEN EAS uInGkY UEIRIES SEO UeDOI erean eimewns sumnoug wereyoson sevia wer 0 « Con no sot ena | ene ay swat | newer sree | wera a ae cs ‘sna 7 rower acu nate were sunt os6 sco | xo sco wT 50 cer sare | anetr sot wet 0 360 60 we ow zfalalalalala)a] 2 «fal we ea wr sora | wiowe ae) te oo Co) oo co Loe we @ w@ w@ & @_] ord ioe wae | _ai0e ‘SIE a0 ‘00 5102 ‘aes ep wera Osea ‘ee UPS EL Re eRe bine ama EL ou soe ce Bia) Pein 22 I0UNs SuRO1g Lin oAay Sem ENSUE(ONT wean esoreuns urnorg woreyoron evra z ova | re | oe sere | ws | sore | oes | ce] oem | cere eS |iieee cor) we) cot | se wr | owe | mm | at | ta | oo | or wae [ween | cee [= vce | wen | mca | on | oe ego | sin [wc | wee | - | wewoe | me | nen | wen | er | nse sor | w26 | wane | ssoocn | siste | moro] soo | sre | woe | mes | moo wor | scm | an | ssoren | sor | oso | soe | ses | wen | ce | noe sor [wr | se | oss | ase | av [ase | om | om | oe | on wen [owes | we | we | eo | wer | sue | moe eeu | wo | cro | wo soon | were | scsi | soc] - | see | sae | mec | ae | mse oot | wo | coo [ero] eo | won | waa | woo | woe | wiv | wow | mcs | wee] ote | woe cot | wr | cor | coo | oor | est | cos | wove | sseae | eos | ss | vcs | sean] ce | vise aso | cor | ave | aor | et | seo | wren | wre | were] se | so | co | mon | oo | ozo er | aoe save} woz | wzwor| ase | soe | mse | mor | ner ser | soe | werve | go | aise | sec | woe | sep | sion | ue | ours im) oo 0 ven | ase | go wtun) wep cate woe | pen, | wre tou sea scorstac ure. ren EIBIEUS SuvON LETeLBSN Seu extsuaY. Le or = cor | com | coy on) ee 50 | worec | aterae | iaer ar ay iy By EF a ove ser | ser | ver | reo | aor | sons | sis 5 é % i 5 wa wo} on] FS 23 a e e ng] at] 2 i]at] a #8 lag| et] ad 4 8 i | SH | sf 9g) 38 a2 a ae ail : a ca zl) Rel 6 | @ R 2 von | as we | ore aio neon ump seem | 4, ee ou SUE toe-61ne ue, Blea SISIEUNS Bunny UEIEYoSSy Seu LAYTIED exe cioyouns remsoia wereyoeoy eouta wee | eo | mm | oe | ero [orm | wem | wseee [marx] warse] ace | ver] om | am | am oo oo =|=|sl=)= 3 vf] mee | es, cet, | ee wv | ect | oe | | os ° ’ elelslals kc le [le] [ate | S| S| | | os me [Lm | = [|e [oe [won| ame] wee | we | wow [om [ow [ae | we wi [or [or | [wr fom| awa [ans] - [ooo] am | vo [oe [am |e we] ws | a [ow] oe [weer] wine | x [mre [wee | wae [ we | wor | we | ver ar Pm a 2 dee | oper | ober | me | ae wr [ow | or oor | ors] nse] nero] amen] morn] new | wer | sae | er | ve | wwf | = fw | ow : of cot | ro | 2 | cor | cme | coy | mm | mcy | eon | em | mo | om gor | oor | ee | ove | ono | ceree | meson | saexec | fact | soerar | viene | juenae | mexac | saetse | sara oc 0 wet oe) o | w@[o tee wee | oon | sn agen | dia | wie 07-6107 unde, nn CUS Sued UECLSAY Seng ESLER(TUBE ean croreuns urosa wexeyosoy sexta wr | oor | urs. = |eeewe | mee | me |= wer | woe | mee | moe | vise eis penious wr | sor eso | sco} mace] sce | - | wom | corse | soe | moo | ser | suo | soe cea oenoaea | bale rr we |e [ow | we [oo | ww | mo eee 2s unvawout cot | oor | wo | seo | ceo | sues] wee | woe | same | eee | mee se | see | ee feed yeu unucveus set | ace rer | seo | sone | sis awors | nec | sess ovr | one | aor | cos | ove | woos | soo] ssoor | soos | sxoot | soot | sions | soos | ascot | sour revauipoe aura | oot | see | wo | are | ree | osaven | acrse | sees | ave | sec | cme | ose | sear | sone | ae seageumune | 4 soot | ort | ort | oot | ort | soar | scat | seoor ] oor | seoor | soot | eon | sant | seoor | seca terpersnepe Ea | ert | - | - | oor | sows | scwes | ews | sue | se | soso | ce parmeciou Sook co) @i> ole |a | elo [es [ele cy amez | ame | ore [st vice | ator | cree | siae | soz | oxoc | Sim Ton | yy | caoeteryue ata _UYRL Sp URES OH ‘ree ueveea aevbueIog esUeN HE), eee: | | ezaz-stoz uWeL 2tIN ebieUNS EUVON LETeYESaN Sowa ensITyeuegn exexeuins fsuInoud URZeOSE) SELIG wr oot | oor evar | megs eenor oot wor | oot oot sot | art wo rt | ot sactt | sono wee wor wr a0 wr | oe wr mt Pa ose | see ‘ste ‘we02 ao te | oso v0 sue | se oot wor | oot oor ‘sent wo | wo soos | soy uo a sy Yr on | see Tee seis ymvouiou Bucking EE er 90 = | sone or oor 0 oe ute Sey |e soe | or ae | oe ue or age Wo oF wae wae seemt | wor wae 719s e1/0R YeRunC on sn wn | an on | @ @ @ wo © @ tia ore | sae ce ane | ater site sto | ctoe S108 1 unum So uneteD Sey nap vee eS UnupL Upseg seytuey ea taut Sen 0 en poe, 40 ny vep seb jamie e904 seaz-etor uel, HEIN EATING Kay UEIEIOSSY SeuC ensUoy(TB ean csoreuns eunosg wepeysson sea aie meen i so | seo | exo | sco | exo | see |aneee] se | neree | nesve | mse | uss | ve | mas | nos reread ann | ce race cose hase toast Coy we [at [ wo [sev ce som | ow [cw fe [ee | > |» | o | o | mice ee | ee FRoINTTCTOOT ta | rf o | o | om woo | se | sm | se | om | oo semmaue wet | tc second oat aT | eT ST | ST | ToT | RT | TT | UT tere oxr wo Pan tor’ | oot | ot | oot | at | om adrian | ot axe | ‘oe me_| te | fer | Tet | Pex | To etunc Ureur E Tae wr | zor | wo | wo} ovo | sem | se | awe | moe | mee | mse | ae | ice | ce | oe smoot ames | ay eonoh eno web oe si | et | wr sce | oto | wseee | acces wos | moe | sce | sae | see | sce seo expe0d ck | x9 saat nea Ta SE sex_[ ocr | a | oc] a] om | wee | ow | wcec| mec | coo | vue | oom | wo | moe ereeeaent ae | uno | tum | sumo | buen | Bue | tuo | fue | Suem | Bue | BueI0 Am: = we [ws | as | ce] ae : whttetcennoncay | 99 covuz | aerts | oovta | asees | ocrse | ocosr | const | const | cover | cover rea et wo | ae | se [mo] we[ wr [vee | we | oe [war | sam [owe | war | aoe | ver win een | owt | ovr | ooo | sco | aso [arn | morvi | wsee | swac | nee | ocr | oxoc> | ooer | ower | ance ees |e eat ae EE cs oem | om | om co | om | om | on | on = 220 [eRe | sete | reese | ssexar | Jae 9 waite | ioenec | sate | igen | Jaen ousscawe| wi | wt | we wa| een | «0 | wee | ace) wer | ao Gran cera OE | ay | @ | a | so | on | @ | en | an | ao o | © @ © wae | coe | eiat | wae | vice | wor | cae | over | swe | wree | owe ee | ser | casemvnnen |, 1 en une ween eso | ‘unuey yebea IE easy BIEL a | ater | iaere,QUID erern erorewns reuynoid vereyoeoy seuia oot | oot | oo |. | we ag | ae oot | oor | oot | oot | ot ag |as|] & as as | asl] § aur | wor | eee | oot | cor | som | soot | acts i oso | oor | oor | or fort} ot | ce | we we we | ior | ot | soo swros | nese | sas: wo | seo | wo | wo | wo | wren | wr2o | sew nee at | neo | ree | oro | oo | sete | sieve | ez eure wn wo | oe | sz | oot] evo | sro | seo mee | mee wo @ | | |i [on tt on |e we o [|e voc | etme | sn0e | stoe | erat ie ‘aroe | _cwe 02 sto oe ‘om weieea eng enna tae] wt | aw om | S601a (Berean exsreuns ssurnoud uerensson sea wl elele| |eelsalwe| aa anlaelan alae [fat] eee [| | [cee | ee at | ont aS ap | se | ae |e [oe ero | oot ovo mew | om | ancy | nex | orga | ansd | orgs | ney | orgy 3 3 3 a 2| 4 i i i 2 cso | cot | oot | sso ag RE/ a & = 3 2 a o |» | o ‘wor _| ace [sie [ste Del sae ose eine ser | ogsu | gap ntry ue scr ne ee zoe: toe une, Bie] EIBJEUNS BUMOUY URE SEHD RasTTI erean exoreuns uneng wereysoy seuia owt | oot | oot | ox we le | oor | ot | oon | on ‘scar | woo | ion sex | oot | oee | cot cat | oor | oot | cor ag] a4 é we | ors | set | cet soot | ome | soot wt | seo | eo ero] + + | seo | eo wa | we | ate we | eso | wo me ae | @ | @ | ao oo |e | eo ioe | “att [ste orator cine [ora [str @ | | © ves eed ae BE a URED eS Sal sou aan EESRenstre Dinas Kesehaten Provins Sumatera Unara “Tahun 2019-2073, Tidak semua indikator Standar Pelayanan Minimal (SPM) Kesehatan sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomar 741 Tahun 2008 berhasil dicapai oleh Provinsi Sumatera Utara. Di samping itu, dari total 106 indikator kegiatan pada Rencana Strategis Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara Tahun 2013- 2018, beberapa diantaranya belum mencapal target sebagaimiana ditetapkan. Tidak tercapainya target Umur Harapan Hidup (UHH) disebabkan oleh berbagai permasalahan pada setiap tahapan upaya kesehatan, terutama terkalt Kesehatan ibu dan anak. Kurangnya kesadaran dan pengetahuan para ibu akan Pentingnya melakukan kontrol rutin sejak masa kehamilan sampal nifas serta terbatasnya akses dan mutu kepada pelayanan Kesehatan maternal dan neonatal yang berkualitas berkontribusi terhadap tingginya Angke Kematian Ibu (AKI) dan ‘Angka Kematian Bayi (AKB). Situasi pengendalian penyakit belum menunjukkan kondisi yang optimal. ‘Target indikator “Persentase desa yang mencapal Universal Child Immunization {UCI)” dan “Persentase anak O-1i bulan yang mendapatkan lengkap” belum tercapal, Pengendalian penyakit Tuberkulosis (TBC) juga belum memadal, terlihat dari capaian indlkator "Angka case detection rate penyakit TB” dan “Angka keberhaslian pengobatan TB" yang masih di bawah target yang telah ditetapkan. Namun demikian, upaya pengendalian penyakit HIV/AIDS dan infeksi menular seksual (IMS) menunjukkan kinerja yang menggembirakan, terutama pada pencapaian Indikator penyediaan ARV bagi ibu hamil dengan status HIV ositif, pengobatan ART bagi Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA), sera pemeriksaan dan pengobatan kasus-kasus IMS. unisasi_dasar Pengendalian Penyakit Tidak Menular (PTM) di Provinsi Sumatera Utara diselenggarakan melalul surveilans deteksi dini serta Komunikasi, Informasl, dan Edukasi (KIE) PTM di seluruh kebupaten/kota, Dalam rangka peningkatan pengendalian PTM, telah dibentuk Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) sebagai salah satu Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM), Sampai dengan tahun 2017, terdapat 1.839 Posbindu di Pravinsi Sumatera Utara. Pengawasan dan pembinaan Kesehatan lingkungan terhadap Tempat- Tempat Umum (TTU) dan Tempat Pengolahan Makanan (TPM) sebagai bagian upaya penyehatan lingkungan sudah cukup balk, Sanitasi Total Berbasis Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara |Fenstra Dinas Kesehatan Pravin! Sumatera Utara Tahu 2019-2023 Masyarakat (STBM) telah diimplementasikan di 1.942 desa/kelurehan (31.7796), dimana 677 desa/kelurahan (34.86%) telah ditetapkan sebagai desa STEM dan 508 desa/kelurahan (26.16%) telah dinyatekan sebagai desa SBS/Stop BABS (Stop Buang Alr Besar Sembarangan). Masih dibutuhkan Kerja sama dan upaya bersama lintas sektor dalam mewujudkan seluruh desa/kelurahan sebagai desa STEM. Kerja sama dan upaya bersama lintas sektor juga dibutuhkan dalam upaya pengendalian masalah gizi masyarakat. Permasalahan gizi dapat terjadi pada semua kelompok umur, namun ketidakcukupan glzl pada periode emas (golden period, yaitu pada usia 0-2 tahun termasuk saat janin, perlu mendapat perhatian dan penanganan yang serius, Permasalahan gizi pada kelompok bayi dan balita akan berpengaruh pada semua aspek kualitas kehidupannya pada tingkatan usia berikutnya bila tidak ditangani dengan adekuat. Permasalahan gizi buruk dan stunting (pendek dan sangat pendek) membutuhkan intervensi spesifik di bidang Kesehatan dan intervens! sensitif yang memerlukan sinergisme lintas sektor dalam hal penanganan kesehatan lingkungan, ekonomi, pendidikan, sosial, dan lain-lain. Prevalensi stunting pada balita di Provinsi Sumatera Utara mengalami penurunan dari 42.5% (Riskesdas, 2013) menjadi 32.3% (Riskesdas, 2018), Namun demikian, prevalensi stunting pada bala masih di ates prevatensi stunting nasianal, yeitu 30.8%, dan masih lebih tinggi dari yang disarankan Badan Kesehatan Dunia (World Health Organization/WHO) sebesar 20.0%. 2.3.2. Kinerja Anggaran Urusan kesehatan merupakan urusan pemerintah yang berkaitan dengan pelayanan dasar yang wajib diselenggarakan oleh semua daerah. Undang- Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan mengamanatkan agar Pemerintah Daerah mengalokasikan anggaran urusan kesehatan minimal 10% dari total belanja APBD di luar gafi. Selain APBD Provins| Sumatera Utara, sumber aya keuangan untuk pembiayaan Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara dan Jajarannya juga berasal sumber dana APBN Dekonsentrasi, dana transfer daerah, serta pembiayaan lain yang diatur dalam peraturan perundang-undangan, Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara»lele le le ew joe wt | ort | 60 « 2 | 8 i a |e [3 mens a: B | 2 i 3 [2 |8 | 8 | 38 2 eae || i E Fe atin ' & 4 Oe Ws edies 3 af : Ca a ou Ge on oD (en) ce var) ta) ca @ 3) ) te o @ a taro) | Ceroed | toroe) | Greer | toro) | tsr0ed | tenor) | (oroe) | canoes | toxoe) | eroed | (eroe | toroed | (sioed | ter0ey SRS: | Ss v |e z 1 5 al i eit 3 F £ z T ug TETRIS | gay uensteuy vos near eoewy oreo | _“S1UNHRL sped enseteuy ioreeou l ow unges eped weseBuy e4eqn e1ayeWINS ISUIADIG ueyeyasoy| seuig yesoeg JexBUEIod UEUEAL|ag UeEUEPUDg ISes}jeay UEP UELeEBBUY oz PqeL(TIE csean exorewns surond uereusoy seura erereawes conzeserese | comzasece'e Ssteorvis'ze | ostooT ves Ta | | aesreserer | crvesresctet re | ouo'zes'eer's | ooo zee'scr's6 a ts | ab carne) | (e102) | (st07) (eroz) | tar0e) © » e * € en unye eped uereb5uy 8e5)/25 oy unye eped uesesouy —— coe-640e use. A) Eien Huang MERE Se ENSUE,"Faun 2015-2023 Renstra thnas Kesehatan Pravin Sumatera Utara eset as) Rala-rata Pertumbuhen oggan a oF |e z g 8 g 2 |e a 3 8 Hy] 3 [3] 3 5 § 3 ,-— FH n2|s % i og oe 3 3 4 fa" 8 ie ig g is | Zia) @ 3 s 5 5 |S 3 5 s a8 Ste oaOsee-wt | onpoze'6te'c | ey tuy'sorese | spresross ee i 2) |g) eemmseste | owmosmre | easiserscear | acesevnde ve #| 7H (8 f “8 gp) rocesrtusest | crrescoore | ss esrerwter | ssovereee'ar a["E z & B| nS [a] eae as |conanscrs | aeserseres | coesestoce = | s| govesenriat | coosuocsce | wresromar | aeesotose @ “ ood Ja| Hoesuerse | cootrore | Be oesrvae | Sawer ere #) 2/5) oromnene |ooneore | ocmrsaear | wrasse §| “e|° | 92 |e] seoeenete | mowerazy | serersoer | oomoveree | 2 eoosseeece | covsertrestt | oossestser ~2/2 orwrsace |sermmennc: | wiwador t g 2 = & |e i 8 i t a ef 2g 5 5 Be a a aa Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara , |Renatra Dinas Kesehatan Prods! Sumatera Utara “Tahun 2019-2028 Realisasi pendanaan Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara balk dari sisi pendepatan maupun belanja menunjukkan peningkatan, Hal ini terlihat dari rasio antara realisasi terhadap anggaran deri tahun ke tahun. 2.4, Tantangan dan Peluang Pengembangan Pelayanan Perangkat Daerah Permasalahan dalam pelaksanaan tugas dan fungsi Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara dan UPT pada tahun 2013-2018 secara umum dipengeruhi oleh berbagai faktor, seperti sulitnya mendapatkan gambaran yang tepat mengenal sasaran pelaksanaan kebijakan pembangunan, masih kurang selarasnya intervensi terhadap permasalahan kesehatan, dan kekurangmampuan dalam melakukan pemetaan rencana tindak lanjut yang bersifat holistlk dan berkesinambungan. Dari setiap permasalahan, dilakukan identifikasi tethadap tantangen dan peluang bagi pelayanan kesehatan yang dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara beserta jejarannya. Identifikas! terhadap tantangan merupakan identifikasi terhadap kendala yang bersifat negatif yang akan dihadapi oleh suatu organisas! yang apabila berhasil diatasi akan memberikan peran yang besar dalam mencapal tujuan organisa: ‘oleh suatu organisasi, dapat memberiken dampak yang besar terhadap tujuan ‘organisasi. Analisa terhadap kedua fektor tersebut bermanfaat untuk melakukan perencanaan dalam upaya mengantisipasi masa depan, dengan melakukan pengkajian berdasarkan pengalaman masa lampau dan didukung dengan sumber daya dan kemampuan yang dimiliki saat ini, yang selanjutnya diproyeksikan ke pengembangan pelayanan yang dilakukan Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara dan jejarannya di masa mendatang. Peluang merupakan suatu keadaan positif, yang apabila dimanfaatkan Tantangan yang dijumpai dalam pembangunan Kesehatan di Provinsi Sumatera Utara antara lain tuntutan masyarakat terhadap kualites leyanan ci fasiitas pelayanan keschatan yang semakin meningkat, fasiltas pelayanan kesehatan yang belum terakreditasi, jumlah dan kompetensi Sumber Daya Manusia Kesehatan (SDMK) yang masin terbatas, sistem informasi kesehatan yang belum terintegrasi, intervensi permasalahan dan perencanaan kesehatan yang belum didaserkan pada data yang ekurat, dukungan dan komitmen lintas — Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara‘Rena Dinas Kesehatan Prowns! Sumatera Utara “Tahun 2019-2023 sektor yang masih kurang, kesadaran masyerekat mengenal Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) yang masih rendah, serta penolakan/stigma yang masih ditemukan di masyarekat akibat informasi kesehatan yang belum adekuat, Pelayanan Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara dapat dikembangkan dengan memeanfaatkan peluang yang ada, seperti adanya instruksi Gubernur terkait Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (Germas), komisi pendukung program kesehaten (Join Health Council/JHC), regulasi mengenai _penanggulengan masalah Kesehatan (Kawasan Tanpa Rokok), regulasi terkait pelayanan Kesehatan rujukan regional, kemudhan akses internet dan perkembangan teknologi yang semakin pesat, serta meningkatnya ketersediaan obat dan alat kesehatan di e-catalog. Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera UtaraRenata Dinas Kesehatan Prove! Sumatora Utara "Tanun 2019:2023, BAB III PERMASALAHAN DAN ISU-ISU STRATEGIS PERANGKAT DAERAH Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi Pelayanan Perangkat Daerah Berdasarkan enalisa hasil capaian kinerja selama tahun 2013-2018 serta identifkas! terhadap tantangan dan peluang yang ada, permasalahan utama yang dihadapi Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara adalah terdapatnya kesenjangan antara capaian berbagal indikator kinerja terhadap target yang telah ditetapkan serta tindsk lanjut ates hasil evaluasi tersebut. Kesenjangan capaian kinerja secara umum terlihat dari indikator Umur Harapan Hidup (UHH) yang merupakan salah satu Komponen Indeks Pernbangunan Manusia (IPM), yang gipengeruhi oleh upaya-upaya Kesehatan ibu dan anak yang diukur melalui ‘Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematign Bayi (AKB) serta status gizl (stunting). Pencapaian AKI, AKB, stunting (pendek dan sangat pendek) dan beberapa indikator pembangunan Kesehatan yang belum mencapai target masih menjadi permasalahan di Provinsi Sumatera Utara. Permasalahan utama tersebut menjadi dasar bagi penyusunan strategi dan kebijakan pengembangan pelayanan dalam rangka mendukung tugas dan fungsi Dinas Kesehatan Provins| Sumatera Utara dalam mencapal tujuan dan sasaran yang ditetapkan pada periode tahun 2019-2023, Tabel 3.1 Pemetaan Permasalahan untuk Penentuan Prioritas dan Sasaran Pengembangan Pelayanan Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara ne | tsomage ain pot osaan sanaaish 1 | faaimana —[T Raehrecine | Th Hah ediaacmenmn [+ Hea ina sete Seeittaatoan |" kantarterementy |" payee oman png |" peta als sence ‘anak Setters sce’ | Ferbane en sak earewn arms fm) | + betmeptnan ape perfor oh 1, ba opal fSrchaton can eck Dealer Pom a Ramla cewrfengn | « Satmoptnanys PeratanEearg (.00, |" packet Pearson 1, Babmepanas ‘aay steroxe Perea posi an | stent an ae fercrann torgitat Pens) 14, Baeirpepebanan | + mop tse econ cage toate Pera fees coutumorcae | (ary + fein porate een percnarasn a Dinas Kesehatan Provinsl Sumatera Utara.Rensira Dinas Kesehatan Prove Sumatera Urs Tahun 2019-2023 “i pearson Faia ee + Hah eis pn Duskasmas BONED oa ‘Sai gt mapyraat Ti haan ange Ba, (pe tring, nos Gn 3 omy oma san 22 Teme pastas eps guests estan Tiga Prana 23, Balu opis hana fan ke sar it ste Calan peanogusrgan ral ge Teh ings teuuunaie eat bat emit UE Tegal taeda pera ‘erat ash sk mens 512. Ransanny catapan dan ‘xt imursas 33. Beum astnatna saveters Sn deel de pent 124, Teggoya tej tones csefatau ngauntdanratan Seoratan 35, Nash rendannya altos ‘esehatanfogkurgan 136, Wash aebeasne tage ‘asehaten promot os prevent a racial esetatanToptat Perama (ear) 137, Mash trbataeeya Pengguna ent acces! ‘rox 38. Bet optmanyaperseruhen ‘Saran, Prasarana, con Alt Sesnstan (SPA) estas palgyonansesetatan 239, Maa rendannys ma sarong Datyenan esetaan .0.Maah readehnya pan sete ‘meyers dan sta das ecraar 3.11. Mash rendahnyakerandran masa clan Permetiareentasehetan Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara ryRenstra Dinas Kesthaton Prov Sumatera Utara vn 2019-2023 = Beum optimal woes esthon tas an aan aut anager rus! perengnars ‘asathan sara + Beumoptinaliy Hoes Tatemanon| payer « Rasheaataee ‘toseasn dan ‘etejargtauncedun ‘arma + toh tostasna saa, Presrans, cn ie Keseraon (94) fas pebananknsnan Mac ade acta Bebra tose vn fim trabedtas! + tien urbana fapacta patgee daa feiouaraun estas fxr ptnarys prac ieeohete cn apa Pp stat Sem optima uo Sorocraajor moe Scans techaue Bete optiaiya emir doh koe sama Sarg neha oan la Sei dein ‘ashe Baka apa sat a ena (58) 4 Festneemacmg ‘ae pryedaan pent jammen penetnara Yeselnbaplmaaiatat ‘sank mar 1 Baum opamatys aor dan panyserazaren poarch Jaminanhesenzan 3.2, Telaahan Vi Daerah Terpilih si, dan Program Kepala Daerah dan Wakil Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara dlituntut untuk mampu dan cakap dalam menjawab setiap tantangan dan mengadaptasi peluang yang ada dalam menjalankan tugas dan fungsinya dalam mendukung pencapaian Visi dan Misi Gubernur dan Wakil Gubernur, Oleh kerena tu, perlu dilakukan identifikest terhadap permasalahan pada pelayanan Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara, termasuk faktor-faktor penghambat dan pendorangnya, agar setiap pragram yang dllaksanakan mendukung pencapaien Visi dan Mis| Gubernur dan ‘Wakil Gubernur Sumatera Utara. Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera UtaraRenstra Dinas Kesehatan Provns! Sumatera Utara Tahun 2019-2023, Sumatera Utara yang Maju, Aman, dan Bermartabat Mevujudean mesyarsiat Sumatera Utara yang bermartabat datam kehidupan kasena memitkd Iman den tage, tersedanya sandang ppangan yang cukup, rumah yang layak, pendicikan yang bal esehatan yang prima, mata pencaharian yang. menyensngkso, seta harga-harga yeng terangkau; Meraufudkan Sumatera Utara yang bermartabat dalam politk dengan adenya pemerintahan yang bersih dan dicinta, tate kelole ppemerintah yang balk, adil dan terpercaya, politk yang beretica, masyarakat yang bewawasan Kebangssen dan memilad kehest social yang kust serta harmonis; 3. Mewujudkan Sumatera Utara yang bermartabat dalam pencixikan arena masyarakatrya yang terpelajar, berkaraiter, cercas, keolaboratif, berdaya saing dan mandi; 4. Menujudkan Sumatera Utara yang bermartabet. dela pergaulan arena terbetas dari jul, narkoba, prosttus! dan penyelundupan, sehingge menjadi teadan a Asia Tenggara dan Dunia; 5, Mewujudkan Sumatera Utara yang bermartabat dalam lingkungan arena exooginya yang terjaga, alamnya yong bersih dan Indah, penduduknya yang ramah, beroudaya, berperkemanusiaan dan beradab. Dati Kelima misi tersebut, Dinas Kesehatan Provins| Sumatera Utera melakukan telaah terhadap Misi pertama untuk dapat mendukuing pencapalan- pencapaian indikator Kinerja yang telah ditetapkan dalam RPJMD Provinsl Sumatera Utara Tahun 2019-2023, Tabel 3.2 ‘Telaahan Visi, Misi, dan Program Kepala Daerah Visi : Sumatera Utara yang Maju, Aman, dan Bermartabzat Mie din Progam Feltor no, | Ps eae | Pemasuanenpebynan oe. | ee Penghambat Ferdorong acre Tei [7] Mewajudkan masyarakat Sumatera Utara yang bermartabat dalam kehidupan karen ‘emit fan dan taqwa,tersedianya sandang pangan yang cultup, rumah yang layak, ‘pendicikan yang balk, Kesehaten yong prima, mata peneaharian yang menysnangkan, sexta baroa-harga yang teriongkas Ta Penedsan [> Baum ca + Falun sama poner’ | + Alanya regu fayaren masjarakat merstki |" kr menedokan aminan |" yang merger esehanyorg | faminan pemelnarean | pereihoaanvesahstan | —peenrfastan DEH terials ween mls BP. Grr unt + Mise rendshaya partgas | —penyedioan 241 trasaraat dilay BPS | on Se Guberor Kes eg pela usa ~ Fasltas poyanan___ | + Ketertasan Bien sera | + Upeva penydloan | feseiota fccctorum |" bingunen UT. RSIRSK |” SPA'yong mutate eset, can fests. | « Sarena, pasrara dan tert dalam felothan osonatan |" Aes (SA) paca fests | state betam memerart wesenean cn abkes pening suits felim merenahitancar | yanan kesehatn + Satons dan prasarana pods | yang beskualtas fasts paainan oda 2290 esctotan bul odatuat | Proves 2010-2023 Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara Boa enaguneantelniog |” betum tenntepras Ipimertal = fan Hert est poermares lngeungan Proves Sentara urs + Dis fenagn > Liak peagats yong sult | Relntmentenage Kesehatan yong belzn |" djengkau den jun don” CPNS berdoserkan mera eta ibukata Provins, {abalan nga! ‘enagunoasanalse | » Rendahny retenl dan jabotan dan Analisa tingginya dura over Beban Kern 6) yong | _gegana belim morsinal dalam | + Asse Jabatan dan Anal pengetolaan sumber Beban Kerjs (ABK) bela daye manus disusun secara cermat dan tbo dgurekan dengan maka 7 Rach levahnye pati | » Wash rendahrva + Peat Pensa dup Bers” |” kesacaran dalam pratck |" Gubesnartertlt dan Soha (OWES) seta | HES rawo=on Tarn Ingkangan kantor dan Roxok (KTR). ‘aateaseeceatan yong 1 Peroturarinest beh mab da 239 Guberis tentang fekok (aan Tapa Geratan fonek) anyaraxat Hp Sanat (Garmas) + Miva Gemas = Parajemenasel don |» Banyak sel yore wraabar | + SiGe persciaan yong belum |" oi fabupaterVaia bolum | pegunaan ‘optimal lakuikan proses hit anggaren dan banyak asset yang ‘telate berpindah tengan > Viarajenan parantoan [+ Uneniangenyengada |» Toseonye 6 linge Oiras tsesemanang dengan |” Deca Kesehatan Frovis juriah peas ‘Enpecring Sartore Uerayarg | + Eangunankanior be | Design (DED) ium trselerggaa’ |” mendukung praktic peribangunen enn optimal momen petaniran | Seng ae, ora 3.3. Telaahan Renstra K/L Dalam menyusun Rencana Strategis tahun 2018-2023, Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara melakukan sinkronisasi dengan Renstra Kementerian Kesehatan RI tahun 2015-2019 dalam rangka menjamin keselarasan pembangunan Kesehatan Provinsi Sumatera Utara dengan arah pembangunan Kesehatan di tingkat nasional, Berikut disajikan hasil telaahan Renstra Kementerian Kesehatan RI dengan kondisi Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara, Dinas Kesehatan Pravinsi Sumatera Utara ilTabel 3.3 Telaahan Sasaran Renstra Kementerian Kesehatan RI Beserta Faktor Penghambat dan Pendorong Keberhasilan Penanganannya Perasaehan ‘Sebagal Fat fo, | Ssetenzenamtenmoan | faaanin oro | ‘Kementerian Kesehatan roars Suratere | Pengharbst Panaoreng ‘tara i z z z z 1 | Meninokaiye Kesehatan masyaraxat a, | Meningkatnye persentase ‘Capaian Persalinan | Geberapa kehamiian | Dukungan anggaran peseinen difasitas tesenatan | fests beso tat Jarman persian Sebesa 85% Kesehatan dl terdenikas paca | ampere), Rurah Provo Suratere | saat proses Sekt rouxan tare sucan cukup | persainan, seiogos | regional yar bale Narn frembuturan wesou | eberait demiian, pets | untuk oottinas dan | berdasrean Deratian temacap | pengelstean Peraturan Guberour Dersainan Dersko | rupkannya suratare Uta ‘ing yang Nemor 25 Tsun rmameriuan 2017 sera Penangarn ot hetersediasn rumah sab {pminan skees dan uals poayanan reall KN, b.] Menurunnya persentase tu ‘Wentifixasi dan ‘Sistem pengawasan | Tersedianya hart kag eg eri ‘eonteuitas Yang bel optimal | supimertas Burt, sebesar 18.2% peawatnbag | Oehunsirren | imperestat sssranmasn | easehatan & ‘ceo, ‘meremuxan masyarakat terhadap ancala perrerangan dan kemajuan dit ra KEK © | Meningeabya peat Tirgimertas——] Komitman dan trees a Kabupaten can kota yang ‘abjakan PH8S | kerraan tts | oitmen dn ‘moms kealan Pelaas edu | yang rah settor yang belum | keriaan inka ‘Bers dan Sehat (PHES) sebesar | menjadi tanggung | distur dalam regulasi | seklor sebagal mitra 80% Jenab unsur linge Prove! don | Germas kesthoten ‘ahora 2._| Meningkainya pengendian pent a. | Persentase kabjkota yang: ‘Kemitraan Perangkat daerah ‘Reguias teknis rmemeruf kuaitas Kesehatan | barkelanjtan yang. | menggunakan tertait engercsiian lingaungan sebesr 40% mash st asin | anaisa dan esehoten angen intss. | perdekatan yang | ngkungan progam dan ineas | berbeda diam Sekt cal provtsas terns, | pangeraaisn | Sengga fesatatan mentbakan lngiungen heidseearasan pda kus dan timesine be] Penunanan asus Penyabit yang | Rendahrrya Tingginya moblltas | Akses yang muah Dapat Bicegah dengan Imunisasi | cakupan imurises! | penduduk dan terhaciap layanan (PD32} tertentu sebeser 40% ‘eengganen Imunisesi terhada yen imunisast =| Rabat yan ramps Dats berunier | Sum teseds | Siam mestsanakan kesapsiogaan | dart Falta rmekanigene Kewaspadaan Dirt dalam penanggulangan ‘esehatan tingkat | pelaporan secara «dan Respon (SKDR) kegawatdaruratan keschatan ‘pertama swasta vreab-time untuk, untuk survellans: masyarakat yang berpatens ‘sult diperoleh dan | kasus berpotenst penyait menular | srotah senesor 10056 ident wabah dar RTP | srrpai level esa! L_ Fk seasta kelurahan Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara HSRenate Dinas Kesehatan Provin! Sumatera Utara “Tahu 2019-2023 Permaaahan ‘sebage Fitor vex | StteenangtaHenengan | Peoraran ceo ementerion Kesetatan | _bibas Kesatn, Penghamat Pendororg usa T z t z = z 3] eamumva previnsmeoke | Saverpaiam | Swing kesshatan | Kebijsan sbining boca usa <18 ttwn sebesar | rerokak pace | Rarya-cliakutan boot | kesehtan baol use 5s pendiduc usa 18 | peserta chai usa | sekola Kelas 1,7, tanun wa Secclan elas 1,7, | dan 10 cllahukan secare | dan 10. Sedangean tin bag! penduduk usa 18 un non esera dak dk lack sein, 3 Meningkatya atses dan mut fastas peayanan Kesehatan || Reearitan yang mera | Pamenuhan “Tertasye mien] Wetaniswa Imnmati Puskesmss yang | tehadapstanéar | pendameing pembingan dan ferslectas sebaryak 5600 | uniukmamenusi | skreatas, mash | pendaingan neers sign banyan jumiah | tenis areas malauten Puskesnas Yang aurea sian aires, Pustesmas sera tnagina fecal rede, | Tria Raa yona renal | Belurisernua RSUD | Terbulasnya jumiah | Merisme iirwmal 1 U0 yong tevakrees SDM Gi RSUD peringan tks ‘erates ebay 82 abreast satykoa 4.__| Meningeatnya nangendlion gen Fersetave K@ieseaaan obat | Tidak semua Gbat | Kepestascroduls) | Dukungan engoeren canvaksn ol Puskasras setesar | yang abututkan | obat pada prodisen | peryecian cbat 08% ‘apes tarperuni | obatbelumdarat | bute stoce,valsn, imal proses | mengimbanat den Bae sengadsan bat | tingaima parmintzan bat TE | Sais ban bela cat bat | ea evan dan fia iaryoch Revenariaw ins Kesehatan Tragsona serte oat Kesehatan Provies Sumetere Ure yang produ! dalam vege Sebanyak 35 Jones | Parsentase produ sat Bengawasan yang | Suit dalam Feltstan Das esatatan dan Perbatalan belum maromal | meakuan upeing | Kesehatan ce Kesehatan Ruma Tange tertadap produk | dete PRAT yann_—_| Peranghat Doerch {PRR} c perodaran yang PRT, menargat | sudan merpercieh | testa perisinan mamaria sjarat sebesar 63% | perainan PkkT | peninan Galo permersaan ‘Scetengarakan teins ‘olen Perangkat Daerah yeng bertanggung Jawad dalam peianan 5, _| Meningkairya juni, jeri, hualtas dan pererotan tage Resehatan ‘| Durieh Puskesmas yang minimal | Olsbibus tenana | Keterbatasan juriah moma 5 jens tesn8 eseheten tour | tenoga kesehatan dl esehatan sebanvak 5.600 marta, sehinoga | Pustesmes, Puscsmas mash aa mmengekibetian Puskesmas eng | tenaya over Daum menenuhiS | ferdened Keren dane terug rendapatian tooo tambanan oar tugs poknk can ngs By) Persea RS fabyhata Rees | Balan seus SUB yang meri cokter spesials | rela € mernenuh dasor dan 3cokter spesials | minal anunjang sebesar 60% ketersedaan craks Dinas Kesehatan Pravinsl Sumatera Utara aRerstra Gnas Kesehatan Provinsl Sumatera Utara “Tahun 2019-2023, No. ‘Sazaran Jangka Menengah ‘ementarian Kesehatan z eningkatya sinerotas antar Kerenteran/Leribane ‘Weringhaiiva jurvioh ementeran lain yang ‘Brovi Sumarers tar ‘mendukung gembangunan esehaten B_| Meninglatnya percertace Sa Keston Bakangan Banton abgketa yang mardapat sesuai PP Nema 2 DOperasional preaat bak dalam pelsksanaan | Tahun: 2018 Kesenaian (80%) SPM sebesar 80% tentang SPM baru dan amanat ‘ula Beis per 1 Permendage teat Sarva 2019. pengalokasian Dengan dernikian, snggaran elu llsukan | perienuhan SP valuasl temo pada APBD. epee peaksantie SPM Meningkatnye daya guna kemitraen dalam dan Iver negert Siamiah dona usaf yang ‘memanfaatkan CSR untuk rogram keseatan sebesar 20% Trek relevan can Adak mead! Rewenangan Gnas Resehatan Proves Sumatera Utara | Jumiah organesas "TER relevan dan Oca merjaa Rewensngan Dinas Keser icemasjarseatan yang Provin! Sumatera Utara ‘merantaatean sumber dayanya eitak mending Hazara aban 15 8. | Haningkatya inkeoras! peieneansan, tinbingan Reus an pemantauan evauae! 3, | Jurlah provi yang meiiky | Behan maksarv® | WAR peryusunan | Dolan rencanatie tun dan sinkronisasisurrber | APON balun selves | penganggaran ‘mggarén kesehatan terintesras!_| pembiayaen dengan penyusunin | bersusber APEN dart berbagal suber sebaryak | bersumber APB | APBD terbittepat wakty BAPros Surish rekorhendaal monitoring ‘valuas! tarpadu sebaryak 100, robemandas Tet relevan dan ak menjoc! Rewenangan Dinas Resehalan Frown Somatera Utara 9, | Meninogkatnya etektivtas peneltian dan pangembengan kesehatan % | luriah asl penaltan yarg Tae rear dan Haak manjac Rewenangan Dias Keser eran HAL etn 38 Proving! Surmatora Utara 1B _| Surlah rekornendaa ebjakan | Hail penelton berbasis peneltin den baum jadkan pengembangan kesehatan yang | rujdan dalam tladvokasizan ke pengelsla | menysun program Kesehatan dan atau | rekomendas dan Demangku Xepentingan sebanyak | febijakan 320 rekamendasi kesenoion “luiah laporan Rise Kesehatan ‘Nasional (Riskesnas)bidang esehatan dan gle masjarasat _sebanyak §laporan Persentase satuan ker ya Tidak relovan dan Sk manjaal Kewenargan Dinas Resehatar ‘iiakucan avait mere eran Pravins! Sumatra Utera erunlan Negare 156 sebesar 1003. Meningiatrya persertase Tak evan Gan Wak mere kewerancan Dinas Kesehatan [pega Kementeran Kesehatan ‘degen elt Hera minions! balk ‘sabosar 4% Provinel Sumatera Uiars Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara i‘Renata Dinas Kesehatan Prove Sumatera Utara “Tatu 2019-2023 Permasalaan ‘Sebage Falter Sasaran Jangka Menengan | java CPD © Rerenterian Kesehatan Lenpperden Provins! Sumatera | Penghambat Pendorong ‘era =e = z = 12,_| Meninglatkan system informas! Kesehatan integral & | Meningkatnya persertase Vash dtsrakan | Sstem formas) ‘abykots yang melgporkan data | perbedaen cata | yang tenntegras| esehaten prnites secare | eataramasing- | belum berialan Jengkap dan tepat wakh sebesar | mesing pengeiola 80% program dengan date pada pengeloa data dan aa Inforrast face tersedarya jarnigan | Data pelayanan omanikae data yang Dersurber facia nt sos pelayanan pelayanan e-teath sebesar 0% | kasehatan sxasta | Deum teriotgrast L Dari tabel 3.3 di atas terlihat bahwa tidak semua indikator pada Renstra Kementerian Kesehatan RI menjadi indikator Renstra Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara. 3.4, Telaahan Rencana Tata Ruang Wilayah dan Kajian Lingkungan Hidup Strategis pada RPJMD Perkembangen yang sangat dinamis dalam bidang sosial, ekonomi, dan politik berimplikasi terhadap perubahan pemanfeatan dan penggunaan ruang, dan Provins| Sumatera Utara memerlukan penyesuaian terhadap perkembangan struktur dan pole ruang tersebut. Di sis! lain, Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2009 tentang Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup dan Permendagri Nomor 7 tahun 2018 tentang Pembuatan Pembuatan dan Pelaksanaan Kajian Lingkungan Hidup Strategis dalam Penyusunan Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah mengamanetkan penggunaan instrument Kajian Lingkungan Hidup Strateg's (KLHS) untuk memastikan bahwa prinsip pembangunan berkelanjutan telah menjadi dasar dan terintegras! dalam pembangunan suatu wilayah dan/atau Kebljekan, rencana, dan/atau program. Penelashan terhadap dokumen Rencana Tata Ruang Wilayah (RTRW) dan Kajlan Lingkungan Hidup Strategis (KLHS) perlu dilakuken untuk dapat menghitung implikesinya terhadap pelayanan yang diberikan oleh Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utera. Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera UtaraRensira Dinas Kesehatan Provns Sumatera Utara “Tahun 2019-2073 3.4.1. Telaahan Rencana Tata Ruang Wilayah (RTRW) Perumusan substansi RTRW Provins| Sumatera Utara dimaksudkan untuk menjagasinkronisasi dan konsistensi pelaksanaan penataan ruang serta mengurengl penyimpangan implementasi Indikasi program utama yang dinarapkan akan lebih mampu merespon tantangan dan menjamin keberlanjutan Pembangunan. Tujuan yang hendak sicapai dalam penataan ruang Provins| Sumatera Utara adaih "Mewujudkan Wilayah Provinsi Sumatera Utara yang Sejahtera, Merata, Berdaya Saing dan Berwawasan Lingkungan” dengan substansi meliputi antara lain (a) Tujuan, kebijakan, dan strategi penataan ruang wilayah Provinsi, (b) Rencana struktur ruang wilayah Provinsl yang meliputl rencana sistem perkotaan, rencana sistem jaringan transportasi, rencana sistem jaringan energi, rencana sistem jaringan telekomunikasl, rencana sistem jaringan sumber daya air, serta rencana sistem jaringan prasarana lingkungan, (c) Rencana pola ruang wilayah Provinsi yang meliputi kawasan lindung dan kawasan budi daya, (d) Penetapan kawasan strategis Provinsi, (e) Arahan pemanfaatan ruang wilayah Provins! yang berisi indikas! program utama jangka menengah lima tahunan, dan (f) Arahan pengendalian pemanfaatan ruang wilayah Provinsi yang berisi indikasi arehan peraturan zonasi system Provinsi, arahan perizinan, arahan Insentf dan disinsentif, serta arahan sanksi, 3.4.2. Telaahan Kajian Lingkungan Hidup Strategis (KLHS) Kajian Lingkungan Hidup Strategis (KLHS) adalah serangkalan analisis sistematis, menyeluruh dan partisipatif untuk memastikan bahwa prinsip pembangunan berkelanjutan, yaitu upaya sadar dan terencana yang memadukan ‘dimensi fingkungan hidup, sosial, dan ekonomi ke dalam strategl pembangunan untuk menjamin keutuhan lingkungan hidup serta keselamatan, kemampuan, kesejahteraan, dan mutu hidup generasi masa kini dan generasi masa depan, telah menjadi dasar dan terintegrasi dalam pembangunan suatu wilayah dan/atau kebijakan, rencana, dan program (RKP). Dinas Kesehatan Provinsl Sumatera UtaraRenstra Dinas Kesehatan Prownel Sumatera Utara “Tabun 2019-2023 Tabel 3.4 Telaahan KLHS Terhadap Kebutuhan dan Pengembangan Pelayanan Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara atatan bagi Perumusan si . ‘mplikasi Terhodap No. | tsustotenis | ningkasan ns | TREN geoo” | Presram fan Kepotan i. | Peningeatan Prone: Sinaia | Dinas Kesehatan pau | Penguatan dan opiralas kapastas dan | Utara merunatan | meningkatken cotimasas! | Sistem Kewaspadean Dink keapatatas sarah dengan__| dan penguatan pesvenan | dan Respan(SKDR) yang penenggulangan | tingkat kerawonan | Kesehatan serta ‘menggunsian system bencana bbencana yang ting. | pangendalian wektor dan | peiacakan berbasis okas Beterapa fastas | pryakitpadakejadian | seca res dime yang pelayanan boreana, iiss kesenatan, | dung dengan survelans fresehatan beraga | Kejadian Luar Basa (KLB) | laboratoium kesehatan pada dierahranan | serta masaiah kesahatan | masyarakat. Bercans, fan yang berpatens Pengembangan menjad wath, pra Rumah Skt mela Sitem Penangguiangan Gant Deruct Terpadu (SPGOT sera permediaan Pelyanan kesehatan anyatau pengembangan pelayanan kesehatan Sgtat anit yang kerterebersit dan ‘erinigras dengan okses epoca loka! Rawasan cvalaasi bencana, 7_| Penngratan “itis pelayaran | Reniahryaketersedisan | Pemicuan Senta Total eransnan asehotan ley | ar bersih bag masyarakat | Bertacs Masyarakat (STEM) angen, ae, dao | itive peayanan | stan berdapak pada | ol Prov! Sumatera Utara fel keschetan milk | rendaty Nglertas dan | harus semalin citagkatkan, Pemerinigh Daerah | feschalan ingkurgin, | cengan palbatan ints dan srasta yang selenitma davet_— | seklor don Hpementas menghasikon tmeried sumber mazalah | rencana ak, limbah medisden | Kesehatan terutame tags | Faslitashesehaten ge non meds, baie | pemiaran perwolt hans diakukan pernbinaon dajam beniuk cat | menuarden pemakt | dan pengawesan secara rmaupun pad Yong berpoters heat ama pada esoek Ua meds yong | merimbulkan wabeh. | pengoshan rbatve tidok oleh sesuak stander secera tidak tangeung akan mmernbeskan dampak yang significa pada sits at Fenivakatan Randahiya mukuSinibe | Kornpetens| dan fapastas alts sure ayaManusie (SDM) | tenags kesehatan harus aya mera dan Keschaton berimolkas! | seranbsa atinaketan perhasan ade kualns salam rangle menjario| sesermostan Denyelenggarean sstem | tersclenggeranya peleyanan berusana kesehatan dan rendamye. | kesehatan yang sesuel ‘mut pelayaran kesehatan | standar can kebutuhan, yang Gsedakan di Fesitasfasites pslayenan esehatn. Dest fan, pertumbuten ‘sarana palayaran esehatan pat ddorang alen rongia ‘ennghatean ras pelayanan kesehton ‘Puskesmasy Posty Kinky AS) tetadeo pends Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera UtersCCatatan bagi Perumusan S 3 ‘Implikast Terhadap =| Imustatoge | inglocan ins | "Eelvanamsxeo” | Presromdan Kastan 3 | Peninakatan Tren panyahit dak ‘Gerakan Masyarakat up | ualtas dan gaya sender (degeneratiy) | Sehat (Gera) horus | hun sehat, yang Gschetian cen | senandhsn dgaungian | sejahior, serta eroku/aye hidu yang | meal peningkatan | bebas das ‘id shat seerakin karnpanye fidup sehat don kecacatan meringhat seta rakik Pero Hida. ‘Bers dan Sehat (PHBS) at soma tatanan sets elbaton lina sektor dan imi strategs dalam elaksonaannye. Frosram Indonesia Sehat ‘dengan Pendekaian Keluaroa (PLS) harus dlsksaraken secare penuh, penysit baru (rei sehingga rencana inter vensi emnering diseases) separ | kesehoton mesyeracek ZICA, MersCav, Fu ‘sapatcselensgerakan Burung, berbass data dan status Beberape peryeio capat_ | tesetotn betverga, dengan imurisasi_ | Stander Pelgyanan Minimal (p03), dan cakupan | (SPM) Kesehatan hans Tnunisasiyangrencan | aksanakan secara ‘kan berdampak paca | komprehensi beg sean tanga keserrpatan | penduduk sera usa untuk memperceh dalam ranges menjamin ekebalen kaleat (herd | terpanueinya hak aarar Art) erhoap sual | wirge negoea, ert pea seeegnianan aan Status lai masyarakat | pengandialan penyaitserta juga berkontoust Prbaken gal masyratat terhadap prfalanen perl dingathan, Denyehit. Keticakcukuoen | Alses kepada Sarena, (pada masa gation | Prasarena, dan alot perioctusia 2 tanun, | hesehatan (SPA) sera obat tesrasuk saat jain) dan perbekaienkesehuatan berkontibust pada peru dcngkatkan, Baga hgjaian stunting Jugahainya dengan Tahun yena hilang (Year| pelaksansin egisres, fe Lestf¥LL}akibat ines dan rts ematon dit staupun | feciitas pelayanan ‘hun kenidupsn yang | kasehatan dalam rangka plan daler kecaeatan | menjarun mutu pelsyanan a Gsabilas (years | heschatan. Kepesertaan dived ith Casablty( 10) | Jaranan Kesehatan Nasional ‘merupekan batn yang | QKN) juga pra itimbukan seh penyakit | dinakatian dele ranaka {meruior dan tidak termjuchve Urea rmendar), dszmping biaya | Heath Coveraze penduduk yang tngg (high cast) | Provins Sumatee Utare, ‘bag upaya pengobatan an peryemboten ‘priya. 5. | Peningratan Pengaribargan fk | Rancangan Tensep area buteng peetincungan den | leanan esehatan | pergenizengan fs ‘apat menjac solus dala pengeldaen seca iargsung | layaran Kesehatan harus | pemanfaatan SOA secare sumber deve lam | etavoun tok sapat menpertmbengkan | efsen dalom rangka berbesis dave | fangsung atan enoganaan dayalisci — | pengembardon fk layenen cukung can deve | berderrsek pads | den ar taneh secare kesehatan, temeuny keberangaingen | eflsen, Penagunaan lahan ngkunoan hicup | Sumber Daya Alam | juga harus memperhatcan GOA), tetas | AMIDAL, Rencana Kota, paca penqgunsen | dan serestanen terhadap ‘days tik dan ar | barr torah Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera UtaraResta Dinas Kesehatan Provinal Sumatera Utara Tahun 2019-2023, 3.5. Penentuan Isu-isu Strategis Isu strategis merupakan suatu kondisi yang berpotens! menjadi masalah maupun menjadi peluang yang berorientas| pada masa depan. Isu strategis selain sebagai suatu kondisi yang belum menjadi masalah saat ini tetapl berpotensi untuk menjadi masalah di masa depan, juga dapat dimaknai sebagai potensi yang belum terkelole yang mana jika dikelola secara tepat dapat menjadi modal pembangunan yang signifikan. Perangkat Daerah harus memperhatikan dan mengedepankan isu strategis dalam pereneanaan pembangunan mengingat dampaknya yang signifikan di masa datang, Memperhatikan hasil analisis terhadap gambaran pelayanan Dinas Kesehatan yang ditinjau terhadap capalan Renstre Dinas Kesehatan Provinsi ‘Sumatera Utara periode sebelumnya, Renstra Kementerian Kesehatan, serta impllkas| RTRW dan implikes! KLHS bagi pelayenan Dinas Kesehatan, maka diperoleh isu-isu kesehatan strategis di Provinsi Sumatera Utara sebagai berikut: (2) kesehatan Ibu, bayi, dan balita, mencakup di dalamnya penerapan prinsip pelayanan Kesehatan sepanjang usia (continuum of care}; (b) status gizi, mencekup di dalamnya beban ganda permasalshan gii masyarakat; (¢) kesakitan dan kematian akibat penyakit tidak menular; (¢) kesakitan dan endemisitas penyakit menular, mencakup dl dalamnya isu terkait kualitas Kesehatan lingkungan dan Kesehatan matra; (e) mutu dan akses pelayenan Kesehatan, mencakup di dalamnya Kesehatan tradisional, standarisasi fasilitas pelayanan kesehatan, penguatan Public Safely Center (PSC), serta pemenuhan SPA di fasiltas pelayanan Kesehatan; () mutu tenaga kesehatan, mencakup di dalamnya perencanaan, pendayagunaan dan pengembangan SDM kesehatan; () jaminan pembiayaan kesehatan; serta (fh) bencana, wabah, dan kecelakaan, mencakup di dalamnya Kejadian Luar Biasa (KLB) dan krisis kesehatan. Pelaksanaan tugas dan fungsi Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara tahun 2018-2023 selanjutnya dititikberatkan terhadap Isu-Isu strategis tersebut yang ciprioritaskan berdasarkan 6 (enam) kriteria penilalan dengan nilat bobot ‘tertentu. Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara6 Kagehatan Provins! Sumaters Utara “Tahu 2019-2023 Tabel 3.5 Kriteria Penilaian Tsu-isu Strategis Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara ‘Tahun 2018-2023 ober Fé wrteria Pena No. laian () z z ; 1 ‘Memiliki pengaruh yang besar/signifikan terhadap pencapaian sasaran Pra ae See 2 Merapakan tugas dan tanggung javab OPD 1s 3 | Banpakjangdtmoutan trop manera 2» 4 Memniliki daya ungiit yang signifikan terhadap pembangunan daerah 10 5 Kemungkinan atau kemudahannya untuk ditangan| 20° =| 6 | pias ng pole yng pat stan o Tota io Tsu strategis yang telah diidentifikasi selanjutnya dlilakukan penilaian dengan menggunakan skala Linkert sebagai parameternya sebagai berikut: 1. Nilai 5 untuk skala sangat prioritas, 2, Nil 4 untuk skala priartas, 3. Nillal 3 untuk skala cukup prioritas, 4, Nilat 2 untuk skala kurang prioritas, dan 5, Nilai 1 untuk skala tidak prioritas Berikut adalah skala prioritas untuk setiap isu strategis: Tabel 3.6 Nilal Skala Prioritas Untuk Setiap Isu Strategis io, | 152 Strategis) Program CS Te re RTE Total Provtas Tlt]s tele | w @ @[e@leleloateo, eo 1. Kesehatan bu, Ba, dan '7s)s),s)s|s]% balita [2 [states oi [a 3. | Kesaktan dan kemation 7rPayay*>a) | akibat penyatt tidak menlar @ [Kesaktandanendemistas | S$ | 5 | 5 | 4 | 4 | 5 | @ panyalit menular 5 | Mutu dan akses pelayanan | # | 4] 4 | 4 | 2 | 4 | 3 Kesehatan | Mutu tenes Resehatan 7a es ee 7, | Jaminan pembayean 7)>s 73 >3,+)? | 2 ikesehatan B._| Bencana, vabah, dan re TPs)aT: =| = keeceakan Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara