Anda di halaman 1dari 1

Klinik Kuta Medica

Buka 24 Jam
Jl. Raya Sungai Buntu Dusun Citerureup RT/RW 008/003 Ds. Kutamukti
Kec.Kutawaluya Kab.Karawang Provinsi Jawa Barat
No Hp 085890594708 EMAIL : kutamedica55@gmail.com

KOMITMEN FASILITAS KESEHATAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H.Saryadi S.Sos


Jabatan : Owner Klinik
Nama FKTP : Klinik Kuta Medica
Alamat FKTP : Dusun Citeureup RT 08/03 Desa Kutamukti Kec.Kutawaluya Kab.Karawang
Dengan ini menyatakan :

1. Bersedia mematuhi ketentuan Program Jaminan Kesehatan Nasional


2. Bersedia memenuhi jam praktik
3. Bersedia menggunakan aplikasi SIM BPJS
4. Bersedia memberikan pelayanan sesuai panduan klinik pelayanan primer yang berlaku*
5. Bersedia mengelola peserta penderita penyakit kronik*

Demikian komitmen ini saya buat untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya

Keterangan :

*) Tidak berlaku bagi praktik dokter gigi perorangan,apotek dan lab

Anda mungkin juga menyukai