UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS

Jl. Ganesha I Purwosari Kudus Telp/Fax (0291) 437218

REKAP PENILAIAN PRAKTIK KLINIK

PRODI S-1 KEPERAWATAN TINGKAT III
TAHUN AKADEMIK 2021/2022

MANAJEMEN KEPERAWATAN

NAMA : Annisa Putri Yulia Audina

NIM : 112019030156
TEMPAT PRAKTIK : Klinik Pratama Ya Ummi Sehat Pati

No Aspek Penilaian Bobot Berkas Pembimbing Penanggung

Jawab
% Ya Tidak Nilai Total Nilai Total
Nilai Nilai
( B) (N) (BxN) (N) (BxN)
1 Pencapaian Kompetensi 20
Total Kompetensi 100%
Lulus jika Kompetensi 80 % - 100 %
Lulus dengan Penugasan :75 % - 79 %
Mengulang Praktik : < 75%
2 Log book 20
 (Laporan jurnal tindakan
keperawatan : 1 jurnal / minggu
)
 ADL (Activity Dayly Living)
3 Laporan Hasil Survei 40
4 Penilaian performance individu oleh 20
Klinik
Nilai Akhir 100

Kudus,…………………………..
Penanggungjawab Pembimbing

Tri Suwarto, S.Kep.,Ners.,M.Kep Tri Suwarto, S.Kep.,Ners.,M.Kep

Catatan
Penilaian di lakukan oleh Penanggung Jawab di buktikan
tanda tangan dan tanggal
Pembimbing memberikan rekomendasi nilai yang dituliskan pada format penilaian pembimbing