Nama : Ajeng Andini Setiawan

Nim : 2013411001

Matkul : Dietetik Penyakit Tidak Menular

Seorang anak laki-laki usia 12 th BB 22kg TB 145cm menjalani raat jalan dengan diagnosa
IDDM sejak 3 tahun lalu. Pasien memperoleh suntikan insulin 20 unit NPH/hari sebelum
makan pagi dg menyuntik sendiri di paha atau lengan ,pernah dirawat di RS krn tiba-tiba
pingsan setelah olahraga sehingga mengalami Diabetic Ketoacidosis. Saat ini dirawat
dirumah dg kadar GDP 150mg%. Asupan energi 115%, Protein 105%, KH 105%, serat 20 gr.
Pasien sudah pernah mendapat konseling gizi, tetapi sesekali masih mengkonsumsi es cream
dalam porsi besar. Pasien dianjurkan minimal 1 bln sekali harus kontrol, Buatlah rencana
asuhan gizi dengan menggunakan NCP serta buat contoh menu seharinya.

Jawab :

Diketahui :

 Jenis kelamin : Laki-laki

 Usia ; 12 tahun
 BB : 22 kg
 TB : 145 cm = 1,45 m
Biokimia :

 GDP 150 mg%

Asupan / Diatery

 Pemberian suntikan insulin 20 unit NPH/hari

 Recall :
- Energi 115 %
- Protein 105%
- Kh 105%
- Serat 20gr
Riwayat individu :

 Pasien mengalami diabetic ketoacidosis

 Tidak patuh diet hobi mengkonsumsi es cream dgn porsi besar
Penyelesaian :

Menghitung kebutuhan energy pasien

 Langkah 1 : Menghitung status gizi

BB Standar : 36 kg ( Berdasarkan AKG )

BB Ideal : 37 kg (Berdasarkan CDC)

Usia tinggi : 11,5 tahun (berdasarkan CDC)

 Langkah 2 : Menghitung REE

Rumus REE
REE = ( 17,5 X BB ) + 651
= ( 17,5 X 37 ) + 651
= 647,5 + 651
= 1298,5
Kebutuhan Energi = REE X Fa x Fs
= 1.298,5 X 1,13 +(10%)
= 1.467,30 + 10%
=1.614,03 kkal

 Langkah 3
Berdasarkan Antropometri indeks masa tubuh
BB aktual = 22 x 100%
BB CDC 37
= 59,45%
IMT/U = BB (Kg)
(TB)2 m

= 22 kg

(1,45)2
=
10,47 (<-3 SD )

IMT/U Z score = 10,47 – 17,5

17,5 – 15,8
= -7,04
1,7

= -4,14 (Standar sangat kurus <-3 SD)

 Langkah 4 :
Menghitung energi, protein,lemak, karbohidrat
Energi = 1.614,03 kkal
Protein = 15% x 1.614,03/4
 = 242,10 / 4
= 60,52 gr
Lemak = 25 % x keb. E
= 25 % x 1.614,03 kkal
= 403,50 kkal /9 = 44,83 gr
Karbohidrat = kal total – ( kal. Protein +kal. Lemak)
= 1.614,03 – (242,10 + 403,50 )
= 1.614,03 – 645,6/ 4
= 968,43/4 kkal
= 242,1 gr

FORM ASUHAN GIZI

A. Assesment Gizi

DATA TERKAIT GIZI STANDAR PEMBANDING/ MASALAH/GAP

NILAI NORMAL

Antropometri :

 BB : 22 kg
 BB CDC : 37 kg BB normal 37 kg (Akg)
 TB : 145
 IMT/U : 10,46 (<-4,14) IMT/U : 14,5 S.d 19,9 NC.3.1 Berat badan
kurang ( underweight)

NC.1.4 Malnutrisi

Biokimia :

GDP : 150mg % GDP Normal < 126 NC.2.2 Perubahan nilai

lab terkait gizi

Klinis/Fisik:

Dietary/Riwayat Gizi:

Energi 115 % Energi = 90-110 % NI.1.3Kelebihan asupan

energy
Protein 105 %

Kh 105 %
NI.5.8.5 Asupan serat
 Serat 20 gr 31 gr/hari indekuat

Pemberian insulin 20 unit

NPH

Kurang konsumsi sayuran

NB.1.3 Tidak siap
Sering mengkonsumsi es untuk diet/merubah
cream dgn porsi besar perilaku

NB.1.4 kurang dapat

menjagaatau
memonitoring diri

NB.1.6 kurang patuh

mengikuti rekomendasi
gizi

NB.1.7Pemilihan
makanan yang salah

Riwayat Individu:

 Jenis kelamin : laki-

laki
 Umur : 12 th
 Pernah di rawat di RS
 Pasien mengalami Negative (-)
diabetic ketoacidosis

B. Diagnosis Gizi

PROBLEM ETIOLOGI/AKAR SIGN/SYMPTOM

MASALAH

NC.3.1 Berat badan Menderita penyakit IDDM IMT/U = 10,46 (-4,14)

kurang (underweight)

NC.2.2 Perubahan nilai Gangguan metabolisme GDP 150 mg %

lab terkait gizi karbohidrat

NI.5.8.5 Asupan serat Kurang mengkonsumsi Asupan serat 20 gr/hari

 inadekuat sayuran

A. Intervensi Gizi

DIAGNOSIS GIZI INTERVENSI GIZI

P NC 3.1 Berat badan kurang Tujuan :
(underweight)
Untuk menambah berat badan memperbaiki
status gizi

E Cara :
ND 1.2.2 Modifikasi energy ditingkatkan
ND 1.3 Modifikasi jadwal makanan/cairan
ND 4.5 Bantuan memilih menu
E.1.1 Tujuan edukasi gizi
C.1.1 Cognitive behavior theory
C.2.3 Monitoring mandiri
C.2.5 Dukungan social
RC.1.4 Kolaborasi dengan profaider lain

S IMT/U = 10,46 ( -4,14) Target :

IMT/U Normal 14,5 sd 19,9

DIAGNOSIS GIZI INTERVENSI GIZI

P NC.2.2 Perubahan nilai lab Tujuan ; menurunkan kadar GDP dalam
terkait gizi batas normal

E Gangguan metabolisme Cara :

karbohidrat ND.1.2.4.3 Modifikasi karbohidrat di
turunkan
ND.1.2.5.2 Modifikasi lemak diturunkan
ND 1.2.7.1 Modifikasi serat ditingkatkan
E.1.1 Tujuan edukasi gizi
C.2.1 Cognitive behavior theory
C.2.2 Penetapan tujuan
C.2.3 Monitoring mandiri
RC.1.4 Kolaborasi dengan provider lain

S GDP 150 mg% Target :

 GDP Normal < 126 mg%

DIAGNOSIS GIZI INTERVENSI GIZI

P NI.5.8.5 Asupan serat inadekuat Tujuan :

Meningkatkan asupan serat dalam kadar

normal

E Kurang mengkonsumsi sayuran ND.1.2.7.1 Modifikasi serat di tingkatkan

ND.1.4.2 Modifikasi sayuran
ND.1.2.8.1 Modifikasi cairan ditingkatkan
ND.4.5 Bantuan memilih menu
E.1.1 Tujuan edukasi gizi
C.1.1 Cognitive behavior theory
C.2.2 Penetapan tujuan
C.2.5 Dukungan social

S Asupan serat 20gr/hari Target :

Asupan serat normal 31 gr/hari

PRESKRIPSI DIET

 Jenis Diit : Diet DM 1.700 Kkal

 Tujuan Diet :

1. Untuk menambah berat badan memperbaiki status gizi

2. menurunkan kadar GDP dalam batas normal
3. Meningkatkan asupan serat dalam kadar normal
4. Mengurangi asupan energy batas normal
5. Memilih menu yang sesuai kondisi pasien
6. Memperhatikan pola makan yang sesuai
7. Pengaturan jadwal ,jenis ,dan jumlah makanan disesuaikan dengan
pemberian insulin dan aktifitas fisik.
 Syarat Diet :
1. Kebutuhan energy diberikan sesuai kebutuhan 1.614,03 kkal
2. Protein diberikan 60,52 gr/hari
3. Lemak diberikan cukup 44,83 gr
 4. Karbohidrat di cukup yaitu 242,1 gr
5. Serat 28 gr/hr
6. Cairan diberikan cukup 8-10 gelas/hari
7. Vitamin dan mineral diberikan cukup
8. Pemberian makan dalam porsi kecil namun sering

 Bentuk : Makanan biasa

 Route Diet : Oral
 Frekuensi makan : 3 x makan utama, 3 x makan selingan
 Nilai gizi :
 Energi = 1.614,03 kkal
 Protein = 60,52 gr
 Lemak = 44,83 gr
 Karbohidrat =242,1 gr
 Serat = 28 gr/hari
 Cairan = 40 cc x BBI
= 40 x 37
=1.480
=1.500 cc

EDUKASI GIZI/KONSELING GIZI

1. Tujuan :
- Meningkatkan pengetahuan dan pemahaman pasien serta keluarga pasien tentang
diet DM 1700 Kkal , selain itu mengevaluasi pasien agar dapat merubah perilaku
dan sering melakukan aktivitas pasien.
2. Konten/Materi:
- Tujuan pemberian diet
- Gambaran tentang penyakit dan gizi
- Makanan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan
- Makanan yang di batasi

B. Monitoring Evaluasi

Parameter Target/Tujuan Capaian/Hasil Evaluasi Tindak Lanju

Monitor

Antropometri :

BB
BBA

BB CDC 37 kg (AKG)

IMT/U 14,5 s.d 19,9

Biokimia :

GDP <126 mg%

Klinik/fisik :

Dietary/riwayat
penyakit :

Asupan zat gizi

- Energi - 90-110%
- Protein - 90-110%
- 90-110%
- Lemak
- 90-110%
- Karbohidrat
- 28 gr/hari
- Serat
- 1.500 cc
- Cairan