EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

No. Dokumen : 114/SOP/UKM/PKM.TPA/02.19

SOP No. Revisi :

Tanggal Terbit : 07 Februari 2019

Halaman : 1/3

UPT. PUSKESMAS JANUARDI, AMK

TAREMPA NIP. 19800117 200312 1 004

1. Pengertian Evaluasi pelaksanaan kegiatan UKM adalah penilaian hasil akhir terhadap
kegiatan-kegiatan UKM apakah sudah sesuai dengan perencanaan atau target
kegiatan UKM.
2. Tujuan Prosedur ini bertujuan untuk menilai dan memastikan kegiatan UKM dapat
dijalankan dengan baik sesuai rencana.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No.055/SK/PKM.TPA.800/02.17 Tentang Evaluasi
Kinerja UKM.
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2016
tentang Pedoman Manajemen Puskesmas.
5. Prosedur 1. Pelaksanaan program membuat laporan kegiatan UKM.
2. Pelaksana program menyerahkan laporan kegiatan UKM kepada
Penanggung jawab UKM Puskesmas.
3. Penanggung Jawab UKM Puskesmas melakukan monitoring pelaksanaan
kegiatan dengan melihat hasil laporan kegiatan UKM dan membandingkan
pelaksanaan kegiatan dengan RPK.
4. Penanggung Jawab UKM Puskesmas melakukan evaluasi terhadap
ketepatan waktu, ketepatan sasaran, dan tempat pelaksanaan kegiatan
UKM berdasarkan hasil monitoring.
5. Penanggung Jawab UKM Puskesmas melaporkan hasil monitoring dan
evaluasi penyelenggaraan kegiatan UKM kepada Kepala Puskesmas.
6. Kepala Puskesmas dan Penanggung Jawab UKM memberikan pembinaan
dan pengarahan untuk mengatasi hambatan dalam penyelenggaraan
kegiatan UKM.
7. Pelaksana program menindaklanjuti hasil dari pembinaan dan pengarahan
Kepala Puskesmas dan Penanggung Jawab UKM Puskesmas.
6. Diagram Alir
Membuat Menyerahkan
laporan kegiatan laporan Monitoring Evaluasi
kegiatan

Pembinaan & Melaporkan hasil

pengarahan monitoring
Tindak lanjut

EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

 No. Dokumen : 114/SOP/UKM/PKM.TPA/02.19

SOP No. Revisi :

Tanggal Terbit : 07 Februari 2019

Halaman : 1/3

UPT. PUSKESMAS JANUARDI, AMK

TAREMPA NIP. 19800117 200312 1 004

7. Unit Terkait  Kepala Puskesmas

 Ka. Subbag Tata Usaha
 Penanggung Jawab UKM
 Pelaksana UKM

8. Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi perubahan Tgl. Mulai

Diberlakukan

EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

 No. Dokumen : 114/SOP/UKM/PKM.TPA/02.19

DAFTAR No. Revisi :

TILIK
Tanggal
: 07 Februari 2019
Terbit

Halaman : 1/3

UPT. PUSKESMAS JANUARDI, AMK

TAREMPA NIP. 19800117 200312 1 004

Tidak
No
Langkah Kegiatan Ya Tidak Berlaku
1 Apakah Pelaksanaan program membuat laporan kegiatan UKM.

2 Apakah Pelaksana program menyerahkan laporan kegiatan UKM

kepada Penanggung jawab UKM Puskesmas.

3 Apakah Penanggung Jawab UKM Puskesmas melakukan

monitoring pelaksanaan kegiatan dengan melihat hasil
laporan kegiatan UKM dan membandingkan
pelaksanaan kegiatan dengan RPK.

4 Apakah Penanggung Jawab UKM Puskesmas melakukan

evaluasi terhadap ketepatan waktu, ketepatan sasaran,
dan tempat pelaksanaan kegiatan UKM berdasarkan
hasil monitoring.

5 Apakah Penanggung Jawab UKM Puskesmas melaporkan hasil

monitoring dan evaluasi penyelenggaraan kegiatan UKM
kepada Kepala Puskesmas.

6 Apakah Kepala Puskesmas dan Penanggung Jawab UKM

memberikan pembinaan dan pengarahan untuk
mengatasi hambatan dalam penyelenggaraan kegiatan
UKM.

7 Apakah Pelaksana program menindaklanjuti hasil dari

pembinaan dan pengarahan Kepala Puskesmas dan
Penanggung Jawab UKM Puskesmas.

CR = ……% Tarempa Selatan,………………

Pelaksana/Auditor

(……………………..)