LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1 . Tanggal : 11,13,15,16,18 Juli 2019
2 . Nomor : ……/A.4/SKL/PKM-TRR/VII/2019
3 . Waktu : 11,13,15,16,18 Juli 2019
4 . Tempat Tujuan : Posyandu Terara Barat, Midang, Anyar Selatan II, Gegerung Barat, Wise

II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :

1 a. Nama : Dedi Aryanto, S. Kep
b. NIP : 19760608 199903 1 005
c. Gol./Pangkat : III / b
d. Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
e. Eselon :

III. Maksud dan Tujuan : Pelayanan Kesehatan Lansia di Posyandu Lansia

IV. Hasil Perjalanan Dinas :

1. Terara Barat 4. Gegerung Barat
Hasil pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 11 orang * Pra Lansia : 12 orang
* Lansia : 12 orang * Lansia : 11 orang
* Lansia Risti : 6 orang * Lansia Risti : 8 orang
Jumlah : 29 orang Jumlah : 31 orang
2. Midang 5. Wise
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 10 orang * Pra Lansia : 8 orang
* Lansia : 9 orang * Lansia : 10 orang
* Lansia Risti : 7 orang * Lansia Risti : 10 orang
Jumlah : 26 orang Jumlah : 28 orang
3. Anyar Selatan II
Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 10 orang
* Lansia : 12 orang
* Lansia Risti :10 orang
Jumlah : 32 orang

Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Terara, 18 Juli 2019

Yang Melakukan Perjalanan,

1. Dedi Aryanto, S. Kep ( )

NIP. 197606081999031005

2. Saiful Fahmi, A.Md. Kep ( )

NIP.

3. ............................................ ( )
NIP.
Jumlah
: 31
orang
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1 . Tanggal : 1,2,3,4,5,6,8,910 Juli 2019
2 . Nomor : ……/A.4/SKL/PKM-TRR/VII/2019
3 . Waktu : 1,2,3,4,5,6,8,910 Juli 2019
4 . Tempat Tujuan : Posyandu Praubanyar, Sampang Tiga, Semelik, Peresak Santong, Bunjur,
Ume Jaya, Pengatung I, Terara Utara, Terara Timur.

II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :

1 a. Nama : Dedi Aryanto, S. Kep
b. NIP : 19760608 199903 1 005
c. Gol./Pangkat : III / b
d. Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
e. Eselon :

2 a. Nama : Saiful Fahmi A.Md.Kep

b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan : Pelaksana Program Lansia
e. Eselon :

3 a. Nama :
b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan :
e. Eselon :

III. Maksud dan Tujuan : Pelayanan Kesehatan Lansia di Posyandu Lansia

IV. Hasil Perjalanan Dinas :

1. Praubanyar 4. Peresak Santong 7. Pengatung I
Hasil pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 7 orang * Pra Lansia : 12 orang * Pra Lansia : 9 orang
* Lansia : 11 orang * Lansia : 12 orang * Lansia : 12 orang
* Lansia Risti : 8 orang * Lansia Risti : 7 orang * Lansia Risti : 9 orang
Jumlah : 26 orang Jumlah : 31 orang Jumlah : 30 orang
2. Sampang Tiga 5. Bunjur 8. Terara Utara
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 8 orang * Pra Lansia : 10 orang * Pra Lansia : 8 orang
* Lansia : 10 orang * Lansia : 11 orang * Lansia : 9 orang
* Lansia Risti : 9 orang * Lansia Risti : 11 orang * Lansia Risti : 9 orang
Jumlah : 27 orang Jumlah : 32 orang Jumlah : 26 orang
3. Semelik 6. Ume Jaya 9. Terara Timur
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 11 orang * Pra Lansia : 10 orang * Pra Lansia : 10 orang
* Lansia : 14 orang * Lansia : 11 orang * Lansia : 9 orang
* Lansia Risti : 7 orang * Lansia Risti : 7 orang * Lansia Risti : 9 orang
Jumlah : 32 orang Jumlah : 28 orang Jumlah : 28 orang

Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Terara, 10 Juli 2019

Yang Melakukan Perjalanan,

1. Dedi Aryanto, S. Kep ( )

NIP. 197606081999031005

2. Saiful Fahmi, A.Md. Kep ( )

NIP.

3. ............................................ ( )
NIP.
Jumlah
: 31
orang
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1 . Tanggal : 19,20,22,24,25 Juni 2019
2 . Nomor : ……/A.4/SKL/PKM-TRR/VI/2019
3 . Waktu : 19,20,22,24,25 Juni 2019
4 . Tempat Tujuan : Posyandu Aik Muan, Montong Are, Dasan Gunung, Aik Meneng, Sukadana
Tengah

II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :

1 a. Nama : Dedi Aryanto, S. Kep
b. NIP : 19760608 199903 1 005
c. Gol./Pangkat : III / b
d. Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
e. Eselon :

2 a. Nama : Saiful Fahmi A.Md.Kep

b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan : Pelaksana Program Lansia
e. Eselon :

3 a. Nama :
b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan :
e. Eselon :

III. Maksud dan Tujuan : Pelayanan Kesehatan Lansia di Posyandu Lansia

IV. Hasil Perjalanan Dinas :

1. Aik Muan 4. Aik Meneng
Hasil pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 10 orang * Pra Lansia : 12 orang
* Lansia : 12 orang * Lansia : 11 orang
* Lansia Risti : 7 orang * Lansia Risti : 8 orang
Jumlah : 29 orang Jumlah : 31 orang
2. Montong Are 5. Sukadana Tengah
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 10 orang * Pra Lansia : 15 orang
* Lansia : 10 orang * Lansia : 14 orang
* Lansia Risti : 9 orang * Lansia Risti : 10 orang
Jumlah : 29 orang Jumlah : 39 orang
3. Dasan Gunung
Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 10 orang
* Lansia : 13 orang
* Lansia Risti : 8 orang
Jumlah : 31 orang

Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Terara, 25 Juni 2019

Yang Melakukan Perjalanan,

1. Dedi Aryanto, S. Kep ( )

NIP. 197606081999031005

2. Saiful Fahmi, A.Md. Kep ( )

NIP.

3. ............................................ ( )
NIP.
Jumlah
: 31
orang
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1 . Tanggal : 8,10,11,12,13,14,15,17,18 Juni 2019
2 . Nomor : ……/A.4/SKL/PKM-TRR/VI/2019
3 . Waktu : 8,10,11,12,13,14,15,17,18 Juni 2019
4 . Tempat Tujuan : Posyandu Terara Selatan, Batu Sambak, Terara Tengah, Peresak Santong,
Dalem Desa, Uma Jaya, Uma Jati, Kebon Bunut, Bumbang.

II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :

1 a. Nama : Dedi Aryanto, S. Kep
b. NIP : 19760608 199903 1 005
c. Gol./Pangkat : III / b
d. Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
e. Eselon :

2 a. Nama : Saiful Fahmi A.Md.Kep

b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan : Pelaksana Program Lansia
e. Eselon :

3 a. Nama :
b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan :
e. Eselon :

III. Maksud dan Tujuan : Pelayanan Kesehatan Lansia di Posyandu Lansia

IV. Hasil Perjalanan Dinas :

1. Terara Selatan 4. Peresak Santong 7. Uma Jati
Hasil pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 14 orang * Pra Lansia : 10 orang * Pra Lansia : 14 orang
* Lansia : 12 orang * Lansia : 13 orang * Lansia : 9 orang
* Lansia Risti : 7 orang * Lansia Risti : 11 orang * Lansia Risti : 9 orang
Jumlah : 33 orang Jumlah : 34 orang Jumlah : 32 orang
2. Batuy Sambak 5. Dalem Desa 8. Kebon Bunut
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 11 orang * Pra Lansia : 11 orang * Pra Lansia : 11 orang
* Lansia : 13 orang * Lansia : 11 orang * Lansia : 13 orang
* Lansia Risti : 6 orang * Lansia Risti : 9 orang * Lansia Risti : 9 orang
Jumlah : 30 orang Jumlah : 31 orang Jumlah : 33 orang
3. Terara Tengah 6. Uma Jaya 9. Bumbang
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 11 orang * Pra Lansia : 9 orang * Pra Lansia : 15 orang
* Lansia : 10 orang * Lansia : 11 orang * Lansia : 12 orang
* Lansia Risti : 8 orang * Lansia Risti : 9 orang * Lansia Risti : 9 orang
Jumlah : 29 orang Jumlah : 29 orang Jumlah : 36 orang

Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Terara, 18 Juni 2019

Yang Melakukan Perjalanan,

1. Dedi Aryanto, S. Kep ( )

NIP. 197606081999031005

2. Saiful Fahmi, A.Md. Kep ( )

NIP.

3. ............................................ ( )
NIP.
Jumlah
: 31
orang
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1 . Tanggal : 15,16,18,21,22 Mei 2019
2 . Nomor : ……/A.4/SKL/PKM-TRR/V/2019
3 . Waktu : 15,16,18,21,22 Mei 2019
4 . Tempat Tujuan : Posyandu Anyar Utara II, Wise, Lantan, Batu Pirik, Gegerung Timur

II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :

1 a. Nama : Dedi Aryanto, S. Kep
b. NIP : 19760608 199903 1 005
c. Gol./Pangkat : III / b
d. Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
e. Eselon :

2 a. Nama : Saiful Fahmi A.Md.Kep

b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan : Pelaksana Program Lansia
e. Eselon :

3 a. Nama :
b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan :
e. Eselon :

III. Maksud dan Tujuan : Pelayanan Kesehatan Lansia di Posyandu Lansia

IV. Hasil Perjalanan Dinas :

1. Anyar Utara II 4. Batu Pirik
Hasil pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 15 orang * Pra Lansia : 12 orang
* Lansia : 12 orang * Lansia : 11 orang
* Lansia Risti : 12 orang * Lansia Risti : 10 orang
Jumlah : 39 orang Jumlah : 33 orang
2. Wise 5. Gegerung Timur
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 10 orang * Pra Lansia : 17 orang
* Lansia : 12 orang * Lansia : 15 orang
* Lansia Risti : 7 orang * Lansia Risti : 10 orang
Jumlah : 29 orang Jumlah : 42 orang
3. Lantan
Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 9 orang
* Lansia : 12 orang
* Lansia Risti : 8 orang
Jumlah : 29 orang

Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Terara, 22 Mei 2019

Yang Melakukan Perjalanan,

1. Dedi Aryanto, S. Kep ( )

NIP. 197606081999031005

2. Saiful Fahmi, A.Md. Kep ( )

NIP.

3. ............................................ ( )
NIP.
Jumlah
: 31
orang
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1 . Tanggal : 2,4,6,7,8,9,11,13,14 Mei 2019
2 . Nomor : ……/A.4/SKL/PKM-TRR/V/2019
3 . Waktu : 2,4,6,7,8,9,11,13,14 Mei 2019
4 . Tempat Tujuan : Posyandu Gerepek, Kalitemu, Kebon Dewe,Pengatung II, Suradadi Utara,
Suradadi Selatan, Midang, Peresak, Karmela.

II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :

1 a. Nama : Dedi Aryanto, S. Kep
b. NIP : 19760608 199903 1 005
c. Gol./Pangkat : III / b
d. Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
e. Eselon :

2 a. Nama : Saiful Fahmi A.Md.Kep

b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan : Pelaksana Program Lansia
e. Eselon :

3 a. Nama :
b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan :
e. Eselon :

III. Maksud dan Tujuan : Pelayanan Kesehatan Lansia di Posyandu Lansia

IV. Hasil Perjalanan Dinas :

1. Gerepek 4. Pengatung II 7. Midang
Hasil pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 12 orang * Pra Lansia : 15 orang * Pra Lansia : 9 orang
* Lansia : 12 orang * Lansia : 14 orang * Lansia : 11 orang
* Lansia Risti : 7 orang * Lansia Risti : 9 orang * Lansia Risti : 11 orang
Jumlah : 31 orang Jumlah : 38 orang Jumlah : 31 orang
2. Kalitemu 5. Suradadi Utara 8. Peresak
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 11 orang * Pra Lansia : 11 orang * Pra Lansia : 12 orang
* Lansia : 13 orang * Lansia : 12 orang * Lansia : 10 orang
* Lansia Risti : 9 orang * Lansia Risti : 10 orang * Lansia Risti : 9 orang
Jumlah : 33 orang Jumlah : 33 orang Jumlah : 31 orang
3. Kebon Dewe 6. Suradadi Selatan 9. Karmela
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 14 orang * Pra Lansia : 15 orang * Pra Lansia : 12 orang
* Lansia : 18 orang * Lansia : 12 orang * Lansia : 13 orang
* Lansia Risti : 9 orang * Lansia Risti : 9 orang * Lansia Risti : 9 orang
Jumlah : 41 orang Jumlah : 36 orang Jumlah : 34 orang

Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Terara, 14 Mei 2019

Yang Melakukan Perjalanan,

1. Dedi Aryanto, S. Kep ( )

NIP. 197606081999031005

2. Saiful Fahmi, A.Md. Kep ( )

NIP.

3. ............................................ ( )
NIP.
Jumlah
: 31
orang
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1 . Tanggal : 16,18,19,20,21 Maret 2019
2 . Nomor : ……/A.4/SKL/PKM-TRR/III/2019
3 . Waktu : 16,18,19,20,21 Maret 2019
4 . Tempat Tujuan : Posyandu Montong Cermen, Dasan Gunung, Aik Meneng, Sukadana
Tengah, Santong

II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :

1 a. Nama : Dedi Aryanto, S. Kep
b. NIP : 19760608 199903 1 005
c. Gol./Pangkat : III / b
d. Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
e. Eselon :

2 a. Nama : Saiful Fahmi A.Md.Kep

b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan : Pelaksana Program Lansia
e. Eselon :

3 a. Nama :
b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan :
e. Eselon :

III. Maksud dan Tujuan : Pelayanan Kesehatan Lansia di Posyandu Lansia

IV. Hasil Perjalanan Dinas:

10. Montong Cermen 13. Sukadana Tengah
Hasil pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 15 orang * Pra Lansia : 12 orang
* Lansia : 12 orang * Lansia : 11 orang
* Lansia Risti : 9 orang * Lansia Risti : 8 orang
Jumlah : 36 orang Jumlah : 31 orang
11. Dasan Gunung 14. Santong
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 10 orang * Pra Lansia : 9 orang
* Lansia : 12 orang * Lansia : 9 orang
* Lansia Risti : 7 orang * Lansia Risti : 9 orang
Jumlah : 29 orang Jumlah : 27 orang
12. Aik Meneng
Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 10 orang
* Lansia : 10 orang
* Lansia Risti : 8 orang
Jumlah : 28 Orang

Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Terara, 21 Maret 2019

Yang Melakukan Perjalanan,

1. Dedi Aryanto, S. Kep ( )

NIP. 197606081999031005

2. Saiful Fahmi, A.Md. Kep ( )

NIP.

3. ............................................ ( )
NIP.
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1 . Tanggal : 2,4,5,6,9,11,12,13,14 Maret 2019
2 . Nomor : ……/A.4/SKL/PKM-TRR/III/2019
3 . Waktu : 2,4,5,6,9,11,12,13,14 Maret 2019
4 . Tempat Tujuan : Posyandu Praubanyar, Kalitemu, Batu Sambak, Dalem Dese, Ume Jaya, Ume
Jati, Kebon Bunut, Terara Timur, Aik Muan

II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :

1 a. Nama : Dedi Aryanto, S. Kep
b. NIP : 19760608 199903 1 005
c. Gol./Pangkat : III / b
d. Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
e. Eselon :

2 a. Nama : Saiful Fahmi A.Md.Kep

b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan : Pelaksana Program Lansia
e. Eselon :

3 a. Nama :
b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan :
e. Eselon :

III. Maksud dan Tujuan : Pelayanan Kesehatan Lansia di Posyandu Lansia

IV. Hasil Perjalanan Dinas :

1. Praubanyar 4. Dalem Dese 7. Kebon Bunut
Hasil pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 10 orang * Pra Lansia : 11 orang * Pra Lansia : 9 orang
* Lansia : 9 orang * Lansia : 12 orang * Lansia : 12 orang
* Lansia Risti : 10 orang * Lansia Risti : 5 orang * Lansia Risti : 9 orang
Jumlah : 29 orang Jumlah : 28 orang Jumlah : 30 orang
2. Kalitemu 5. Ume Jaya 8. Terara Timur
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 10 orang * Pra Lansia : 8 orang * Pra Lansia : 17 orang
* Lansia : 9 orang * Lansia : 8 orang * Lansia : 19 orang
* Lansia Risti : 7 orang * Lansia Risti : 7 orang * Lansia Risti : 15 orang
Jumlah : 26 orang Jumlah : 23 orang Jumlah : 51 orang
3. Batu Sambak 6. Ume Jati 9. Aik Muan
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 11 orang * Pra Lansia : 9 orang * Pra Lansia : 11 orang
* Lansia : 12 orang * Lansia : 11 orang * Lansia : 13 orang
* Lansia Risti : 8 orang * Lansia Risti : 9 orang * Lansia Risti : 9 orang
Jumlah : 31 Jumlah : 29 orang Jumlah : 33 orang

Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Terara, 14 Maret 2019

Yang Melakukan Perjalanan,

1. Dedi Aryanto, S. Kep ( )

NIP. 197606081999031005

2. Saiful Fahmi, A.Md. Kep ( )

NIP.

3. ............................................ ( )
NIP.
Jumlah
: 31
orang
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1 . Tanggal : 16,18,19,20,21 Februari 2019
2 . Nomor : ……/A.4/SKL/PKM-TRR/II/2019
3 . Waktu : 16,18,19,20,21 Februari 2019
4 . Tempat Tujuan : Posyandu Gerepek, Montong Cermen, Angas, Lantan, Batu Pirik

II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :

1 a. Nama : Dedi Aryanto, S. Kep
b. NIP : 19760608 199903 1 005
c. Gol./Pangkat : III / b
d. Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
e. Eselon :

2 a. Nama : Saiful Fahmi A.Md.Kep

b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan : Pelaksana Program Lansia
e. Eselon :

3 a. Nama :
b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan :
e. Eselon :

III. Maksud dan Tujuan : Pelayanan Kesehatan Lansia di Posyandu Lansia

IV. Hasil Perjalanan Dinas:

10. Gerepek 13. Lantan
Hasil pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 15 orang * Pra Lansia : 12 orang
* Lansia : 12 orang * Lansia : 11 orang
* Lansia Risti : 9 orang * Lansia Risti : 8 orang
Jumlah : 36 orang Jumlah : 31 orang
11. Montong Cermen 14. Batu Pirik
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 10 orang * Pra Lansia : 18 orang
* Lansia : 12 orang * Lansia : 14 orang
* Lansia Risti : 7 orang * Lansia Risti : 10 orang
Jumlah : 29 orang Jumlah : 42 orang
12. Angas
Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 10 orang
* Lansia : 13 orang
* Lansia Risti : 8 orang
Jumlah : 31 Orang

Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Terara, 21 Februari 2019

Yang Melakukan Perjalanan,

1. Dedi Aryanto, S. Kep ( )

NIP. 197606081999031005

2. Saiful Fahmi, A.Md. Kep ( )

NIP.

3. ............................................ ( )
NIP.
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1 . Tanggal : 2,4,6,7,9,11,12,13,14 Februari 2019
2 . Nomor : ……/A.4/SKL/PKM-TRR/II/2019
3 . Waktu : 2,4,6,7,9,11,12,13,14 Februari 2019
4 . Tempat Tujuan : Posyandu Sampang Tiga, Pengatung I, Montong Are, Terara Selatan, Terara
Tengah, Bunjur, Anyar Utara I, Leming, Anyar Selatan I

II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :

1 a. Nama : Dedi Aryanto, S. Kep
b. NIP : 19760608 199903 1 005
c. Gol./Pangkat : III / b
d. Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
e. Eselon :

2 a. Nama : Saiful Fahmi A.Md.Kep

b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan : Pelaksana Program Lansia
e. Eselon :

3 a. Nama :
b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan :
e. Eselon :

III. Maksud dan Tujuan : Pelayanan Kesehatan Lansia di Posyandu Lansia

IV. Hasil Perjalanan Dinas :

1. Sampang Tiga 4. Terara Selatan 7. Anyar Utara I
Hasil pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 10 orang * Pra Lansia : 15 orang * Pra Lansia : 9 orang
* Lansia : 12 orang * Lansia : 14 orang * Lansia : 11 orang
* Lansia Risti : 10 orang * Lansia Risti : 5 orang * Lansia Risti : 9 orang
Jumlah : 32 orang Jumlah : 34 orang Jumlah : 29 orang
2. Pengatung I 5. Terara Tengah 8. Leming
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 15 orang * Pra Lansia : 10 orang * Pra Lansia : 14 orang
* Lansia : 13 orang * Lansia : 13 orang * Lansia : 9 orang
* Lansia Risti : 7 orang * Lansia Risti : 11 orang * Lansia Risti : 9 orang
Jumlah : 35 orang Jumlah : 34 orang Jumlah : 32 orang
3. Montong Are 6. Bunjur 9. Anyar Selatan I
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 11 orang * Pra Lansia : 17 orang * Pra Lansia : 11 orang
* Lansia : 20 orang * Lansia : 11 orang * Lansia : 13 orang
* Lansia Risti : 6 orang * Lansia Risti : 9 orang * Lansia Risti : 9 orang
Jumlah : 37 Jumlah : 37 orang Jumlah : 33 orang

Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Terara, 14 Februari 2019

Yang Melakukan Perjalanan,

1. Dedi Aryanto, S. Kep ( )

NIP. 197606081999031005

2. Saiful Fahmi, A.Md. Kep ( )

NIP.

3. ............................................ ( )
NIP.
Jumlah
: 31
orang
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1 . Tanggal : 15,17,21,22,23 Januari 2019
2 . Nomor : ……/A.4/SKL/PKM-TRR/I/2019
3 . Waktu : 15,17,21,22,23 Januari 2019
4 . Tempat Tujuan : Posyandu Karmela, Wise, Anyar Selatan II, Gegerung Barat,
Gegerung Timur

II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :

1 a. Nama : Dedi Aryanto, S. Kep
b. NIP : 19760608 199903 1 005
c. Gol./Pangkat : III / b
d. Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
e. Eselon :

2 a. Nama : Saiful Fahmi A.Md.Kep

b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan : Pelaksana Program Lansia
e. Eselon :

3 a. Nama :
b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan :
e. Eselon :

III. Maksud dan Tujuan : Pelayanan Kesehatan Lansia di Posyandu Lansia

IV. Hasil Perjalanan Dinas:

10. Karmela 13. Gegerung Barat
Hasil pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 9 orang * Pra Lansia : 7 orang
* Lansia : 8 orang * Lansia : 11 orang
* Lansia Risti : 9 orang * Lansia Risti : 8 orang
Jumlah : 26 orang Jumlah : 26 orang
11. Wise 14. Gegerung Timur
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 10 orang * Pra Lansia : 11 orang
* Lansia : 12 orang * Lansia : 11 orang
* Lansia Risti : 7 orang * Lansia Risti : 9 orang
Jumlah : 29 orang Jumlah : 31 orang
12. Anyar Selatan II
Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 10 orang
* Lansia : 8 orang
* Lansia Risti : 6 orang
Jumlah : 24 Orang

Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Terara, 23 Januari 2019

Yang Melakukan Perjalanan,

1. Dedi Aryanto, S. Kep ( )

NIP. 197606081999031005

2. Saiful Fahmi, A.Md. Kep ( )

NIP.

3. ............................................ ( )
NIP.
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1 . Tanggal : 2,3,5,7,8,910,12,14 Januari 2019
2 . Nomor : ……/A.4/SKL/PKM-TRR/I/2019
3 . Waktu : 2,3,5,7,8,910,12,14 Januari 2019
4 . Tempat Tujuan : Posyandu Praubanyar, Kalitemu, Kebon Dewe, Pengatung I, Pengatung II,
Suradadi Utara, Suradadi Selatan, Midang, Peresak

II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :

1 a. Nama : Dedi Aryanto, S. Kep
b. NIP : 19760608 199903 1 005
c. Gol./Pangkat : III / b
d. Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
e. Eselon :

2 a. Nama : Saiful Fahmi A.Md.Kep

b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan : Pelaksana Program Lansia
e. Eselon :

3 a. Nama :
b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan :
e. Eselon :

III. Maksud dan Tujuan : Pelayanan Kesehatan Lansia di Posyandu Lansia

IV. Hasil Perjalanan Dinas :

1. Praubanyar 4. Pengatung I 7. Suradadi Selatan
Hasil pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 10 orang * Pra Lansia : 8 orang * Pra Lansia : 9 orang
* Lansia : 9 orang * Lansia : 9 orang * Lansia : 11 orang
* Lansia Risti : 10 orang * Lansia Risti : 12 orang * Lansia Risti : 9 orang
Jumlah : 29 orang Jumlah : 29 orang Jumlah : 29 orang
2. Kalitemu 5. Pengatung II 8. Midang
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 10 orang * Pra Lansia : 9 orang * Pra Lansia : 14 orang
* Lansia : 10 orang * Lansia : 11 orang * Lansia : 9 orang
* Lansia Risti : 7 orang * Lansia Risti : 11 orang * Lansia Risti : 9 orang
Jumlah : 27 orang Jumlah : 31 orang Jumlah : 32 orang
3. Kebon Dewe 6. Suradadi Utara 9. Peresak
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 10 orang * Pra Lansia : 9 orang * Pra Lansia : 11 orang
* Lansia : 11 orang * Lansia : 8 orang * Lansia : 7 orang
* Lansia Risti : 8 orang * Lansia Risti : 9 orang * Lansia Risti : 7 orang
Jumlah : 29 Jumlah : 26 orang Jumlah : 25 orang

Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Terara, 14 Januari 2019

Yang Melakukan Perjalanan,

1. Dedi Aryanto, S. Kep ( )

NIP. 197606081999031005

2. Saiful Fahmi, A.Md. Kep ( )

NIP.

3. ............................................ ( )
NIP.
Jumlah
: 31
orang
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1 . Tanggal : 15,17,18,20,22 Desember 2018
2 . Nomor : ……/A.4/SKL/PKM-TRR/XII/2018
3 . Waktu : 15,17,18,20,22 Desember 2018
4 . Tempat Tujuan : Posyandu Wise, Batu Pirik, Angas, Gegerung Timur, Pengatung I

II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :

1 a. Nama : Dedi Aryanto, S. Kep
b. NIP : 19760608 199903 1 005
c. Gol./Pangkat : III / b
d. Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
e. Eselon :

2 a. Nama : Saiful Fahmi A.Md.Kep

b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan : Pelaksana Program Lansia
e. Eselon :

3 a. Nama :
b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan :
e. Eselon :

III. Maksud dan Tujuan : Pelayanan Kesehatan Lansia di Posyandu Lansia

IV. Hasil Perjalanan Dinas:

10. Wise 13. Gegerung Timur
Hasil pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 17 orang * Pra Lansia : 14
* Lansia : 14 orang orang
* Lansia : 17
* Lansia Risti : 11 orang orang
* Lansia Risti : 12
Jumlah : 42 orang orang
Jumlah : 43
11. Batu Pirik orang
14. Pengatung I
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 12 orang * Pra Lansia : 14
* Lansia : 13 orang orang
* Lansia : 19
* Lansia Risti : 12 orang orang
* Lansia Risti : 12
Jumlah : 37 orang orang
Jumlah : 45
12. Angas orang
Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 12 orang
* Lansia : 14 orang
* Lansia Risti : 12 orang
Jumlah : 38 Orang

Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Terara, 22 Desember 2018

Yang Melakukan Perjalanan,

1. Dedi Aryanto, S. Kep ( )

NIP. 197606081999031005

2. Saiful Fahmi, A.Md. Kep ( )

NIP.

3. ............................................ ( )
NIP.
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1 . Tanggal : 3,4,5,6,8,10,11,12,13 Desember 2018
2 . Nomor : ……/A.4/SKL/PKM-TRR/XII/2018
3 . Waktu : 3,4,5,6,8,10,11,12,13 Desember 2018
4 . Tempat Tujuan : Posyandu Kalitemu, Sampang Tiga, Batu Sambak, Terara Selatan, Peresak,
Midang, Bumbang, Anyar Utara I, Montong Cermen.

II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :

1 a. Nama : Dedi Aryanto, S. Kep
b. NIP : 19760608 199903 1 005
c. Gol./Pangkat : III / b
d. Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
e. Eselon :

2 a. Nama : Saiful Fahmi A.Md.Kep

b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan : Pelaksana Program Lansia
e. Eselon :

3 a. Nama :
b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan :
e. Eselon :

III. Maksud dan Tujuan : Pelayanan Kesehatan Lansia di Posyandu Lansia

IV. Hasil Perjalanan Dinas :

1. Kalitemu 4. Terara Selatan 7. Bumbang
Hasil pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 13 orang * Pra Lansia : 11 orang * Pra Lansia : 16 orang
* Lansia : 15 orang * Lansia : 14 orang * Lansia : 12 orang
* Lansia Risti : 11 orang * Lansia Risti : 11 orang * Lansia Risti : 11 orang
Jumlah : 39 orang Jumlah : 36 orang Jumlah : 39 orang
2. Sampang Tiga 5. Peresak 8. Anyar Utara I
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 14 orang * Pra Lansia : 17 orang * Pra Lansia : 20 orang
* Lansia : 12 orang * Lansia : 17 orang * Lansia : 13 orang
* Lansia Risti : 12 orang * Lansia Risti : 11 orang * Lansia Risti : 12 orang
Jumlah : 38 orang Jumlah : 45 orang Jumlah : 45 orang
3. Batu Sambak 6. Midang 9.Montong Cermen
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 17 orang * Pra Lansia : 11 orang * Pra Lansia : 16 orang
* Lansia : 17 orang * Lansia : 12 orang * Lansia : 15 orang
* Lansia Risti : 12 orang * Lansia Risti : 12 orang * Lansia Risti : 12 orang
Jumlah : 46 Jumlah : 35 orang Jumlah : 43 orang

Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Terara, 13 Desember 2018

Yang Melakukan Perjalanan,

1. Dedi Aryanto, S. Kep ( )

NIP. 197606081999031005

2. Saiful Fahmi, A.Md. Kep ( )

NIP.

3. ............................................ ( )
NIP.
Jumlah
: 31
orang
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1 . Tanggal : 15,17,19,21,22 November 2018
2 . Nomor : ……/A.4/SKL/PKM-TRR/XI/2018
3 . Waktu : 15,17,19,21,22 November 2018
4 . Tempat Tujuan : Posyandu Wise, Batu Pirik, Angas, Gegerung Timur, Pengatung I

II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :

1 a. Nama : Dedi Aryanto, S. Kep
b. NIP : 19760608 199903 1 005
c. Gol./Pangkat : III / b
d. Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
e. Eselon :

2 a. Nama : Saiful Fahmi A.Md.Kep

b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan : Pelaksana Program Lansia
e. Eselon :

3 a. Nama :
b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan :
e. Eselon :

III. Maksud dan Tujuan : Pelayanan Kesehatan Lansia di Posyandu Lansia

IV. Hasil Perjalanan Dinas:

10. Wise 13. Gegerung Timur
Hasil pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 18 orang * Pra Lansia : 15 orang
* Lansia : 16 orang * Lansia : 14 orang
* Lansia Risti : 15 orang * Lansia Risti : 10 orang
Jumlah : 49 orang Jumlah : 39 orang
11. Batu Pirik 14. Pengatung I
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 12 orang * Pra Lansia : 16 orang
* Lansia : 11 orang * Lansia : 21 orang
* Lansia Risti : 8 orang * Lansia Risti : 12 orang
Jumlah : 31 orang Jumlah : 49 orang
12. Angas
Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 10 orang
* Lansia : 11 orang
* Lansia Risti : 8 orang
Jumlah : 29 Orang

Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Terara, 22-Nov-18
Yang Melakukan Perjalanan,

1. Dedi Aryanto, S. Kep ( )

NIP. 197606081999031005

2. Saiful Fahmi, A.Md. Kep ( )

NIP.

3. ..........................................( )
NIP.
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1 . Tanggal : 3,5,6,7,8,10,12,13,14 November 2018
2 . Nomor : ……/A.4/SKL/PKM-TRR/XI/2018
3 . Waktu : 3,5,6,7,8,10,12,13,14 November 2018
4 . Tempat Tujuan : Posyandu Kalitemu, Sampang Tiga, Batu Sambak, Terara Selatan, Peresak,
Midang, Bumbang, Anyar Utara I, Montong Cermen.

II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :

1 a. Nama : Dedi Aryanto, S. Kep
b. NIP : 19760608 199903 1 005
c. Gol./Pangkat : III / b
d. Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
e. Eselon :

2 a. Nama : Saiful Fahmi A.Md.Kep

b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan : Pelaksana Program Lansia
e. Eselon :

3 a. Nama :
b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan :
e. Eselon :

III. Maksud dan Tujuan : Pelayanan Kesehatan Lansia di Posyandu Lansia

IV. Hasil Perjalanan Dinas :

1. Kalitemu 4. Terara Selatan 7. Bumbang
Hasil pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 7 orang * Pra Lansia : 7 orang * Pra Lansia : 9 orang
* Lansia : 10 orang * Lansia : 9 orang * Lansia : 9 orang
* Lansia Risti : 7 orang * Lansia Risti : 7 orang * Lansia Risti : 9 orang
Jumlah : 24 orang Jumlah : 23 orang Jumlah : 27 orang
2. Sampang Tiga 5. Peresak 8. Anyar Utara I
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 16 orang * Pra Lansia : 20 orang * Pra Lansia : 20 orang
* Lansia : 14 orang * Lansia : 17 orang * Lansia : 14 orang
* Lansia Risti : 12 orang * Lansia Risti : 12 orang * Lansia Risti : 12 orang
Jumlah : 42 orang Jumlah : 49 orang Jumlah : 46 orang
3. Batu Sambak 6. Midang 9.Montong Cermen
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 12 orang * Pra Lansia : 8 orang * Pra Lansia : 10 orang
* Pra Lansia : 14 orang * Lansia : 9 orang * Lansia : 12 orang
* Pra Lansia : 5 orang * Lansia Risti : 9 orang * Lansia Risti : 7 orang
Jumlah : 31 Orang Jumlah : 26 orang Jumlah : 29 orang

Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Terara, 14-Nov-18
Yang Melakukan Perjalanan,

1. Dedi Aryanto, S. Kep ( )

NIP. 197606081999031005

2. Saiful Fahmi, A.Md. Kep ( )

NIP.

3. ............................................ ( )
NIP.
Jumlah
: 31
orang
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1 . Tanggal : 15,16,17,18,20 Oktober 2018
2 . Nomor : ……/A.4/SKL/PKM-TRR/X/2018
3 . Waktu : 15,16,17,18,20 Oktober 2018
4 . Tempat Tujuan : Posyandu Wise, Batu Pirik, Angas, Gegerung Timur, Pengatung I

II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :

1 a. Nama : Dedi Aryanto, S. Kep
b. NIP : 19760608 199903 1 005
c. Gol./Pangkat : III / b
d. Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
e. Eselon :

2 a. Nama : Saiful Fahmi A.Md.Kep

b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan : Pelaksana Program Lansia
e. Eselon :

3 a. Nama :
b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan :
e. Eselon :

III. Maksud dan Tujuan : Pelayanan Kesehatan Lansia di Posyandu Lansia

IV. Hasil Perjalanan Dinas:

10. Wise 13. Gegerung Timur
Hasil pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 18 orang * Pra Lansia : 18
* Lansia : 16 orang orang
* Lansia : 15
* Lansia Risti : 15 orang orang
* Lansia Risti : 15
Jumlah : 49 orang orang
Jumlah : 48
11. Batu Pirik orang
14. Pengatung I
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 14 orang * Pra Lansia : 16
* Lansia : 13 orang orang
* Lansia : 21
* Lansia Risti : 11 orang orang
* Lansia Risti : 12
Jumlah : 38 orang orang
Jumlah : 49
12. Angas orang
Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 12 orang
* Lansia : 14 orang
* Lansia Risti : 12 orang
Jumlah : 38 Orang

Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Terara, 20 Oktober 2018

Yang Melakukan Perjalanan,

1. Dedi Aryanto, S. Kep ( )

NIP. 197606081999031005

2. Saiful Fahmi, A.Md. Kep ( )

NIP.

3. ............................................ ( )
NIP.
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1 . Tanggal : 2,3,4,6,8,9,10,11,13 Oktober 2018
2 . Nomor : ……/A.4/SKL/PKM-TRR/X/2018
3 . Waktu : 2,3,4,6,8,9,10,11,13 Oktober 2018
4 . Tempat Tujuan : Posyandu Kalitemu, Sampang Tiga, Batu Sambak, Terara Selatan, Peresak,
Midang, Bumbang, Anyar Utara I, Montong Cermen.

II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :

1 a. Nama : Dedi Aryanto, S. Kep
b. NIP : 19760608 199903 1 005
c. Gol./Pangkat : III / b
d. Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
e. Eselon :

2 a. Nama : Saiful Fahmi A.Md.Kep

b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan : Pelaksana Program Lansia
e. Eselon :

3 a. Nama :
b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan :
e. Eselon :

III. Maksud dan Tujuan : Pelayanan Kesehatan Lansia di Posyandu Lansia

IV. Hasil Perjalanan Dinas :

1. Kalitemu 4. Terara Selatan 7. Bumbang
Hasil pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 15 orang * Pra Lansia : 13 orang * Pra Lansia : 17 orang
* Lansia : 16 orang * Lansia : 14 orang * Lansia : 13 orang
* Lansia Risti : 11 orang * Lansia Risti : 11 orang * Lansia Risti : 13 orang
Jumlah : 42 orang Jumlah : 38 orang Jumlah : 43 orang
2. Sampang Tiga 5. Peresak 8. Anyar Utara I
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 16 orang * Pra Lansia : 20 orang * Pra Lansia : 20 orang
* Lansia : 14 orang * Lansia : 17 orang * Lansia : 14 orang
* Lansia Risti : 12 orang * Lansia Risti : 12 orang * Lansia Risti : 12 orang
Jumlah : 42 orang Jumlah : 49 orang Jumlah : 46 orang
3. Batu Sambak 6. Midang 9.Montong Cermen
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 18 orang * Pra Lansia : 12 orang * Pra Lansia : 16 orang
* Pra Lansia : 17 orang * Lansia : 12 orang * Lansia : 13 orang
* Pra Lansia : 14 orang * Lansia Risti : 13 orang * Lansia Risti : 12 orang
Jum* Pra Lansia : 49 orang Jumlah : 37 orang Jumlah : 41 orang

Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Terara, 13 Oktober 2018

Yang Melakukan Perjalanan,

1. Dedi Aryanto, S. Kep ( )

NIP. 197606081999031005

2. Saiful Fahmi, A.Md. Kep ( )

NIP.

3. ............................................ ( )
NIP.
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1 . Tanggal : 18,19,20,25,26 September 2018
2 . Nomor : ……/A.4/SKL/PKM-TRR/IX/2018
3 . Waktu : 18,19,20,25,26 September 2018
4 . Tempat Tujuan : Posyandu Angas, Gegerung Timur, Batu Pirik, Kalitemu, Pengatung I.

II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :

1 a. Nama : Dedi Aryanto, S. Kep
b. NIP : 19760608 199903 1 005
c. Gol./Pangkat : III / b
d. Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
e. Eselon :

2 a. Nama : Saiful Fahmi A.Md.Kep

b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan : Pelaksana Program Lansia
e. Eselon :

3 a. Nama :
b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan :
e. Eselon :

III. Maksud dan Tujuan : Pelayanan Kesehatan Lansia di Posyandu Lansia

IV. Hasil Perjalanan Dinas:

10. Angas 13. Kalitemu
Hasil pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 12 orang * Pra Lansia : 14 orang
* Lansia : 13 orang * Lansia : 15 orang
* Lansia Risti : 8 orang * Lansia Risti : 11 orang
Jumlah : 33 orang Jumlah : 40 orang
11. Gegerung Timur 14. Pengatung I
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 17 orang * Pra Lansia : 14 orang
* Lansia : 13 orang * Lansia : 17 orang
* Lansia Risti : 11 orang * Lansia Risti : 15 orang
Jumlah : 41 orang Jumlah : 46 orang
12. Batu Pirik
Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 13 orang
* Lansia : 11 orang
* Lansia Risti : 11 orang
Jumlah : 35 Orang

Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Terara, 26 September 2018

Yang Melakukan Perjalanan,

1. Dedi Aryanto, S. Kep ( )

NIP. 197606081999031005

2. Saiful Fahmi, A.Md. Kep ( )

NIP.

3. ............................................ ( )
NIP.
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1 . Tanggal : 3,4,5,6,8,11,12,13,15 September 2018
2 . Nomor : ……/A.4/SKL/PKM-TRR/IX/2018
3 . Waktu : 3,4,5,6,8,11,12,13,15 September 2018
4 . Tempat Tujuan : Posyandu Sampang Tiga, Batu Sambak, Terara Selatan, Peresak, Midang, Anyar Utara I,
Bumbang, Wise, Montong Cermen.

II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :

1 a. Nama : Dedi Aryanto, S. Kep
b. NIP : 19760608 199903 1 005
c. Gol./Pangkat : III / b
d. Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
e. Eselon :

2 a. Nama : Saiful Fahmi A.Md.Kep

b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan : Pelaksana Program Lansia
e. Eselon :

3 a. Nama :
b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan :
e. Eselon :

III. Maksud dan Tujuan : Pelayanan Kesehatan Lansia di Posyandu Lansia

IV. Hasil Perjalanan Dinas :

1. Sampang Tiga 4. Peresak 7. Bumbang
Hasil pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 16 orang * Pra Lansia : 16 orang * Pra Lansia : 12 orang
* Lansia : 12 orang * Lansia : 18 orang * Lansia : 13 orang
* Lansia Risti : 11 orang * Lansia Risti : 12 orang * Lansia Risti : 12 orang
Jumlah : 39 orang Jumlah : 46 orang Jumlah : 37 orang
2. Batu Sambak 5. Midang 8. Wise
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 18 orang * Pra Lansia : 13 orang * Pra Lansia : 13 orang
* Lansia : 16 orang * Lansia : 11 orang * Lansia : 15 orang
* Lansia Risti : 14 orang * Lansia Risti : 11 orang * Lansia Risti : 13 orang
Jumlah : 48 orang Jumlah : 35 orang Jumlah : 41 orang
3. Terara Selatan 6. Anyar Utara I 9.Montong Cermen
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 15 orang * Pra Lansia : 16 orang * Pra Lansia : 13 orang
* Lansia : 12 orang * Lansia : 11 orang * Lansia : 13 orang
Lansia Risti : 12 orang * Lansia Risti : 11 orang * Lansia Risti : 11 orang
Jumlah : 39 Orang Jumlah : 38 orang Jumlah : 37 orang

Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Terara, 15-Sep-18
Yang Melakukan Perjalanan,

1. Dedi Aryanto, S. Kep (

NIP. 197606081999031005

2. Saiful Fahmi, A.Md. Kep (

NIP.

3. ............................................ (
NIP.
 Jumlah
: 31
orang

)
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1 . Tanggal : 15,16,18,20,21 Agustus 2018
2 . Nomor : ……/A.4/SKL/PKM-TRR/VIII/2018
3 . Waktu : 15,16,18,20,21 Agustus 2018
4 . Tempat Tujuan : Posyandu Montong Cermen, Wise, Angas, Batu Pirik, Gegerung Timur.

II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :

1 a. Nama : Dedi Aryanto, S. Kep
b. NIP : 19760608 199903 1 005
c. Gol./Pangkat : III / b
d. Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
e. Eselon :

2 a. Nama : Saiful Fahmi A.Md.Kep

b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan : Pelaksana Program Lansia
e. Eselon :

3 a. Nama :
b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan :
e. Eselon :

III. Maksud dan Tujuan : Pelayanan Kesehatan Lansia di Posyandu Lansia

IV. Hasil Perjalanan Dinas:

10. Montong Cermen 13. Batu Pirik
Hasil pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 16 orang * Pra Lansia : 14 orang
* Lansia : 13 orang * Lansia : 13 orang
* Lansia Risti : 12 orang * Lansia Risti : 11 orang
Jumlah : 41 orang Jumlah : 38 orang
11. Wise 14. Gegerung Timur
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 18 orang * Pra Lansia : 18 orang
* Lansia : 16 orang * Lansia : 15 orang
* Lansia Risti : 15 orang * Lansia Risti : 15 orang
Jumlah : 49 orang Jumlah : 48 orang
12. Angas
Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 12 orang
* Lansia : 14 orang
* Lansia Risti : 11 orang
Jumlah : 47 Orang

Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Terara, 21 Agustus 2018

Yang Melakukan Perjalanan,

1. Dedi Aryanto, S. Kep ( )

NIP. 197606081999031005

2. Saiful Fahmi, A.Md. Kep ( )

NIP.

3. ............................................ ( )
NIP.
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1 . Tanggal : 2,4,6,7,8,9,11,13,14 Agustus 2018
2 . Nomor : ……/A.4/SKL/PKM-TRR/VIII/2018
3 . Waktu : 2,4,6,7,8,9,11,13,14 Agustus 2018
4 . Tempat Tujuan : Posyandu Kalitemu, Sampang Tiga, Pengatung I, Batu Sambak, Terara Selatan, Peresak,
Midang, Bumbang, Anyar Utara I.

II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :

1 a. Nama : Dedi Aryanto, S. Kep
b. NIP : 19760608 199903 1 005
c. Gol./Pangkat : III / b
d. Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
e. Eselon :

2 a. Nama : Saiful Fahmi A.Md.Kep

b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan : Pelaksana Program Lansia
e. Eselon :

3 a. Nama :
b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan :
e. Eselon :

III. Maksud dan Tujuan : Pelayanan Kesehatan Lansia di Posyandu Lansia

IV. Hasil Perjalanan Dinas :

1. Kalitemu 4. Batu Sambak 7. Midang
Hasil pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 15 orang * Pra Lansia : 18 orang * Pra Lansia : 12 orang
* Lansia : 16 orang * Lansia : 17 orang * Lansia : 12 orang
* Lansia Risti : 11 orang * Lansia Risti : 14 orang * Lansia Risti : 13 orang
Jumlah : 42 orang Jumlah : 49 orang Jumlah : 37 orang
2. Sampang Tiga 5. Terara Selatan 8. Bumbang
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 16 orang * Pra Lansia : 13 orang * Pra Lansia : 17 orang
* Lansia : 14 orang * Lansia : 14 orang * Lansia : 13 orang
* Lansia Risti : 12 orang * Lansia Risti : 11 orang * Lansia Risti : 13 orang
Jumlah : 42 orang Jumlah : 48 orang Jumlah : 43 orang
3. Pengatung I 6. Peresak 9.Anyar Utara I
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 16 orang * Pra Lansia : 20 orang * Pra Lansia : 20 orang
* Lansia : 21 orang * Lansia : 17orang * Lansia : 14 orang
Lansia Risti : 12 orang * Lansia Risti : 12 orang * Lansia Risti : 12 orang
Jumlah : 49 Orang Jumlah : 49 orang Jumlah : 46 orang

Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Terara, 14 Agustus 2018

Yang Melakukan Perjalanan,

1. Dedi Aryanto, S. Kep (

NIP. 197606081999031005

2. Saiful Fahmi, A.Md. Kep (

NIP.

3. ............................................ (
NIP.
 Jumlah
: 31
orang

)
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1 . Tanggal : 2,4,6,7,8,9,11,13,14,15,16,18,20,21 Agustus 2018
2 . Nomor : ……/A.4/SKL/PKM-TRR/VII/2018
3 . Waktu : 2,4,6,7,8,9,11,13,14,15,16,18,20,21 Agustus 2018
4 . Tempat Tujuan : Posyandu Pengatung I, Sampang Tiga, Kalitemu, Terara Selatan, Midang, Batu Sambak,
Anyar Utara I, Bumbang, Wise.

II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :

1 a. Nama : Dedi Aryanto, S. Kep
b. NIP : 19760608 199903 1 005
c. Gol./Pangkat : III / b
d. Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
e. Eselon :

2 a. Nama : Saiful Fahmi A.Md.Kep

b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan : Pelaksana Program Lansia
e. Eselon :

3 a. Nama :
b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan :
e. Eselon :

III. Maksud dan Tujuan : Pelayanan Kesehatan Lansia di Posyandu Lansia

IV. Hasil Perjalanan Dinas :

1. Pengatung 1 4. Terara Selatan 7. Anyar Utara 1
Hasil pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 14 orang * Pra Lansia : 10 orang * Pra Lansia : 22 orang
* Lansia : 18 orang * Lansia : 13 orang * Lansia : 18 orang
* Lansia Risti : 14 orang * Lansia Risti : 11 orang * Lansia Risti : 14 orang
Jumlah : 46 orang Jumlah : 34 orang Jumlah : 54 orang
2. Sampang Tiga 5. Midang 8. Bumbang
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 13 orang * Pra Lansia : 14 orang * Pra Lansia : 16 orang
* Lansia : 16 orang * Lansia : 17 orang * Lansia : 14 orang
* Lansia Risti : 14 orang * Lansia Risti : 10 orang * Lansia Risti : 12 orang
Jumlah : 43 orang Jumlah : 41 orang Jumlah : 42 orang
3. Kalitemu 6. Batu Sambak 9.Wise
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 17 orang * Pra Lansia : 15 orang * Pra Lansia : 15 orang
* Lansia : 15 orang * Lansia : 15orang * Lansia : 17 orang
Lansia Risti : 14 orang * Lansia Risti : 11 orang * Lansia Risti : 13 orang
Jumlah : 46 Orang Jumlah : 41 orang Jumlah : 45 orang

Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Terara, 12 Juli 2018

Yang Melakukan Perjalanan,

1. Dedi Aryanto, S. Kep (

NIP. 197606081999031005

2. Saiful Fahmi, A.Md. Kep (

NIP.

3. ............................................ (
NIP.
 Jumlah
: 31
orang

)
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1 . Tanggal : 14,16,17,18,19 Juli 2018
2 . Nomor : ……/A.4/SKL/PKM-TRR/III/2018
3 . Waktu : 14,16,17,18,19 Juli 2018
4 . Tempat Tujuan : Posyandu Montong Cermen, Peresak, Angas, Gegerung Timur, Batu
Pirik.

II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :

1 a. Nama : Dedi Aryanto, S. Kep
b. NIP : 19760608 199903 1 005
c. Gol./Pangkat : III / b
d. Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
e. Eselon :

2 a. Nama : Saiful Fahmi A.Md.Kep

b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan : Pelaksana Program Lansia
e. Eselon :

3 a. Nama :
b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan :
e. Eselon :

III. Maksud dan Tujuan : Pelayanan Kesehatan Lansia di Posyandu Lansia

IV. Hasil Perjalanan Dinas:

10. Montong Cermen 13. Gegerung Timur
Hasil pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 10 orang * Pra Lansia : 18 orang
* Lansia : 12 orang * Lansia : 17 orang
* Lansia Risti : 8 orang * Lansia Risti : 16 orang
Jumlah : 30 orang Jumlah : 51 orang
11. Peresak 14. Batu Pirik
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 17 orang * Pra Lansia : 12 orang
* Lansia : 11 orang * Lansia : 11 orang
* Lansia Risti : 9 orang * Lansia Risti : 8 orang
Jumlah : 37 orang Jumlah : 31 orang
12. Angas
Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 12 orang
* Lansia : 14 orang
* Lansia Risti : 9 orang
Jumlah : 35 Orang

Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Terara, 19 Juli 2018

Yang Melakukan Perjalanan,

1. Dedi Aryanto, S. Kep ( )

NIP. 197606081999031005

2. Saiful Fahmi, A.Md. Kep ( )

NIP.

3. ............................................ ( )
NIP.
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1 . Tanggal : 26,27,28,29,30 Juni 2018
2 . Nomor : ……/A.4/SKL/PKM-TRR/III/2018
3 . Waktu : 26,27,28,29,30 Juni 2018
4 . Tempat Tujuan : Posyandu Angas, Wise, Batu Pirik, Montong Cermen, Gegerung Timur,

II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :

1 a. Nama : Dedi Aryanto, S. Kep
b. NIP : 19760608 199903 1 005
c. Gol./Pangkat : III / b
d. Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
e. Eselon :

2 a. Nama : Saiful Fahmi A.Md.Kep

b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan : Pelaksana Program Lansia
e. Eselon :

3 a. Nama :
b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan :
e. Eselon :

III. Maksud dan Tujuan : Pelayanan Kesehatan Lansia di Posyandu Lansia

IV. Hasil Perjalanan Dinas:

10. Angas 13. Montong Cermen
Hasil pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 10 orang * Pra Lansia : 10 orang
* Lansia : 13 orang * Lansia : 12 orang
* Lansia Risti : 8 orang * Lansia Risti : 7 orang
Jumlah : 31 orang Jumlah : 29 orang
11. Wise 14. Gegerung Timur
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 15 orang * Pra Lansia : 15 orang
* Lansia : 12 orang * Lansia : 14 orang
* Lansia Risti : 9 orang * Lansia Risti : 10 orang
Jumlah : 36 orang Jumlah : 39 orang
12. Batu Pirik
Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 12 orang
* Lansia : 11 orang
* Lansia Risti : 8 orang
Jumlah : 31 Orang

Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Terara, 30 Juni 2018

Yang Melakukan Perjalanan,

1. Dedi Aryanto, S. Kep ( )

NIP. 197606081999031005

2. Saiful Fahmi, A.Md. Kep ( )

NIP.

3. ............................................ ( )
NIP.
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1 . Tanggal : 2,4,5,6,7,9,21,23,25 Juni 2018
2 . Nomor : ……/A.4/SKL/PKM-TRR/VI/2018
3 . Waktu : 2,4,5,6,7,9,21,23,25 Juni 2018
4 . Tempat Tujuan : Posyandu Sampang Tiga, Pengatung I, Kalitemu, Batu Sambak, Peresak,
Midang, Terara Selatan, Anyar Utara I, Bumbang.

II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :

1 a. Nama : Dedi Aryanto, S. Kep
b. NIP : 19760608 199903 1 005
c. Gol./Pangkat : III / b
d. Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
e. Eselon :

2 a. Nama : Saiful Fahmi A.Md.Kep

b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan : Pelaksana Program Lansia
e. Eselon :

3 a. Nama :
b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan :
e. Eselon :

III. Maksud dan Tujuan : Pelayanan Kesehatan Lansia di Posyandu Lansia

IV. Hasil Perjalanan Dinas :

1. Sampang Tiga 4. Batu Sambak 7. Terara Selatan
Hasil pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 10 orang * Pra Lansia : 15 orang * Pra Lansia : 10 orang
* Lansia : 12 orang * Lansia : 14 orang * Lansia : 13 orang
* Lansia Risti : 10 orang * Lansia Risti : 5 orang * Lansia Risti : 11 orang
Jumlah : 32 orang Jumlah : 34 orang Jumlah : 34 orang
2. Pengatung 1 5. Peresak 8. Anyar Utara I
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 11 orang * Pra Lansia : 17 orang * Pra Lansia : 11 orang
* Lansia : 20orang * Lansia : 11 orang * Lansia : 13 orang
* Lansia Risti : 6 orang * Lansia Risti : 9 orang * Lansia Risti : 9 orang
Jumlah : 37 orang Jumlah : 37 orang Jumlah : 33 orang
3. Kalitemu 6. Midang 9. Bumbang
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 15 orang * Pra Lansia : 9 orang * Pra Lansia : 14 orang
* Lansia : 13 orang * Lansia : 11 orang * Lansia : 9 orang
Lansia Risti : 7orang * Lansia Risti : 9 orang * Lansia Risti : 9 orang
Jumlah : 35 Orang Jumlah : 29 orang Jumlah : 32 orang

Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Terara, 25 Juni 2018

Yang Melakukan Perjalanan,

1. Dedi Aryanto, S. Kep ( )

NIP. 197606081999031005

2. Saiful Fahmi, A.Md. Kep ( )

NIP.

3. ............................................ ( )
NIP.
Jumlah
: 31
orang
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1 . Tanggal : 15,17,19,20,21 Maret 2018
2 . Nomor : ……/A.4/SKL/PKM-TRR/III/2018
3 . Waktu : 15,17,19,20,21 Maret 2018
4 . Tempat Tujuan : Posyandu Wise, Angas, Pengatung I, Batu Pirik, Gegerung Timur

II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :

1 a. Nama : Dedi Aryanto, S. Kep
b. NIP : 19760608 199903 1 005
c. Gol./Pangkat : III / b
d. Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
e. Eselon :

2 a. Nama : Saiful Fahmi A.Md.Kep

b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan : Pelaksana Program Lansia
e. Eselon :

3 a. Nama :
b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan :
e. Eselon :

III. Maksud dan Tujuan : Pelayanan Kesehatan Lansia di Posyandu Lansia

IV. Hasil Perjalanan Dinas:

10. Wise 13. Batu Pirik
Hasil pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 13 orang * Pra Lansia : 12 orang
* Lansia : 12 orang * Lansia : 11 orang
* Lansia Risti : 9 orang * Lansia Risti : 8 orang
Jumlah : 34 orang Jumlah : 31 orang
11. Angas 14. Gegerung Timur
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 10 orang * Pra Lansia : 12 orang
* Lansia : 12 orang * Lansia : 13 orang
* Lansia Risti : 8 orang * Lansia Risti : 10 orang
Jumlah : 30 orang Jumlah : 35 orang
12. Pengatung I
Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 11 orang
* Lansia : 12 orang
* Lansia Risti : 6 orang
Jumlah : 29 Orang

Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Terara, 21 Maret 2018

Yang Melakukan Perjalanan,

1. Dedi Aryanto, S. Kep ( )

NIP. 197606081999031005

2. Saiful Fahmi, A.Md. Kep ( )

NIP.

3. ............................................ ( )
NIP.
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1 . Tanggal : 3,5,6,7,8,10,12,13,14 Maret 2018
2 . Nomor : ……/A.4/SKL/PKM-TRR/III/2018
3 . Waktu : 3,5,6,7,8,10,12,13,14 Maret 2018
4 . Tempat Tujuan : Posyandu Kalitemu, Sampang Tiga, Batu Sambak, Terara Selatan, Peresak,
Midang, Bumbang, Anyar Utara I, Montong Cermen

II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :

1 a. Nama : Dedi Aryanto, S. Kep
b. NIP : 19760608 199903 1 005
c. Gol./Pangkat : III / b
d. Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
e. Eselon :

2 a. Nama : Saiful Fahmi A.Md.Kep

b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan : Pelaksana Program Lansia
e. Eselon :

3 a. Nama :
b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan :
e. Eselon :

III. Maksud dan Tujuan : Pelayanan Kesehatan Lansia di Posyandu Lansia

IV. Hasil Perjalanan Dinas :

1. Kalitemu 4. Terara Selatan 7. Bumbang
Hasil pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 9 orang * Pra Lansia : 8 orang * Pra Lansia : 11 orang
* Lansia : 9 orang * Lansia : 11 orang * Lansia : 7 orang
* Lansia Risti : 7 orang * Lansia Risti : 8 orang * Lansia Risti : 9 orang
Jumlah : 25 orang Jumlah : 27 orang Jumlah : 27 orang
2. Sampang Tiga 5. Peresak 8. Anyar Utara I
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 9 orang * Pra Lansia : 13 orang * Pra Lansia : 11 orang
* Lansia : 10orang * Lansia : 11 orang * Lansia : 11 orang
* Lansia Risti : 8 orang * Lansia Risti : 14 orang * Lansia Risti : 8 orang
Jumlah : 27 orang Jumlah : 38 orang Jumlah : 30 orang
3. Batu Sambak 6. Midang 9. Montong Cermen
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 13 orang * Pra Lansia : 9 orang * Pra Lansia : 10 orang
* Lansia : 10 orang * Lansia : 9 orang * Lansia : 12 orang
Lansia Risti : 5 orang * Lansia Risti : 7 orang * Lansia Risti : 7 orang
Jumlah : 28 Orang Jumlah : 25 orang Jumlah : 29 orang

Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Terara, 14 Maret 2018

Yang Melakukan Perjalanan,

1. Dedi Aryanto, S. Kep ( )

NIP. 197606081999031005

2. Saiful Fahmi, A.Md. Kep ( )

NIP.

3. ............................................ ( )
NIP.
Jumlah
: 31
orang
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1 . Tanggal : 15,17,19,20,21 Maret 2018
2 . Nomor : ……/A.4/SKL/PKM-TRR/III/2018
3 . Waktu : 15,17,19,20,21 Maret 2018
4 . Tempat Tujuan : Posyandu Wise, Angas, Pengatung I, Batu Pirik, Gegerung Timur

II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :

1 a. Nama : Dedi Aryanto, S. Kep
b. NIP : 19760608 199903 1 005
c. Gol./Pangkat : III / b
d. Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
e. Eselon :

2 a. Nama : Saiful Fahmi A.Md.Kep

b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan : Pelaksana Program Lansia
e. Eselon :

3 a. Nama :
b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan :
e. Eselon :

III. Maksud dan Tujuan : Pelayanan Kesehatan Lansia di Posyandu Lansia

IV. Hasil Perjalanan Dinas:

10. Wise 13. Batu Pirik
Hasil pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 13 orang * Pra Lansia : 12 orang
* Lansia : 12 orang * Lansia : 11 orang
* Lansia Risti : 9 orang * Lansia Risti : 8 orang
Jumlah : 34 orang Jumlah : 31 orang
11. Angas 14. Gegerung Timur
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 10 orang * Pra Lansia : 12 orang
* Lansia : 12 orang * Lansia : 13 orang
* Lansia Risti : 8 orang * Lansia Risti : 10 orang
Jumlah : 30 orang Jumlah : 35 orang
12. Pengatung I
Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 11 orang
* Lansia : 12 orang
* Lansia Risti : 6 orang
Jumlah : 29 Orang

Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Terara, 21 Maret 2018

Yang Melakukan Perjalanan,

1. Dedi Aryanto, S. Kep ( )

NIP. 197606081999031005

2. Saiful Fahmi, A.Md. Kep ( )

NIP.

3. ............................................ ( )
NIP.
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1 . Tanggal : 3,5,6,7,8,10,12,13,14 Maret 2018
2 . Nomor : ……/A.4/SKL/PKM-TRR/III/2018
3 . Waktu : 3,5,6,7,8,10,12,13,14 Maret 2018
4 . Tempat Tujuan : Posyandu Kalitemu, Sampang Tiga, Batu Sambak, Terara Selatan, Peresak,
Midang, Bumbang, Anyar Utara I, Montong Cermen

II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :

1 a. Nama : Dedi Aryanto, S. Kep
b. NIP : 19760608 199903 1 005
c. Gol./Pangkat : III / b
d. Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
e. Eselon :

2 a. Nama : Saiful Fahmi A.Md.Kep

b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan : Pelaksana Program Lansia
e. Eselon :

3 a. Nama :
b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan :
e. Eselon :

III. Maksud dan Tujuan : Pelayanan Kesehatan Lansia di Posyandu Lansia

IV. Hasil Perjalanan Dinas :

1. Kalitemu 4. Terara Selatan 7. Bumbang
Hasil pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 9 orang * Pra Lansia : 8 orang * Pra Lansia : 11 orang
* Lansia : 9 orang * Lansia : 11 orang * Lansia : 7 orang
* Lansia Risti : 7 orang * Lansia Risti : 8 orang * Lansia Risti : 9 orang
Jumlah : 25 orang Jumlah : 27 orang Jumlah : 27 orang
2. Sampang Tiga 5. Peresak 8. Anyar Utara I
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 9 orang * Pra Lansia : 13 orang * Pra Lansia : 11 orang
* Lansia : 10orang * Lansia : 11 orang * Lansia : 11 orang
* Lansia Risti : 8 orang * Lansia Risti : 14 orang * Lansia Risti : 8 orang
Jumlah : 27 orang Jumlah : 38 orang Jumlah : 30 orang
3. Batu Sambak 6. Midang 9. Montong Cermen
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 13 orang * Pra Lansia : 9 orang * Pra Lansia : 10 orang
* Lansia : 10 orang * Lansia : 9 orang * Lansia : 12 orang
Lansia Risti : 5 orang * Lansia Risti : 7 orang * Lansia Risti : 7 orang
Jumlah : 28 Orang Jumlah : 25 orang Jumlah : 29 orang

Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Terara, 14 Maret 2018

Yang Melakukan Perjalanan,

1. Dedi Aryanto, S. Kep ( )

NIP. 197606081999031005

2. Saiful Fahmi, A.Md. Kep ( )

NIP.

3. ............................................ ( )
NIP.
Jumlah
: 31
orang
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1 . Tanggal : 3,5,6,7,8,10,12,13,14 Maret 2018
2 . Nomor : ……/A.4/SKL/PKM-TRR/III/2018
3 . Waktu : 3,5,6,7,8,10,12,13,14 Maret 2018
4 . Tempat Tujuan : Posyandu Kalitemu, Sampang Tiga, Batu Sambak, Terara Selatan, Peresak,
Midang, Bumbang, Anyar Utara I, Montong Cermen

II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :

1 a. Nama : Dedi Aryanto, S. Kep
b. NIP : 19760608 199903 1 005
c. Gol./Pangkat : III / b
d. Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
e. Eselon :

2 a. Nama : Saiful Fahmi A.Md.Kep

b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan : Pelaksana Program Lansia
e. Eselon :

3 a. Nama :
b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan :
e. Eselon :

III. Maksud dan Tujuan : Pelayanan Kesehatan Lansia di Posyandu Lansia

IV. Hasil Perjalanan Dinas :

1. Kalitemu 4. Terara Selatan 7. Bumbang
Hasil pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 9 orang * Pra Lansia : 8 orang * Pra Lansia : 11 orang
* Lansia : 9 orang * Lansia : 11 orang * Lansia : 7 orang
* Lansia Risti : 7 orang * Lansia Risti : 8 orang * Lansia Risti : 9 orang
Jumlah : 25 orang Jumlah : 27 orang Jumlah : 27 orang
2. Sampang Tiga 5. Peresak 8. Anyar Utara I
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 9 orang * Pra Lansia : 13 orang * Pra Lansia : 11 orang
* Lansia : 10orang * Lansia : 11 orang * Lansia : 11 orang
* Lansia Risti : 8 orang * Lansia Risti : 14 orang * Lansia Risti : 8 orang
Jumlah : 27 orang Jumlah : 38 orang Jumlah : 30 orang
3. Batu Sambak 6. Midang 9. Montong Cermen
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 13 orang * Pra Lansia : 9 orang * Pra Lansia : 10 orang
* Lansia : 10 orang * Lansia : 9 orang * Lansia : 12 orang
Lansia Risti : 5 orang * Lansia Risti : 7 orang * Lansia Risti : 7 orang
Jumlah : 28 Orang Jumlah : 25 orang Jumlah : 29 orang

Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Terara, 14 Maret 2018

Yang Melakukan Perjalanan,

1. Dedi Aryanto, S. Kep ( )

NIP. 197606081999031005

2. Saiful Fahmi, A.Md. Kep ( )

NIP.

3. ............................................ ( )
NIP.
Jumlah
: 31
orang
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1 . Tanggal : 1,3,5,6,7,8,10,12,13 Februari 2018
2 . Nomor : ……/A.4/SKL/PKM-TRR/II/2018
3 . Waktu : 1,3,5,6,7,8,10,12,13 Februari 2018
4 . Tempat Tujuan : Posyandu Pengatung I,Kalitemu,Sampang Tiga,Batu Sambak,Terara
Selatan,Peresak,Midang,Bumbang,Anyar Utara I

II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :

1 a. Nama : Dedi Aryanto, S. Kep
b. NIP : 19760608 199903 1 005
c. Gol./Pangkat : III / b
d. Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
e. Eselon :

2 a. Nama : Saiful Fahmi A.Md.Kep

b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan : Pelaksana Program Lansia
e. Eselon :

3 a. Nama :
b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan :
e. Eselon :

III. Maksud dan Tujuan : Pelayanan Kesehatan Lansia di Posyandu Lansia

IV. Hasil Perjalanan Dinas :

1. Pengatung I 4. Batu Sambak 7. Midang
Hasil pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 14 orang * Pra Lansia : 15 orang * Pra Lansia : 11 orang
* Lansia : 18 orang * Lansia : 14 orang * Lansia : 11 orang
* Lansia Risti : 9 orang * Lansia Risti : 9 orang * Lansia Risti : 9 orang
Jumlah : 41 orang Jumlah : 38 orang Jumlah : 31 orang
2. Kalitemu 5. Terara Selatan 8. Bumbang
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 12 orang * Pra Lansia : 11 orang * Pra Lansia : 13 orang
* Lansia : 12 orang * Lansia : 12 orang * Lansia : 12 orang
* Lansia Risti : 7 orang * Lansia Risti : 10 orang * Lansia Risti : 10 orang
Jumlah : 31 orang Jumlah : 33 orang Jumlah : 35 orang
3. Sampang Tiga 6. Peresak 9. Anyar Utara I
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 11 orang * Pra Lansia : 15 orang * Pra Lansia : 12 orang
* Lansia : 13 orang * Lansia : 13 orang * Lansia : 13 orang
Lansia Risti : 9 orang * Lansia Risti : 10 orang * Lansia Risti : 11 orang
Jumlah : 33 Orang Jumlah : 38 orang Jumlah : 36 orang

Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Terara, 13 Februari 2018

Yang Melakukan Perjalanan,

1. Dedi Aryanto, S. Kep ( )

NIP. 197606081999031005

2. Saiful Fahmi, A.Md. Kep ( )

NIP.

3. ............................................ ( )
NIP.
Jumlah
: 31
orang
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1 . Tanggal : 2,3,4,6,8,9,10,11,13 Januari 2018
2 . Nomor : ……/A.4/SKL/PKM-TRR/I/2018
3 . Waktu : 2,3,4,6,8,9,10,11,13 Januari 2018
4 . Tempat Tujuan : Posyandu Sampang Tiga, Kalitemu, Terara Selatan, Bumbang, Pengatung I,
Batu Sambak, Angas, Peresak, Midang

II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :

1 a. Nama : Dedi Aryanto, S. Kep
b. NIP : 19760608 199903 1 005
c. Gol./Pangkat : III / b
d. Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
e. Eselon :

2 a. Nama : Saiful Fahmi A.Md.Kep

b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan : Pelaksana Program Lansia
e. Eselon :

3 a. Nama :
b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan :
e. Eselon :

III. Maksud dan Tujuan : Pelayanan Kesehatan Lansia di Posyandu Lansia

IV. Hasil Perjalanan Dinas :

1. Sampang Tiga 4. Bumbang 7. Angas
Hasil pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 10 orang * Pra Lansia : 14 orang * Pra Lansia : 10 orang
* Lansia : 12 orang * Lansia : 9 orang * Lansia : 13 orang
* Lansia Risti : 10 orang * Lansia Risti : 9 orang * Lansia Risti : 8 orang
Jumlah : 32 orang Jumlah : 32 orang Jumlah : 31 orang
2. Kalitemu 5. Pengatung I 8. Peresak
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 15 orang * Pra Lansia : 11 orang * Pra Lansia : 17 orang
* Lansia : 13 orang * Lansia : 20 orang * Lansia : 11 orang
* Lansia Risti : 7 orang * Lansia Risti : 6 orang * Lansia Risti : 9 orang
Jumlah : 35 orang Jumlah : 37 orang Jumlah : 37 orang
3. Terara Selatan 6. Batu Sambak 9. Midang
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 10 orang * Pra Lansia : 15 orang * Pra Lansia : 9 orang
* Lansia : 13 orang * Lansia : 14 orang * Lansia : 11 orang
Lansia Risti : 11 orang * Lansia Risti : 5 orang * Lansia Risti : 9 orang
Jumlah : 34 orang Jumlah : 34 orang Jumlah : 29 orang

Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Terara, 13 Januari 2018

Yang Melakukan Perjalanan,

1. Dedi Aryanto, S. Kep ( )

NIP. 197606081999031005

2. Saiful Fahmi, A.Md. Kep ( )

NIP.

3. ............................................ ( )
NIP.
Jumlah
: 31
orang
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1 . Tanggal : 15,17,19,20,21 Maret 2018
2 . Nomor : ……/A.4/SKL/PKM-TRR/III/2018
3 . Waktu : 15,17,19,20,21 Maret 2018
4 . Tempat Tujuan : Posyandu Wise, Angas, Pengatung I, Batu Pirik, Gegerung Timur

II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :

1 a. Nama : Dedi Aryanto, S. Kep
b. NIP : 19760608 199903 1 005
c. Gol./Pangkat : III / b
d. Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
e. Eselon :

2 a. Nama : Saiful Fahmi A.Md.Kep

b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan : Pelaksana Program Lansia
e. Eselon :

3 a. Nama :
b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan :
e. Eselon :

III. Maksud dan Tujuan : Pelayanan Kesehatan Lansia di Posyandu Lansia

IV. Hasil Perjalanan Dinas:

10. Wise 13. Batu Pirik
Hasil pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 13 orang * Pra Lansia : 12 orang
* Lansia : 12 orang * Lansia : 11 orang
* Lansia Risti : 9 orang * Lansia Risti : 8 orang
Jumlah : 34 orang Jumlah : 31 orang
11. Angas 14. Gegerung Timur
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 10 orang * Pra Lansia : 12 orang
* Lansia : 12 orang * Lansia : 13 orang
* Lansia Risti : 8 orang * Lansia Risti : 10 orang
Jumlah : 30 orang Jumlah : 35 orang
12. Pengatung I
Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 11 orang
* Lansia : 12 orang
* Lansia Risti : 6 orang
Jumlah : 29 Orang

Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Terara, 21 Maret 2018

Yang Melakukan Perjalanan,

1. Dedi Aryanto, S. Kep ( )

NIP. 197606081999031005

2. Saiful Fahmi, A.Md. Kep ( )

NIP.

3. ............................................ ( )
NIP.
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1 . Tanggal : 14, 15, 17, 20, 21 Februari 2018
2 . Nomor : …../A.4/SKL/PKM-TRR/II/2018
3 . Waktu : 14, 15, 17, 20, 21 Februari 2018
4 . Tempat Tujuan : Posyandu Montong Cermen, Wise, Angas, Batu Pirik, Gegerung Timur

II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :

1 a. Nama : Dedi Aryanto, S. Kep
b. NIP : 19760608 199903 1 005
c. Gol./Pangkat : III / b
d. Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
e. Eselon :

2 a. Nama : Saiful Fahmi A.Md.Kep

b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan : Pelaksana Program Lansia
e. Eselon :

3 a. Nama :
b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan :
e. Eselon :

III. Maksud dan Tujuan : Pelayanan Kesehatan Lansia di Posyandu Lansia

IV. Hasil Perjalanan Dinas:

10. Montong Cermen 13. Batu Pirik
Hasil pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 11 orang * Pra Lansia : 12 orang
* Lansia : 12 orang * Lansia : 13 orang
* Lansia Risti : 8 orang * Lansia Risti : 10 orang
Jumlah : 31 orang Jumlah : 35 orang
11. Wise 14. Gegerung Timur
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 15 orang * Pra Lansia : 17 orang
* Lansia : 12 orang * Lansia : 15 orang
* Lansia Risti : 11 orang * Lansia Risti : 10 orang
Jumlah : 38 orang Jumlah : 42 orang
12. Angas
Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 11 orang
* Lansia : 12 orang
* Lansia Risti : 8 orang
Jumlah : 31 orang

Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Terara, 21 Februari 2018

Yang Melakukan Perjalanan,

1. Dedi Aryanto, S. Kep ( )

NIP. 197606081999031005

2. Saiful Fahmi, A.Md. Kep ( )

NIP.

3. ............................................ ( )
NIP.
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1 . Tanggal : 15,16,17,18,24 Januari 2018
2 . Nomor : ……/A.4/SKL/PKM-TRR/I/2018
3 . Waktu : 15,16,17,18,24 Januari 2018
4 . Tempat Tujuan : Posyandu Montong Cermen, Anyar Utara I, Wise, Batu Pirik, Gegerung
Timur

II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :

1 a. Nama : Dedi Aryanto, S. Kep
b. NIP : 19760608 199903 1 005
c. Gol./Pangkat : III / b
d. Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
e. Eselon :

2 a. Nama : Saiful Fahmi A.Md.Kep

b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan : Pelaksana Program Lansia
e. Eselon :

3 a. Nama :
b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan :
e. Eselon :

III. Maksud dan Tujuan : Pelayanan Kesehatan Lansia di Posyandu Lansia

IV. Hasil Perjalanan Dinas:

10. Montong Cermen 13. Batu Pirik
Hasil pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 10 orang * Pra Lansia : 12 orang
* Lansia : 12 orang * Lansia : 11 orang
* Lansia Risti : 7 orang * Lansia Risti : 8 orang
Jumlah : 29 orang Jumlah : 31 orang
11. Anyar Utara I 14. Gegerung Timur
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 10 orang * Pra Lansia : 18 orang
* Lansia : 11 orang * Lansia : 14 orang
* Lansia Risti : 13 orang * Lansia Risti : 10 orang
Jumlah : 9 orang Jumlah : 42 orang
12. Wise
Hasil Pelaksanaan :
* Pra Lansia : 15 orang
* Lansia : 12 orang
* Lansia Risti : 9 orang
Jumlah : 36 orang

Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Terara, 24 Januari 2018

Yang Melakukan Perjalanan,

1. Dedi Aryanto, S. Kep ( )

NIP. 197606081999031005

2. Saiful Fahmi, A.Md. Kep ( )

NIP.

3. ............................................ ( )
NIP.
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1. Tanggal : 1,2,4,6,7,8,9,11 september 2021
2. Nomor : ……/A.4/SKL/PKM-TRR/I/2021
3. Waktu : 1,2,4,6,7,8,9,11 september 2021
4. Tempat Tujuan : Pengatung I,pengatung II,suradadi utara,suradadi
selatan,midang,presak,karmela utara,karmela selatan
II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :
1 a. Nama : Ria Nurwahidah,Amd.Kep
b. NIP :
c. Gol./Pangkat :
d. Jabatan : Perawat
e. Eselon :
III. Maksud dan Tujuan : Pelayanan Kesehatan Remaja di Posyandu Keluarga
IV. Hasil Perjalanan Dinas :
1 Pengatung I 5. Midang
Hasil pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
*Laki-Laki : *Laki-Laki :
*Perempuan: *Perempuan :
Jumlah : orang Jumlah :
2 Pengatung II 6.Presak suradadi
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
*Laki-Laki : *Laki-Laki :
*Perempuan: *Perempuan :
Jumlah : orang Jumlah :
3 Suradadi utara 7.Karmela utara
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
*Laki-Laki : *Laki-Laki :
*Perempuan: *Perempuan :
Jumlah : org Jumlah :
4 Suradadi selatan 8.Karmela selatan
Hasil Pelaksanaan : Hasil Pelaksanaan :
*Laki-Laki : *Laki-Laki :
*Perempuan: *Perempuan :
Jumlah : Jumlah :

Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Terara,11 september 2021

Yang Melakukan Perjalanan,

1. Ria Nurwahidah,Amd.Kep ( )
Jumlah
: 31
orang