LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1 . Tanggal :
2 . Nomor : /A4/SKL/PKM-TRR/ /2021
3 . Waktu :
4 . Tempat Tujuan :
II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :
1 a. Nama : Baiq Susan Dwi Utari,Amd.Kep
b. NIP : -
c. Gol./Pangkat : -
d. Jabatan : Perawat
e. Eselon : -

2 a. Nama : Rosiana Isnaini A.S.Kep.Ns

b. NIP : -
c. Gol./Pangkat : -
d. Jabatan : Perawat
e. Eselon : -

III. Maksud dan Tujuan : Pelayanan kesehatan mata dan telinga pada ibu hamil,bayi,balita di Posyandu

IV. Hasil Perjalanan Dinas :

Katarak imatur:
Katarak matur :
Kelainan reff:
Kelainan kornea:
Pterigium:
Kehilangan pendenga
Serumen:

Katarak imatur: Katarak imatur: Katarak imatur:

Katarak matur : Katarak matur : Katarak matur :
Kelainan reff: Kelainan reff: Kelainan reff:
Kelainan kornea: Kelainan kornea: Kelainan kornea:
Pterigium: Pterigium: Pterigium:
Kehilangan pendengaran: Kehilangan pendengaran: Kehilangan pendengaran:
Serumen: Serumen: Serumen:

Kelainan reff:
Katarak imatur:
Katarak matur :
Kelainan reff:
Serumen:

Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.
Terara,
Yang Melakukan Perjalanan,
1 Baiq Susan Dwi Utari,Amd.Kep ( )

2 Rosiana isnaini A.S.Kep.Ns ( )

 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1 . Tanggal : 22,23,24,25,27 April 2019
2 . Nomor : /A4/SKL/PKM-TRR/IV/2019
3 . Waktu : 22,23,24,25,27 April 2019
4 . Tempat Tujuan : SDN 03 Santong,SDN 04 Santong,SDN 05 Santong,SDN 06 Santong,SDN 07 Santong
II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :
1 a. Nama : Rosiana Isnaini A.S.Kep Ns
b. NIP : -
c. Gol./Pangkat : -
d. Jabatan : Perawat
e. Eselon : -

2 a. Nama : Riski Meitantri Artanika,Amd.Kep

b. NIP : -
c. Gol./Pangkat : -
d. Jabatan : Perawat
e. Eselon : -

III. Maksud dan Tujuan : Perjalanan Dinas dalam rangka Pembinaan Strata UKS Dan Survey PHBS Sekolah

IV. Hasil Perjalanan Dinas :

22 April 2019 : Dari Dari hasil pembinaan strata UKS dan PHBS,dapat ditentukan bahwa SDN 03 Santong masuk
dalam klarifikasi kuning dan strata UKS masih standar,yang di tentukan dari hasil chek list yang
dilakukan dengan cara tanya jawab dengan guru UKS dan Kepala sekolah.serta hasil survey
keadaan sekolah.

23 April 2019 Dari hasil pembinaan strata UKS dan PHBS,dapat ditentukan bahwa SDN 04
Santong masuk dalam klarifikasi kuning dan strata UKS masih standar,yang di tentukan dari hasil
chek list yang dilakukan dengan cara tanya jawab dengan guru UKS dan Kepala sekolah.serta hasil
survey keadaan sekolah.

24 April 2019 Dari hasil pembinaan strata UKS dan PHBS,dapat ditentukan bahwa SDN 05
Santong masuk dalam klarifikasi merah dan strata UKS masih minimal,yang di tentukan dari hasil
chek list yang dilakukan dengan cara tanya jawab dengan guru UKS dan Kepala sekolah.serta hasil
survey keadaan sekolah.

25 April 2019 Dari hasil pembinaan strata UKS dan PHBS,dapat ditentukan bahwa SDN 06
Santong masuk dalam klarifikasi merah dan strata UKS masih minimal,yang di tentukan dari hasil
chek list yang dilakukan dengan cara tanya jawab dengan guru UKS dan Kepala sekolah.serta hasil
survey keadaan sekolah.

27 April 2019 Dari hasil pembinaan strata UKS dan PHBS,dapat ditentukan bahwa SDN 07
Santong masuk dalam klarifikasi merah dan strata UKS masih minimal,yang di tentukan dari hasil
chek list yang dilakukan dengan cara tanya jawab dengan guru UKS dan Kepala sekolah.serta hasil
survey keadaan sekolah.

Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamu'alaikum Wr. Wb.

Terara 28 April 2019

Yang Melakukan Perjalanan,
1 . Rosiana Isnaini A.S.Kep Ns ( )
NIP. -
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1. Tanggal :
2. Nomor : /A4/SKL/PKM-TRR/VII/2018
3. Waktu :
4. Tempat Tujuan: Dinas Kesehatan
II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :
1 a. Nama : Rosiana Isnaini A.S.Kep Ns
b. NIP : -
c. Gol./Pangkat: -
d. Jabatan : perawat
e. Eselon : -

2 a. Nama : -
b. NIP : -
c. Gol./Pangkat: -
d. Jabatan : -
e. Eselon : -

III. Maksud dan Tujuan : Perjalanan Dinas dalam rangka Pelayanan kesehatan mata dan telinga di Kr Lan

IV. Hasil Perjalanan Dinas :

Billahittaufiq Wal Hidayah
Wassalamu'alaikum Wr. Wb.
Terara 2018
Yang Melakukan Perjalanan,
1 . Rosiana Isnaini A.S.Kep Ns
NIP. -
NAS

tan mata dan telinga di Kr Lansia

( )
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb.

I. Dasar Perjalanan Dinas (SPPD)

1. Tanggal :
2. Nomor : /A4/SKL/PKM-TRR/VII/2018
3. Waktu :
4. Tempat Tuju: Dinas Kesehatan
II. Identitas Pejabat yang melakukan Perjalanan Dinas :
1 a. Nama : Rosiana Isnaini A.S.Kep Ns
b. NIP : -
c. Gol./Pangk: -
d. Jabatan : perawat
e. Eselon : -

2 a. Nama : -
b. NIP : -
c. Gol./Pangk: -
d. Jabatan : -
e. Eselon : -

III. Maksud dan Tujuan : Perjalanan Dinas dalam rangka Pelayanan kesehatan mata dan telinga di Kr Posy

IV. Hasil Perjalanan Dinas :

Billahittaufiq Wal Hidayah
Wassalamu'alaikum Wr. Wb.
Terara 2018
Yang Melakukan Perjalanan,
1 . Rosiana Isnaini A.S.Kep Ns
NIP. -
dan telinga di Kr Posyandu
( )