Anda di halaman 1dari 17

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Yang Menugaskan : Kepala Puskesmas Sa'dan Likulambe'


Surat Tugas : Nomor: /PKM-SL/V/2021
Tujuan Perjalanan Dinas : Posyandu Ballopasange ( Reflesia 1 ) Lembang Ballopasange
Lama Perjalanan Dinas : 1 (Satu ) Hari
Maksud Perjalanan Dinas : Pengukuran Pertumbuhan Balita
Hasil Perjalanan Dinas :

A. Hari :
Tanggal :
Tempat :

B. Hasil Di Lapangan :

C. Kesimpulan :

Demikian Laporan Hasil Perjalanan Dinas.

Sa'dan Likulambe' ,
Yang Melapor,

NAMA NIP TANDA TANGAN


LAPORAN PERJALANAN DINAS

Yang Menugaskan : Kepala Puskesmas Sa'dan Likulambe'


Surat Tugas : Nomor: /PKM-SL/V/2021
Tujuan Perjalanan Dinas : Posyandu Peawaran ( Krisan 2 ) Lembang Ulusalu
Lama Perjalanan Dinas : 1 (Satu ) Hari
Maksud Perjalanan Dinas : Pengukuran Pertumbuhan Balita
Hasil Perjalanan Dinas :

A. Hari :
Tanggal :
Tempat :

B. Hasil Di Lapangan :

C. Kesimpulan :

Demikian Laporan Hasil Perjalanan Dinas.

Sa'dan Likulambe' ,
Yang Melapor,

NAMA NIP TANDA TANGAN


LAPORAN PERJALANAN DINAS

Yang Menugaskan : Kepala Puskesmas Sa'dan Likulambe'


Surat Tugas : Nomor: /PKM-SL/V/2021
Tujuan Perjalanan Dinas : Posyandu Pesondongan ( Matahari 1 ) Lembang Pesondongan
Lama Perjalanan Dinas : 1 (Satu ) Hari
Maksud Perjalanan Dinas : Pengukuran Pertumbuhan Balita
Hasil Perjalanan Dinas :

A. Hari :
Tanggal :
Tempat :

B. Hasil Di Lapangan :

C. Kesimpulan :

Demikian Laporan Hasil Perjalanan Dinas.

Sa'dan Likulambe' ,
Yang Melapor,

NAMA NIP TANDA TANGAN


LAPORAN PERJALANAN DINAS

Yang Menugaskan : Kepala Puskesmas Sa'dan Likulambe'


Surat Tugas : Nomor: /PKM-SL/V/2021
Tujuan Perjalanan Dinas : Posyandu Salugusi ( Krisan 4 ) Lembang Ulusalu
Lama Perjalanan Dinas : 1 (Satu ) Hari
Maksud Perjalanan Dinas : Pengukuran Pertumbuhan Balita
Hasil Perjalanan Dinas :

A. Hari :
Tanggal :
Tempat :

B. Hasil Di Lapangan :

C. Kesimpulan :

Demikian Laporan Hasil Perjalanan Dinas.

Sa'dan Likulambe' ,
Yang Melapor,

NAMA NIP TANDA TANGAN


LAPORAN PERJALANAN DINAS

Yang Menugaskan : Kepala Puskesmas Sa'dan Likulambe'


Surat Tugas : Nomor: /PKM-SL/V/2021
Tujuan Perjalanan Dinas : Posyandu Balombong ( Dahlia 4 ) Lembang Likulambe'
Lama Perjalanan Dinas : 1 (Satu ) Hari
Maksud Perjalanan Dinas : Pengukuran Pertumbuhan Balita
Hasil Perjalanan Dinas :

A. Hari :
Tanggal :
Tempat :

B. Hasil Di Lapangan :

C. Kesimpulan :

Demikian Laporan Hasil Perjalanan Dinas.

Sa'dan Likulambe' ,
Yang Melapor,

NAMA NIP TANDA TANGAN


LAPORAN PERJALANAN DINAS

Yang Menugaskan : Kepala Puskesmas Sa'dan Likulambe'


Surat Tugas : Nomor: /PKM-SL/V/2021
Tujuan Perjalanan Dinas : Posyandu Pa'Pararukan ( Reflesia 2 ) Lembang Ballopasange
Lama Perjalanan Dinas : 1 (Satu ) Hari
Maksud Perjalanan Dinas : Pengukuran Pertumbuhan Balita
Hasil Perjalanan Dinas :

A. Hari :
Tanggal :
Tempat :

B. Hasil Di Lapangan :

C. Kesimpulan :

Demikian Laporan Hasil Perjalanan Dinas.

Sa'dan Likulambe' ,
Yang Melapor,

NAMA NIP TANDA TANGAN


LAPORAN PERJALANAN DINAS

Yang Menugaskan : Kepala Puskesmas Sa'dan Likulambe'


Surat Tugas : Nomor: /PKM-SL/V/2021
Tujuan Perjalanan Dinas : Posyandu Rante ( Krisan 1 ) Lembang Ulusalu
Lama Perjalanan Dinas : 1 (Satu ) Hari
Maksud Perjalanan Dinas : Pengukuran Pertumbuhan Balita
Hasil Perjalanan Dinas :

A. Hari :
Tanggal :
Tempat :

B. Hasil Di Lapangan :

C. Kesimpulan :

Demikian Laporan Hasil Perjalanan Dinas.

Sa'dan Likulambe' ,
Yang Melapor,

NAMA NIP TANDA TANGAN


LAPORAN PERJALANAN DINAS

Yang Menugaskan : Kepala Puskesmas Sa'dan Likulambe'


Surat Tugas : Nomor: /PKM-SL/V/2021
Tujuan Perjalanan Dinas : Posyandu Sarang-Sarang ( Krisan 5 ) Lembang Ulusalu
Lama Perjalanan Dinas : 1 (Satu ) Hari
Maksud Perjalanan Dinas : Pengukuran Pertumbuhan Balita
Hasil Perjalanan Dinas :

A. Hari :
Tanggal :
Tempat :

B. Hasil Di Lapangan :

C. Kesimpulan :

Demikian Laporan Hasil Perjalanan Dinas.

Sa'dan Likulambe' ,
Yang Melapor,

NAMA NIP TANDA TANGAN


LAPORAN PERJALANAN DINAS

Yang Menugaskan : Kepala Puskesmas Sa'dan Likulambe'


Surat Tugas : Nomor: /PKM-SL/V/2021
Tujuan Perjalanan Dinas : Posyandu Karongian ( Krisan 3 ) Lembang Ulusalu
Lama Perjalanan Dinas : 1 (Satu ) Hari
Maksud Perjalanan Dinas : Pengukuran Pertumbuhan Balita
Hasil Perjalanan Dinas :

A. Hari :
Tanggal :
Tempat :

B. Hasil Di Lapangan :

C. Kesimpulan :

Demikian Laporan Hasil Perjalanan Dinas.

Sa'dan Likulambe' ,
Yang Melapor,

NAMA NIP TANDA TANGAN


LAPORAN PERJALANAN DINAS

Yang Menugaskan : Kepala Puskesmas Sa'dan Likulambe'


Surat Tugas : Nomor: /PKM-SL/V/2021
Tujuan Perjalanan Dinas : Posyandu Patondokan ( Matahari 2 ) Lembang Pesondongan
Lama Perjalanan Dinas : 1 (Satu ) Hari
Maksud Perjalanan Dinas : Pengukuran Pertumbuhan Balita
Hasil Perjalanan Dinas :

A. Hari :
Tanggal :
Tempat :

B. Hasil Di Lapangan :

C. Kesimpulan :

Demikian Laporan Hasil Perjalanan Dinas.

Sa'dan Likulambe' ,
Yang Melapor,

NAMA NIP TANDA TANGAN


LAPORAN PERJALANAN DINAS

Yang Menugaskan : Kepala Puskesmas Sa'dan Likulambe'


Surat Tugas : Nomor: /PKM-SL/V/2021
Tujuan Perjalanan Dinas : Posyandu Salassa ( Dahlia 3 ) Lembang Likulambe'
Lama Perjalanan Dinas : 1 (Satu ) Hari
Maksud Perjalanan Dinas : Pengukuran Pertumbuhan Balita
Hasil Perjalanan Dinas :

A. Hari :
Tanggal :
Tempat :

B. Hasil Di Lapangan :

C. Kesimpulan :

Demikian Laporan Hasil Perjalanan Dinas.

Sa'dan Likulambe' ,
Yang Melapor,

NAMA NIP TANDA TANGAN


LAPORAN PERJALANAN DINAS

Yang Menugaskan : Kepala Puskesmas Sa'dan Likulambe'


Surat Tugas : Nomor: /PKM-SL/V/2021
Tujuan Perjalanan Dinas : Posyandu Tandibayang ( Dahlia 2 ) Lembang Likulambe'
Lama Perjalanan Dinas : 1 (Satu ) Hari
Maksud Perjalanan Dinas : Pengukuran Pertumbuhan Balita
Hasil Perjalanan Dinas :

A. Hari :
Tanggal :
Tempat :

B. Hasil Di Lapangan :

C. Kesimpulan :

Demikian Laporan Hasil Perjalanan Dinas.

Sa'dan Likulambe' ,
Yang Melapor,

NAMA NIP TANDA TANGAN


LAPORAN PERJALANAN DINAS

Yang Menugaskan : Kepala Puskesmas Sa'dan Likulambe'


Surat Tugas : Nomor: /PKM-SL/V/2021
Tujuan Perjalanan Dinas : Posyandu Likulambe' ( Dahlia 1 ) Lembang Likulambe'
Lama Perjalanan Dinas : 1 (Satu ) Hari
Maksud Perjalanan Dinas : Pengukuran Pertumbuhan Balita
Hasil Perjalanan Dinas :

A. Hari :
Tanggal :
Tempat :

B. Hasil Di Lapangan :

C. Kesimpulan :

Demikian Laporan Hasil Perjalanan Dinas.

Sa'dan Likulambe' ,
Yang Melapor,

NAMA NIP TANDA TANGAN

Anda mungkin juga menyukai