Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawha ini :


Nama : HJ. HAMIDAH LUBIS
Tempat Tanggal Lahir : Singengu Jae, 31 Desember 1956
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Desa Huta Baringin TB Kec. Kotanopan
Kab. Mandailing Natal
No. KTP : 1213086112560001
Memberikan kuasa kepada :
Nama : AISYAH KHOIRIYAH
Tempat Tanggal Lahir : Hutabaringin Tb, 232 Juni 1996
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Desa Huta Baringin TB Kec. Kotanopan
Kab. Mandailing Natal
No. KTP : 1213086306960001
Untuk mengajukan permohonan pergantian SIM CARD :
Nama Provider : Telkomsel
Name Produk : SIMPATI
Nomor : 0813 7568 0012
Atas Nama : HJ. HAMIDAH LUBIS

Demikianlah Surat Kuasa ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana


semestinya.

Medan, 26 Maret 2022


Yang Diberi Kuasa Yang Memberi Kuasa

AISYAH KHOIRIYAH HJ. HAMIDAH LUBIS


f DIDIK HARIVANT0,5. Ko-)

Anda mungkin juga menyukai