GERAKAN PRAMUKA

PIMPINAN SATUAN KOMUNITAS PRAMUKA MA’ARIF NU

TINGKAT CABANG KAB. MOJOKERTO
Sekretariat : JL. RA. Basuni No. 09, Sooko Kabupaten Mojokerto

Nomor : 09/Sakoma-NU-Mr/VIII/2022
Lampiran : 3 Lamp
Hal : Perkemahan Ma’arif Creative Camp (MCC) ke-VIII

Kepada Yth:
1. Ketua MWC LP Ma’arif NU Se- Kab. Mojokerto
2. Bapak/Ibu Kepala MI/SD dilingkungan LP Ma’arif NU Kab. Mojokerto
Di
TEMPAT

Assalaamu’alaikum Wr. Wb.

Salam silaturrahim kami sampaikan semoga kita selalu dalam perlindungan dan
pertolongan Allah SWT sehingga dapat menjalankan aktifitas keseharian dengan baik.

Selanjutnya, dalam rangka memperingati Hari Lahir LP Ma’arif NU yang ke-96, p e r l u

disampaikan:
1 . Satuan Komunitas Pramuka L P Ma’arif NU Kabupaten Mojokerto akan melaksanakan kegiatan
Ma’arif Creative Camp (MCC) ke-VIII pada tanggal 23 – 25 September 2022, bertempat di Halaman
Wisma NU Kabupaten Mojokerto
2 . Demi kelancaran pelaksanaan kegiatan sesuai dengan point 1, maka Mohon Bapak Ketua MWC LP
Ma’arif NU se-Kab. Mojokerto memberi dukungan dengan cara menghimbau kepada Kepala MI/SD
dilingkungan MWC-nya masing-masing agar berkenan mengirimkan peserta didiknya dalam kegiatan
ini.
3 . ketentuannya mengikuti MCC ke-VIII tahun 2022:
a. Setiap MI/SD mengirimkan 2 regu, 1 regu pa & 1 regu pi, setiap regu berjumlah 10 anak
b. Mengisi formulir kesediaan mengikuti MCC di https://bit.ly/FORM_MCCVIII_2022
c. Membantu Kontribusi kelancaran kegiatan sebesar Rp. 150.000,- per-regu
d. Pendaftaran terakhir hari Jumat, 2 September 2022 pukul 24.00 WIB
e. TM akan dilaksanakan pada hari Ahad, 4 September 2022 pukul 10.00 WIB, dengan membawa
biodata calon peserta MCC 2022, tempat: di Wisma NU Kab. Mojokerto
f. Setiap peserta Membawa Perlengkapan Sholat , perlengkapan pribadi, baju olah raga dan Obat
obatan pribadi.
g. Sehat Jasmani dan Rohani
h. Kuota peserta MCC tahun 2022 sebanyak 20 regu putra dan 20 regu putri,

Fasilitas Peserta
1. Materi 2. Pengalaman 3. Sertifikat

Demikian atas segala perhatian serta kerjasama yang baik, kami sampaikan terima kasih

Wallahul muwafiq ila aqwamit thoriq

Wassalamualaikum wr wb
Mojokerto, 01 Safar 1444 H.
29 Agustus 2022 M

Pimpinan Sako Pramuka LP Ma’arif NU Kab. Mojokerto

NANANG MAS’UD, S.Pd. AHMAD MUNAWIR, M.Pd

Ketua Sekretaris

Mengetahui
Ketua LP Maarif NU Kab. Mojokerto

Contak Person :
1. Kak Kamal 0857-3353-3621
Dr. Drs. H. Masruchan, M.Pd.I

Tembusan :
1. Ketua PCNU Kabupaten Mojokerto
2. Ketua PINSAKO Ma’ari NU Tingkat Daerah Jawa Timur
3. Arsip
 Formulir Peserta

MCC 2022
SAKO MA’ARIF NU KAB MOJOKERTO

Nama Pangkalan :____________________

No. Nama Peserta L/P TTL Kelas Nama MI

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Mengetahui, Mojokerto, 2022

Kepala Madrasah .............................. Pendamping Kontingen

( ) ( )

NB : Formulir ini dikumpulkan saat TM

 FORMULIR PENDAFTARAN
MCC 2022
Biodata Setiap Peserta

Peserta Ke- 1.. / ..2.. /.. 3.. / ..4.. / ..5.. / ..6.. / ..7.. / ..8 *) lingkari
Kwartir Ranting

Gugus Depan
Nama Lengkap

Jenis Kelamin L/P

Tempat Lahir Tgl.bln.Tahun
Agama Gol.Darah : Foto 3x4
Alamat Rumah

Kecamatan

Telepon Rumah Handphone :

PENDIDIKAN FORMAL
Pendidikan Nama MI Kecamatan Keterangan
SD/MI
KEPRAMUKAAN
Nama Golongan Tingkat Yang Pernah diikuti Keterangan
Siaga

Mojokerto, 2022
Pendaftar

(...............................................)

NB : Formulir ini dikumpulkan saat TM