Nomor : 2.411/S.Eks/PW.

DMI-DKI/I/2020 Jakarta, 08 Januari 2020

Lamp : 1 (satu) berkas
Perihal : Registrasi/Pendaftaran Program BOTI,
Insentif Marbot & Imam Masjid Tahun 2020

Kepada yang terhormat,

DKM/Pengurus Takmir Masjid
Calon Penerima Bantuan Operasional Tempat Ibadah Tahun 2020
Bagi Masjid se-DKI Jakarta
di-
JAKARTA

Assalamu’alaikum, Wr. Wb.

Salam Silaturahmi kami sampaikan semoga kita semua berada dalam keadaan sehat wal afiat serta
senantiasa dalam lindungan dan bimbingan Allah SWT, sukses dalam menjalankan aktivitas sehari-
hari. Amien....
Pimpinan Wilayah Dewan Masjid Indonesia (DMI) Provinsi DKI Jakarta dengan ini menyampaikan
kepada DKM/Pengurus Takmir Masjid Calon Penerima Bantuan Tempat Ibadah bagi Masjid, bahwa
untuk Tahun Anggaran 2020 kepada seluruh DKM/Pengurus Masjid agar melakukan
Registrasi/Pendafataran usulan bantuan tahun 2020 yaitu meliputi ; (1) Bantuan Operasional Tempat
Ibadah (Masjid), (2) Insentif Bagi Marbot Masjid dan (3) Insentif Bagi Imam Masjid, pendaftaran
untuk 3 (tiga) program tersebut dilakukan secara bersamaan oleh pengurus DKM/Pengurus Masjid.
Adapun Tahapan Registrasi/Pendaftara Program 2020 adalah sebagai berikut:

1. Waktu Registrasi / Pendaftaran

Registrasi / Pendftaran dilaksanakan setiap hari Senin s.d. Kamis, mulai 15 Januari s.d. 15 April
2020, pukul.10.00 s.d. 14.00 WIB Langsung di Sekretariat DMI Provinsi DKI Jakarta, Masjid
Jakarta Islamic Center, Jl. Kramat Jaya No.1. Tugu Utara-Koja, Jakut
2. Kelengkapan Adminstrasi
2.1. Bantuan Operasional Tempat Ibadah
a. Photo Copy Tanda Terima LPJ BOTI Tahun 2019
b. Photo Copy SK Pengukuhan dari DMI DKI Jakarta
c. Photo Copy Rekening Bank DKI Syariah atas nama Masjid
d. Photo Copy Surat Keterangan/PM-1 dari Kelurahan
e. Photo Copy Susunan Pengurus DKM / Pengurus Masjid
2.2. Bantuan Insentif Bagi Marbot Masjid
a. Surat Keterangan sebagai Marbot dari Pengurus DKM / Pengurus Masjid (Asli) diketahui
oleh Lurah Setempat
b. Photo Copy KTP
2.3. Bantuan Insentif Bagi Imam Masjid
a. Surat Keterangan sebagai Imam dari Pengurus DKM / Pengurus Masjid (Asli) diketahui
oleh Lurah Setempat
b. Photo Copy KTP
3. Mengisi Formulir Registrasi/Pendaftaran untuk ProgramTahun 2020
Demikianlah SuratPemberitahuan ini kami sampaikan atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Pimpinan Wilayah Dewan Masjid Indonesia (DMI)

Provinsi DKI Jakarta

Drs. KH. Ma’mun Al Ayyubi Zulfajri, SPdI

Ketua Sekretaris
Tembusan :
1. Gubernur Provinsi DKI Jakarta,
cq. Kepala Biro Dikmetal Setda Provinsi DKI Jakarta, sebagai laporan
2. Arsip
 FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM
DEWAN MASJID INDONESIA (DMI) PROVINSI DKI JAKARTA
TAHUN ANGGARAN 2020
=============================================================
BANTUAN OPERASIONAL TEMPAT IBADAH - INSENTIF BAGI MARBOT MASJID - INSENTIF BAGI IMAM MASJID

DATA MASJID
1. Nama Masjid : ……………………………………………………………………………...
2. Alamat Masjid : ……………………………………………………………………………...
Kelurahan .………………………… Kecamatan …………………………
Kota Administrasi ………………… Telp/HP ………………………….
3. Nama Pengurus : Ketua :
Sekretaris :
Bendahara :
4. Nomor SK Pengukuhan :
5. Nomor Rekening :

DATA MARBOT
1. Nama Marbot : ……………………………… Nomor KTP ……………………………….
2. Alamat Marbot : ………………………………………………………………………….…...
Kelurahan .………………………… Kecamatan …………………………
Kota Administrasi ………………… Telp/HP ……………………….
DATA IMAM
1. Nama Imam : ………………………………… Nomor KTP …………………………….
2. Alamat Imam : ………………………………………………………………..……………...
Kelurahan .……………………… Kecamatan ……………………………
Kota Administrasi ………………… Telp/HP ……………………….

Jakarta, 2020
DKM / Pengurus Masjid

Mengetahui : ……………………………..

Dewan Masjid Indonesia (DMI)

Cabang Kecamatan ……………………

…………………………………….. ………………………………
Ketua Dewan Masjid Indonesia (DMI) Lurah :
Kota / Kab. ……………………………

………………………………………… ………………………………