KESEPAKATAN WAKTU DAN TEMPAT

PELAKSANAAN KEGIATAN UPAYA DENGAN

SASARAN UPAYA
No. Kode

Terbitan

No. Revisi
Daftar
Tilik Tgl. Mulai Berlaku

Halaman

Disahkan oleh
Kepala Uptd Puskesmas palasa

MUZDALIFAH

Nip 19750323 200701 1 021

Apakah
No Kegiatan Ya Tidak TB.
1. Pelaksana upaya menyiapkan materi
2. Pelaksana upaya meminta Ka.TU membuat undangan dan
mendistribusikan undangan kepada sasaran yang ditentukan
3. Ka.TU menyiapkan waktu dan tempat pertemuan
4. Ka.TU membuat daftar hadir
5. Peserta pertemuan mengisi daftar hadir
6. Ka.TU membuka pertemuan dan mempersilahkan kepala Puskesmas
memberi sambutan apabila diperlukan
7. Ka. TU memberikan printout informasi upaya pada pelaksanaan untuk
disampaikan kepada peserta pertemuan dan membahasnya
8. Pelaksana upaya mengevaluasi hasil kesepakatan pelaksana promkes
dengan sasaran upaya
9. Pelaksana upaya melaporkan hasil kesepakatan kepada kepala puskesmas

Palasa
,
Petugas Upaya Promkes