Anda di halaman 1dari 2

STIMULASI DETEKSI INTERVENSI DINI TUMBUH KEMBANG (SDIDTK)

DESA : PALASA LAMBORI TANGGAL :


POSYANDU : PETUGAS :

Gangguan Perkembangan
Tanggal KMP KMM M-
No NAMA BAYI/BALITA NAMA ORANGTUA JK Umur BB TB LK SG Kemampuan TDD TDL KPSP GPPH Stimulasi KET
Lahir Motorik Motorik Sosialisasi E E CHAT
berbicara dan
kasar Halus kemandirian
berbahasa
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Keterangan :
TDD
klasifikasi Skrining : 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 30, 36, 42, 48, 54, 60 : Tes Daya Dengar
TDL
KPSP : Semua Umur : Tes Daya Liat
TDD : 3, 6, 9, 12, 18, 60 KPSP : Kuesioner Pra Skrining Perkembangan
TDL : 36 - 60 KMPE: Kuesioner Masalah Prilaku Emosional
KMME : 36-60 KMM: Kuesioner Masalah Prilaku Emosionel
M-CHAT : 18, 21, 24, 30 M-CH: Modified Cheklist for Autism in Toddler
GPPH : 36-60 GPPH: Gangguan Pemusatan Perhatian dan Hiperaktivitas

Anda mungkin juga menyukai