Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WONOSOBO I
Jl. Mayjend Bambang Sugeng No.24 Telp. (0286) 321897
WONOSOBO

BUKTI PELAKSANAAN PEMANTAUAN,PEMELIHARAAN DAN PERBAIKAN

LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS

NO TANGGAL Jenis peralatan Petugas pemantau Hasil Penyebab Ket.


1

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WONOSOBO I
Jl. Mayjend Bambang Sugeng No.24 Telp. (0286) 321897
WONOSOBO
BUKTI TINDAK LANJUT

PEMANTAUAN,PEMELIHARAAN DAN PERBAIKAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS

No Hasil Monitoring Tindak lanjut Rencana monitoring selanjutnya

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WONOSOBO I
Jl. Mayjend Bambang Sugeng No.24 Telp. (0286) 321897
WONOSOBO
BUKTI PERBAIKAN

PEMANTAUAN,PEMELIHARAAN DAN PERBAIKAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS

NO PERMASALAHAN PERBAIKAN

Anda mungkin juga menyukai