Anda di halaman 1dari 104

Sheet 1

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
JKN
BOK
BOP
JKN NON KAP
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
LUAS WILAYAH, JUMLAH DESA/KELURAHAN, JUMLAH PENDUDUK, JUMLAH RUMAH TANGGA,
JUMLAH PENDUDUK MENURUT JENIS KELAMIN DAN KELOMPOK UMUR
DAN IJAZAH TERTINGGI YANG DIPEROLEH MENURUT JENIS KELAMIN
JUMLAH KELAHIRAN MENURUT JENIS KELAMIN
JUMLAH KEMATIAN NEONATAL, BAYI, DAN BALITA MENURUT JENIS KELAMIN,
JUMLAH KEMATIAN IBU MENURUT KELOMPOK UMUR
KASUS BARU TB BTA+, SELURUH KASUS TB, KASUS TB PADA ANAK, DAN CASE NOTIFICATION RATE (CNR) PER
100.000 PENDUDUK
JUMLAH KASUS DAN ANGKA PENEMUAN KASUS TB PARU BTA+ MENURUT JENIS KELAMIN
ANGKA KESEMBUHAN DAN PENGOBATAN LENGKAP TB PARU BTA+ SERTA KEBERHASILAN PENGOBATAN MENURUT JENIS KELAMIN
PENEMUAN KASUS PNEUMONIA BALITA MENURUT JENIS KELAMIN
JUMLAH KASUS HIV, AIDS, DAN SYPHILIS MENURUT JENIS KELAMIN
PERSENTASE DONOR DARAH DISKRINING TERHADAP HIV MENURUT JENIS KELAMIN
KASUS DIARE YANG DITANGANI MENURUT JENIS KELAMIN
KASUS BARU KUSTA MENURUT JENIS KELAMIN
KASUS BARU KUSTA 0-14 TAHUN DAN CACAT TINGKAT 2 MENURUT JENIS KELAMIN
JUMLAH KASUS DAN ANGKA PREVALENSI PENYAKIT KUSTA MENURUT TIPE/JENIS, JENIS KELAMIN
PERSENTASE PENDERITA KUSTA SELESAI BEROBAT (RELEASE FROM TREATMENT/RFT) MENURUT JENIS KELAMIN
JUMLAH KASUS AFP (NON POLIO)
JUMLAH KASUS PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI (PD3I) MENURUT JENIS KELAMIN
JUMLAH KASUS PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI (PD3I) MENURUT JENIS KELAMIN
JUMLAH KASUS DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) MENURUT JENIS KELAMIN
KESAKITAN DAN KEMATIAN AKIBAT MALARIA MENURUT JENIS KELAMIN
PENDERITA FILARIASIS DITANGANI MENURUT JENIS KELAMIN
PENGUKURAN TEKANAN DARAH PENDUDUK ≥ 18 TAHUN MENURUT JENIS KELAMIN
PEMERIKSAAN OBESITAS MENURUT JENIS KELAMIN
CAKUPAN DETEKSI DINI KANKER LEHER RAHIM DENGAN METODE IVA DAN KANKER PAYUDARA DENGAN PEMERIKSAAN KLINIS (CBE)
JUMLAH PENDERITA DAN KEMATIAN PADA KLB MENURUT JENIS KEJADIAN LUAR BIASA (KLB)
KEJADIAN LUAR BIASA (KLB) DI DESA/KELURAHAN YANG DITANGANI < 24 JAM
CAKUPAN KUNJUNGAN IBU HAMIL, PERSALINAN DITOLONG TENAGA KESEHATAN, DAN PELAYANAN KESEHATAN IBU NIFAS
PERSENTASE CAKUPAN IMUNISASI TT PADA IBU HAMIL MENURUT DESA
PERSENTASE CAKUPAN IMUNISASI TT PADA WANITA USIA SUBUR MENURUT DESA
JUMLAH IBU HAMIL YANG MENDAPATKAN TABLET FE1 DAN FE3
JUMLAH DAN PERSENTASE PENANGANAN KOMPLIKASI KEBIDANAN DAN KOMPLIKASI NEONATAL
PROPORSI PESERTA KB AKTIF MENURUT JENIS KONTRASEPSI
PROPORSI PESERTA KB BARU MENURUT JENIS KONTRASEPSI
JUMLAH PESERTA KB BARU DAN KB AKTIF MENURUT DESA
BAYI BERAT BADAN LAHIR RENDAH (BBLR) MENURUT JENIS KELAMIN
CAKUPAN KUNJUNGAN NEONATAL MENURUT DESA
JUMLAH BAYI YANG DIBERI ASI EKSKLUSIF MENURUT JENIS KELAMIN
CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN BAYI MENURUT JENIS KELAMIN
CAKUPAN DESA UNIVERSAL CHILD IMMUNIZATION (UCI)
CAKUPAN IMUNISASI HEPATITIS B < 7 HARI DAN BCG PADA BAYI MENURUT JENIS KELAMIN
CAKUPAN IMUNISASI DPT-HB/DPT-HB-Hib, POLIO, CAMPAK, DAN IMUNISASI DASAR LENGKAP PADA BAYI MENURUT JENIS KELAMIN
CAKUPAN PEMBERIAN VITAMIN A PADA BAYI DAN ANAK BALITA MENURUT JENIS KELAMIN
JUMLAH ANAK 0-23 BULAN DITIMBANG MENURUT JENIS KELAMIN
CAKUPAN PELAYANAN ANAK BALITA MENURUT JENIS KELAMIN
JUMLAH BALITA DITIMBANG MENURUT JENIS KELAMIN
CAKUPAN KASUS BALITA GIZI BURUK YANG MENDAPAT PERAWATAN MENURUT JENIS KELAMIN
CAKUPAN KASUS BALITA GIZI BURUK YANG MENDAPAT PERAWATAN MENURUT JENIS KELAMIN
PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT MENURUT BULAN
PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT PADA ANAK SD DAN SETINGKAT MENURUT JENIS KELAMIN
CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN USIA LANJUT MENURUT JENIS KELAMIN
CAKUPAN JAMINAN KESEHATAN PENDUDUK MENURUT JENIS JAMINAN
JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT JALAN DAN KUNJUNGAN GANGGUAN JIWA DI SARANA PELAYANAN KESEHATAN
ANGKA KEMATIAN PASIEN DI RUMAH SAKIT
INDIKATOR KINERJA PELAYANAN DI RUMAH SAKIT
PERSENTASE RUMAH TANGGA BERPERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (BER-PHBS)
PERSENTASE RUMAH SEHAT
PENDUDUK DENGAN AKSES BERKELANJUTAN TERHADAP AIR MINUM BERKUALITAS (LAYAK) MENURUT DESA
PERSENTASE KUALITAS AIR MINUM DI PENYELENGGARA AIR MINUM YANG MEMENUHI SYARAT KESEHATAN
PENDUDUK DENGAN AKSES TERHADAP FASILITAS SANITASI YANG LAYAK (JAMBAN SEHAT) MENURUT JENIS JAMBAN
DESA YANG MELAKSANAKAN SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT
PERSENTASE TEMPAT-TEMPAT UMUM MEMENUHI SYARAT KESEHATAN MENURUT DESA
TEMPAT PENGELOLAAN MAKANAN (TPM) MENURUT STATUS HIGIENE SANITASI
TEMPAT PENGELOLAAN MAKANAN DIBINA DAN DIUJI PETIK
LAPORAN PERSEDIAAN OBAT DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT TAHUN 2020
JUMLAH SARANA KESEHATAN MENURUT KEPEMILIKAN
PERSENTASE SARANA KESEHATAN (RUMAH SAKIT) DENGAN KEMAMPUAN PELAYANAN GAWAT DARURAT (GADAR ) LEVEL I
JUMLAH POSYANDU MENURUT STRATA
JUMLAH UPAYA KESEHATAN BERSUMBERDAYA MASYARAKAT (UKBM)
JUMLAH DESA SIAGA
JUMLAH TENAGA MEDIS DI FASILITAS KESEHATAN
JUMLAH TENAGA KEPERAWATAN DI FASILITAS KESEHATAN
JUMLAH TENAGA KEFARMASIAN DI FASILITAS KESEHATAN
JUMLAH TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT DAN KESEHATAN LINGKUNGAN DI FASILITAS KESEHATAN
JUMLAH TENAGA GIZI DI FASILITAS KESEHATAN

JUMLAH TENAGA KESEHATAN LAIN DI FASILITAS KESEHATAN


JUMLAH TENAGA PENUNJANG/PENDUKUNG KESEHATAN DI FASILITAS KESEHATAN
ANGGARAN KESEHATAN KABUPATEN/KOTA
REALISASI DANA KAPITASI JKN / KIS
REALISASI DANA BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
REALISASI DANA BANTUAN OPERASIONAL
REALISASI DANA NON KAPITASIKAPITASI JKN / KIS
JUMLAH PENGOBATAN TB ….. KASUS POSITIF DENGAN SUSPECT….ORANG. BTA POSITIF……ORANG, RONGTEN POSITIF….KASUS
LAPORAN RABIES
10 BESAR PENYAKIT
GIZI BURUK……KASUS. CAK UPAYA PERBAIKAN GIZI MASY (20 INDIKATOR)
HASIL KEGIATAN PROMKES??? (7)
HASIL KEGIATAN KESLING??? (6)
HASIL KEGIATAN KIA / KB ??? (7)
HASIL KEGIATAN UP PERBAIKAN GIZI MASY??? (18)
HASIL KEGIATAN PROG TB??? (6)
HASIL KEGIATAN PROG ISPA??? (3)
HASIL KEGIATAN PROG IMUNISASI ??? (7)
HASIL KEGIATAN PROG GIGI MULUT??? (8)
HASIL KEGIATAN PROG LANSIA ??? (5)
HASIL KEGIATAN PROG KES JIWA??? (4)
Laporan LAB KLINIK TAHUN 2021??
PJ KOORDINATOR
KESLING / RANDIKA
KESLING / RANDIKA
KESLING / RANDIKA
KIA / MARIANA
KIA / MARIANA
KIA / MARIANA
TB / POMPY
TB / POMPY
TB / POMPY
WELLY
WELLY
-
DIARE / PERANIKA
KUSTA / WELLY
KUSTA / WELLY
KUSTA / WELLY
KUSTA / WELLY
-
SEPTA
-
-
KESLING / RANDIKA
KESLING / RANDIKA
POMPY
PERANIKA
JAYA PUTRA
-
KESLING / RANDIKA
KESLING / RANDIKA
KIA / MARIANA
DELVINA
DELVINA
JAYA PUTRA
KIA / MARIANA
KB / JESIANA JINY
KB / JESIANA JINY
KB / JESIANA JINY
KIA / MARIANA
KIA / MARIANA
JAYA PUTRA
JAYA PUTRA
DELVINA
DELVINA
DELVINA
JAYA PUTRA
JAYA PUTRA
JAYA PUTRA
JAYA PUTRA
JAYA PUTRA
JAYA PUTRA
INDRA K
INDRA K LIDIA
LANSIA / JESIANA JINY
WELLY
PERANIKA
-
-
M. FERRY
M. FERRY
KESLING / RANDIKA
KESLING / RANDIKA
KESLING / RANDIKA
KESLING / RANDIKA
KESLING / RANDIKA
KESLING / RANDIKA
KESLING / RANDIKA
ARI
BEND. BARANG / PERANIKA
-
M. FERRY
M. FERRY
M. FERRY
ARI
ARI
ARI
ARI
ARI
ARI
ARI
ARI
ARI
ARI
WELLY
POMPY ARI
POMPY
SISILIA
POMPY
WELLY

JAYA PUTRA
M. FERRY
KESLING / RANDIKA
KIA / MARIANA
JAYA PUTRA
POMPY
POMPY
DELVINA
INDRA K
JESIANA JINY
PERANIKA
POMPY
RESUME PROFIL KESEHATAN
WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2016

ANGKA/NILAI
NO INDIKATOR No. Lampiran
L P L+P Satuan
A. GAMBARAN UMUM
1 Luas Wilayah Km2
2 Jumlah Desa/Kelurahan Desa/Kel
3 Jumlah Penduduk Jiwa
4 Rata-rata jiwa/rumah tangga Jiwa
5 Kepadatan Penduduk /Km2 Jiwa/Km2
6 Rasio Beban Tanggungan per 100 penduduk produktif
7 Rasio Jenis Kelamin
8 Penduduk 10 tahun ke atas melek huruf %
9 Penduduk 10 tahun yang memiliki ijazah tertinggi
a. SMP/ MTs %
b. SMA/ SMK/ MA %
c. Sekolah menengah kejuruan %
d. Diploma I/Diploma II %
e. Akademi/Diploma III %
f. Universitas/Diploma IV %
g. S2/S3 (Master/Doktor) %

B. DERAJAT KESEHATAN
B.1 Angka Kematian
10 Jumlah Lahir Hidup
11 Angka Lahir Mati (dilaporkan) per 1.000 Kelahiran Hidup
12 Jumlah Kematian Neonatal neonatal
13 Angka Kematian Neonatal (dilaporkan) per 1.000 Kelahiran Hidup
14 Jumlah Bayi Mati bayi
15 Angka Kematian Bayi (dilaporkan) per 1.000 Kelahiran Hidup
16 Jumlah Balita Mati Balita
17 Angka Kematian Balita (dilaporkan) per 1.000 Kelahiran Hidup
18 Kematian Ibu
Jumlah Kematian Ibu Ibu
Angka Kematian Ibu (dilaporkan) per 100.000 Kelahiran Hidup

B.2 Angka Kesakitan


ANGKA/NILAI
NO INDIKATOR No. Lampiran
L P L+P Satuan
19 Tuberkulosis
Jumlah kasus baru TB BTA+ Kasus
Proporsi kasus baru TB BTA+ %
CNR kasus baru BTA+ per 100.000 penduduk
Jumlah seluruh kasus TB Kasus
CNR seluruh kasus TB per 100.000 penduduk
Kasus TB anak 0-14 tahun %
Persentase BTA+ terhadap suspek %
Angka kesembuhan BTA+ %
Angka pengobatan lengkap BTA+ %
Angka keberhasilan pengobatan (Success Rate) BTA+ %
Angka kematian selama pengobatan per 100.000 penduduk
20 Pneumonia Balita ditemukan dan ditangani %
21 Jumlah Kasus HIV Kasus
22 Jumlah Kasus AIDS Kasus
23 Jumlah Kematian karena AIDS Jiwa
24 Jumlah Kasus Syphilis Kasus
25 Donor darah diskrining positif HIV %
26 Persentase Diare ditemukan dan ditangani %
27 Kusta
Jumlah Kasus Baru Kusta (PB+MB) Kasus
Angka penemuan kasus baru kusta (NCDR) per 100.000 penduduk
Persentase Kasus Baru Kusta 0-14 Tahun %
Persentase Cacat Tingkat 2 Penderita Kusta %
Angka Cacat Tingkat 2 Penderita Kusta per 100.000 penduduk
Angka Prevalensi Kusta per 10.000 Penduduk
Penderita Kusta PB Selesai Berobat (RFT PB) %
Penderita Kusta MB Selesai Berobat (RFT MB) %
28 Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi
AFP Rate (non polio) < 15 th per 100.000 penduduk <15 tahun
Jumlah Kasus Difteri Kasus
Case Fatality Rate Difteri %
Jumlah Kasus Pertusis Kasus
Jumlah Kasus Tetanus (non neonatorum) Kasus
Case Fatality Rate Tetanus (non neonatorum) %
Jumlah Kasus Tetanus Neonatorum Kasus
Case Fatality Rate Tetanus Neonatorum %
Jumlah Kasus Campak Kasus
ANGKA/NILAI
NO INDIKATOR No. Lampiran
L P L+P Satuan
Case Fatality Rate Campak %
Jumlah Kasus Polio Kasus
Jumlah Kasus Hepatitis B Kasus
29 Incidence Rate DBD per 100.000 penduduk
30 Case Fatality Rate DBD %
31 Angka Kesakitan Malaria (Annual Parasit Incidence) per 1.000 penduduk berisiko
32 Case Fatality Rate Malaria %
33 Angka Kesakitan Filariasis per 100.000 penduduk
34 Persentase Hipertensi/tekanan darah tinggi %
35 Persentase obesitas %
36 Persentase IVA positif pada perempuan usia 30-50 tahun %
37 % tumor/benjolan payudara pada perempuan 30-50 tahun %
38 Desa/Kelurahan terkena KLB ditangani < 24 jam %

C. UPAYA KESEHATAN
C.1 Pelayanan Kesehatan
39 Kunjungan Ibu Hamil (K1) %
40 Kunjungan Ibu Hamil (K4) %
41 Persalinan ditolong Tenaga Kesehatan %
42 Pelayanan Ibu Nifas %
43 Ibu Nifas Mendapat Vitamin A %
44 Ibu hamil dengan imunisasi TT2+ %
45 Ibu Hamil Mendapat Tablet Fe3 %
46 Penanganan komplikasi kebidanan %
47 Penanganan komplikasi Neonatal %
48 Peserta KB Baru %
49 Peserta KB Aktif %
50 Bayi baru lahir ditimbang %
51 Berat Badan Bayi Lahir Rendah (BBLR) %
52 Kunjungan Neonatus 1 (KN 1) %
53 Kunjungan Neonatus 3 kali (KN Lengkap) %
54 Bayi yang diberi ASI Eksklusif %
55 Pelayanan kesehatan bayi %
56 Desa/Kelurahan UCI %
57 Cakupan Imunisasi Campak Bayi %
58 Imunisasi dasar lengkap pada bayi %
59 Bayi Mendapat Vitamin A %
60 Anak Balita Mendapat Vitamin A %
ANGKA/NILAI
NO INDIKATOR No. Lampiran
L P L+P Satuan
61 Baduta ditimbang %
62 Baduta berat badan di bawah garis merah (BGM) %
63 Pelayanan kesehatan anak balita %
64 Balita ditimbang (D/S) %
65 Balita berat badan di bawah garis merah (BGM) %
66 Balita Gizi Buruk Mendapat Perawatan %
67 Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa SD dan Setingkat %

68 Rasio Tumpatan/Pencabutan Gigi Tetap


69 SD/MI yang melakukan sikat gigi massal sekolah
70 SD/MI yang mendapat pelayanan gigi sekolah
71 Murid SD/MI Diperiksa (UKGS) %
72 Murid SD/MI Mendapat Perawatan (UKGS) %
73 Siswa SD dan setingkat mendapat perawatan gigi dan
mulut %
74 Pelayanan Kesehatan Usila (60 tahun +) %

C.2 Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan


Persentase

75 Peserta Jaminan Pemeliharaan Kesehatan %


76 Cakupan Kunjungan Rawat Jalan %
77 Cakupan Kunjungan Rawat Inap %
78 Angka kematian kasar/Gross Death Rate (GDR) di RS per 100.000 pasien keluar
79 Angka kematian murni/Nett Death Rate (NDR) di RS per 100.000 pasien keluar
80 Bed Occupation Rate (BOR) di RS %
81 Bed Turn Over (BTO) di RS Kali
82 Turn of Interval (TOI) di RS Hari
83 Average Length of Stay (ALOS) di RS Hari

C.3 Perilaku Hidup Masyarakat


87 Rumah Tangga ber-PHBS %

C.4 Keadaan Lingkungan


88 Persentase rumah sehat %
ANGKA/NILAI
NO INDIKATOR No. Lampiran
L P L+P Satuan
89 Penduduk yang memiliki akses air minum yang layak %
90 Penyelenggara air minum memenuhi syarat kesehatan %
91 Penduduk yg memiliki akses sanitasi layak (jamban sehat) %
92 Desa STBM %
93 Tempat-tempat umum memenuhi syarat %
TPM memenuhi syarat higiene sanitasi %
TPM tidak memenuhi syarat dibina %
TPM memenuhi syarat diuji petik %

D. SUMBERDAYA KESEHATAN
D.1 Sarana Kesehatan
94 Jumlah Rumah Sakit Umum RS
95 Jumlah Rumah Sakit Khusus RS
96 Jumlah Puskesmas Rawat Inap
97 Jumlah Puskesmas non-Rawat Inap
Jumlah Puskesmas Keliling
Jumlah Puskesmas pembantu
98 Jumlah Apotek
99 RS dengan kemampuan pelayanan gadar level 1 %
100 Jumlah Posyandu Posyandu
101 Posyandu Aktif %
102 Rasio posyandu per 100 balita per 100 balita
103 UKBM
Poskesdes Poskesdes
Polindes Polindes
Posbindu Posbindu
104 Jumlah Desa Siaga Desa
105 Persentase Desa Siaga %

D.2 Tenaga Kesehatan


106 Jumlah Dokter Spesialis Orang
107 Jumlah Dokter Umum Orang
108 Rasio Dokter (spesialis+umum) per 100.000 penduduk
109 Jumlah Dokter Gigi + Dokter Gigi Spesialis Orang
110 Rasio Dokter Gigi (termasuk Dokter Gigi Spesialis) per 100.000 penduduk
111 Jumlah Bidan Orang
112 Rasio Bidan per 100.000 penduduk per 100.000 penduduk
ANGKA/NILAI
NO INDIKATOR No. Lampiran
L P L+P Satuan
113 Jumlah Perawat Orang
114 Rasio Perawat per 100.000 penduduk per 100.000 penduduk
115 Jumlah Perawat Gigi Orang
116 Jumlah Tenaga Kefarmasian Orang
117 Jumlah Tenaga Kesehatan kesehatan Orang
118 Jumlah Tenaga Sanitasi Orang
119 Jumlah Tenaga Gizi Orang

D.3 Pembiayaan Kesehatan


120 Total Anggaran Kesehatan Rp
121 APBD Kesehatan terhadap APBD Kab/Kota %
122 Anggaran Kesehatan Perkapita Rp
LUAS WILAYAH, JUMLAH DESA/KELURAHAN, JUMLAH PENDUDUK, JUMLAH RUMAH TANGGA,
DAN KEPADATAN PENDUDUK MENURUT DESA
WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2019

LUAS KEPADATAN
WILAYAH JUMLAH RUMAH RATA-RATA JIWA
NO DESA JUMLAH PENDUDUK PENDUDUK
TANGGA /RUMAH TANGGA
(km2) per km2
1 2 3 4 5 6 7
1 PENTEK 45.90 2,682 513 2,052 58.43
2 SEKABUK 31.00 1,904 388 1,552 61.42
3 AMAWANG 39.00 2,247 483 1,932 57.62
4 BUMBUN 33.00 2,330 476 1,904 70.61
5 ANSIAP 29.00 1,149 281 1,124 39.62
6 SUAK BARANGAN 36.00 1,421 272 1,088 39.47
JUMLAH 213.90 11,733 2,413 9,652 55.00

Sumber: - Kantor Statistik Kabupaten Mempawah


TABEL 2

JUMLAH PENDUDUK MENURUT JENIS KELAMIN DAN KELOMPOK UMUR


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2019

JUMLAH PENDUDUK
NO KELOMPOK UMUR (TAHUN)
LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI+PEREMPUAN RASIO JENIS KELAMIN
1 2 3 4 5 6

1 0-4
2 5-9
3 10 - 14
4 15 - 19

N I H I L
5 20 - 24
6 25 - 29
7 30 - 34
8 35 - 39
9 40 - 44
10 45 - 49
11 50 - 54
12 55 - 59
13 60 - 64
14 65 - 69
15 70 - 74
16 75+

JUMLAH
ANGKA BEBAN TANGGUNGAN (DEPENDENCY RATIO)

Sumber: - Kantor Statistik Kabupaten/kota


- Sumber lain…... (sebutkan)
TABEL 3

PENDUDUK BERUMUR 10 TAHUN KE ATAS YANG MELEK HURUF


DAN IJAZAH TERTINGGI YANG DIPEROLEH MENURUT JENIS KELAMIN
WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2019

JUMLAH PERSENTASE
NO VARIABEL LAKI-LAKI+ LAKI-LAKI+
LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI PEREMPUAN
PEREMPUAN PEREMPUAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 PENDUDUK BERUMUR 10 TAHUN KE ATAS
PENDUDUK BERUMUR 10 TAHUN KE ATAS YANG
2
MELEK HURUF
PERSENTASE PENDIDIKAN TERTINGGI YANG
3

N I H I L
DITAMATKAN:
a. TIDAK MEMILIKI IJAZAH SD
b. SD/MI
c. SMP/ MTs
d. SMA/ MA
e. SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
f. DIPLOMA I/DIPLOMA II
g. AKADEMI/DIPLOMA III
h. UNIVERSITAS/DIPLOMA IV
i. S2/S3 (MASTER/DOKTOR)

Sumber: …………… (sebutkan)


TABEL 4

JUMLAH KELAHIRAN MENURUT JENIS KELAMIN


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2019

JUMLAH KELAHIRAN

NO Desa LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI + PEREMPUAN

HIDUP MATI HIDUP + MATI HIDUP MATI HIDUP + MATI HIDUP MATI HIDUP + MATI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 PENTEK
2 SEKABUK
3 AMAWANG
4 BUMBUN
5 ANSIAP
N I H I L
6 SUAK BARANGAN
JUMLAH

ANGKA LAHIR MATI PER 1.000 KELAHIRAN


(DILAPORKAN)

Sumber:

Keterangan : Angka Lahir Mati (dilaporkan) tersebut di atas belum tentu menggambarkan Angka Lahir Mati yang sebenarnya di populasi
JUMLAH KEMATIAN NEONATAL, BAYI, DAN BALITA MENURUT JENIS KELAMIN,
WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2019

JUMLAH KEMATIAN
LAKI - LAKI PEREMPUAN LAKI - LAKI + PEREMPUAN
NO DESA
NEONAT ANAK NEONAT ANAK NEONAT ANAK
BAYI BALITA IUFD BAYI BALITA IUFD BAYI BALITA IUFD
AL BALITA AL BALITA AL BALITA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PENTEK 1 0 0 0 0 1
2 SEKABUK 0 0 0 0 0
3 AMAWANG 1 0 1 0 0 0
4 BUMBUN 1 2 2 0 1 0 0 4
5 ANSIAP 0 0 0 0 0
6 SUAK BARANGAN 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 1 0 0 3 0 1 0 0 2 0 2 0 0 5
ANGKA KEMATIAN (DILAPORKAN)

Sumber: Data Program Anak Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2019
JUMLAH KEMATIAN IBU MENURUT KELOMPOK UMUR
WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2019

KEMATIAN IBU

NO DESA JUMLAH KEMATIAN IBU HAMIL JUMLAH KEMATIAN IBU BERSALIN JUMLAH KEMATIAN IBU NIFAS JUMLAH KEMATIAN IBU
20-34 20-34 20-34 20-34
< 20 tahun ≥35 tahun JUMLAH < 20 tahun ≥35 tahun JUMLAH < 20 tahun ≥35 tahun JUMLAH < 20 tahun ≥35 tahun JUMLAH
tahun tahun tahun tahun
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 PENTEK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SEKABUK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 AMAWANG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 BUMBUN 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1
5 ANSIAP 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 SUAK BARANGAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1
ANGKA KEMATIAN IBU (DILAPORKAN)

Sumber: Data Program Ibu Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2019
KASUS BARU TB BTA+, SELURUH KASUS TB, KASUS TB PADA ANAK, DAN CASE NOTIFICATION RATE (CNR)
PER 100.000 PENDUDUK
MENURUT JENIS KELAMIN, DESA
WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2019

JUMLAH KASUS BARU TB JUMLAH SELURUH KASUS TB


JUMLAH PENDUDUK BTA+ KASUS TB ANAK 0-14
NO DESA L P L P TAHUN
L+P L+P
L P L+P JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH
1 2 3 4 5 6 8 10 11 13 15 16
1 PENTEK 1,214 1,098 2,312 2 0 2 3 0 3 0
2 SEKABUK 1,189 1,101 2,290 1 0 1 1 0 1 0
3 AMAWANG 1,308 1,143 2,451 1 4 5 2 4 6 1
4 BUMBUN 1,414 1,147 2,561 6 2 8 8 2 10 1
5 ANSIAP 700 607 1,307 6 4 10 6 4 10 1
6 SUAK BARANGAN 832 731 1,563 1 0 1 1 0 1 0
JUMLAH 6,657 5,827 12,484 17 10 27 21 10 31 3
CNR KASUS BARU TB BTA+ PER 100.000 PENDUDUK
CNR SELURUH KASUS TB PER 100.000 PENDUDUK

Sumber: Data Pemegang Program TB Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2019
JUMLAH KASUS DAN ANGKA PENEMUAN KASUS TB PARU BTA+ MENURUT JENIS KELAMIN
WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2019

TB PARU
SUSPEK % BTA (+)
NO DESA BTA (+)
TERHADAP SUSPEK
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 PENTEK 32 27 59 2 0 2 2 0 2
2 SEKABUK 23 24 47 1 0 1 1 0 1
3 AMAWANG 35 28 63 2 2 4 2 2 4
4 BUMBUN 98 88 186 6 2 8 6 2 8
5 ANSIAP 124 131 255 3 3 6 3 3 6
6 SUAK BARANGAN 14 12 26 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 326 310 636 14 7 21 14 7 21

Sumber: Data Pemegang Program TB Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2019
ANGKA KESEMBUHAN DAN PENGOBATAN LENGKAP TB PARU BTA+ SERTA KEBERHASILAN PENGOBATAN MENURUT JENIS KELAMIN
WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2019

ANGKA PENGOBATAN
ANGKA KESEMBUHAN (CURE
LENGKAP ANGKA KEBERHASILAN
RATE) JUMLAH KEMATIAN SELAMA
BTA (+) DIOBATI (COMPLETE RATE) PENGOBATAN (SUCCESS
PENGOBATAN
NO DESA RATE/SR)
L P L+P L P L+P

L P L+P JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH L P L+P L P L+P


1 2 3 4 5 6 8 10 12 14 16 18 19 20 21 22 23
1 PENTEK 3 0 3 3 0 3 3 0 3 3 0 3 0 0 0
2 SEKABUK 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 0 0 0
3 AMAWANG 2 4 6 2 4 6 1 4 5 1 4 5 1 0 1
4 BUMBUN 8 2 10 8 2 10 8 2 10 8 2 10 0 0 0
5 ANSIAP 6 4 10 6 4 10 5 4 9 5 4 9 1 0 1
6 SUAK BARANGAN 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 0 0 0
JUMLAH 21 10 31 21 10 31 19 10 29 19 10 29 2 0 2
ANGKA KEMATIAN SELAMA PENGOBATAN PER 100.000 PENDUDUK

Sumber: Data Pemegang Program TB Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2019
PENEMUAN KASUS PNEUMONIA BALITA MENURUT JENIS KELAMIN
WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2019

PNEUMONIA PADA BALITA


PENDERITA DITEMUKAN DAN
JUMLAH BALITA JUMLAH PERKIRAAN DITANGANI
NO DESA
PENDERITA
L P L+P
L P L+P L P L+P JUMLAH JUMLAH JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 13
1 PENTEK 123 130 253 32 25 57 0 0 0
2 SEKABUK 126 122 248 35 28 63 0 0 0
3 AMAWANG 121 125 246 29 25 54 0 0 0
4 BUMBUN 128 132 260 30 27 57 0 0 0
5 ANSIAP 119 121 240 18 18 36 0 0 0
6 SUAK BARANGAN 115 118 233 15 17 32 0 0 0
JUMLAH 732 748 1,480 159 140 299 0 0 0

Sumber : Data Pemegang Program Pegendalian Penyakit Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2019
JUMLAH KASUS HIV, AIDS, DAN SYPHILIS MENURUT JENIS KELAMIN
WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2019

JUMLAH KEMATIAN
HIV AIDS SYPHILIS
AKIBAT AIDS
NO KELOMPOK UMUR
PROPORSI PROPORSI PROPORSI
L P L+P KELOMPOK L P L+P KELOMPOK L P L+P L P L+P KELOMPOK
UMUR UMUR UMUR
1 2 3 4 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17

1 ≤ 4 TAHUN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 5 - 14 TAHUN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 15 - 19 TAHUN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 20 - 24 TAHUN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 25 - 49 TAHUN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 ≥ 50 TAHUN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PROPORSI JENIS KELAMIN

Sumber : Data Pemegang Program Pegendalian Penyakit Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2019
TABEL 12

PERSENTASE DONOR DARAH DISKRINING TERHADAP HIV MENURUT JENIS KELAMIN


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2019

DONOR DARAH
SAMPEL DARAH DIPERIKSA/DISKRINING
NO UNIT TRANSFUSI DARAH POSITIF HIV
JUMLAH PENDONOR TERHADAP HIV
L P L+P L P L+P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

N I H I L

JUMLAH

Sumber: …………….. (sebutkan)


KASUS DIARE YANG DITANGANI MENURUT JENIS KELAMIN
WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2019

DIARE
JUMLAH DIARE DITANGANI
NO DESA PENDUDUK JUMLAH TARGET PENEMUAN
L P L+P
L+P L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 PENTEK 2,682 25 36 61 26 104 17 47 43 70
2 SEKABUK 1,904 23 43 66 23 100 24 56 47 71
3 AMAWANG 2,330 25 38 63 14 56 11 29 25 40
4 BUMBUN 2,247 35 61 96 42 120 38 62 80 83
5 ANSIAP 1,149 15 18 33 4 27 8 44 12 36
6 SUAK BARANGAN 1,421 21 33 54 31 148 13 39 44 81

JUMLAH 11,733 144 229 373 140 97 111 48 251 67


ANGKA KESAKITAN DIARE PER 1.000 PENDUDUK

Sumber: Data Pemegang Program Diare Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2019
KASUS BARU KUSTA MENURUT JENIS KELAMIN
WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2019

KASUS BARU
NO DESA Pausi Basiler (PB)/ Kusta kering Multi Basiler (MB)/ Kusta Basah PB + MB
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 PENTEK 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SEKABUK 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 AMAWANG 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 BUMBUN 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 ANSIAP 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 SUAK BARANGAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PROPORSI JENIS KELAMIN
ANGKA PENEMUAN KASUS BARU (NCDR/NEW CASE DETECTION RATE) PER 100.000 PENDUDUK

Sumber : Data Pemegang Program Pegendalian Penyakit Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2019
KASUS BARU KUSTA 0-14 TAHUN DAN CACAT TINGKAT 2 MENURUT JENIS KELAMIN
WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2019

KASUS BARU
PENDERITA KUSTA
NO DESA CACAT TINGKAT 2
PENDERITA KUSTA 0-14 TAHUN
JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7
1 PENTEK 0 0 0 0 0
2 SEKABUK 0 0 0 0 0
3 AMAWANG 0 0 0 0 0
4 BUMBUN 0 0 0 0 0
5 ANSIAP 0 0 0 0 0
6 SUAK BARANGAN 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0
ANGKA CACAT TINGKAT 2 PER 100.000 PENDUDUK

Sumber : Data Pemegang Program Pegendalian Penyakit Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2019
JUMLAH KASUS DAN ANGKA PREVALENSI PENYAKIT KUSTA MENURUT TIPE/JENIS, JENIS KELAMIN
WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2019

KASUS TERCATAT
NO DESA Pausi Basiler/Kusta kering Multi Basiler/Kusta Basah JUMLAH
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 PENTEK 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SEKABUK 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 AMAWANG 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 BUMBUN 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 ANSIAP 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 SUAK BARANGAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ANGKA PREVALENSI PER 10.000 PENDUDUK

Sumber: Data pemegang program kusta Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2019
PERSENTASE PENDERITA KUSTA SELESAI BEROBAT (RELEASE FROM TREATMENT/RFT) MENURUT JENIS KELAMIN
WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2019

KUSTA (PB) KUSTA (MB)


RFT PB RFT MB
NO DESA PENDERITA PBa PENDERITA MBa
L P L+P L P L+P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 PENTEK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SEKABUK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 AMAWANG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 BUMBUN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 ANSIAP 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 SUAK BARANGAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Sumber: Data pemegang program kusta Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2019
Lampiran 14

JUMLAH KASUS AFP (NON POLIO)


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2019

JUMLAH PENDUDUK JUMLAH KASUS AFP


NO DESA
<15 TAHUN (NON POLIO)
1 2 3 4
1 PENTEK
2 SEKABUK

nihil
3 AMAWANG
4 BUMBUN
5 ANSIAP
6 SUAK BARANGAN
JUMLAH
AFP RATE (NON POLIO) PER 100.000 PENDUDUK USIA < 15 TAHUN

Sumber: …………….. (sebutkan)


Keterangan:
Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS

Catatan : Jumlah penduduk < 15 tahun kolom 4 = jumlah penduduk < 15 tahun pada tabel 2, yaitu sebesar:
TABEL 19

JUMLAH KASUS PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI (PD3I) MENURUT JENIS KELAMIN
WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2019

JUMLAH KASUS PD3I


DIFTERI TETANUS (NON NEONATORUM) TETANUS NEONATORUM
NO DESA PERTUSIS
JUMLAH KASUS MENIN JUMLAH KASUS MENIN JUMLAH KASUS MENIN
L P L+P GGAL L P L+P L P L+P GGAL L P L+P GGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PENTEK
2 SEKABUK
3 AMAWANG
4 BUMBUN
5 ANSIAP
6 SUAK BARANGAN
JUMLAH
CASE FATALITY RATE (%)

nihil
Sumber: …………….. (sebutkan)
TABEL 20

JUMLAH KASUS PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI (PD3I) MENURUT JENIS KELAMIN
WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2019

JUMLAH KASUS PD3I

NO DESA CAMPAK
POLIO HEPATITIS B
JUMLAH KASUS MENINGGA
L P L+P L L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 PENTEK
2 SEKABUK
3 AMAWANG
4 BUMBUN
5 ANSIAP
6 SUAK BARANGAN
JUMLAH
CASE FATALITY RATE (%)

nihil
Sumber: …………….. (sebutkan)

0
JUMLAH KASUS DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) MENURUT JENIS KELAMIN
WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
2021

DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)


NO DESA JUMLAH KASUS MENINGGAL CFR (%)
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

NIHIL
1 PENTEK 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SEKABUK 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 AMAWANG 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 BUMBUN 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 ANSIAP 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 SUAK BARANGAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0
INCIDENCE RATE PER 100.000 PENDUDUK

Sumber: Data Pemegang Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2019
KESAKITAN DAN KEMATIAN AKIBAT MALARIA MENURUT JENIS KELAMIN
WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
2021

MALARIA
SEDIAAN DARAH DIPERIKSA
NO DESA SUSPEK MENINGGAL CFR
POSITIF
L P L+P
L P L+P L % P % L+P % L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 PENTEK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 SEKABUK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3
4
5
AMAWANG
BUMBUN
ANSIAP
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
NIHIL
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
6 SUAK BARANGAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH PENDUDUK BERISIKO
ANGKA KESAKITAN (ANNUAL PARASITE INCIDENCE) PER 1.000 PENDUDUK BERISIKO

Sumber: Data Pemegang Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2019
PENDERITA FILARIASIS DITANGANI MENURUT JENIS KELAMIN
WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
2019

PENDERITA FILARIASIS
NO DESA KASUS BARU DITEMUKAN JUMLAH SELURUH KASUS
L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8

1 PENTEK 0 0 0 0 0 0
2 SEKABUK 0 0 0 0 0 0
3 AMAWANG 0 0 0 1 0 1
4 BUMBUN 0 0 0 0 0 0
5 ANSIAP 0 0 0 0 0 0
6 SUAK BARANGAN 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 1 0 1
ANGKA KESAKITAN PER 100.000 PENDUDUK

Sumber: Data Pemegang Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2019
TABEL 24

PENGUKURAN TEKANAN DARAH PENDUDUK ≥ 18 TAHUN MENURUT JENIS KELAMIN


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
0

DILAKUKAN PENGUKURAN TEKANAN DARAH HIPERTENSI/TEKANAN DARAH TINGGI


JUMLAH PENDUDUK ≥ 18 TAHUN LAKI-LAKI + LAKI-LAKI +
NO DESA LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI PEREMPUAN
PEREMPUAN PEREMPUAN
LAKI-LAKI +
LAKI-LAKI PEREMPUAN
PEREMPUAN
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PENTEK

N I H I L
2 SEKABUK
3 AMAWANG
4 BUMBUN
5 ANSIAP
6 SUAK BARANGAN
JUMLAH

Sumber: …………….. (sebutkan)

#DIV/0!
TABEL 25

PEMERIKSAAN OBESITAS MENURUT JENIS KELAMIN


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
0

JUMLAH PENGUNJUNG PUSKESMAS DAN DILAKUKAN PEMERIKSAAN OBESITAS OBESITAS


JARINGANNYA BERUSIA ≥ 15 TAHUN LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI + PEREMPUAN LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI + PEREMPUAN
NO DESA
LAKI-LAKI +
LAKI-LAKI PEREMPUAN JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
PEREMPUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 PENTEK

N I H I L
2 SEKABUK
3 AMAWANG
4 BUMBUN
5 ANSIAP
6 SUAK BARANGAN
JUMLAH

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 26

CAKUPAN DETEKSI DINI KANKER LEHER RAHIM DENGAN METODE IVA DAN KANKER PAYUDARA DENGAN PEMERIKSAAN KLINIS (CBE)
MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
0

PEMERIKSAAN LEHER RAHIM DAN


PEREMPUAN IVA POSITIF TUMOR/BENJOLAN
NO DESA PAYUDARA
USIA 30-50 TAHUN
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 PENTEK

N I H I L
2 SEKABUK
3 AMAWANG
4 BUMBUN
5 ANSIAP
6 SUAK BARANGAN
JUMLAH (KAB/KOTA)

Sumber: …………….. (sebutkan)


Ket: IVA: Inspeksi Visual dengan Asam asetat
CBE: Clinical Breast Examination
TABEL 27

JUMLAH PENDERITA DAN KEMATIAN PADA KLB MENURUT JENIS KEJADIAN LUAR BIASA (KLB)
WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
0

YANG TERSERANG JUMLAH PENDUDUK


WAKTU KEJADIAN (TANGGAL) JUMLAH PENDERITA KELOMPOK UMUR PENDERITA JUMLAH KEMATIAN ATTACK RATE (%) CFR (%)
JENIS KEJADIAN TERANCAM
NO JUMLAH JUMLAH
LUAR BIASA
KEC DESA/KEL DIKETAHUI DITANGGU AKHIR L P L+P
0-7 8-28 1-11 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
-LANGI HARI HARI BLN THN THN THN THN THN THN THN THN THN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34

N I H I L

Sumber: Data Pemegang Program Kesehatan Lingkungan


KEJADIAN LUAR BIASA (KLB) DI DESA/KELURAHAN YANG DITANGANI < 24 JAM
WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
Tahun 2019

KLB DI DESA/KELURAHAN
NO DESA
JUMLAH DITANGANI <24 JAM %
1 2 3 4 5
1 PENTEK 0 0 0
2 SEKABUK 0 0 0
3 AMAWANG 0 0 0
4 BUMBUN 0 0 0
5 ANSIAP 0 0 0
6 SUAK BARANGAN 0 0 0
JUMLAH 0 0 0

Sumber: Data Pemegang Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2019
CAKUPAN KUNJUNGAN IBU HAMIL, PERSALINAN DITOLONG TENAGA KESEHATAN, DAN PELAYANAN KESEHATAN IBU NIFAS
WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2019

IBU HAMIL IBU BERSALIN/NIFAS


PERSALINAN MENDAPAT IBU NIFAS
NO PUSKESMAS K1 K4
JUMLAH JUMLAH DITOLONG NAKES YANKES NIFAS MENDAPAT VIT A
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
SADANIANG 230 151 65.7 149 64.8 230 220 95.7 213 92.6 213 92.6

JUMLAH

Sumber: Data Program Ibu Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2019
PERSENTASE CAKUPAN IMUNISASI TT PADA IBU HAMIL MENURUT DESA
WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2020

IMUNISASI TETANUS TOKSOID PADA IBU HAMIL


JUMLAH IBU
NO DESA TT-1 TT-2 TT-3 TT-4 TT-5 TT2+
HAMIL
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 PENTEK 48 1 2.08 0 - 1 2.08 4 8.33 9 18.75 1 2.08
2 SEKABUK 42 1 2.38 7 16.67 18 42.86 5 11.90 5 11.90 2 4.76
3 AMAWANG 46 16 34.78 16 34.78 7 15.22 1 2.17 6 13.04 -
4 BUMBUN 46 13 28.26 12 26.09 16 34.78 0 - 4 8.70 -
5 ANSIAP 23 3 13.04 2 8.70 0 - 0 - 0 - -
6 SUAK BARANGAN 25 10 40.00 8 32.00 5 20.00 6 24.00 5 20.00 -

JUMLAH 230 44 19.13 45 19.57 47 20.43 16 6.96 29 12.61 3 1.30

Sumber: Data Program Ibu Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2019
Lampiran 21

PERSENTASE CAKUPAN IMUNISASI TT PADA WANITA USIA SUBUR MENURUT DESA


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2020

IMUNISASI TETANUS TOKSOID PADA WUS


JUMLAH WUS
NO DESA TT-1 TT-2 TT-3 TT-4 TT-5
(15-39 TAHUN)
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 PENTEK 470 2 4.26 0 - 1 2.13 2 4.26 10 21.28
2 SEKABUK 525 0 - 0 - 9 21.43 15 35.71 9 21.43
3 AMAWANG 483 14 31.11 11 24.44 15 33.33 2 4.44 8 17.78
4 BUMBUN 545 9 19.57 8 17.39 3 6.52 1 2.17 3 6.52
5 ANSIAP 270 1 4.55 3 13.64 0 - 0 - 0 -
6 SUAK BARANGAN 339 7 28.00 0 - 0 - 4 16.00 1 4.00

JUMLAH 2,632 33 14.54 22 9.69 28 12.33 24 10.57 31 13.66

Sumber: Data Program Imunisasi Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2020
Lampiran 22

JUMLAH IBU HAMIL YANG MENDAPATKAN TABLET FE1 DAN FE3


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2020

FE1 (30 TABLET) FE3 (90 TABLET)


NO PUSKESMAS JUMLAH IBU HAMIL
JUMLAH % JUMLAH TARGET (%) CAPAIAN (%)
SADANIANG 227 127 55.95 126 98% 55.5

JUMLAH 227 127 55.95 126 55.5

Sumber: Data Program Gizi Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2020
Lampiran 23

JUMLAH DAN PERSENTASE PENANGANAN KOMPLIKASI KEBIDANAN DAN KOMPLIKASI NEONATAL


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2020

PENANGANAN
PERKIRAAN PERKIRAAN KOMPLIKASI
PENANGANAN
JUMLAH BUMIL DENGAN JUMLAH BAYI NEONATAL NEONATAL
NO DESA KOMPLIKASI KEBIDANAN
IBU HAMIL KOMPLIKASI KOMPLIKASI L+P
KEBIDANAN
S % L P L+P L+P S %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 12 17 18
1 PENTEK 47 9 11 122.22% 44 7 6 85.71%
2 SEKABUK 42 8 18 225.00% 39 6 3 50.00%
3 AMAWANG 45 9 12 133.33% 43 6 3 50.00%
4 BUMBUN 46 9 5 55.56% 47 7 1 14.29%
5 ANSIAP 22 4 0 0.00% 22 3 0 0.00%
6 SUAK BARANGAN 25 5 0 0.00% 25 3 0 0.00%
JUMLAH 227 44 46 104.55% 220 32 13 40.63%

Sumber: Data Program Kesehatan Ibu dan Anak Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2020
Lampiran 24

PROPORSI PESERTA KB AKTIF MENURUT JENIS KONTRASEPSI


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2020

PESERTA KB AKTIF
MKJP NON MKJP
%
NO PUSKESMAS MKJP
OBAT MKJP
IM JUML KON SUNTI LAIN JUML + NON
SASARAN IUD % % % % % PIL % VAGIN % % % + NON
PLAN AH DOM K NYA AH MKJP
A MKJP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
1 PENTEK 352 0 0.0 4 1.1 4 1.1 0 0.0 76 21.6 84 23.9 0 0.0 0 0.0 160 45.5 164 46.6
2 SEKABUK 356 0 0.0 9 2.5 9 2.5 17 0.0 343 96.3 171 48.0 0 0.0 0 0.0 531 149.2 540 151.7
3 AMAWANG 365 0 0.0 8 2.2 8 2.2 0 0.0 144 39.5 46 12.6 0 0.0 0 0.0 190 52.1 198 54.2
4 BUMBUN 378 0 0.0 29 7.7 29 7.7 0 0.0 134 35.4 64 16.9 0 0.0 0 0.0 198 52.4 227 60.1
5 ANSIAP 305 0 0.0 4 1.3 4 1.3 0 0.0 34 11.1 53 17.4 0 0.0 0 0.0 87 28.5 91 29.8
6 SUAK BARANGAN 302 0 0.0 1 0.3 1 0.3 0 0.0 29 9.6 1 0.3 0 0.0 0 0.0 30 9.9 31 10.3
JUMLAH 2058 0 0.0 55 15.171 55 2.7 0 0.0 760 36.9 419 20.4 0 0.0 0 0.0 1,179 57.3 1,234 60.0

Sumber: Data Program KB Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2020


Keterangan: MKJP = Metode Kontrasepsi Jangka Panjang
Lampiran 25

PROPORSI PESERTA KB BARU MENURUT JENIS KONTRASEPSI


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2020

PESERTA KB BARU
MKJP NON MKJP
NO DESA MKJP + % MKJP
OBAT LAIN NON + NON
IUD % MOP % MOW % IMPLAN % JUMLAH % KONDOM % SUNTIK % PIL % % % JUMLAH % MKJP MKJP
VAGINA NYA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
1 PENTEK 0 0.0 0 0.0 0 0.00 3 6.5 3 0 0.0 15 32.6 0 0.0
2 SEKABUK 0 0.0 0 0.0 0 0.00 1 2.4 1 2 4.8 13 31.7 1 2.4
3 AMAWANG 0 0.0 0 0.0 0 0.00 2 4.5 2 0 0.0 9 20.4 2 4.5
4 BUMBUN 0 0.0 0 0.0 0 0.00 3 6.6 3 0 0.0 6 13.3 4 8.8
5 ANSIAP 0 0.0 0 0.0 0 0.00 0 0.0 0 0 0.0 2 9.0 3 13.6
6 SUAK BARANGAN 0 0.0 0 0.0 1 4.10 3 12.5 3 0 0.0 6 25.0 0 0.0
JUMLAH 0 0.0 0 0.0 1 0.45 12 5.4 12 2 0.9 51 22.9 10 4.5

Sumber: Data Program KB Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2020


Keterangan: MKJP = Metode Kontrasepsi Jangka Panjang
Lampiran 26

JUMLAH PESERTA KB BARU DAN KB AKTIF MENURUT DESA


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2020

PESERTA KB BARU PESERTA KB AKTIF


NO DESA JUMLAH PUS
JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7
1 PENTEK 352 20 5.68 194 55.11
2 SEKABUK 356 19 5.34 225 63.20
3 AMAWANG 365 12 3.29 216 59.18
4 BUMBUN 378 12 3.17 132 34.92
5 ANSIAP 305 4 1.31 121 39.67
6 SUAK BARANGAN 302 8 2.65 179 59.27
JUMLAH (KAB/KOTA) 2,058 75 3.64 1,067 51.85

Sumber: Data Program KB Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2020


Lampiran 27

BAYI BERAT BADAN LAHIR RENDAH (BBLR) MENURUT JENIS KELAMIN


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2020

JUMLAH LAHIR BAYI BARU LAHIR DITIMBANG BBLR


NO DESA HIDUP L+P L+P
L+P JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7
1 SEKABUK 23 23 100.0 1 4.3
2 PENTEK 17 17 100.0 0 0.0
3 BUMBUN 15 15 100.0 2 13.3
4 AMAWANG 29 29 100.0 0 0.0
5 ANSIAP 9 9 100.0 0 0.0
6 SUAK BARANGAN 7 7 100.0 0 0.0
JUMLAH 100 100 100 3 3

Sumber: Data Program Gizi Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2020
Lampiran 28

CAKUPAN KUNJUNGAN NEONATAL MENURUT DESA


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2020

KUNJUNGAN NEONATAL 3 KALI


KUNJUNGAN NEONATAL 1 KALI (KN1)
JUMLAH BAYI (KN LENGKAP)
NO DESA
L+P L+P
L +P JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7
1 PENTEK 44 33 75.00% 33 75.00%
2 SEKABUK 39 26 66.67% 26 66.67%
3 AMAWANG 43 32 74.42% 32 74.42%
4 BUMBUN 47 45 95.74% 45 95.74%
5 ANSIAP 22 12 54.55% 12 54.55%
6 SUAK BARANGAN 25 11 44.00% 11 44.00%
JUMLAH 220 159 72.27% 159 72.27%

Sumber: Data Program Kesehatan Ibu dan Anak Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2020
Lampiran 29

JUMLAH BAYI YANG DIBERI ASI EKSKLUSIF MENURUT JENIS KELAMIN


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2020

JUMLAH BAYI YANG DIBERI ASI EKSKLUSIF


JUMLAH BAYI 0-6 BULAN USIA 0-6 BULAN
NO DESA
L P L+P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 SEKABUK 8 4 12 6 75.0 2 50.0 8 66.7
2 PENTEK 6 8 14 6 100.0 2 25.0 8 57.1
3 BUMBUN 3 1 4 1 33.3 1 100.0 2 50.0
4 AMAWANG 8 3 11 4 50.0 2 66.7 6 54.5
5 ANSIAP 6 1 7 0 0.0 1 100.0 1 14.3
6 SUAK BARANGAN 0 0 - 0 0.0 0 0.0 - 0.0

JUMLAH 31 17 48 17 54.8 8 47.1 25 52.1

Sumber: Data Program Gizi Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2020
Lampiran 30

CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN BAYI MENURUT JENIS KELAMIN


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2020

PELAYANAN KESEHATAN BAYI


JUMLAH BAYI
NO DESA L+P
L+P JUMLAH %
1 2 4 5 6
1 PENTEK 44 26 59.09%
2 SEKABUK 39 33 84.62%
3 AMAWANG 43 45 104.65%
4 BUMBUN 47 32 68.09%
5 ANSIAP 22 12 54.55%
6 SUAK BARANGAN 25 11 44.00%
JUMLAH 220 159 72.27%

Sumber: Data Program Kesehatan Ibu dan Anak Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2020
Lampiran 31

CAKUPAN DESA UNIVERSAL CHILD IMMUNIZATION (UCI)


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2020

NO DESA / KELURAHAN Sasaran Capaian Cakupan (%) STATUS DESA

1 Sekabuk 37 30 81.08 UCI


2 Pentek 42 33 78.57 TIDAK UCI
3 Bumbun 44 34 77.27 TIDAK UCI
4 Amawang 43 46 106.98 UCI
5 Ansiap 21 20 95.24 UCI
6 Suak Barangan 24 22 91.67 UCI

Puskesmas 211 185 87.68 UCI

Sumber: Data Program Imunisasi Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2020
Catatan: Kriteria UCI jika capaian ≥ 80%
Lampiran 32

CAKUPAN IMUNISASI HEPATITIS B < 7 HARI DAN BCG PADA BAYI MENURUT JENIS KELAMIN
WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2020

BAYI DIIMUNISASI
JUMLAH LAHIR HIDUP Hb < 7 hari BCG
NO DESA
L P L+P L P L+P
L P L+P JUMLAH JUMLAH JUMLAH % JUMLAH JUMLAH JUMLAH %
1 PENTEK 17 10 27 17 10 27 61.36 15 12 27 57.14
2 SEKABUK 18 14 32 18 14 32 82.05 12 13 25 64.10
3 AMAWANG 15 27 42 15 27 42 97.67 19 28 47 109.30
4 BUMBUN 15 14 29 15 14 29 61.70 15 16 31 65.96
5 ANSIAP 3 6 9 3 6 9 40.91 5 8 13 59.09
6 SUAK BARANGAN 10 17 17 10 7 17 68.00 13 5 18 72.00
JUMLAH 78 88 156 78 78 156 70.91 79 82 161 73.18

Sumber: Data Program Imunisasi Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2020
Lampiran 33

CAKUPAN IMUNISASI DPT-HB/DPT-HB-Hib, POLIO, CAMPAK, DAN IMUNISASI DASAR LENGKAP PADA BAYI MENURUT JENIS KELAMIN
WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2020

BAYI DIIMUNISASI
JUMLAH BAYI
DPT-HB3/DPT-HB-Hib3 POLIO 4a CAMPAK (MR) IMUNISASI DASAR LENGKAP
NO DESA (SURVIVING INFANT)
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

1 SEKABUK 19 18 37 13 65.00 17 94.44 30 81.08 11 55.00 15 83.33 26 70.27 12 60.00 18 100 30 81.08 12 60.00 18 100.00 30 81.08
2 PENTEK 21 21 42 20 86.96 15 71.43 35 83.33 20 86.96 15 71.43 31 83.33 18 78.26 15 71.429 33 78.57 18 78.26 15 71.43 33 78.57
3 BUMBUN 25 19 44 13 50.00 17 89.47 30 68.18 12 46.15 17 89.47 29 65.91 18 69.23 16 84.21 34 77.27 18 69.23 16 84.21 34 77.27
4 AMAWANG 23 20 43 20 86.96 29 145.00 49 113.95 20 86.96 29 145.00 49 113.95 24 104.35 22 110.00 46 106.98 24 104.35 22 110.00 46 106.98
5 ANSIAP 12 9 21 8 66.67 9 100.00 17 80.95 8 66.67 9 100.00 17 80.95 11 91.67 8 88.89 19 90.48 11 91.67 8 88.89 19 90.48
6 SUAK BARANGAN 13 11 24 11 78.57 11 100.00 22 91.67 11 78.57 11 100.00 22 91.67 12 85.71 10 90.91 22 91.67 12 85.71 10 90.91 22 91.67

JUMLAH 113 98 211 85 72.03 98 100.00 183 86.73 82 69.49 96 97.96 178 84.36 95 80.51 89 90.82 184 87.20 95 80.51 89 90.82 184 87.20

Sumber: Data Program Imunisasi Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2020
Keterangan: a = khusus provinsi yang menerapkan 3 dosis polio maka diisi dengan polio 3
Lampiran 34

CAKUPAN PEMBERIAN VITAMIN A PADA BAYI DAN ANAK BALITA MENURUT JENIS KELAMIN
WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2020

BAYI 6-11 BULAN ANAK BALITA (12-59 BULAN)


MENDAPAT VIT A MENDAPAT VIT A
NO DESA JUMLAH BAYI JUMLAH
L P L+P L P L+P
L P L+P SƷ % S % S % L P L+P S % S % S %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 SEKABUK 16 20 36 17 106.25 17 85.00 34 94.44 112 124 236 85 75.89 106 85.48 191 80.93
2 PENTEK 22 16 38 22 100.00 20 125.00 42 110.53 84 102 186 83 98.81 96 94.12 179 96.24
3 BUMBUN 18 16 34 20 111.11 14 87.50 34 100.00 92 116 208 90 97.83 112 96.55 202 97.12
4 AMAWANG 22 26 48 24 109.09 24 92.31 48 100.00 126 148 274 103 81.75 111 75.00 214 78.10
5 SUAK BARANGAN 16 12 28 12 75.00 13 108.33 25 89.29 82 76 158 82 100.00 76 100.00 158 100.00
6 SUAK BARANGAN 14 14 28 10 71.43 13 92.86 23 82.14 74 82 156 52 70.27 52 63.41 104 66.67

JUMLAH 108 104 212 105 97.22 101 97.12 206 97.17 570 648 1,218 495 86.84 553 85.34 1,048 86.04

Sumber: Program Gizi Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2019


Keterangan: Pelaporan pemberian vitamin A dilakukan pada Februari dan Agustus, maka perhitungan bayi 6-11 bulan yang mendapat vitamin A dalam setahun
dihitung dengan mengakumulasi bayi 6-11 bulan yang mendapat vitamin A di bulan Februari dan yang mendapat vitamin A di bulan Agustus
Lampiran 35

JUMLAH ANAK 0-23 BULAN DITIMBANG MENURUT JENIS KELAMIN


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2020

ANAK 0-23 BULAN (BADUTA)


JUMLAH BADUTA DITIMBANG BGM
NO DESA
DILAPORKAN (S) JUMLAH (D) % (D/S) L P L+P
JUMLA JUMLA JUMLA
L P L+P L P L+P L P L+P % % %
H H H
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 SEKABUK 28 35 63 22 25 47 78.6 71.4 74.6 0 0.0 0 0.0 0 0.0
2 PENTEK 40 30 70 33 26 59 82.5 86.7 84.3 1 2.5 0 0.0 1 1.4
3 BUMBUN 13 10 23 12 10 22 92.3 100.0 95.7 0 0.0 0 0.0 0 0.0
4 AMAWANG 30 32 62 30 32 62 100.0 100.0 100.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
5 ANSIAP 23 27 50 21 23 44 91.3 85.2 88.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
6 SUAK BARANGAN 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0

JUMLAH 134 134 268 118 116 234 88.1 86.6 87.3 1 0.7 0 0 1 0.4

Sumber: Program Gizi Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2020


Lampiran 36

CAKUPAN PELAYANAN ANAK BALITA MENURUT JENIS KELAMIN


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2020

ANAK BALITA (12-59 BULAN)


MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN (MINIMAL 8 KALI)
NO DESA JUMLAH
L+P
L+P JUMLAH %
1 2 3 4 5
1 SEKABUK 118 13 11.0
2 PENTEK 93 49 52.7
3 BUMBUN 104 19 18.3
4 AMAWANG 137 22 16.1
5 ANSIAP 79 11 13.9
6 SUAK BARANGAN 78 7 9.0

JUMLAH 609 121 19.9

Sumber: Data Program Gizi Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2020
Lampiran 37

JUMLAH BALITA DITIMBANG MENURUT JENIS KELAMIN


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2020

BALITA
DITIMBANG BGM
NO DESA JUMLAH BALITA DILAPORKAN (S)
JUMLAH (D) % (D/S) L P L+P
JUMLA JUMLA JUMLA
L P L+P L P L+P L P L+P % % %
H H H
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 SEKABUK 77 82 159 45 59 104 58.4 72.0 65.4 1 2.2 1 1.7 2 1.9
2 PENTEK 66 79 145 62 60 122 93.9 75.9 84.1 1 1.6 0 0.0 1 0.8
3 BUMBUN 30 27 57 29 27 56 96.7 100.0 98.2 0 0.0 0 0.0 0 0.0
4 AMAWANG 55 57 112 55 56 111 100.0 98.2 99.1 0 0.0 0 0.0 0 0.0
5 ANSIAP 46 48 94 30 31 61 65.2 64.6 64.9 1 3.3 2 6.5 3 4.9
6 SUAK BARANGAN 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0

JUMLAH 274 293 567 221 233 454 80.7 79.5 80.1 3 1.4 3 1.3 6 1.3

Sumber: Data Program Gizi Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2020
Lampiran 38

CAKUPAN KASUS BALITA GIZI BURUK YANG MENDAPAT PERAWATAN MENURUT JENIS KELAMIN
WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2020

KASUS BALITA GIZI BURUK


MENDAPAT PERAWATAN
NO DESA JUMLAH DITEMUKAN
L P L+P
L P L+P S % S % S %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 SEKABUK 1 1 2 1 - 1 100 2 100
2 PENTEK 1 1 2 1 - 1 100 2 100
3 BUMBUN 3 2 5 3 100 2 - 5 100
4 AMAWANG 1 1 2 1 - 1 - 2 -
5 ANSIAP 3 1 4 3 100 1 - 4 100
6 SUAK BARANGAN - - - - - - - - -

JUMLAH 9 6 15 9 100 6 100 15 100

Sumber: Data Program Gizi Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2020
Lampiran 39

CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN (PENJARINGAN) SISWA SD & SETINGKAT MENURUT JENIS KELAMIN
WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2020

MURID KELAS 1 SD DAN SETINGKAT


MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN (PENJARINGAN)
JUMLAH
NO DESA L P L+P

L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %

1 2 3 5 4 6 7 8 9 10 11 ###
1 PENTEK 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 ###
2 SEKABUK 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 ###
3 AMAWANG 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 ###
4 BUMBUN 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 ###
5 ANSIAP 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 ###
6 SUAK BARANGAN 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 ###
JUMLAH 0 0 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
CAKUPAN PENJARINGAN KESEHATAN SISWA SD & SETINGKAT

Sumber: Data Program KIA Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2020
Catatan: Jumlah sasaran siswa SD tidak diketahui karena terkendala Covid-19 ditahun 2020 sehingga tidak dilakukan penjaringan siswa
Lampiran 40

PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT MENURUT BULAN


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2020

PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT


NO BULAN TUMPATAN GIGI PENCABUTAN GIGI RASIO TUMPATAN/ JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
% KASUS DIRUJUK
TETAP TETAP PENCABUTAN GIGI YANG DIRUJUK
1 2 3 4 5 6 7 8
1 JANUARI 0 0 0;0 24 6 25%
2 FEBRUARI 0 0 0;0 6 2 33%
3 MARET 0 0 0;0 13 1 8%
4 APRIL 0 0 0;0 5 0 0%
5 MEI 0 0 0;0 1 0 0%
6 JUNI 0 0 0;0 2 0 0%
7 JULI 0 0 0;0 3 0 0%
8 AGUSTUS 0 0 0;0 5 1 20%
9 SEPTEMBER 0 0 0;0 7 0 0%
10 OKTOBER 0 0 0;0 3 0 0%
11 NOPEMBER 0 0 0;0 10 0 0%
12 DESEMBER 0 1 0;1 9 3 33%
JUMLAH 0 1 0;1 88 13 15%

Sumber: Data Poli Gigi Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2020
Lampiran 41

PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT PADA ANAK SD DAN SETINGKAT MENURUT JENIS KELAMIN
WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2020

UPAYA KESEHATAN GIGI SEKOLAH


JUMLA
JUMLAH
H JUMLAH MURID
SD/MI MURID SD/MI DIPERIKSA PERLU PERAWATAN MENDAPAT PERAWATAN
NO BULAN SD/MI SD/MI
JUMLAH DGN
% MENDA %
SD/MI SIKAT
PAT
GIGI L P L+P L % P % L+P % L P L+P L % P % L+P %
YAN.
MASSAL
GIGI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
1 JANUARI 20 1 50 4 0 730 621 1351 106 79.0 146.0 119.0 252.0 98.2 106.0 146.0 252.0 0.0 9.43 10.0 6.85 20.0 7.94
2 FEBRUARI 20 0 0 16 80 655 626 1281 348 302.0 335.0 322.0 683.0 311.0 338.0 330.0 668.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
3 MARET 20 0 0 1 5 655 626 1281 59 54.0 47.0 45.6 106.0 49.8 55.0 46.0 101.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
4 APRIL 20 0 0 0 0 655 626 1281 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
5 MEI 20 0 0 0 0 655 626 1281 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
6 JUNI 20 0 0 0 0 655 626 1281 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
7 JULI 20 0 0 0 0 655 626 1281 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
8 AGUSTUS 20 0 0 0 0 655 626 1281 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
9 SEPTEMBER 20 0 0 0 0 655 626 1281 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
10 OKTOBER 20 0 0 0 0 655 626 1281 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
11 NOPEMBER 20 0 0 0 0 655 626 1281 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
12 DESEMBER 20 0 0 0 0 655 626 1281 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
JUMLAH 120 0 0 0 0 3930 3756 7686 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Sumber: Data Program UKGS Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2020
Lampiran 42

CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN USIA LANJUT MENURUT JENIS KELAMIN


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2020

USILA (60TAHUN+)
NO DESA
JUMLAH MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN
L P L+P L % P % L+P %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 PENTEK 9 25 34 9 26% 25 74% 34 100%
2 SEKABUK 5 11 16 5 31% 11 69% 16 100%
3 AMAWANG 4 24 28 4 14% 24 86% 28 100%
4 BUMBUN 6 42 48 6 13% 42 88% 48 100%
5 ANSIAP 0 0 0 0 0% 0 0% 0 0%
6 SUAK BARANGAN 1 2 3 1 33% 2 67% 3 100%
JUMLAH 25 104 129 25 19% 104 81% 129 100%

Sumber: Data Program Lansia Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2020
Lampiran 43

CAKUPAN JAMINAN KESEHATAN PENDUDUK MENURUT JENIS JAMINAN


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2020

PESERTA JAMINAN KESEHATAN


NO JENIS JAMINAN KESEHATAN JUMLAH %

1 2 3 4
1 Jaminan Kesehatan Nasional

1.1 Penerima Bantuan Iuran (PBI) APBN 7,970 88%

1.2 PBI APBD 634 7%

1.3 Pekerja penerima upah (PPU) 405 4%

1.4 Pekerja bukan penerima upah (PBPU)/mandiri

1.5 Bukan pekerja (BP)

2 Jamkesda

3 Asuransi Swasta

4 Asuransi Perusahaan

JUMLAH KEC 9,009

Sumber: Data Bendahara JKN Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang 2020


Lampiran 44

JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT JALAN DAN KUNJUNGAN GANGGUAN JIWA DI SARANA PELAYANAN KESEHATAN
WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2020

JUMLAH KUNJUNGAN KUNJUNGAN GANGGUAN JIWA


NO SARANA PELAYANAN KESEHATAN RAWAT JALAN JUMLAH
L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Puskesmas 1,982 3,126 5,108 0 48 48

JUMLAH KUNJUNGAN TOTAL 1,982 3,126 5,108 0 48 48

Sumber: Bagian Umum Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang 2020


Catatan: Puskesmas non rawat inap hanya melayani kunjungan rawat jalan
TABEL 55

ANGKA KEMATIAN PASIEN DI RUMAH SAKIT


00
00

PASIEN KELUAR PASIEN KELUAR MATI


NAMA RUMAH JUMLAH (HIDUP + MATI)
PASIEN KELUAR MATI
≥ 48 JAM DIRAWAT
GDR NDR
NO
SAKITa TEMPAT TIDUR
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

KABUPATEN/KOTA

Sumber: ……………… (sebutkan)


Keterangan: a termasuk rumah sakit swasta
TABEL 56

INDIKATOR KINERJA PELAYANAN DI RUMAH SAKIT


00
00

PASIEN KELUAR
NAMA RUMAH JUMLAH JUMLAH HARI JUMLAH LAMA
NO (HIDUP + BOR (%) BTO (KALI) TOI (HARI) ALOS (HARI)
SAKITa TEMPAT TIDUR MATI)
PERAWATAN DIRAWAT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

KABUPATEN/KOTA

Sumber: ……………… (sebutkan)


Keterangan: a termasuk rumah sakit swasta
Lampiran 45

PERSENTASE RUMAH TANGGA BERPERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (BER-PHBS)


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2020

RUMAH TANGGA
NO KECAMATAN
JUMLAH JUMLAH
JUMLAH % DIPANTAU % BER- PHBS
DIPANTAU BER- PHBS
1 2 3 4 5 6 7
1 PENTEK - - - - -
2 SEKABUK 0 0 0 0 0
3 AMAWANG 0 0 0 0 0
4 BUMBUN 0 0 0 0 0
5 ANSIAP 0 0 0 0 0
6 SUAK BARANGAN 0 0 0 0 0
JUMLAH - - - - -

Sumber : Data Program Promkes Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2020
TABEL 58

PERSENTASE RUMAH SEHAT


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
TAHUN 2020

-1 0
RUMAH MEMENUHI SYARAT JUMLAH RUMAH DIBINA MEMENUHI RUMAH MEMENUHI SYARAT
JUMLAH SELURUH RUMAH YANG RUMAH DIBINA
NO DESA (RUMAH SEHAT) SYARAT (RUMAH SEHAT)
RUMAH BELUM
MEMENUHI
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
SYARAT
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 PENTEK
2 SEKABUK
3 AMAWANG
4 BUMBUN
5 ANSIAP
6 SUAK BARANGAN
JUMLAH (KAB/KOTA)

Sumber: …………………….. (sebutkan)


Lampiran 46

PENDUDUK DENGAN AKSES BERKELANJUTAN TERHADAP AIR MINUM BERKUALITAS (LAYAK) MENURUT DESA
WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
2021

BUKAN JARINGAN PERPIPAAN


PENDUDUK
DENGAN AKSES
PERPIPAAN (PDAM,BPSPAM) BERKELANJUTA
N TERHADAP AIR
SUMUR GALI TERLINDUNG SUMUR GALI DENGAN POMPA SUMUR BOR DENGAN POMPA TERMINAL AIR MATA AIR TERLINDUNG PENAMPUNGAN AIR HUJAN
MINUM LAYAK

NO DESA PENDUDUK
MEMENUHI MEMENUHI MEMENUHI MEMENUHI MEMENUHI MEMENUHI MEMENUHI

JUMLAH PENDUDUK

JUMLAH PENDUDUK

JUMLAH PENDUDUK

JUMLAH PENDUDUK
JUMLAH PENDUDUK

JUMLAH PENDUDUK

JUMLAH PENDUDUK
JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA
SYARAT SYARAT SYARAT SYARAT SYARAT SYARAT SYARAT

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA
PENGGUNA

PENGGUNA

JUMLAH
PENGGUNA

PENDUDUK
PENGGUNA

PENDUDUK
PENGGUNA

PENDUDUK
PENGGUNA

PENDUDUK

PENGGUNA

PENDUDUK
PENGGUNA
PENDUDUK

PENGGUNA

PENDUDUK
SARANA
SARANA

SARANA

SARANA

SARANA

SARANA

SARANA
JUMLAH

JUMLAH
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
1 PENTEK 2,682 0 0 0 0 24 96 24 96 7 28 7 28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 502 2558 502 2558 2682 100%
2 SEKABUK 1,904 0 0 0 0 0 0 0 0 33 540 33 540 6 988 6 988 6 376 6 376 0 0 0 0 0 0 0 0 1904 100%
3 AMAWANG 2,247 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 652 3 652 8 1595 8 1595 0 0 0 0 0 0 0 0 2247 100%
4 BUMBUN 2,330 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 873 4 873 8 1457 8 1457 0 0 0 0 0 0 0 0 2330 100%
5 ANSIAP 1,149 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 755 8 755 7 394 7 394 0 0 0 0 0 0 0 0 1149 100%
6 SUAK BARANGAN 1,421 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 416 2 416 8 1005 8 1005 0 0 0 0 0 0 0 0 1421 100%
JUMLAH 11,733 0 0 0 0 24 96 24 96 40 568 40 568 23 3684 23 3684 37 4827 37 4827 0 0 0 0 502 2558 502 2558 11733 100%

Sumber: Data Pemegang Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2021
Lampiran 47

PERSENTASE KUALITAS AIR MINUM DI PENYELENGGARA AIR MINUM YANG MEMENUHI SYARAT KESEHATAN
WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
2021

MEMENUHI SYARAT
JUMLAH PENYELENGGARA JUMLAH SAMPEL (FISIK, BAKTERIOLOGI, DAN KIMIA)
NO DESA
AIR MINUM DIPERIKSA JUMLAH %
1 2 3 4 5 6
1 PENTEK 0 0 0 0
2 SEKABUK 1 1 1 100%
3 AMAWANG 1 1 1 100%
4 BUMBUN 0 0 0 0
5 ANSIAP 0 0 0 0
6 SUAK BARANGAN 0 0 0 0
JUMLAH 2 2 2 100%

Sumber: Data Pemegang Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Rawat jalan Sadaniang Tahun 2020
Lampiran 48

PENDUDUK DENGAN AKSES TERHADAP FASILITAS SANITASI YANG LAYAK (JAMBAN SEHAT) MENURUT JENIS JAMBAN
WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
2021

JENIS SARANA JAMBAN PENDUDUK


DENGAN AKSES
KOMUNAL LEHER ANGSA PLENGSENGAN CEMPLUNG SANITASI LAYAK
PENDUDUK

(JAMBAN SEHAT)
JUMLAH

MEMENUHI SYARAT MEMENUHI SYARAT MEMENUHI SYARAT MEMENUHI SYARAT


NO DESA PENDUDUK

PENDUDUK

PENDUDUK

PENDUDUK
PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA

PENGGUNA
SARANA

SARANA

SARANA

SARANA
JUMLAH

JUMLAH
JUMLAH

JUMLAH
PENDUDUK
PENGGUNA

PENGGUNA

PENDUDUK
PENGGUNA

PENDUDUK
PENGGUNA

PENDUDUK
PENGGUNA

PENDUDUK
PENGGUNA

PENDUDUK
PENGGUNA

PENDUDUK
PENGGUNA
PENDUDUK

JUMLAH

JUMLAH
JUMLAH

JUMLAH
SARANA

SARANA

SARANA

SARANA
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH %

%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
1 PENTEK 2682 0 0 0 0 0 293 1879 253 1674 1 11 376 9 254 1 16 427 0 427 0 1928 72%
2 SEKABUK 1904 1 436 1 436 1 202 808 196 704 1 14 257 7 172 1 23 403 0 403 0 1312 69%
3 AMAWANG 2247 0 0 0 0 0 152 1445 134 1237 1 17 381 11 326 1 28 421 0 421 0 1563 70%
4 BUMBUN 2330 0 0 0 0 0 157 1633 93 1124 1 23 172 14 107 1 36 525 0 525 0 1231 53%
5 ANSIAP 1149 0 0 0 0 0 72 762 43 685 1 14 104 6 78 1 28 283 0 283 0 763 66%
6 SUAK BARANGAN 1421 0 0 0 0 0 105 984 81 735 1 17 196 9 93 0 33 241 0 241 0 828 58%
JUMLAH 11,733 1 436 1 436 1 981 7511 800 6159 5 96 1486 56 1030 4 164 2300 0 2300 0 7625 64%

Sumber: Data Pemegang Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2021
Lampiran 49

DESA YANG MELAKSANAKAN SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
2021

SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT (STBM)

NO DESA JUMLAH DUSUN


DESA MELAKSANAKAN DESA STOP BABS
DESA STBM
STBM (SBS)

JUMLAH JUMLAH JUMLAH


1 2 3 4 6 8
1 PENTEK 5 1 0 0
2 SEKABUK 4 1 0 0
3 AMAWANG 4 1 0 0
4 BUMBUN 4 1 0 0
5 ANSIAP 3 1 0 0
6 SUAK BARANGAN 4 1 0 0
JUMLAH 24 6 0 0

Sumber: Data Pemegang Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2020
Lampiran 50

PERSENTASE TEMPAT-TEMPAT UMUM MEMENUHI SYARAT KESEHATAN MENURUT DESA


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
2021

TEMPAT-TEMPAT UMUM
YANG ADA MEMENUHI SYARAT KESEHATAN

SARANA PENDIDIKAN SARANA KESEHATAN HOTEL TEMPAT-


SARANA
SARANA PENDIDIKAN HOTEL TEMPAT
KESEHATAN RUMAH SAKIT

JUMLAH TTU
SD SLTP SLTA PUSKESMAS BINTANG NON BINTANG UMUM
NO DESA UMUM

SAKIT UMUM
PUSKESMAS

BINTANG

BINTANG

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
RUMAH
SLTA
SLTP

NON
SD

%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
1 PENTEK 2 1 0 1 0 0 0 4 2 100% 1 100% 0 0 1 100% 0 0 0 0 0 0 4 100%
2 SEKABUK 2 1 0 0 0 0 0 3 2 100% 1 100% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100%
3 AMAWANG 4 0 1 0 0 0 0 5 4 100% 0 0 1 100% 0 0 0 0 0 0 0 0 5 100%
4 BUMBUN 4 1 0 0 0 0 0 5 4 100% 1 100% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 100%
5 ANSIAP 3 1 1 0 0 0 0 5 3 100% 1 100% 1 100% 0 0 0 0 0 0 0 0 5 100%
6 SUAK BARANGAN 4 1 0 0 0 0 0 5 4 100% 1 100% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 100%
JUMLAH 19 5 2 1 0 0 0 27 19 100% 5 100% 2 100% 1 100% 0 0 0 0 0 0 27 100%

Sumber: Data Pemegang Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2020
Lampiran 51

TEMPAT PENGELOLAAN MAKANAN (TPM) MENURUT STATUS HIGIENE SANITASI


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
2021
TPM TIDAK MEMENUHI SYARAT HIGIENE
TPM MEMENUHI SYARAT HIGIENE SANITASI SANITASI
RUMA
JUML DEPOT DEPOT
H MAKA RUMAH MAKA
NO DESA AH AIR AIR
JASA MAKA NAN TOTA JASA MAKAN/ NAN TOTA
TPM BOGA MINU % MINU %
N/ JAJAN L BOGA RESTOR JAJAN L
M M
RESTO AN AN AN
(DAM) (DAM)
RAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 PENTEK 6 1 0 0 0 4 67% 0 0 0 6 6 100%
2 SEKABUK 6 0 0 1 0 1 17% 0 0 0 5 5 83%
3 AMAWANG 7 0 0 1 0 1 14% 0 0 0 6 6 86%
4 BUMBUN 6 0 0 0 3 3 50% 0 0 0 6 6 100%
5 ANSIAP 3 0 0 0 1 1 33% 0 0 0 2 2 67%
6 SUAK BARANGAN 5 0 0 0 1 1 20% 0 0 0 5 5 100%
JUMLAH 33 1 0 2 5 8 24% 0 0 0 30 30 91%

Sumber: Data Pemegang Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2020
Lampiran 52

TEMPAT PENGELOLAAN MAKANAN DIBINA DAN DIUJI PETIK


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
2021

JUMLAH TPM DIBINA JUMLAH TPM DIUJI PETIK

PERSENTASE TPM

PERSENTASE TPM
SYARAT HIGIENE
JUMLAH TPM

JUMLAH TPM

DIUJI PETIK
MEMENUHI

MEMENUHI
JASA BOGA

JASA BOGA
RESTORAN

RESTORAN
SANITASI
MAKANAN

MAKANAN
DEPOT AIR

DEPOT AIR
SYARAT

JAJANAN

JAJANAN
DIBINA
MAKAN/

MAKAN/
TIDAK

RUMAH

RUMAH
MINUM

MINUM
TOTAL

TOTAL
(DAM)

(DAM)
NO DESA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 PENTEK 6 0 0 0 6 6 100% 2 0 0 0 2 2 33%
2 SEKABUK 5 0 0 0 5 5 100% 1 0 0 0 1 1 20%
3 AMAWANG 6 0 0 0 6 6 100% 2 0 0 0 2 2 33%
4 BUMBUN 6 0 0 0 6 6 100% 1 0 0 0 1 1 17%
5 ANSIAP 2 0 0 0 2 2 100% 1 0 0 0 1 1 50%
6 SUAK BARANGAN 5 0 0 0 5 5 100% 1 0 0 0 1 1 20%
JUMLAH 30 0 0 0 30 30 100% 8 0 0 0 8 8 27%

Sumber: Data Pemegang Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2020
Lampiran 53 LAPORAN PERSEDIAAN OBAT DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT TAHUN 2020
PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
PERSEDIAAN TAHUN 2020

SATUAN/ SISA STOK 31 DES 2019 PENERIMAAN 2020 PEMAKAIAN 2020 KADALUARSA 2020 SISA STOK 31 DESEMBER 2020
NO JENIS BARANG HARGA SATUAN KET
KEMASAN QTY JUMLAH QTY JUMLAH QTY JUMLAH QTY JUMLAH QTY JUMLAH

1 ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 1 ML PCS 1,614.00 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
2 ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 1 ML PCS 1,430.00 125 178,750.00 100 143,000.00 204 291,720.00 - 0.00 21 30,030.00

3 SPUIT 1 CC NIPRO PCS 1,305.00 0.00 100 130,500.00 100 130,500.00 - 0.00 - 0.00

4 SPUIT 1 CC NIPRO PCS 1,178.00 0.00 200 235,600.00 86 101,308.00 - 0.00 114 134,292.00

5 ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 2,5 ML PCS 1,138.00 222 252,636.00 200 227,600.00 387 440,406.00 - 0.00 35 39,830.00

6 SPUIT 3 CC NIPRO PCS 1,178.00 0.00 600 706,800.00 453 533,634.00 - 0.00 147 173,166.00

7 ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 5 ML PCS 1,600.00 224 358,400.00 200 320,000.00 150 240,000.00 - 0.00 274 438,400.00

8 ALBENDAZOL TAB.400 MG TAB 463.00 180 83,340.00 300 138,900.00 250 115,750.00 - 0.00 230 106,490.00

9 ALKOHOL SWAB kotak 12,000.00 4 48,000.00 18 216,000.00 16 192,000.00 - 0.00 6 72,000.00

10 ALOPURINOL TABLET 100 MG TAB 99.00 70 6,930.00 6,000 594,000.00 4,170 412,830.00 1,900 188,100.00 - 0.00

11 ALOPURINOL TABLET 100 MG TAB 95.00 280 26,600.00 3,000 285,000.00 3,280 311,600.00 - 0.00 - 0.00

12 ALOPURINOL TABLET 100 MG TAB 105.00 0.00 1,000 105,000.00 700 73,500.00 300 31,500.00 - 0.00

13 ALOPURINOL TABLET 100 MG TAB 250.00 0.00 300 75,000.00 90 22,500.00 - 0.00 210 52,500.00

14 AMBROXOL SIRUP 15 MG/ML Botol 60 ml 5,150.00 126 648,900.00 200 1,030,000.00 326 1,678,900.00 - 0.00 - 0.00

15 AMBROXOL SIRUP 15 MG/ML Botol 60 ml 2,475.00 - 0.00 300 742,500.00 296 732,600.00 - 0.00 4 9,900.00

16 AMBROXOL TABLET (IGM) TAB 144.00 1,745 251,280.00 - 0.00 1,745 251,280.00 - 0.00 - 0.00

17 AMBROXOL TABLET 30 MG (BUANA) TAB 144.00 0.00 3,000 432,000.00 3,000 432,000.00 - 0.00 - 0.00

18 AMBROXOL TABLET 30 MG (BUANA) TAB 129.00 0.00 8,000 1,032,000.00 6,766 872,814.00 - 0.00 1,234 159,186.00

19 AMINOFILIN INJEKSI 24 MG/ML - 10 AMPUL 1,187.98 30 35,639.40 - 0.00 30 35,639.40 - 0.00 - 0.00

20 AMINOFILIN TABLET 200 MG TAB 95.00 500 47,500.00 - 0.00 300 28,500.00 - 0.00 200 19,000.00

21 AMITRIPTILIN HCL TABLET SALUT 25 MG TAB 168.00 100 16,800.00 - 0.00 100 16,800.00 - 0.00 - 0.00

22 AMLODIPIN TABLET 5 MG TAB 75.00 850 63,750.00 3,300 247,500.00 4,150 311,250.00 - 0.00 - 0.00

23 AMLODIPIN TABLET 5 MG TAB 80.00 0.00 5,400 432,000.00 4,635 370,800.00 - 0.00 765 61,200.00

24 AMOKSISILIN KAPLET 500 MG KAPL 248.00 2,430 602,640.00 16,000 3,968,000.00 13,630 3,380,240.00 4,800 1,190,400.00 - 0.00

25 AMOKSISILIN KAPLET 500 MG KAPL 266.00 0.00 6,000 1,596,000.00 4,415 1,174,390.00 - 0.00 1,585 421,610.00

26 AMOKSISILIN KAPSUL 250 MG KAPL 196.00 2,470 484,120.00 - 0.00 2,470 484,120.00 - 0.00 - 0.00

27 AMOKSISILIN KAPSUL 250 MG KAPL 207.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00

28 AMOKSISILIN KAPSUL 250 MG KAPL 209.00 - 0.00 500 104,500.00 500 104,500.00 - 0.00 - 0.00

29 AMOKSISILIN SIRUP KERING 125 MG/ 5 ML (SAPTASARI) btl 60 ml 2,200.00 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00

30 AMOKSISILIN SIRUP KERING 250 MG/ 5 ML ( RAMA ) btl 60 ml 3,846.00 58 223,068.00 480 1,846,080.00 526 2,022,996.00 - 0.00 12 46,152.00

31 AMOKSISILIN SIRUP KERING 250 MG/ 5 ML ( RAMA ) btl 60 ml 3,800.00 - 0.00 120 456,000.00 - 0.00 - 0.00 120 456,000.00

32 ANTALGIN (METAMPIRON) TABLET 500 MG TAB 233.00 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00

33 ANTALGIN (METAMPIRON) TABLET 500 MG TAB 177.00 514 90,978.00 - 0.00 514 90,978.00 - 0.00 - 0.00

34 ANTALGIN (METAMPIRON) TABLET 500 MG TAB 248.00 - 0.00 1,000 248,000.00 380 94,240.00 - 0.00 620 153,760.00

35 ANTALGIN INJ. 250 MG /ML-2ML AMPUL 1,500.74 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
PERSEDIAAN TAHUN 2020

SATUAN/ SISA STOK 31 DES 2019 PENERIMAAN 2020 PEMAKAIAN 2020 KADALUARSA 2020 SISA STOK 31 DESEMBER 2020
NO JENIS BARANG HARGA SATUAN KET
KEMASAN QTY JUMLAH QTY JUMLAH QTY JUMLAH QTY JUMLAH QTY JUMLAH

1 ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 1 ML PCS 1,614.00 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
2 ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 1 ML PCS 1,430.00 125 178,750.00 100 143,000.00 204 291,720.00 - 0.00 21 30,030.00

36 ANTAPULGIT TABLET 600 MG TAB 175.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
ANTASIDA DOEN I TABLET (IGM)
37 TAB 56.00 2,410 134,960.00 18,000 1,008,000.00 18,010 1,008,560.00 - 0.00 2,400 134,400.00

38 ANTASIDA DOEN II SIRUP btl 60 ml 2,098.00 169 354,562.00 - 0.00 169 354,562.00 - 0.00 - 0.00

39 ANTASIDA DOEN II SIRUP btl 60 ml 2,239.00 - 0.00 450 1,007,550.00 312 698,568.00 - 0.00 138 308,982.00

40 ANTI BAKTERI DOEN SALEP TUBE 3,490.00 99 345,510.00 50 174,500.00 100 349,000.00 - 0.00 49 171,010.00

41 ANTI HEMOROID DOEN SUPP 3,642.00 53 193,026.00 - 0.00 28 101,976.00 25 91,050.00 - 0.00

42 ANTI MIGRAIN DOEN TABLET KOMB. TAB 199.00 600 119,400.00 - 0.00 400 79,600.00 - 0.00 200 39,800.00

43 ANTIFUNGI DOEN KOMBINASI POT 5,170.00 16 82,720.00 48 248,160.00 34 175,780.00 - 0.00 30 155,100.00

44 AQUA PRO INJEKSI (IKAPHARMINDO) VIAL 2,860.00 28 80,080.00 - 0.00 25 71,500.00 3 8,580.00 - 0.00

45 ASAM ASKORBAT(VIT.C) TAB.50 MG TAB 120.00 1,275 153,000.00 11,000 1,320,000.00 9,415 1,129,800.00 - 0.00 2,860 343,200.00

46 ASAM FOLAT 1 MG TAB 81.00 1,230 99,630.00 3,000 243,000.00 3,780 306,180.00 - 0.00 450 36,450.00

47 ASAM MEFENAMAT 500 MG KAPL 103.00 2,723 280,469.00 3,000 309,000.00 5,723 589,469.00 - 0.00 - 0.00

48 ASAM MEFENAMAT 500 MG KAPL 113.00 100 11,300.00 - 0.00 100 11,300.00 - 0.00 - 0.00

49 ASAM MEFENAMAT 500 MG KAPL 275.00 0.00 6,000 1,650,000.00 3,470 954,250.00 - 0.00 2,530 695,750.00

50 ASAM TRANEKSAMAT INJ. 100 MG/ML AMPUL 1,813.00 17 30,821.00 10 18,130.00 10 18,130.00 - 0.00 17 30,821.00

51 ASETOSAL TABLET 100 MG TAB 153.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00

52 ASETOSAL TABLET 80 MG/MINIASPI 80 MG TAB 105.00 - 0.00 100 10,500.00 50 5,250.00 - 0.00 50 5,250.00

53 ASIKLOVIR KRIM 5 % TUBE 3,619.00 0.00 50 180,950.00 47 170,093.00 - 0.00 3 10,857.00

54 ASIKLOVIR KRIM 5 % TUBE 3,625.00 53 192,125.00 50 181,250.00 17 61,625.00 - 0.00 86 311,750.00

55 ASIKLOVIR TABLET 400 MG TAB 425.00 - 0.00 1,000 425,000.00 324 137,700.00 - 0.00 676 287,300.00

56 ASIKLOVIR TABLET 400 MG TAB 368.00 1,656 609,408.00 - 0.00 1,656 609,408.00 - 0.00 - 0.00

57 ATROPIN SULFAT INJ.0,25 MG/ML -1 ML AMPUL 1,353.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00

58 ATROPIN SULFAT INJ.0,25 MG/ML -1 ML AMPUL 1,815.00 10 18,150.00 - 0.00 - 0.00 10 18,150.00 - 0.00

59 ATROPIN SULFAT INJ.0,25 MG/ML -1 ML AMPUL 1,859.00 0.00 10 18,590.00 10 18,590.00 - 0.00 - 0.00

60 ATTAPULGIT /PULAREX TAB 175.00 580 101,500.00 600 105,000.00 740 129,500.00 - 0.00 440 77,000.00

61 AKITA TABLET TAB 175.00 0.00 500 87,500.00 - 0.00 - 0.00 500 87,500.00

62 AZITROMISIN TABLET 500 MG TAB 1,778.00 233 414,274.00 - 0.00 33 58,674.00 200 355,600.00 - 0.00

63 BETAHISTIN MESILAT TABLET 6 MG TAB 119.00 390 46,410.00 - 0.00 390 46,410.00 - 0.00 - 0.00

64 BETAMETASON KRIM 0,1 % TUBE 1,373.00 34 46,682.00 150 205,950.00 184 252,632.00 - 0.00 - 0.00

65 BETAMETASON KRIM 0,1 % TUBE 1,465.00 - 0.00 325 476,125.00 237 347,205.00 - 0.00 88 128,920.00

66 BISAKODIL SUPP. (STOLAX SUPP.) SUPP 6,045.00 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00

67 BISAKODIL SUPPOSITORIA - (DULCOLAX) tube 5,900.00 25 147,500.00 - 0.00 6 35,400.00 - 0.00 19 112,100.00

68 BISOPROLOL TAB TAB 399.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00


69 BISOPROLOL TAB TAB 264.00 600 158,400.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 600 158,400.00
70 CALCIUM GLUCONAS INJEKSI AMPUL 9,955.00 16 159,280.00 - 0.00 - 0.00 16 159,280.00 - 0.00
71 CATGUT / BENANG BEDAH NO. 2/0 DS 24 MM Pcs 33,785.00 63 2,128,455.00 24 810,840.00 63 2,128,455.00 - 0.00 24 810,840.00
72 CATGUT / BENANG BEDAH NO. 2/0 DS 24 MM Pcs 40,825.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
73 CATGUT / BENANG BEDAH NO. 2/0 DS 24 MM Pcs 41,185.00 - 0.00 120 4,942,200.00 77 3,171,245.00 - 0.00 43 1,770,955.00
74 CENDO LYTEERS BOTOL 19,125.00 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
75 CENDO LYTEERS BOTOL 23,513.00 11 258,643.00 100 2,351,300.00 84 1,975,092.00 - 0.00 27 634,851.00
76 CETIRIZINE SIRUP (ERELA/IGM) Botol 60 ml 2,993.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
77 CETIRIZINE SIRUP Botol 60 ml 3,061.00 64 195,904.00 350 1,071,350.00 345 1,056,045.00 - 0.00 69 211,209.00
PERSEDIAAN TAHUN 2020

SATUAN/ SISA STOK 31 DES 2019 PENERIMAAN 2020 PEMAKAIAN 2020 KADALUARSA 2020 SISA STOK 31 DESEMBER 2020
NO JENIS BARANG HARGA SATUAN KET
KEMASAN QTY JUMLAH QTY JUMLAH QTY JUMLAH QTY JUMLAH QTY JUMLAH

1 ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 1 ML PCS 1,614.00 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
2 ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 1 ML PCS 1,430.00 125 178,750.00 100 143,000.00 204 291,720.00 - 0.00 21 30,030.00
78 CETIRIZINE TABLET 10 MG TAB 97.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
79 CETIRIZINE TABLET 10 MG TAB 104.00 490 50,960.00 6,000 624,000.00 5,790 602,160.00 - 0.00 700 72,800.00
80 COMBIVENT UDV AMPUL 4,550.00 10 45,500.00 40 182,000.00 - 0.00 10 45,500.00 40 182,000.00
81 DEXAMETASON INJ.5MG/ML-1ML AMPUL 1,210.00 16 19,360.00 - 0.00 16 19,360.00 - 0.00 - 0.00
82 DEXAMETASON INJ.5MG/ML-1ML AMPUL 1,745.00 110 191,950.00 - 0.00 8 13,960.00 100 174,500.00 2 3,490.00
83 DEXAMETASON TAB.0,5MG TAB 34.00 - 0.00 300 10,200.00 300 10,200.00 - 0.00 - 0.00
84 DEXAMETASON TAB.0,5MG TAB 56.00 970 54,320.00 2,700 151,200.00 3,670 205,520.00 - 0.00 - 0.00
85 DEXAMETASON TAB.0,5MG TAB 58.00 0.00 8,000 464,000.00 6,640 385,120.00 - 0.00 1,360 78,880.00
86 DIAZEPAM INJ.5MG/ML-2ML AMPUL 1,913.00 15 28,695.00 - 0.00 8 15,304.00 - 0.00 7 13,391.00
87 DIAZEPAM TABLET 2MG TAB 104.00 100 10,400.00 - 0.00 100 10,400.00 - 0.00 - 0.00
88 DIFENHIDRAMIN INJ.10 MG /ML-1ML AMPUL 1,156.00 56 64,736.00 90 104,040.00 111 128,316.00 - 0.00 35 40,460.00
89 DIGOKSIN TAB. 0,25 MG TAB 108.00 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
90 DIGOKSIN TAB. 0,25 MG TAB 104.00 600 62,400.00 300 31,200.00 300 31,200.00 400 41,600.00 200 20,800.00
91 DIMENHIDRINATE TABLET TAB 121.00 335 40,535.00 - 0.00 145 17,545.00 - 0.00 190 22,990.00
92 DISPOSSIBLE SYRINGE 50 ML WITHOUT NEEDDE PCS 4,170.67 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
93 DOMPERIDON SUSP. 5MG/5ML (SAPTASARI) Btl 2,862.00 53 151,686.00 50 143,100.00 50 143,100.00 - 0.00 53 151,686.00
94 DOMPERIDON TABLET 10 MG (SAPTASARI) TAB 110.00 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
95 DOMPERIDON TABLET 10 MG (SAPTASARI) TAB 90.00 460 41,400.00 2,000 180,000.00 2,460 221,400.00 - 0.00 - 0.00
96 DOMPERIDON TABLET 10 MG (SAPTASARI) TAB 96.00 0.00 1,000 96,000.00 400 38,400.00 - 0.00 600 57,600.00
97 EFEDRIN HCL TABLET 25 MG TAB 56.39 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
98 EPINEFRIN (ADRENALIN) INJEKSI 0,1 % (SEBAGAI HCL) AMPUL 2,354.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
99 EPINEFRIN (ADRENALIN) INJEKSI 0,1 % (SEBAGAI HCL) AMPUL 2,140.00 100 214,000.00 - 0.00 12 25,680.00 88 188,320.00 - 0.00
100 EPINEFRIN (ADRENALIN) INJEKSI 0,1 % (SEBAGAI HCL) AMPUL 1,518.00 100 151,800.00 - 0.00 100 151,800.00 - 0.00 - 0.00
101 ERITROMISIN KAPLET 500 MG KAPLET 781.00 400 312,400.00 800 624,800.00 560 437,360.00 - 0.00 640 499,840.00
102 ERITROMISIN KAPSUL 250 MG KAPSUL 651.00 350 227,850.00 300 195,300.00 314 204,414.00 - 0.00 336 218,736.00
103 ERITROMISIN SIRUP 200 MG/ 5 ML btl 60 ml 7,039.00 - 0.00 50 351,950.00 19 133,741.00 - 0.00 31 218,209.00
104 ETAKRIDIN (RIVANOL) LARUTAN 0,1% 300 ML/BTL 3,300.00 26 85,800.00 24 79,200.00 28 92,400.00 6 19,800.00 16 52,800.00
105 ETANOL 70 % BTL 100 ML 4,300.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
106 ETANOL 70 % BTL 100 ML 3,289.00 87 286,143.00 48 157,872.00 135 444,015.00 - 0.00 - 0.00
107 ETIL KLORIDA SEMPROT BOTOL 100 ML 215,000.00 3 645,000.00 - 0.00 1 215,000.00 - 0.00 2 430,000.00
108 ETIL KLORIDA SEMPROT BOTOL 100 ML 175,010.00 2 350,020.00 3 525,030.00 2 350,020.00 - 0.00 3 525,030.00
109 FAMOTIDIN TABLET 20 MG TAB 392.33 380 149,085.40 - 0.00 240 94,159.20 - 0.00 140 54,926.20
110 FDC KATEGORI ANAK PAKET 267,397.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
111 FDC KATEGORI I PAKET 447,747.00 10 4,477,470.00 20 8,954,940.00 30 13,432,410.00 - 0.00 - 0.00
112 FENOBARBITAL INJ. 50 MG/ML - 2 ML AMPUL 670.00 60 40,200.00 - 0.00 - 0.00 60 40,200.00 - 0.00
113 FITOMENADION (VIT.K 1) INJ.10 MG/ML-1ML AMPUL 4,083.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
114 FITOMENADION (VIT.K 1) INJ.10 MG/ML-1ML AMPUL 4,236.00 122 516,792.00 90 381,240.00 150 635,400.00 - 0.00 62 262,632.00
115 FITOMENADION (VIT.K 1) TAB.SALUT 10 MG TAB 818.00 - 0.00 2,500 2,045,000.00 810 662,580.00 - 0.00 1,690 1,382,420.00
116 FITOMENADION (VIT.K 1) TAB.SALUT 10 MG TAB 796.00 1,260 1,002,960.00 - 0.00 1,260 1,002,960.00 - 0.00 - 0.00
117 FLUKONAZOL TABLET/KAPSUL 150 MG TAB 21,528.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
118 FOLEY CATHETER NO 18 PCS 9,600.00 8 76,800.00 10 96,000.00 16 153,600.00 - 0.00 2 19,200.00
119 FOLEY CATHETER NO 18 PCS 10,000.00 0.00 10 100,000.00 10 100,000.00 - 0.00 - 0.00
120 FUROSEMID INJEKSI Ampul 1,555.00 65 101,075.00 - 0.00 65 101,075.00 - 0.00 - 0.00
121 FUROSEMID TAB.40 MG TAB 96.00 480 46,080.00 2,000 192,000.00 2,480 238,080.00 - 0.00 - 0.00
122 FUROSEMID TAB.40 MG TAB 79.00 0.00 600 47,400.00 40 3,160.00 - 0.00 560 44,240.00
123 GARAM ORALIT UNTUK 200 ML SACHET 274.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
124 GARAM ORALIT UNTUK 200 ML SACHET 263.00 2,099 552,037.00 - 0.00 2,099 552,037.00 - 0.00 - 0.00
125 GARAM ORALIT / RAMOLIT SACHET 684.00 0.00 2,000 1,368,000.00 368 251,712.00 - 0.00 1,632 1,116,288.00
126 GEL USG (BESAR) Tube 32,504.73 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
127 GEL USG (BESAR) Tube 32,505.00 10 325,050.00 - 0.00 10 325,050.00 - 0.00 - 0.00
128 GEL USG /MY JELLY Tube 36,938.00 0.00 10 369,380.00 3 110,814.00 - 0.00 7 258,566.00
129 GENTAMICIN TETES MATA 0,3% btl 5 ml 4,885.00 26 127,010.00 96 468,960.00 76 371,260.00 - 0.00 46 224,710.00
130 GENTAMISIN INJEKSI 80 MG/2 ML AMPUL 3,739.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
131 GENTAMISIN SALEP KULIT 0,1 % tube 3,575.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
PERSEDIAAN TAHUN 2020

SATUAN/ SISA STOK 31 DES 2019 PENERIMAAN 2020 PEMAKAIAN 2020 KADALUARSA 2020 SISA STOK 31 DESEMBER 2020
NO JENIS BARANG HARGA SATUAN KET
KEMASAN QTY JUMLAH QTY JUMLAH QTY JUMLAH QTY JUMLAH QTY JUMLAH

1 ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 1 ML PCS 1,614.00 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
2 ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 1 ML PCS 1,430.00 125 178,750.00 100 143,000.00 204 291,720.00 - 0.00 21 30,030.00
132 GENTAMISIN SALEP MATA tube 3,075.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
133 GENTIAN VIOLET LARUTAN 1 % BTL 10 ML 3,325.00 13 43,225.00 - 0.00 13 43,225.00 - 0.00 - 0.00
134 GENTIAN VIOLET LARUTAN 1 % BTL 10 ML 2,200.00 0.00 120 264,000.00 109 239,800.00 - 0.00 11 24,200.00
135 GLIBENKELAMID TABLET 5 MG TAB 137.00 - 0.00 1,000 137,000.00 191 26,167.00 - 0.00 809 110,833.00
136 GLIBENKELAMID TABLET 5 MG TAB 92.00 1,004 92,368.00 - 0.00 1,004 92,368.00 - 0.00 - 0.00
137 GLIMEPIRIDE TABLET 2 MG TAB 207.00 420 86,940.00 1,000 207,000.00 1,010 209,070.00 - 0.00 410 84,870.00
138 GLISERIL GUAYAKOLAT TAB.100 MG TAB 180.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
139 GLISERIL GUAYAKOLAT TAB.100 MG TAB 68.00 2,470 167,960.00 5,500 374,000.00 6,490 441,320.00 - 0.00 1,480 100,640.00
140 GLISERIN BTL 6,600.00 9 59,400.00 - 0.00 7 46,200.00 - 0.00 2 13,200.00
141 GLUKOSA LAR.INFUS 5 % STERIL 500 ML/BTL 6,900.00 37 255,300.00 - 0.00 19 131,100.00 - 0.00 18 124,200.00
142 GLUKOSA LAR.INFUS 5 % STERIL 500 ML/BTL 7,363.00 0.00 20 147,260.00 - 0.00 - 0.00 20 147,260.00
143 GRISEOFULVIN TAB. 125 MG TAB 223.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
144 GRISEOFULVIN TAB. 125 MG TAB 238.00 730 173,740.00 1,300 309,400.00 2,030 483,140.00 - 0.00 - 0.00
145 HALOPERIDOL TABLET 1.5 MG TAB 59.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
146 HANDSCOON PCS 568.26 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
147 HANDSCOON PCS 426.00 930 396,180.00 6,000 2,556,000.00 6,730 2,866,980.00 - 0.00 200 85,200.00
148 HANDSCOON PCS 1,265.00 0.00 5,000 6,325,000.00 1,000 1,265,000.00 - 0.00 4,000 5,060,000.00
149 HIDROKLOROTIAZID (HCT) TAB.25 MG TAB 178.00 300 53,400.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 300 53,400.00
150 HIDROKORTISON KRIM 2,5% TUBE 2,533.00 87 220,371.00 264 668,712.00 270 683,910.00 - 0.00 81 205,173.00
151 I.V. CATHETER NO. 18 PCS 7,700.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
152 I.V. CATHETER NO. 18 PCS 7,013.00 0.00 50 350,650.00 33 231,429.00 - 0.00 17 119,221.00
153 I.V. CATHETER NO. 18 PCS 6,270.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
154 I.V. CATHETER NO. 20 PCS 7,700.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
155 I.V. CATHETER NO. 20 PCS 4,959.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
156 I.V. CATHETER NO. 20 PCS 6,270.00 55 344,850.00 20 125,400.00 75 470,250.00 - 0.00 - 0.00
157 I.V. CATHETER NO. 20 PCS 7,013.00 0.00 90 631,170.00 27 189,351.00 - 0.00 63 441,819.00
158 I.V. CATHETER NO. 22 PCS 7,700.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
159 I.V. CATHETER NO. 22 PCS 6,270.00 37 231,990.00 10 62,700.00 47 294,690.00 - 0.00 - 0.00
160 I.V. CATHETER NO. 22 PCS 7,013.00 0.00 60 420,780.00 4 28,052.00 - 0.00 56 392,728.00
161 I.V. CATHETER NO. 24 PCS 7,700.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
162 I.V. CATHETER NO. 24 PCS 6,270.00 39 244,530.00 10 62,700.00 25 156,750.00 - 0.00 24 150,480.00
163 I.V. CATHETER NO. 26 (TERUMO) PCS 4,510.00 23 103,730.00 - 0.00 10 45,100.00 - 0.00 13 58,630.00
164 IBUPROFEN SUSPENSI 100 MG/5 ML BOTOL 2,520.00 30 75,600.00 36 90,720.00 26 65,520.00 25 63,000.00 15 37,800.00
165 IBUPROFEN TABLET 200 MG TAB 112.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
166 IBUPROFEN TABLET 400 MG TAB 133.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
167 IBUPROFEN TABLET 400 MG / ETAFEN TAB 240.00 3,260 782,400.00 10,000 2,400,000.00 10,545 2,530,800.00 - 0.00 2,715 651,600.00
168 INFUS SET ANAK SET 7,920.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
169 INFUS SET ANAK SET 9,130.00 41 374,330.00 - 0.00 26 237,380.00 - 0.00 15 136,950.00
170 INFUS SET DEWASA SET 7,920.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
171 INFUS SET DEWASA SET 7,321.00 55 402,655.00 70 512,470.00 85 622,285.00 - 0.00 40 292,840.00
172 ISOSORBIT DINITRAT TAB.SALUT 5 MG TAB 89.00 605 53,845.00 - 0.00 30 2,670.00 - 0.00 575 51,175.00
173 KALNEK INJEKSI AMP - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
174 KALSIUM LAKTAT (KALK) TAB.500 MG TAB 69.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
175 KALSIUM LAKTAT (KALK) TAB.500 MG TAB 59.00 4,120 243,080.00 - 0.00 4,120 243,080.00 - 0.00 - 0.00
176 KALSIUM LAKTAT (KALK) TAB.500 MG TAB 63.00 0.00 9,000 567,000.00 6,490 408,870.00 - 0.00 2,510 158,130.00
177 KAPAS PEMBALUT ABSORBEN 250 GR 250 GR/BKS 28,750.00 15 431,250.00 18 517,500.00 25 718,750.00 - 0.00 8 230,000.00
178 KAPTOPRIL TABLET 12,5 MG TAB 65.00 618 40,170.00 500 32,500.00 918 59,670.00 - 0.00 200 13,000.00
179 KAPTOPRIL TABLET 25 MG (RAJAWALI) TAB 80.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
180 KAPTOPRIL TABLET 25 MG (RAJAWALI) TAB 86.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
181 KAPTOPRIL TABLET 25 MG (RAJAWALI) TAB 226.00 2,555 577,430.00 4,000 904,000.00 6,055 1,368,430.00 500 113,000.00 - 0.00
182 KAPTOPRIL TABLET 25 MG (RAJAWALI) TAB 181.00 0.00 7,000 1,267,000.00 5,900 1,067,900.00 - 0.00 1,100 199,100.00
183 KAPTOPRIL TABLET 50 MG (IGM) TAB 143.00 340 48,620.00 500 71,500.00 840 120,120.00 - 0.00 - 0.00
184 KAPTOPRIL TABLET 50 MG (IGM) TAB 270.00 0.00 500 135,000.00 10 2,700.00 - 0.00 490 132,300.00
185 KARBAMAZEPIN TAB.200 MG TAB 234.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
186 KASA HIDROFIL 16 X 16 STERIL kotak 8,450.50 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
187 KASA HIDROFIL 16 X 16 STERIL kotak 8,651.00 82 709,382.00 100 865,100.00 182 1,574,482.00 - 0.00 - 0.00
188 KASA HIDROFIL 16 X 16 STERIL kotak 8,206.00 0.00 300 2,461,800.00 177 1,452,462.00 - 0.00 123 1,009,338.00
189 KASA PEMBALUT 36 M X 80 CM ROLL 141,400.00 - 0.00 10 1,414,000.00 8 1,131,200.00 - 0.00 2 282,800.00
190 KASA PEMBALUT HIDROFIL 4 M X 10 CM ROLL 667.00 23 15,341.00 - 0.00 23 15,341.00 - 0.00 - 0.00
PERSEDIAAN TAHUN 2020

SATUAN/ SISA STOK 31 DES 2019 PENERIMAAN 2020 PEMAKAIAN 2020 KADALUARSA 2020 SISA STOK 31 DESEMBER 2020
NO JENIS BARANG HARGA SATUAN KET
KEMASAN QTY JUMLAH QTY JUMLAH QTY JUMLAH QTY JUMLAH QTY JUMLAH

1 ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 1 ML PCS 1,614.00 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
2 ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 1 ML PCS 1,430.00 125 178,750.00 100 143,000.00 204 291,720.00 - 0.00 21 30,030.00
191 KASA PEMBALUT HIDROFIL 4 M X 10 CM ROLL 1,775.00 0.00 100 177,500.00 100 177,500.00 - 0.00 - 0.00
192 KASA PEMBALUT HIDROFIL 4 M X 5 CM ROLL 333.30 22 7,332.60 - 0.00 22 7,332.60 - 0.00 - 0.00
193 KASA PEMBALUT HIDROFIL 4 M X 5 CM ROLL 938.00 0.00 200 187,600.00 165 154,770.00 - 0.00 35 32,830.00
194 KASSA STERIL RC 36 MX 80 CM BUAH 143,000.00 5 715,000.00 - 0.00 4 572,000.00 - 0.00 1 143,000.00
195 KETOKONAZOLE KRIM 2 % TUBE 2,577.00 66 170,082.00 75 193,275.00 115 296,355.00 - 0.00 26 67,002.00
196 KETOKONAZOLE TAB 200 MG TAB 286.00 - 0.00 800 228,800.00 800 228,800.00 - 0.00 - 0.00
197 KETOKONAZOLE TAB 200 MG TAB 207.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
198 KETOKONAZOLE TAB 200 MG TAB 305.00 690 210,450.00 3,300 1,006,500.00 3,070 936,350.00 - 0.00 920 280,600.00
199 KETOROLAC INJEKSI 10 MG Ampul 2,571.25 36 92,565.00 - 0.00 21 53,996.25 - 0.00 15 38,568.75
200 KLORAMFENIKOL KAPSUL 250 MG KAPL 329.00 410 134,890.00 1,000 329,000.00 1,410 463,890.00 - 0.00 - 0.00
201 KLORAMFENIKOL KAPSUL 250 MG KAPL 388.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
202 KLORAMFENIKOL KAPSUL 250 MG KAPL 631.00 0.00 1,000 631,000.00 (30) -18,930.00 - 0.00 1,030 649,930.00
203 KLORAMFENIKOL SALEP MATA 1% TUBE 1,925.00 33 63,525.00 89 171,325.00 60 115,500.00 - 0.00 62 119,350.00
204 KLORAMFENIKOL SALEP MATA 1% TUBE 2,054.00 0.00 7 14,378.00 7 14,378.00 - 0.00 - 0.00
205 KLORAMFENIKOL TETES MATA 0,5 % BOTOL 7,700.00 55 423,500.00 75 577,500.00 64 492,800.00 - 0.00 66 508,200.00
206 KLORAMFENIKOL TETES TELINGA 1 % BTL 10 ML 7,700.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
207 KLORAMFENIKOL TETES TELINGA 3% BTL 7,700.00 32 246,400.00 150 1,155,000.00 146 1,124,200.00 - 0.00 36 277,200.00
208 KLORFENIRAMINA MALEAT (CTM) TABLET 4 MG tablet 24.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
209 KLORFENIRAMINA MALEAT (CTM) TABLET 4 MG tablet 67.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
210 KLORFENIRAMINA MALEAT (CTM) TABLET 4 MG tablet 26.00 640 16,640.00 16,000 416,000.00 14,140 367,640.00 - 0.00 2,500 65,000.00
211 KLORPROMAZIN HCL TAB.SALUT 25 MG TAB 75.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
KOTRIMOKSAZOL SUSPENSI KOMB:
212 SULFAMETOKSAZOL 200 MG + TRIMETOPRIM 40 MG / 5 ML btl 60 ml 2,052.00 141 289,332.00 200 410,400.00 232 476,064.00 - 0.00 109 223,668.00
213 KOTRIMOKSAZOL TABLET 480 mg tab 210.10 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
214 KOTRIMOKSAZOL TABLET 480 mg tab 125.00 656 82,000.00 - 0.00 656 82,000.00 - 0.00 - 0.00
215 KOTRIMOKSAZOL TABLET 480 mg tab 133.00 0.00 4,000 532,000.00 2,965 394,345.00 - 0.00 1,035 137,655.00
216 LANCET BLOOD pcs 160.23 200 32,045.20 - 0.00 200 32,045.20 - 0.00 - 0.00
217 LANCET BLOOD pcs 174.00 400 69,600.00 800 139,200.00 500 87,000.00 - 0.00 700 121,800.00
218 LANSOPRAZOL KAPSUL 30 MG (SOHO) KAPSUL 330.00 1,434 473,220.00 - 0.00 1,434 473,220.00 - 0.00 - 0.00
219 LANSOPRAZOL KAPSUL 30 MG (SOHO) KAPSUL 330.00 0.00 1,500 495,000.00 960 316,800.00 - 0.00 540 178,200.00
220 LAXADINE EMULSI 60 ML BOTOL 20,102.50 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
221 LAKTULOSA SIRUP BOTOL 15,060.00 23 346,380.00 24 361,440.00 36 542,160.00 - 0.00 11 165,660.00
222 LEVOFLOXACIN TABLET 500 MG TAB 449.00 - 0.00 250 112,250.00 100 44,900.00 - 0.00 150 67,350.00
223 LIDOKAIN HCL INJ. KOMP. 2% AMPUL 1,317.00 203 267,351.00 270 355,590.00 373 491,241.00 - 0.00 100 131,700.00
224 LISOL MENGANDUNG KRESOL TERSABUN 50 % BOTOL 49,200.00 5 246,000.00 - 0.00 2 98,400.00 - 0.00 3 147,600.00
225 LOPERAMID TABLET 2 MG (IGM IFARS) TAB 272.70 1,317 359,145.90 - 0.00 1,317 359,145.90 - 0.00 - 0.00
226 LOPERAMID TABLET 2 MG (NOVADIUM) TAB 272.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
227 LOPERAMID TABLET 2 MG (NOVADIUM) TAB 262.00 0.00 1,200 314,400.00 350 91,700.00 - 0.00 850 222,700.00
228 LORATADIN TABLET 10 MG TAB 127.00 1,042 132,334.00 300 38,100.00 1,342 170,434.00 - 0.00 - 0.00
229 LORATADIN TABLET 10 MG TAB 136.00 0.00 800 108,800.00 420 57,120.00 - 0.00 380 51,680.00
230 MAGNESIUM SULFAT INJEKSI 20% VIAL 7,350.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
231 MAGNESIUM SULFAT INJEKSI 40% VIAL 7,350.00 20 147,000.00 - 0.00 9 66,150.00 11 80,850.00 - 0.00
232 MAGNESIUM SULFAT INJEKSI 40% VIAL 3,796.00 - 0.00 10 37,960.00 10 37,960.00 - 0.00 - 0.00
233 MASKER 3 PLY EAR LOOP PCS 462.00 250 115,500.00 - 0.00 250 115,500.00 - 0.00 - 0.00
234 MASKER 3 PLY PLUS EARLOOP PCS 484.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
235 MASKER PCS 4,000.00 0.00 700 2,800,000.00 700 2,800,000.00 - 0.00 - 0.00
236 MASKER PCS 520.00 0.00 4,000 2,080,000.00 3,900 2,028,000.00 - 0.00 100 52,000.00
237 MASKER PCS 1,122.00 0.00 7,500 8,415,000.00 - 0.00 - 0.00 7,500 8,415,000.00
238 MELOXICAM TAB 15 MG TAB 1,199.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
239 MELOXICAM TAB 15 MG TAB 634.00 1,800 1,141,200.00 1,000 634,000.00 2,310 1,464,540.00 - 0.00 490 310,660.00
240 METFORMIN HCL TABLET 500 MG (METRO DRUG) TAB 102.00 90 9,180.00 3,000 306,000.00 1,880 191,760.00 - 0.00 1,210 123,420.00
241 METIL EGOMETRIN MALEAT INJ.0,200 MG-1ML AMPUL 2,684.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
242 METIL EGOMETRIN MALEAT INJ.0,200 MG-1ML AMPUL 3,399.00 107 363,693.00 - 0.00 67 227,733.00 40 135,960.00 - 0.00
243 METIL PREDNISOLON TAB 16 MG TAB - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
244 METIL PREDNISOLON TAB 4 MG TAB 139.00 1,040 144,560.00 - 0.00 1,040 144,560.00 - 0.00 - 0.00
245 METIL PREDNISOLON TAB 4 MG TAB 148.00 0.00 3,000 444,000.00 1,320 195,360.00 - 0.00 1,680 248,640.00
246 METILERGOMETRIN MALEAT TAB 0,125 MG TAB 272.96 432 117,918.72 1,300 354,848.00 1,012 276,235.52 - 0.00 720 196,531.20
247 METOKLOPRAMID TAB 10 MG TAB 111.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
248 METOKLOPRAMID TAB 10 MG TAB 132.00 1,074 141,768.00 - 0.00 874 115,368.00 200 26,400.00 - 0.00
249 METOKLOPRAMID TAB 10 MG TAB 124.00 0.00 500 62,000.00 50 6,200.00 - 0.00 450 55,800.00
250 METRONIDAZOL TAB.250 MG TAB 98.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
PERSEDIAAN TAHUN 2020

SATUAN/ SISA STOK 31 DES 2019 PENERIMAAN 2020 PEMAKAIAN 2020 KADALUARSA 2020 SISA STOK 31 DESEMBER 2020
NO JENIS BARANG HARGA SATUAN KET
KEMASAN QTY JUMLAH QTY JUMLAH QTY JUMLAH QTY JUMLAH QTY JUMLAH

1 ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 1 ML PCS 1,614.00 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
2 ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 1 ML PCS 1,430.00 125 178,750.00 100 143,000.00 204 291,720.00 - 0.00 21 30,030.00
251 MIKONAZOLE SALEP TUBE 3,737.00 43 160,691.00 - 0.00 43 160,691.00 - 0.00 - 0.00
252 MIKONAZOLE SALEP TUBE 3,926.00 48 188,448.00 96 376,896.00 77 302,302.00 - 0.00 67 263,042.00
253 MULTIVITAMIN NEUROTROPIK (DANEURON) TAB 462.02 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
254 MULTIVITAMIN NEUROTROPIK (DANEURON) TAB 484.00 2,015 975,260.00 - 0.00 2,015 975,260.00 - 0.00 - 0.00
255 MULTIVITAMIN SIRUP (VITABIOL) BTL 60 ML 5,445.00 81 441,045.00 200 1,089,000.00 281 1,530,045.00 - 0.00 - 0.00
256 MULTIVITAMIN SIRUP (SELTIFORT) BTL 60 ML 6,500.00 0.00 290 1,885,000.00 203 1,319,500.00 - 0.00 87 565,500.00
257 MULTIVITAMIN TABLET (LIVRON B PLEX) TAB 261.01 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
258 MULTIVITAMIN TABLET (LIVRON B PLEX) TAB 242.00 3,060 740,520.00 1,000 242,000.00 4,060 982,520.00 - 0.00 - 0.00
259 MULTIVITAMIN TABLET / PEHAVRAL TAB 983.00 0.00 7,000 6,881,000.00 4,630 4,551,290.00 - 0.00 2,370 2,329,710.00
260 NATRIUM BIKARBONAT TABLET 500 MG TAB 50.00 400 20,000.00 - 0.00 200 10,000.00 200 10,000.00 - 0.00
261 NATRIUM DIKLOFENAK TABLET 50 MG TAB 136.00 1,646 223,856.00 2,000 272,000.00 3,646 495,856.00 - 0.00 - 0.00
262 NATRIUM DIKLOFENAK TABLET 50 MG TAB 145.00 0.00 7,600 1,102,000.00 5,280 765,600.00 - 0.00 2,320 336,400.00
263 NATRIUM DIKLOFENAK TABLET 25 MG TAB 142.00 - 0.00 3,000 426,000.00 3,000 426,000.00 - 0.00 - 0.00
264 NATRIUM KLORIDA LARUTAN INFUS 0,9 % STERIL 500 ML/BOTOL 6,410.00 35 224,350.00 60 384,600.00 85 544,850.00 - 0.00 10 64,100.00
265 NATRIUM KLORIDA LARUTAN INFUS 0,9 % STERIL 500 ML/BOTOL 6,218.00 0.00 40 248,720.00 9 55,962.00 - 0.00 31 192,758.00
266 NEO K INJEKSI AMPUL 13,640.00 - 0.00 30 409,200.00 13 177,320.00 - 0.00 17 231,880.00
267 NIFEDIPINE 10 MG KAPL 110.00 100 11,000.00 - 0.00 100 11,000.00 - 0.00 - 0.00
268 NIFEDIPINE 10 MG KAPL 114.00 0.00 800 91,200.00 510 58,140.00 - 0.00 290 33,060.00
269 NISTATIN DROP BTL 41,800.00 16 668,800.00 - 0.00 16 668,800.00 - 0.00 - 0.00
270 NISTATIN DROP BTL 14,520.00 0.00 20 290,400.00 18 261,360.00 - 0.00 2 29,040.00
271 NISTATIN TABLET SALUT 500.000 IU TAB 910.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
272 NISTATIN TABLET SALUT 500.000 IU TAB 857.00 677 580,189.00 - 0.00 457 391,649.00 - 0.00 220 188,540.00
273 NISTATIN TABLET VAGINAL 100.000 IU/G TAB 645.00 163 105,135.00 - 0.00 11 7,095.00 - 0.00 152 98,040.00
274 OBAT ANTI FLU (HUFAGRIP) TAB 274.56 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
275 OBAT ANTI FLU (HUFAGRIP) TAB 275.00 1,870 514,250.00 3,000 825,000.00 4,870 1,339,250.00 - 0.00 - 0.00
276 OBAT ANTI FLU (FLUCADEX) TAB 550.00 0.00 8,000 4,400,000.00 5,830 3,206,500.00 - 0.00 2,170 1,193,500.00
277 OBAT BATUK HITAM (OBH) CAIRAN BTL 60 ML 2,963.00 63 186,669.00 120 355,560.00 157 465,191.00 - 0.00 26 77,038.00
278 OKSITETRASIKLIN HCL SALEP KULIT 3 % TUBE 2,009.70 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
279 OKSITETRASIKLIN HCL SALEP KULIT 3 % TUBE 2,010.00 21 42,210.00 350 703,500.00 292 586,920.00 - 0.00 79 158,790.00
280 OKSITETRASIKLIN HCL SALEP MATA 1 % TUBE 2,600.00 8 20,800.00 - 0.00 8 20,800.00 - 0.00 - 0.00
281 OKSITOSIN INJEKSI 10 IU/ML - 1 ML AMPUL 1,900.00 38 72,200.00 100 190,000.00 93 176,700.00 35 66,500.00 10 19,000.00
282 OKSITOSIN INJEKSI 10 IU/ML - 1 ML AMPUL 1,232.00 - 0.00 100 123,200.00 100 123,200.00 - 0.00 - 0.00
283 OMEPRAZOLE20 MG (NOVAPHARIN) KAPSUL 138.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
284 OMEPRAZOLE20 MG (NOVAPHARIN) KAPSUL 147.00 460 67,620.00 1,200 176,400.00 1,660 244,020.00 - 0.00 - 0.00
285 OMEPRAZOLE20 MG (NOVAPHARIN) KAPSUL 143.00 0.00 5,400 772,200.00 4,170 596,310.00 - 0.00 1,230 175,890.00
286 ONDANSETRON 4 MG TAB 542.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
287 ONDANSETRON INJ 4MG/2ML AMPUL 1,198.00 9 10,782.00 - 0.00 9 10,782.00 - 0.00 - 0.00
288 ONDANSETRON INJ 4MG/2ML AMPUL 1,650.00 10 16,500.00 - 0.00 10 16,500.00 - 0.00 - 0.00
289 ONDANSETRON INJ 4MG/2ML AMPUL 1,258.00 0.00 25 31,450.00 8 10,064.00 - 0.00 17 21,386.00
290 PAKET SET BAHAN ART TERDIRI DARI : SET 429,375.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
291 PAPAVERIN TABLET 10 MG TAB 232.00 460 106,720.00 - 0.00 460 106,720.00 - 0.00 - 0.00
292 PARASETAMOL TAB 500 MG tablet 60.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
293 PARASETAMOL DROPS Botol 7,646.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
294 PARASETAMOL DROPS Botol 7,645.00 73 558,085.00 120 917,400.00 105 802,725.00 - 0.00 88 672,760.00
295 PARASETAMOL SIRUP 120 MG / 5 ML (MERSIFARMA) btl 60 ml 1,160.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
296 PARASETAMOL SIRUP 120 MG / 5 ML (MERSIFARMA) btl 60 ml 1,238.00 120 148,560.00 - 0.00 120 148,560.00 - 0.00 - 0.00
297 PARASETAMOL SIRUP 120 MG / 5 ML (MERSIFARMA) btl 60 ml 2,750.00 0.00 900 2,475,000.00 653 1,795,750.00 - 0.00 247 679,250.00
298 PARASETAMOL TABLET 500 MG (MERAPI) TAB 60.00 5,130 307,800.00 14,000 840,000.00 19,130 1,147,800.00 - 0.00 - 0.00
299 PARASETAMOL TABLET 500 MG TAB 140.00 0.00 18,000 2,520,000.00 13,827 1,935,780.00 - 0.00 4,173 584,220.00
300 PEHACAIN INJEKSI AMPUL 3,113.050 89 277,061.45 - 0.00 74 230,365.70 - 0.00 15 46,695.75
301 PEHACAIN INJEKSI AMPUL 3,050.00 0.00 40 122,000.00 20 61,000.00 - 0.00 20 61,000.00
302 PEMBALUT GIPS 3 INCHI ROL 17,713.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
303 PEMBALUT GIPS 4 INCHI ROL 25,880.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
304 PEMBALUT GIPS 6 INCHI ROL 45,650.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
305 PERMETRIN KRIM 5% (SCABIMITE) tube 11,825.00 7 82,775.00 30 354,750.00 15 177,375.00 - 0.00 22 260,150.00
306 PIRANTEL TABLET SCORE (BASE) 125 MG tablet 318.00 1,611 512,298.00 4,000 1,272,000.00 3,776 1,200,768.00 - 0.00 1,835 583,530.00
307 PIRIDOKSIN (VITAMIN B6) TABLET 10 MG (HCL) TAB 52.00 1,570 81,640.00 1,500 78,000.00 2,470 128,440.00 - 0.00 600 31,200.00
308 PIROKSIKAM 10 MG KAPLET 110.85 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
309 PIROKSIKAM 10 MG TABLET 400.00 2,130 852,000.00 - 0.00 2,130 852,000.00 - 0.00 - 0.00
310 PIROKSIKAM 10 MG TABLET 81.00 0.00 2,000 162,000.00 1,150 93,150.00 - 0.00 850 68,850.00
311 PIROKSIKAM 10 MG TABLET 128.00 0.00 1,000 128,000.00 - 0.00 - 0.00 1,000 128,000.00
PERSEDIAAN TAHUN 2020

SATUAN/ SISA STOK 31 DES 2019 PENERIMAAN 2020 PEMAKAIAN 2020 KADALUARSA 2020 SISA STOK 31 DESEMBER 2020
NO JENIS BARANG HARGA SATUAN KET
KEMASAN QTY JUMLAH QTY JUMLAH QTY JUMLAH QTY JUMLAH QTY JUMLAH

1 ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 1 ML PCS 1,614.00 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
2 ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 1 ML PCS 1,430.00 125 178,750.00 100 143,000.00 204 291,720.00 - 0.00 21 30,030.00
312 PIROKSIKAM 20 MG KAPLET 100.00 0.00 8,000 800,000.00 5,880 588,000.00 - 0.00 2,120 212,000.00
313 PIROKSIKAM 20 MG TABLET 500.00 1,051 525,500.00 - 0.00 1,051 525,500.00 - 0.00 - 0.00
314 PLASTER LEUKOPLAST 2,5 X 4,5 M ROL 12,076.00 17 205,292.00 - 0.00 17 205,292.00 - 0.00 - 0.00
315 PLASTER LEUKOPLAST ROL 12,675.00 0.00 30 380,250.00 20 253,500.00 - 0.00 10 126,750.00
316 POLIFIK ROL 40,297.00 3 120,891.00 - 0.00 3 120,891.00 - 0.00 - 0.00
317 POLIFIK ROL 44,050.00 0.00 5 220,250.00 5 220,250.00 - 0.00 - 0.00
318 POLIFIK KOTAK 9,050.00 0.00 10 90,500.00 4 36,200.00 - 0.00 6 54,300.00
319 POVIDON IODIDA LARUTAN 10% btl 30 ml 3,190.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
320 POVIDON IODIDA LARUTAN 10% btl 30 ml 3,480.00 57 198,360.00 - 0.00 57 198,360.00 - 0.00 - 0.00
321 POVIDON IODIDA LARUTAN 10% btl 30 ml 3,400.00 0.00 100 340,000.00 56 190,400.00 - 0.00 44 149,600.00
322 POVIDON IODIDA LARUTAN 10% btl 300 ml 19,800.00 28 554,400.00 54 1,069,200.00 63 1,247,400.00 - 0.00 19 376,200.00
323 PREDNISON TABLET 5 MG TAB 74.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
324 PREDNISON TABLET 5 MG TAB 79.00 705 55,695.00 5,000 395,000.00 4,803 379,437.00 - 0.00 902 71,258.00
325 PROPANOLOL TABLET 10 MG tab 69.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
326 PROPANOLOL TABLET 10 MG tab 63.00 2,490 156,870.00 - 0.00 1,240 78,120.00 - 0.00 1,250 78,750.00
327 PROPILTIOURASIL TABLET 100 MG TAB 320.00 1,635 523,200.00 2,000 640,000.00 3,375 1,080,000.00 - 0.00 260 83,200.00
328 RANITIDIN INJEKSI 25 MG/2 ML AMP 1,188.00 - 0.00 100 118,800.00 19 22,572.00 - 0.00 81 96,228.00
329 RANITIDIN TABLET 150 MG TAB 170.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
330 RANITIDIN TABLET 150 MG TAB 171.00 2,520 430,920.00 4,000 684,000.00 6,520 1,114,920.00 - 0.00 - 0.00
331 RANITIDIN TABLET 150 MG TAB 142.00 0.00 500 71,000.00 250 35,500.00 - 0.00 250 35,500.00
332 RANITIDINE INJEKSI AMP 1,155.00 16 18,480.00 - 0.00 16 18,480.00 - 0.00 - 0.00
333 RETINOL (VITAMIN A) 100.000 IU KAPSUL LUNAK KAPSUL 331.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
334 RETINOL (VITAMIN A) 100.000 IU KAPSUL LUNAK KAPSUL 327.00 1,050 343,350.00 200 65,400.00 1,050 343,350.00 - 0.00 200 65,400.00
335 RETINOL (VITAMIN A) 100.000 IU KAPSUL LUNAK KAPSUL 596.00 - 0.00 200 119,200.00 200 119,200.00 - 0.00 - 0.00
336 RETINOL (VITAMIN A) 200.000 IU KAPSUL LUNAK KAPSUL 596.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
337 RETINOL (VITAMIN A) 200.000 IU KAPSUL LUNAK KAPSUL 585.00 300 175,500.00 2,000 1,170,000.00 1,660 971,100.00 - 0.00 640 374,400.00
338 RINGER LAKTAT LARUTAN INFUS botol 7,150.00 99 707,850.00 140 1,001,000.00 216 1,544,400.00 - 0.00 23 164,450.00
339 RINGER LAKTAT LARUTAN INFUS botol 6,936.00 0.00 20 138,720.00 19 131,784.00 - 0.00 1 6,936.00
340 RINGER LAKTAT LARUTAN INFUS botol 7,630.00 0.00 100 763,000.00 27 206,010.00 - 0.00 73 556,990.00
341 SALBUTAMOL TABLET 4 MG TAB 77.00 1,060 81,620.00 3,000 231,000.00 4,060 312,620.00 - 0.00 - 0.00
342 SALBUTAMOL TABLET 4 MG TAB 98.00 0.00 5,000 490,000.00 3,800 372,400.00 1,200 117,600.00 - 0.00
343 SALEP 2-4 , KOMBINASI: ASAM SALISILAT 2% + BELERANG ENDAP 4% POT 2,797.00 28 78,316.00 24 67,128.00 52 145,444.00 - 0.00 - 0.00
344 SALEP 2-4 , KOMBINASI: ASAM SALISILAT 2% + BELERANG ENDAP 4% POT 3,219.00 0.00 48 154,512.00 24 77,256.00 - 0.00 24 77,256.00
345 SALISIL BEDAK 2 % ktk 50 gram 2,963.00 38 112,594.00 110 325,930.00 148 438,524.00 - 0.00 - 0.00
346 SEFADROKSIL 500 MG KAPSUL kapsul 492.00 310 152,520.00 - 0.00 310 152,520.00 - 0.00 - 0.00
347 SEFADROKSIL 500 MG KAPSUL (HEXPHARM) kapsul 594.00 0.00 4,000 2,376,000.00 4,000 2,376,000.00 - 0.00 - 0.00
348 SEFADROKSIL 500 MG KAPSUL (HEXPHARM) kapsul 800.00 0.00 1,500 1,200,000.00 300 240,000.00 - 0.00 1,200 960,000.00
349 SEFADROKSIL SIRUP KERING 125 MG/5ML (IGM IFARS) BOTOL 4,086.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
350 SEFIKSIM KAPSUL 100 MG (HELIXIME) kapsul - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
351 SEFTRIAKSON SERBUK INJEKSI 1 G/VIAL VIAL 4,882.00 7 34,174.00 - 0.00 1 4,882.00 6 29,292.00 - 0.00
352 SERUM ANTI BISA ULAR POLIVALEN INJ. 5 ML (ABU I) VIAL 5 ML 479,996.00 1 479,996.00 2 959,992.00 3 1,439,988.00 - 0.00 - 0.00
353 SERUM ANTI BISA ULAR POLIVALEN INJ. 5 ML (ABU I) VIAL 5 ML 512,204.00 0.00 5 2,561,020.00 5 2,561,020.00 - 0.00 - 0.00
354 SERUM ANTI TETANUS INJ. 1.500 IU / AMPUL (ATS) AMPUL 1.500 UI 130,999.00 8 1,047,992.00 10 1,309,990.00 10 1,309,990.00 8 1,047,992.00 - 0.00
355 SIANOKOBALAMIN (VITAMIN B12) TABLET 50 MCG btl 1000 tablet 49.00 1,605 78,645.00 8,000 392,000.00 9,065 444,185.00 - 0.00 540 26,460.00
356 SIANOKOBALAMIN (VITAMIN B12) TABLET 50 MCG btl 1000 tablet 52.00 0.00 2,000 104,000.00 - 0.00 - 0.00 2,000 104,000.00
357 SIANOKOBALAMINA ( VITB 12) INJ.500 MCG./ML AMPUL 1,087.00 113 122,831.00 500 543,500.00 592 643,504.00 - 0.00 21 22,827.00
358 SIANOKOBALAMINA ( VITB 12) INJ.500 MCG./ML AMPUL 1,160.00 0.00 100 116,000.00 43 49,880.00 - 0.00 57 66,120.00
359 SILK BLACK NO. 3/0 HR pcs 23,385.00 44 1,028,940.00 24 561,240.00 68 1,590,180.00 - 0.00 - 0.00
360 SILK BLACK NO. 3/0 HR pcs 22,995.00 36 827,820.00 24 551,880.00 48 1,103,760.00 - 0.00 12 275,940.00
361 SILK BLACK NO. 3/0 HR PCS 21,285.00 0.00 12 255,420.00 12 255,420.00 - 0.00 - 0.00
362 SIMETIDIN TABLET 200 MG TAB 181.00 1,570 284,170.00 1,000 181,000.00 2,570 465,170.00 - 0.00 - 0.00
363 SIMVASTATIN TABLET 10 MG (METRO DRUG) TAB 110.00 1,830 201,300.00 - 0.00 1,830 201,300.00 - 0.00 - 0.00
364 SIMVASTATIN TABLET 10 MG TAB 200.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
365 SIMVASTATIN TABLET 10 MG TAB 117.00 0.00 1,680 196,560.00 920 107,640.00 - 0.00 760 88,920.00
366 SIPROFLOKSASIN TABLET 500 MG (SEBAGAI HCL) TAB 281.00 1,180 331,580.00 - 0.00 1,180 331,580.00 - 0.00 - 0.00
367 SIPROFLOKSASIN TABLET 500 MG TAB 284.00 0.00 5,500 1,562,000.00 5,500 1,562,000.00 - 0.00 - 0.00
368 SIPROFLOKSASIN TABLET 500 MG TAB 450.00 0.00 2,000 900,000.00 - 0.00 - 0.00 2,000 900,000.00
369 SPIRONOLAKTON 25 MG (OTTO) ktk / 100 tab 314.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
370 SPIRONOLAKTON 25 MG (OTTO) ktk / 100 tab 226.00 0.00 500 113,000.00 - 0.00 - 0.00 500 113,000.00
371 STESOLID RECTAL TUBE 5 MG TUBE 27,980.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
372 STESOLID RECTAL TUBE 10 MG TUBE 18,458.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
PERSEDIAAN TAHUN 2020

SATUAN/ SISA STOK 31 DES 2019 PENERIMAAN 2020 PEMAKAIAN 2020 KADALUARSA 2020 SISA STOK 31 DESEMBER 2020
NO JENIS BARANG HARGA SATUAN KET
KEMASAN QTY JUMLAH QTY JUMLAH QTY JUMLAH QTY JUMLAH QTY JUMLAH

1 ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 1 ML PCS 1,614.00 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
2 ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 1 ML PCS 1,430.00 125 178,750.00 100 143,000.00 204 291,720.00 - 0.00 21 30,030.00
373 STESOLID RECTAL TUBE 10 MG TUBE 14,459.00 18 260,262.00 - 0.00 12 173,508.00 - 0.00 6 86,754.00
374 SYNTOSINON INJEKSI AMPUL 13,913.35 28 389,573.80 50 695,667.50 51 709,580.85 - 0.00 27 375,660.45
375 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
376 TABLET TAMBAH DARAH KOMB. TAB 410.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
377 TABLET TAMBAH DARAH KOMB. TAB 409.00 3,185 1,302,665.00 - 0.00 3,185 1,302,665.00 - 0.00 - 0.00
378 TABLET TAMBAH DARAH KOMB. TAB 409.00 0.00 61,350 25,092,150.00 19,490 7,971,410.00 - 0.00 41,860 17,120,740.00
379 TEST KEHAMILAN ( HCG TEST ) SET 2,326.80 - 0.00 200 465,360.00 200 465,360.00 - 0.00 - 0.00
380 TEST KEHAMILAN ( HCG TEST ) SET 2,133.00 25 53,325.00 - 0.00 25 53,325.00 - 0.00 - 0.00
381 TEST KEHAMILAN ( HCG TEST ) SET 2,375.00 0.00 100 237,500.00 68 161,500.00 - 0.00 32 76,000.00
382 TIAMFENIKOL KAPSUL 500 MG kapsul 1,210.00 553 669,130.00 2,000 2,420,000.00 2,393 2,895,530.00 - 0.00 160 193,600.00
383 TIAMIN (VITAMIN B1) TABLET 50 MG kapsul 91.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
384 TIAMIN (VITAMIN B1) TABLET 50 MG kapsul 88.00 420 36,960.00 2,000 176,000.00 1,770 155,760.00 - 0.00 650 57,200.00
385 TIAMIN (VITAMIN B1)INJEKSI Vial @ 10 mg 6,050.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
386 TRAMADOL INJEKSI 50 MG/ML AMPUL 1,764.00 10 17,640.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 10 17,640.00
387 TRANFUSI SET PCS 3,960.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
388 TRANFUSI SET PCS 13,976.00 - 0.00 50 698,800.00 35 489,160.00 - 0.00 15 209,640.00
389 TRIHEKSIFENIDIL HIDROKLORIDA TAB.2 MG TAB 97.00 - 0.00 100 9,700.00 100 9,700.00 - 0.00 - 0.00
390 UMBILICALCORD STERIL Pcs 12,000.00 35 420,000.00 - 0.00 35 420,000.00 - 0.00 - 0.00
391 UMBILICALCORD STERIL Pcs 1,625.00 0.00 100 162,500.00 44 71,500.00 - 0.00 56 91,000.00
392 URINE BAG PCS 3,300.00 5 16,500.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 5 16,500.00
393 VITAMIN B COMPLEKS TAB TAB 135.00 3,280 442,800.00 17,000 2,295,000.00 17,570 2,371,950.00 - 0.00 2,710 365,850.00
394 ZINC SYRUP (ZIRKUM SIR) BTL 3,285.00 78 256,230.00 100 328,500.00 140 459,900.00 - 0.00 38 124,830.00
395 ZINK DISPERSBLE TABLET TAB 604.00 1,390 839,560.00 2,000 1,208,000.00 2,925 1,766,700.00 - 0.00 465 280,860.00
396 ZIRKUM KIDS SRUP btl 60 ml - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
- 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
BAHAN GIGI DAN BAHAN KIMIA - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
1 CELLELOID STRIP Pack isi 100 pcs 241,500.00 1 241,500.00 - 0.00 1 241,500.00 - 0.00 - 0.00
2 COCOA BUTTER Tube 197,000.00 1 197,000.00 - 0.00 1 197,000.00 - 0.00 - 0.00
3 COTTON ROLL SIZE 1 Pack isi 100 pcs 90,500.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
4 COTTON ROLL SIZE 2 Pack isi 100 pcs 90,500.00 1 90,500.00 - 0.00 1 90,500.00 - 0.00 - 0.00
5 COTTON ROLL 34,865.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
6 CURASPON CUBE Box Isi 24 Pcs - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
7 DEVITALISASI PASTA (NON ARSEN) Botol 870,000.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
8 ETCHING Box isi 5 syringe 210,000.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
9 FUJI IX EXTRA STRENGTH A3 Set 1,432,000.00 1 1,432,000.00 - 0.00 1 1,432,000.00 - 0.00 - 0.00
10 FUJI IX EXT STRENGHT HIJAU SET 1,140,000.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
11 FUJI VII, PUTIH Set 1,258,000.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
12 G-AENIAL UNIVERSAL FLOW A2 (PASTA ANTERIOR A2) Syringe isi 3,4 gr (2ml) 1,765,000.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
13 G-AENIAL UNIVERSAL FLOW A3 Syringe isi 3,4 gr (2ml) 1,765,000.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
14 KERTAS LAKMUS BIRU Pak Isi 80 67,000.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
15 LAROTAN KOH 10% Botol 100 ml 37,000.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
16 LARUTAN H2O2 3 % Botol 250 ml 153,000.00 4 612,000.00 - 0.00 4 612,000.00 - 0.00 - 0.00
17 LARUTAN HCL 0,1 N Botol 100 ml 34,000.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
18 MATRIX BAND 059 0,05 x 6mm x 1m 155,000.00 1 155,000.00 - 0.00 1 155,000.00 - 0.00 - 0.00
19 NACL 0,9% Botol 250 ml 96,000.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
20 NEEDLE 12MM Box isi 100 pcs 245,000.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
21 OCO Botol 10 ml - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
22 RAPID TEST HIV Kotak/50 test 14,340.00 - 0.00 150 2,151,000.00 150 2,151,000.00 - 0.00 - 0.00
23 RDT NS1-IGG/IGM COMBO SET 116,600.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
24 REAGEN PEMERIKSAAN GOLONGAN DARAH SET 426,551.43 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
25 REAGEN PEMERIKSAAN WIDAL SET 676,137.14 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
26 SALIVA EJECTOR Pack isi 100 pcs 145,000.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
27 SALIVA EJECTOR Pack isi 100 pcs 250,000.00 1 250,000.00 - 0.00 1 250,000.00 - 0.00 - 0.00
28 SCANDONEST 3% Isi 50 glass catridge 709,000.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
29 SEPTOJECT, SHORT, 30 G Isi 100 pcs - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
30 SOLARE ANTERIOR A 3,5 Set 4 gram 27 ml - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
31 SOLARE ANTERIOR, A-3 / DENTAL RESTORATIVE Set 4 gram 27 ml 565,000.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
32 SOLARE POSTERIOR A3 Set 4 gram 27 ml - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
33 SOLARE POSTERIOR A3,5 Set 4 gram 27 ml 565,000.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
34 STICK PEMERIKSAAN CHOLESTEROL EASYTOUCH Kotak 10 strip 235,700.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
35 STICK PEMERIKSAAN GLUCOSE EASY TOUCH Kotak 25 strip 159,600.00 10 1,596,000.00 - 0.00 2 319,200.00 8 1,276,800.00 - 0.00
PERSEDIAAN TAHUN 2020

SATUAN/ SISA STOK 31 DES 2019 PENERIMAAN 2020 PEMAKAIAN 2020 KADALUARSA 2020 SISA STOK 31 DESEMBER 2020
NO JENIS BARANG HARGA SATUAN KET
KEMASAN QTY JUMLAH QTY JUMLAH QTY JUMLAH QTY JUMLAH QTY JUMLAH

1 ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 1 ML PCS 1,614.00 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
2 ALAT SUNTIK SEKALI PAKAI 1 ML PCS 1,430.00 125 178,750.00 100 143,000.00 204 291,720.00 - 0.00 21 30,030.00
36 STICK PEMERIKSAAN URIC ACID EASY TOUCH Kotak 25 strip 128,500.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
37 STRIP PEMERIKSAAN HB MISSION Kotak/50 test 418,750.00 2 837,500.00 - 0.00 2 837,500.00 - 0.00 - 0.00
38 STRIP PEMERIKSAAN HB MISSION Kotak/50 test 420,000.00 0.00 2 840,000.00 2 840,000.00 - 0.00 - 0.00
39 ABATE SCT 2,975.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
40 ABATE 1 KG 103.00 0.00 2 206.00 2 206.00 - 0.00 - 0.00
41 CYNOFF LARUTAN BOTOL 217,500.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
42 PYRANTEL PAMOAT SUSPENSI BOTOL 11,050.00 13 143,650.00 - 0.00 13 143,650.00 - 0.00 - 0.00
43 YUSIMOX SYRUP BOTOL 5,475.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
44 CITOMOL SYR BOTOL 3,500.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
45 FDC KATEGORI 2 PAKET 1,492,579.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
46 RAPID TEST SHYPILIS 9,879.00 - 0.00 125 1,234,875.00 105 1,037,295.00 - 0.00 20 197,580.00
47 VAKSIN ANTI RABIES (VAR) INJECTION 0.00 25 0.00 15 0.00 - 0.00 10 0.00
48 ALKOHOL 1 LITER BOTOL 27,500.00 0.00 40 1,100,000.00 38 1,045,000.00 - 0.00 2 55,000.00
49 URINALISIS STRIP PAKET 351,000.00 0.00 1 351,000.00 1 351,000.00 - 0.00 - 0.00
50 ANTI A BOTOL 86,057.00 0.00 2 172,114.00 2 172,114.00 - 0.00 - 0.00
51 ANTI A BOTOL 88,250.00 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
52 ANTI AB BOTOL 110,367.00 0.00 2 220,734.00 2 220,734.00 - 0.00 - 0.00
53 ANTI AB BOTOL 88,250.00 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
54 ANTI B BOTOL 88,250.00 0.00 2 176,500.00 2 176,500.00 - 0.00 - 0.00
55 ANTI D BOTOL 88,250.00 0.00 2 176,500.00 2 176,500.00 - 0.00 - 0.00
56 AUTOCHECK GLUCOSE TEST STRIP POT 137,500.00 0.00 10 1,375,000.00 10 1,375,000.00 - 0.00 - 0.00
57 AUTOCHECK CHOLESTEROL TEST STRIP POT 368,500.00 0.00 15 5,527,500.00 10 3,685,000.00 - 0.00 5 1,842,500.00
58 AUTOCHECK URIC ACID TEST STRIP POT 178,750.00 0.00 10 1,787,500.00 3 536,250.00 - 0.00 7 1,251,250.00
59 DIALAB SALMONELLA PARATYPHI AH BOTOL 71,250.00 0.00 2 142,500.00 1 71,250.00 - 0.00 1 71,250.00
60 DIALAB SALMONELLA PARATYPHI AO BOTOL 71,250.00 0.00 2 142,500.00 1 71,250.00 - 0.00 1 71,250.00
61 DIALAB SALMONELLA PARATYPHI BH BOTOL 71,250.00 0.00 2 142,500.00 1 71,250.00 - 0.00 1 71,250.00
62 DIALAB SALMONELLA PARATYPHI BO BOTOL 71,250.00 0.00 2 142,500.00 1 71,250.00 - 0.00 1 71,250.00
63 DIALAB SALMONELLA PARATYPHI CH BOTOL 71,250.00 0.00 2 142,500.00 1 71,250.00 - 0.00 1 71,250.00
64 DIALAB SALMONELLA PARATYPHI CO BOTOL 71,250.00 0.00 2 142,500.00 1 71,250.00 - 0.00 1 71,250.00
65 DIALAB SALMONELLA PARATYPHI O BOTOL 71,250.00 0.00 2 142,500.00 1 71,250.00 - 0.00 1 71,250.00
66 DIALAB SALMONELLA TYPHI H BOTOL 71,250.00 0.00 2 142,500.00 1 71,250.00 - 0.00 1 71,250.00
67 HbSAg TEST 0.00 100 0.00 55 0.00 - 0.00 45 0.00
68 DAMUVIT TABLET TABLET 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
69 DIATRO LYSE 5P() 2,618,000.00 0.00 1 2,618,000.00 1 2,618,000.00 - 0.00 - 0.00
70 DIATRO LYSE DIFF () 2,156,000.00 0.00 1 2,156,000.00 1 2,156,000.00 - 0.00 - 0.00
71 DIATRO LYSE EO() 1,771,000.00 0.00 1 1,771,000.00 1 1,771,000.00 - 0.00 - 0.00
72 HEMATOLOGY CONTROL NORMAL 616,000.00 0.00 1 616,000.00 1 616,000.00 - 0.00 - 0.00
73 DHM FRIMAL TABLET 2,134.00 0.00 9 19,206.00 - 0.00 - 0.00 9 19,206.00
74 KARTU GOLONGAN DARAH PACK 55,000.00 0.00 2 110,000.00 - 0.00 - 0.00 2 110,000.00
75 BORAKS TEST KIT SET 1,683,000.00 0.00 1 1,683,000.00 1 1,683,000.00 - 0.00 - 0.00
76 FORMALIN TEST KIT SET 1,749,000.00 0.00 1 1,749,000.00 1 1,749,000.00 - 0.00 - 0.00
77 METHANIL YELLOW SET 1,617,000.00 0.00 1 1,617,000.00 1 1,617,000.00 - 0.00 - 0.00
78 RODHAMIN-B KIT SET 1,787,000.00 0.00 1 1,787,000.00 1 1,787,000.00 - 0.00 - 0.00
79 HAND SANITIZER AIKEN SPRAY BOTOL 8,800.00 0.00 72 633,600.00 - 0.00 - 0.00 72 633,600.00
80 MASKER N95 42,350.00 0.00 300 12,705,000.00 - 0.00 - 0.00 300 12,705,000.00
81 TRANSPORT SWAB [VTM] TABUNG 44,000.00 0.00 100 4,400,000.00 - 0.00 - 0.00 100 4,400,000.00
82 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
83 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
84 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00
JUMLAH 37,246,536.54 110,123.00 60,353,620.47 461,488.00 232,338,795.50 422,659.00 193,945,929.62 10,151.00 5,519,974.00 138,801.00 93,226,512.35
JUMLAH SARANA KESEHATAN MENURUT KEPEMILIKAN
0
NO

PEMILIKAN/PENGELOLA
NO FASILITAS KESEHATAN
KEMENKES PEM.PROV PEM.KAB/KOTA TNI/POLRI BUMN SWASTA JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9
RUMAH SAKIT
1 RUMAH SAKIT UMUM 0 0 0 0 0 0 0
2 RUMAH SAKIT KHUSUS 0 0 0 0 0 0 0
PUSKESMAS DAN JARINGANNYA
1 PUSKESMAS RAWAT INAP 0 0 0 0 0 0 0
- JUMLAH TEMPAT TIDUR 0 0 0 0 0 0 0
2 PUSKESMAS NON RAWAT INAP 0 0 1 0 0 0 1
3 PUSKESMAS KELILING 0 0 1 0 0 0 1
4 PUSKESMAS PEMBANTU 0 0 2 0 0 0 2
SARANA PELAYANAN LAIN
1 RUMAH BERSALIN 0 0 0 0 0 0 0
2 BALAI PENGOBATAN/KLINIK 0 0 0 0 0 0 0
3 PRAKTIK DOKTER BERSAMA 0 0 0 0 0 0 0
4 PRAKTIK DOKTER PERORANGAN 0 0 0 0 0 0 0
5 PRAKTIK PENGOBATAN TRADISIONAL 0 0 0 0 0 0 0
6 BANK DARAH RUMAH SAKIT 0 0 0 0 0 0 0
7 UNIT TRANSFUSI DARAH 0 0 0 0 0 0 0
SARANA PRODUKSI DAN DISTRIBUSI KEFARMASIAN
1 INDUSTRI FARMASI 0 0 0 0 0 0 0
2 INDUSTRI OBAT TRADISIONAL 0 0 0 0 0 0 0
3 USAHA KECIL OBAT TRADISIONAL 0 0 0 0 0 0 0
4 PRODUKSI ALAT KESEHATAN 0 0 0 0 0 0 0
5 PEDAGANG BESAR FARMASI 0 0 0 0 0 0 0
6 APOTEK 0 0 0 0 0 0 0
7 TOKO OBAT 0 0 0 0 0 0 0
8 PENYALUR ALAT KESEHATAN 0 0 0 0 0 0 0

Sumber: Data Bagian Umum Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang tahun 2019
TABEL 68

PERSENTASE SARANA KESEHATAN (RUMAH SAKIT) DENGAN KEMAMPUAN PELAYANAN GAWAT DARURAT (GADAR ) LEVEL I
0
NO

MEMPUNYAI KEMAMPUAN YAN. GADAR LEVEL I


NO SARANA KESEHATAN JUMLAH SARANA
JUMLAH %
1 2 3 4 5

1 RUMAH SAKIT UMUM

2 RUMAH SAKIT KHUSUS

JUMLAH (KAB/KOTA)

Sumber: ……………… (sebutkan)


Lampiran 54

JUMLAH POSYANDU MENURUT STRATA


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
2021

STRATA POSYANDU
POSYANDU AKTIF
NO DESA PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI
JUMLAH
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 SADANIANG 9 47.37 8 42.11 2 10.53 0 0.00 19 18 100.00

JUMLAH 9 47 8 42 2 11 0 0 19 18 100
RASIO POSYANDU PER 100 BALITA

Sumber: Data Program Promkes Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2020
Lampiran 55

JUMLAH UPAYA KESEHATAN BERSUMBERDAYA MASYARAKAT (UKBM)


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
2021

UPAYA KESEHATAN BERSUMBERDAYA


NO DESA PUSKESMAS MASYARAKAT (UKBM)
DUSUN
POSKESDES POLINDES POSBINDU
1 2 3 4 5 6 7
1 PENTEK 1 5 0 1 1
2 SEKABUK 0 4 0 1 1
3 AMAWANG 0 4 1 1 1
4 BUMBUN 0 4 1 1 1
5 ANSIAP 0 3 0 1 1
6 SUAK BARANGAN 0 4 0 1 1
JUMLAH 1 24 2 6 6

Sumber: Data Bagian Umum Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang tahun 2020
Lampiran 56

JUMLAH DESA SIAGA


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
2021

DESA SIAGA

NO DESA JUMLAH DUSUN


PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI

1 2 3 4 5 6 7
1 PENTEK 5 1
2 SEKABUK 4 1
3 AMAWANG 5 1
4 BUMBUN 4 1
5 ANSIAP 3 1
6 SUAK BARANGAN 4 1
JUMLAH

Sumber: Data Program Promkes Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang tahun 2020
Lampiran 57

JUMLAH TENAGA MEDIS DI FASILITAS KESEHATAN


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
2021

DOKTER
DR SPESIALIS a DOKTER UMUM TOTAL DOKTER GIGI TOTAL
NO UNIT KERJA GIGI SPESIALIS
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 Puskesmas Sadaniang 0 0 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Sumber: Bagian Umum Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2020


Lampiran 58

JUMLAH TENAGA KEPERAWATAN DI FASILITAS KESEHATAN


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
2021

PERAWATa PERAWAT GIGI


NO UNIT KERJA BIDAN Ket Ket Ket
L P L+P L P L+P
1 2 3 7 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Puskesmas 9 3 PNS 3 5 8 2 PNS 2 2 1 PNS
Pustu 2 2 1 PNS
Polindes 5 5 PNS
JUMLAH 1 14 8 PNS 3 7 10 3 PNS 2 0 2 1 PNS

2 Praktek Mandiri
JUMLAH 2

JUMLAH KECAMATAN

Sumber: Bagian Umum Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2020


Keterangan : a termasuk perawat anastesi dan perawat spesialis
Lampiran 59
JUMLAH TENAGA KEFARMASIAN DI FASILITAS KESEHATAN
WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
2021

TENAGA KEFARMASIAN
TENAGA TEKNIS
NO UNIT KERJA APOTEKER TOTAL
KEFARMASIANa
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Puskesmas 1 - 1 - - - 1 - 1

JUMLAH 1 - 1 - - - 1 - 1

Sumber: Data Bagian Umum Puskesmas Sadaniang Tahun 2020


Lampiran 60

JUMLAH TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT DAN KESEHATAN LINGKUNGAN DI FASILITAS KESEHATAN


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
2021

KESEHATAN MASYARAKATa KESEHATAN LINGKUNGANb


NO UNIT KERJA
L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Puskesmas Sadaniang - - - 1 1 2

JUMLAH (KAB/KOTA) - - - 1 1 2
RASIO TERHADAP 100.000 PENDUDUK

Sumber: Data Bagian Umum Puskesmas Sadaniang Tahun 2020


Keterangan :
a
termasuk tenaga promosi kesehatan dan ilmu perilaku, pembimbing kesehatan kerja, tenaga biostatistik dan kependudukan,
tenaga kesehatan reproduksi dan keluarga, tenaga administrasi dan kebijakan kesehatan, epidemiolog kesehatan
b
termasuk tenaga sanitasi lingkungan, entomolog kesehatan, mikrobiolog kesehatan
Lampiran 61

JUMLAH TENAGA GIZI DI FASILITAS KESEHATAN


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
2021

NUTRISIONIS DIETISIEN TOTAL


NO UNIT KERJA
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Puskesmas 1 1 2 - - - 1 1 2

JUMLAH 1 1 2 - - - 1 1 2

Sumber: Data Bagian Umum Puskesmas Sadaniang Tahun 2020


TABEL 77

JUMLAH TENAGA KETERAPIAN FISIK DI FASILITAS KESEHATAN


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
2021

TENAGA KETERAPIAN FISIK


TOTAL
NO UNIT KERJA FISIOTERAPIS OKUPASI TERAPIS TERAPIS WICARA AKUPUNKTUR
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Puskesmas ………

SUB JUMLAH I (PUSKESMAS)


1 RS …………
dst. (mencakup RS Pemerintah
dan swasta dan termasuk
pula Rumah Bersalin)
SUB JUMLAH II (RUMAH SAKIT)
SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN
KLINIK DI INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT
KLINIK DI DINAS KESEHATAN KAB/KOTA
JUMLAH (KAB/KOTA)
RASIO TERHADAP 100.000 PENDUDUK

Sumber: ……………… (sebutkan)


TABEL 78

JUMLAH TENAGA KETEKNISIAN MEDIS DI FASILITAS KESEHATAN


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
2021

TENAGA KETEKNISIAN MEDIS

NO UNIT KERJA REKAM MEDIS DAN


TEKNISI ANALISIS REFRAKSIONIS TEKNISI TRANSFUSI TEKNISI
RADIOGRAFER RADIOTERAPIS TEKNISI GIGI ORTETIK PROSTETIK INFORMASI JUMLAH
ELEKTROMEDIS KESEHATAN OPTISIEN DARAH KARDIOVASKULER
KESEHATAN
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
1 Puskesmas ………

SUB JUMLAH I (PUSKESMAS)


1 RS …………
dst. (mencakup RS Pemerintah
dan swasta dan termasuk
pula Rumah Bersalin)
SUB JUMLAH II (RUMAH SAKIT)
SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN
KLINIK DI INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT
KLINIK DI DINAS KESEHATAN KAB/KOTA
JUMLAH (KAB/KOTA)
RASIO TERHADAP 100.000 PENDUDUK

Sumber: ……………… (sebutkan)


TABEL 79

JUMLAH TENAGA KESEHATAN LAIN DI FASILITAS KESEHATAN


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
2021

TENAGA KESEHATAN LAIN


PENGELOLA PROGRAM TOTAL
NO UNIT KERJA TENAGA KESEHATAN LAINNYA
KESEHATAN
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Puskesmas ………

SUB JUMLAH I (PUSKESMAS)


1 RS …………
dst. (mencakup RS Pemerintah
dan swasta dan termasuk
pula Rumah Bersalin)
SUB JUMLAH II (RUMAH SAKIT)
SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN
INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT
DINAS KESEHATAN KAB/KOTA
JUMLAH (KAB/KOTA)

Sumber: ……………… (sebutkan)


TABEL 80

JUMLAH TENAGA PENUNJANG/PENDUKUNG KESEHATAN DI FASILITAS KESEHATAN


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
2021

TENAGA PENUNJANG/PENDUKUNG KESEHATAN


TENAGA
PEJABAT STAF PENUNJANG STAF PENUNJANG STAF PENUNJANG TENAGA PENUNJANG TOTAL
NO UNIT KERJA TENAGA PENDIDIK JURU
STRUKTURAL ADMINISTRASI TEKNOLOGI PERENCANAAN KEPENDIDIKAN KESEHATAN
LAINNYA
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
1 Puskesmas ………

SUB JUMLAH I (PUSKESMAS)


1 RS …………
dst. (mencakup RS Pemerintah
dan swasta dan termasuk
pula Rumah Bersalin)
SUB JUMLAH II (RUMAH SAKIT)
SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN
INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT
DINAS KESEHATAN KAB/KOTA
JUMLAH (KAB/KOTA)

Sumber: ……………… (sebutkan)


Lampiran 62

ANGGARAN KESEHATAN KABUPATEN/KOTA


WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
2021

ALOKASI ANGGARAN KESEHATAN


NO SUMBER BIAYA
ANGGARAN REALISASI %
1 2 3 4 5
ANGGARAN KESEHATAN BERSUMBER:

1 APBD KAB/KOTA

a. Bantuan Operasional (BOP) Rp 121,005,000 Rp 112,326,700 92.83%

b. Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Rp 854,590,000 Rp 755,941,600 88.46%

2 APBN :

a. Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) Kapitasi Rp 530,344,454 Rp 446,532,172 84.20%

a. Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) Non Kapitasi Rp 89,300,000 Rp 89,300,000 100.00%

TOTAL ANGGARAN KESEHATAN Rp 1,595,239,454 Rp 1,404,100,472 88.02%

Sumber: Bagian Umum Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang Tahun 2020


REALISASI DANA KAPITASI JKN / KIS
PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG KECAMATAN SADANIANG
KABUPATEN MEMPAWAH
PROVINSI KALIMANTAN BARAT
TAHUN 2019

JUMLAH ANGGARAN REALISASI SISA SALDO


NO URAIAN %
( Rp ) (Rp) (Rp)
1 2 3 4 5 6
I PENDAPATAN
1 Saldo Bulan Awal Rp 51,108,973.79
2 Pendapatan Rp 450,120,125.00
TOTAL Rp 501,229,098.79
II REALISASI / BELANJA
1 Uang Lembur PNS Rp 4,640,000.00 Rp 4,630,000.00 Rp 10,000.00 99.78%
2 Belanja Alat Tulis Kantor Rp 15,650,000.00 Rp 11,512,000.00 Rp 4,138,000.00 73.56%
3 Belanja Perangko, Materai Dan Benda Pos Lainnya Rp 300,000.00 Rp 280,000.00 Rp 20,000.00 93.33%
4 Belanja Peralatan Kebersihan Dan Bahan Pembersih Rp 6,000,000.00 Rp 2,941,500.00 Rp 3,058,500.00 49.03%
8 Belanja Bahan Obat-Obatan Rp 12,000,000.00 Rp 10,746,531.00 Rp 1,253,469.00 89.55%
11 Belanja Bahan Perlengkapan Rumah Tangga Rp 2,000,000.00 Rp 1,500,000.00 Rp 500,000.00 75.00%
15 Belanja Jasa Service Rp 3,410,000.00 Rp 2,530,000.00 Rp 880,000.00 74.19%
16 Belanja Penggantian Suku Cadang Rp 6,300,000.00 Rp 6,119,750.00 Rp 180,250.00 97.14%
17 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas Dan Pelumas Rp 5,000,000.00 Rp 4,993,532.00 Rp 6,468.00 99.87%
18 Belanja Cetak Rp 6,000,000.00 Rp 1,285,000.00 Rp 4,715,000.00 21.42%
19 Belanja Penggandaan Rp 1,999,800.00 Rp - Rp 1,999,800.00 0.00%
25 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Rp 15,300,000.00 Rp 15,300,000.00 Rp - 100.00%
27 Belanja Kursus-Kursus Singkat/Pelatihan Rp 25,000,000.00 Rp 19,889,028.00 Rp 5,110,972.00 79.56%
34 Belanja Modal Pengadaan Tempat Sampah ( Bak Sampah ) Rp 2,000,000.00 Rp 1,600,000.00 Rp 400,000.00 80.00%
35 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Penyimpanan Perlengkapan Kantor Rp 7,200,000.00 Rp 6,000,000.00 Rp 1,200,000.00 83.33%
36 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kantor Lainnya Rp 2,600,000.00 Rp 2,600,000.00 Rp - 100.00%
37 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Meubelair Rp 5,000,000.00 Rp 5,000,000.00 Rp - 100.00%
38 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Pendingin Rp 1,200,000.00 Rp 1,200,000.00 Rp - 100.00%
42 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Personal Komputer Rp 15,000,000.00 Rp 14,500,000.00 Rp 500,000.00 96.67%
44 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Peralatan Personal Komputer Rp 7,300,000.00 Rp 6,600,000.00 Rp 700,000.00 90.41%
45 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Meja Kerja Pejabat Rp 4,000,000.00 Rp 4,000,000.00 Rp - 100.00%
47 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Kursi Kerja Pejabat Rp 1,800,000.00 Rp 1,800,000.00 Rp - 100.00%
51 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kesehatan Perawatan Rp 16,821,000.00 Rp 12,712,991.00 Rp 4,108,009.00 75.58%
JUMLAH Rp 476,849,598.79 Rp 447,670,144.50 Rp 29,179,454.29 93.88%
REALISASI DANA BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG KECAMATAN SADANIANG
KABUPATEN MEMPAWAH
PROVINSI KALIMANTAN BARAT
TAHUN 2020

JUMLAH ANGGARAN
NO URAIAN REALISASI SISA SALDO %
( Rp )
1 2 3 4 5 6
I PENDAPATAN
1 Saldo Bulan Awal Rp -
2 Pendapatan Rp 854,590,000.00
TOTAL Rp 854,590,000.00
II REALISASI / BELANJA
1 Uang Lembur PNS Rp - Rp - Rp -
2 Honorium Petugas / Pekerja Rp 48,000,000.00 Rp 48,000,000.00 Rp - 100.00%
3 Belanja Alat Tulis Kantor Rp 21,745,000.00 Rp 21,744,600.00 Rp 400.00 100.00%
6 Belanja Matrai Rp 447,000.00 Rp 447,000.00 Rp - 100.00%
13 Belanja Bahan Perlengkapan Rumah Tangga Rp - Rp - Rp - #DIV/0!
20 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas Dan Pelumas Rp - Rp - Rp - #DIV/0!
21 Belanja Cetak Rp 17,500,000.00 Rp 17,411,000.00 Rp 89,000.00 99.49%
22 Belanja Penggandaan Rp 14,300,000.00 Rp 14,300,000.00 Rp - 100.00%
27 Belanja Pakaian Olah Raga Rp - Rp - Rp - #DIV/0!
28 Belanja Bahan Percontohan/Peraga Rp 13,757,000.00 Rp 13,698,000.00 Rp 59,000.00 99.57%
29 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Rp 680,400,000.00 Rp 584,900,000.00 Rp 95,500,000.00 85.96%
JUMLAH Rp 854,590,000.00 Rp 755,941,600.00 Rp 98,648,400.00 88.46%
REALISASI DANA BANTUAN OPERASIONAL
PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG KECAMATAN SADANIANG
KABUPATEN MEMPAWAH
PROVINSI KALIMANTAN BARAT
TAHUN 2020

JUMLAH ANGGARAN
NO URAIAN REALISASI SISA SALDO %
( Rp )
1 2 3 4 5 6
I PENDAPATAN
1 Saldo Bulan Awal Rp -
2 Pendapatan Rp 121,005,000.00
TOTAL Rp 121,005,000.00
II REALISASI / BELANJA
1 Uang Lembur PNS Rp 4,640,000.00 Rp 4,590,000.00 Rp 50,000.00 98.92%
2 Honorium Petugas / Pekerja Non PNS Rp 36,000,000.00 Rp 36,000,000.00 Rp - 100.00%
4 Belanja Perangko, Materai Dan Benda Pos Lainnya Rp 180,000.00 Rp 180,000.00 Rp - 100.00%
15 Belanja Listrik Rp 10,000,000.00 Rp 5,776,800.00 Rp 4,223,200.00 57.77%
16 Belanja Alat Listrik Dan Elektronik Rp 3,000,000.00 Rp 2,850,000.00 Rp 150,000.00 95.00%
17 Belanja bahan obat-obatan (BMHP) (APD) Rp 23,435,000.00 Rp 19,375,000.00 Rp 4,060,000.00 82.68%
19 Belanja Jasa Service Rp 2,000,000.00 Rp 2,000,000.00 Rp - 100.00%
20 Belanja Penggantian Suku Cadang Rp 3,000,000.00 Rp 2,979,900.00 Rp 20,100.00 99.33%
21 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas Dan Pelumas Rp 4,000,000.00 Rp 4,000,000.00 Rp - 100.00%
30 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Rp 19,000,000.00 Rp 18,825,000.00 Rp 175,000.00 99.08%
32 Belanja Jasa Tenaga Ahli/ Instruktur / Narasumber Rp 12,000,000.00 Rp 12,000,000.00 Rp - 100.00%
36 Belanja Pemeliharaan Perlengkapan Gedung Kantor Rp 2,250,000.00 Rp 2,250,000.00 Rp - 100.00%
37 Belanja Pemeliharaan Komputer Rp 1,500,000.00 Rp 1,500,000.00 Rp - 100.00%
JUMLAH Rp 121,005,000.00 Rp 112,326,700.00 Rp 8,678,300.00 92.83%

Anda mungkin juga menyukai