PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS POMALAA
Jl. Protokol No.1 Kel. Dawi-Dawi, Kec. Pomalaa, Kab. Kolaka
Call Center : (0405)2401890 E-mail : puskesmaspomalaa123@gmail.com Kode Pos 93562

Pomalaa, 08 September 2022

Nomor : 445 /665/ PKM-PML / IX / 2022 Kepada

Sifat : Penting Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permintaan Reagen Sanitarian KIT Kabupaten Kolaka
Di
Tempat

Sehubungan dengan telah kadaluarsanya stok persediaan reagen Sanitarian KIT di Puskesmas Pomalaa,
maka dengan ini kami mengajukan permintaan reagen Sanitarian KIT. Adapun rinciannya sebagai berikut :

DAFTAR PERMINTAAN REAGEN SANITARIAN KIT

PUSKESMAS POMALAA
JUMLAH STOCK NO BECTH/EXP
NO JENIS BARANG KET
PERMINTAAN AWAL DATE/MERK
Pengujian Air
1 Nitrate Test 4/50 Test 4/50 Test Aug-21

2 Cyanide 4/50 Test 4/50 Test May-21

3 Ammonia 2/50 Test 2/50 Test May-21

4 Selenium 2 Botol 2 Botol Dec-21

Compat Dry ( E.Coli,

5 Coliform) 2 Pak 2 Pak Nov-21

Stok Habis
6 Manganese Test 1/50 Test 1/50 Test Sep-24
Terpakai

Stok Habis
7 Iron Test 1/50 Test 1/50 Test Jul-28
Terpakai

Stok Habis
8 Hardness Test 2/50 Test 2/50 Test Jul-24
Terpakai

Pengujian Pangan
1 Rhodamin B Test 1 Paket 1 Paket Jul-21

2 Formaldehyde Tes 1 Paket 1 Paket Jul-21

3 Borax Tes 1 Paket 1 Paket Jul-21

4 Methanyl Yellow Tes 1 Buah 1 Buah Jul-21

Compat Dry ( E.Coli,

5 2 Pak 2 Pak Oct-20
Coliform)
6 Kit Uji Kandungan Babi 1 Bungkus 1 Bungkus Sep-20

Pengujian Udara
Compat Dry ( E.Coli,
1 1 Paket 1 Paket Oct-20
Coliform)

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pomalaa Penanggung Jawab Sanitarian

dr. Alriyani Hamzah Sermin Bura, SKM

NIP. 19820201 201001 2 022 NIP. 19810920 201001 2 016