Surat Pesanan

PEMERINTAH KABUPATEN KUANTAN SINGINGI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KOMPLEK PERKANTORAN PEMERINTAH KABUPATEN KUANTAN SINGINGI
JALAN KESEHATAN NO. 1 - SINAMBEK TELP. (0760) 561858 POS 29562 - TELUK KUANTAN
e-mail : telukkuantanrsud@gmail.com
Teluk Kuantan, 26 Oktober 2017
Kepada Yth :
PT.Anugerah Pharmindo Lestari
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
Nomor : 445/RSUD-Bidyanmed/
NO. NAMA BARANG JUMLAH SATUAN

Daparinf Paracetamol Infusion (F)-
1 56 Btl
E0/0/41,190
2 Daparine Paracetamol Infusion “E” 546 Btl
Damtrzl5 Metronidazole Generik 500 Btl
3 600
mg/100 ml (F)
Apoteker RSUD Teluk Kuantan

Kabupaten Kuantan Singingi
IRA FARIA NETTI, S.Farm.Apt

SIPA. 440/KS-PSDMK/X/2016/16
Teluk Kuantan, 26 Mei 2017
Kepada Yth :
Apotek Tantan
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
NO. NAMA OBAT JUMLAH SATUAN

1. Inj ranitidin 50 amp
2. Inj Ceftriaxon 20 vial
3. Cetirizine tab 200 tab
4. Ampicillin inj 5 vial


Teluk Kuantan, 29 Maret 2017
Kepada Yth :
PT. Danvi Medilab Perkasa
di-
Medan
SURAT PESANAN
Nomor : 445/RSUD-Bidyanmed/059
Reagen Laboratorium
NO. NAMA REAGEN JUMLAH SATUAN MERK

1. Cell Pack 2 Pack Sysmex
2. Stromatolyser 2 Botol Sysmex
3. Cell Clean 1 Botol Symex
4. Yellow Tip 2 Pack
6. Glemsa 1 Liter Merk
Teluk Kuantan , 29 Maret 2017


Kepada Yth :
PT. Danvi Medilab Perkasa
di-
Medan
SURAT PESANAN
Reagen Laboratorium
NO. NAMA REAGEN JUMLAH SATUAN MERK

2. Stromatolyser 2 Botol Sysmex
3. Cell Clean 1 Botol Symex
4. Stik Urin 2 Botol Combi Screen 500
5. Yellow Tip 2 Pack
6. Asam Acetat 1 Liter Merk
7. Glemsa 1 Liter Merk
8. Desicant Packs 2 Kotak Vitros
9. Humadity Control Pack 2 Kotak Vitros
10. Glucosa 2 Kotak Vitros
11. Triglisrnida 1 Kotak Vitros
Teluk Kuantan , 29 Maret 2017


Teluk Kuantan, 06 Februari 2017
Kepada Yth :
PT. Parit Padang Global
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
AAM

1.
2.
3. Sucralfat syrup
4. PTU
5. Dexocy Metason Cream
6. Nicardipin inj 10 mg/10 ml
7. Rhinofed
8. Piracetam 3gr inj
9. Meloxicam 15 mg
10. Simvastatin 10 mg
11. Stesolid 5 gr rektal
12.
Pj.Pengadaaan AAM RSUD Teluk Kuantan
Dr.Hj.Dyni Ayu Lestari

NIP. 19821002 200903 2 003

e-mail : rsudtelukkuantan@yahoo.co.id
Kepada Yth :
PT. Parit Padang Global
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
AAM

1. Alpentin 100 mg inj
2. Alpentin 300 mg inj
3. Sucralfat syrup
4. PTU
5. Dexocy Metason Cream
6. Nicardipin inj 10 mg/10 ml
7. Rhinofed
8. Piracetam 3gr inj
9. Meloxicam 15 mg
10. Simvastatin 10 mg
11. Stesolid 5 gr rektal
12. Fartison inj 100 mg
Pj.Pengadaaan AAM RSUD Teluk Kuantan

NIP. 19821002 200903 2 003
BERITA ACARA SERAH TERIMA
Nomor : /910/2017
Pada hari ini Senintanggal Enambulan Februari tahun dua ribu tujuh belas,
Kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : INDAH FITRI ASTUTI

Pekerjaan : Pimpinan Cabang PT. Tirta Medical Indonesia
Alamat : Pekanbaru
Selanjutnya disebut Pihak Pertama
Nama : DWIRAH YULISPARTI, SE

Pekerjaan : Penerima Barang RSUD
Alamat : Teluk Kuantan
Selanjutnya disebut Pihak Kedua
Dengan ini Pihak Pertama telah menyerahkan kepada pihak kedua, dan pihak kedua telah menerima
dari pihak pertama semua barang-barang sebagaimana dimaksud dalam surat pesanan tanggal 06 Februari
2017 nomor : 445/RSUD-Bidyanmed/017, sebagaimana terperinci dalam faktur terlampir.
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
DWIRAH YULISPARTI, SE INDAH FITRI ASTUTI

Nip. 19810704 200701 2 003 Pimpinan Cabang
Direktur RSUD Teluk Kuantan

Dr. FAHDIANSYAH, Sp.OG

NIP. 19751212 200501 1 002

Kepada Yth :
PT. Tirta Medical Indonesia
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
Kertas EKG
NO. NAMA ALAT JUMLAH UKURAN SATUAN

1. Axion 10 11 cm Roll
2. Fucudadensh 10 63x30 Roll
3. Super Id Echo 10 50x30 Roll
Pj. KegiatanPengadaan kertas EKGRSUD Teluk Kuantan


NIP.19821002 200903 2 003

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Nomor : /910/2017
Pada hari ini Tanggal bulan tahun dua ribu tujuh belas,
Kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : INDAH FITRI ASTUTI

Pekerjaan : Pimpinan Cabang PT. Tirta Medical Indonesia
Alamat : Pekanbaru
Selanjutnya disebut Pihak Pertama
Nama : DWIRAH YULISPARTI, SE

Pekerjaan : Penerima Barang RSUD
Alamat : Teluk Kuantan
Selanjutnya disebut Pihak Kedua
Dengan ini Pihak Pertama telah menyerahkan kepada pihak kedua, dan pihak kedua telah menerima
dari pihak pertama semua barang-barang sebagaimana dimaksud dalam surat pesanan tanggal 02 Februari
2017 nomor : 445/RSUD-Bidyanmed/014, sebagaimana terperinci dalam faktur terlampir.
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
DWIRAH YULISPARTI, SE INDAH FITRI ASTUTI

Nip. 19810704 200701 2 003 Pimpinan Cabang

Dr. FAHDIANSYAH, Sp.OG

NIP. 19751212 200501 1 002

Kepada Yth :
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
Reagen UTDRS
NO. NAMA BAHAN JUMLAH SATUAN

1. Kantong Darah Blood Bag Single 150 Pcs
2. Anti serum A 3 Vial
3. Anti serum B 3 Vial
4. Anti serum O 3 Vial
5. BA 3 Vial
6. A Hg 3 Vial
7. Sipilish Test 150 Test
8. Blood Lancet 2 Kotak
9. Kaca Objek 2 Kotak
Pj. KegiatanPengadaan Reagen RSUD Teluk Kuantan

Ns. Jolanda Pratiwi Purba, S. Kep

NIP. 19830311 200501 2 009
Kepada Yth :
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
Reagen UTDRS

1. Kantong Darah Blood Bag Single 150 Pcs
2. Anti serum A 3 Vial
3. Anti serum B 3 Vial
4. Anti serum O 3 Vial
5. BA 3 Vial
6. AHg 3 Vial
7. Sipilish Test 150 Test
9. Kaca Objek 2 Kotak
Pj. KegiatanPengadaan Reagen RSUD Teluk Kuantan

SUPARHAN, SKM
NIP. 19741021 199312 1 001
Kepada Yth :
Pimpinan Apotek Duta Farma
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
Nomor : 445/RSUD-TU/

1. Plastik Obat No. 1 2 Pack Isi 10 Ikat
2. Plastik Obat No. 2 ( 13x 8,7) 2 Pack Isi 10 Ikat
3. Plastik Obat No. 3 2 Pack Isi 10 Ikat
4. Plastik Bening Kecil 1 Pack Isi 10 Ikat
PPTK Kegiatan RSUD Teluk Kuantan

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
Teluk Kuantan, 13 Desember 2016
Kepada Yth :
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN

1. Cell Pack 2 Pack
2. Stromatolyser 2 Botol
3. Stik Urin 1 Botol
4. Stik Glucosa 10 Kotak
6. HBsAg 50 Tes
7. HCV 50 Tes
8. ALT 2 Kotak
9. Salmonella Typhi O 1 Botol
10. Salmonella Typhi H 1 Botol
11. EDTA 3 ML 10 Box

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
Teluk Kuantan, 23 November 2016
Kepada Yth :
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN

1. Plastik Bening Kecil 1 Pak
2. Plastik Bening Ukuran 1 Kg 1 Pak

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
Kepada Yth :
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN

1. STIK URINE 1 Btl Combi SLAN 500

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
Kepada Yth :
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN

1. Blood Bag 100 Pcs
2. Tes Sipilis 100 Tes

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002

Kepada Yth :
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN

1. Calkit 25 1 Kotak Vitros
2. Stromatoliser 2 Botol Sysmex
4. EDTA 1000 Pcs
5. Glucosa Stik 10 Box
6. Anti Sera AB 1 Botol
7. Eigh Check 3 Vial Sysmex
8. RF 1 Kotak
9. Asto 1 Kotak

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002

Kepada Yth :
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN

4. EDTA 1000 Pcs
8. RF 1 Kotak
9. Asto 1 Kotak

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002

Kepada Yth :
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN

4. EDTA 1000 Pcs
8. RF 1 Kotak
9. Asto 1 Kotak

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
Teluk Kuantan, 15 Agustus 2016

Kepada Yth :
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
No. Nama Bahan Jumlah Keterangan

1. Stik Urin 2 Kotak

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
Kepada Yth :
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN

1. Plastik Obat No. 1 (10x7) 2 Pak
2. Plastik Obat No. 2 (13x8,7) 2 Pak
4. Plastik Assoy No. 1 2 Pak

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
Kepada Yth :
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN

2. Plastik Obat No. 1 (13x8,7) 3 Pak

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002

Teluk Kuantan,13 Januari 2016
Kepada Yth :
PT. TIGA BERLIAN SUKSES
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN

1. DI-HT Fujifilm 26 x 36 3 BOX
3. Amplop 27 x 37 300 LEMBAR
5. TLD 1 PCS

NS. WARYUZAL, S.Kep, MKM

NIP. 19620816 198309 1 001

Teluk Kuantan, 8Februari 2016

Kepada Yth :
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN

5. DENTAL 1 BOX


NIP. 19620816 198309 1 001

Teluk Kuantan, 10Maret2016
Kepada Yth :
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN

2. DI-HT Fujifilm 20x 25 3 BOX
5. DENTAL 1 BOX
6. DEVELOPER 1 GALON
7. FIXER 1 GALON
8. TLD 1 PCS


NIP. 19620816 198309 1 001
JALAN KESEHATAN NO. 1 - SINAMBEK TELP. (0760) 561858 POS 29562 - TELUKKUANTAN
Teluk Kuantan, 06 Nopember 2015
Kepada Yth :
PT. Surgika Alkesindo
di-
Pekanbaru
Mohon Dicantumkan Harga Alkes Yang Diminta :

NO. ALAT KESEHATAN KETERANGAN

1 STETOSKOP
2 NEBULIZER DEWASA
3 SUCTION
4 TROMOL KASA SEDANG
5 INSTRUMEN THT
6 TENSI METER
7 DOPLER
8 KORENTANG
9 SYRING PUMP
10 NEBULIZER ANAK
11 PENLIGH
12 INKUBATOR
13 FHOTO THERAPI
14 AMBU BAG
15 ETT BAYI
16 BLOOD WARMER ( ANIMAL )
17 PRESSURE BAG
18 LMA No. 1. 1,5. 2. 2,5. 4. 5
19 RECEVER BAG
Kepala Bidang Pelayanan Medis

RSUD Teluk Kuantan
Ns. Waryuzal, S.Kep. MKM

NIP. 19620816 198309 1 001
Teluk Kuantan, 06 April 2015
Kepada Yth :
PT. TIRTA MEDICAL INDONESIA
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN

1. BLOOD BAG SINGLE 100 PCS
2. BLOOD BAGDOUBLE 100 PCS
3. CUSO4 4 BTL
4. ANTI A 3 VIAL
5. ANTI B 3 VIAL
6. ANTI D 3 VIAL
7. BA 5 VIAL
8. AHG 3 VIAL
9. HIV 2 BOX
10 HCV 2 BOX
11. HBSAG 4 BOX
12. OBJEK GLASS 8 BOX
13. HEMATOKRIT 3 TUBE
14. SYPHILIS 2 BOX
15. BLOOD BAG PEDIATRIC 4 PACK
16. GLUCOSE 1 KIT
17. CREATININ 1 KIT
18. URIC ACID 1 KIT
19. AST 1 KIT
20. ALT 1 KIT
21. HDL 3 KIT
22. BUBC 2 KIT
23. CAL KIT 3 1 KIT
24. CELLPACK 5 PACK
25. STROMATOLYZER 5 KIT
26. EDTA 3 BOX
27. COMBI SCREEN 3 TUBE
28. GLUKO DR 2 BOX
29. YELLOW TIP 1 BKS
30. POT SPUTUM 1 PCS
31. PLASMATEC COMB SERUM 2 VIAL

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002

Kepada Yth :
PT. TIRTA MEDICAL INDONESIA
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN

1. BLOOD BAG SINGLE 100 PCS
2. BLOOD BAGDOUBLE 100 PCS
3. CUSO4 10 BTL
4. ANTI A 4 VIAL
5. ANTI B 3 VIAL
6. ANTI D 11 VIAL
7. BA 4 VIAL
8. AHG 3 VIAL
9. HIV 8 BOX
10 HCV 8 BOX
11. HBSAG 8 BOX
12. LANCET 2 BOX
13. OBJEK GLASS 2 BOX
14. TB HEMATOKRIT 2 TUBE
15. BUBC 4 KIT
16. CALIBRATOR KIT 3 4 KIT
17. GLUKO DR 30 BOX

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002

Kepada Yth :
Direktur PT. Tirta Medicalindo
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
UTDRS
NO. NAMA BAHAN JUMLAH KETERANGAN
1. ANTI SERA A 3 Vial
2. ANTI SERA B 3 Vial
3. ANTI SERA D 3 Vial
4. BOVINE ALBUMINE 3 Vial
5. A Hg 3 Vial
6. SIPILIS TEST 100 Test
7. HbSAg 100 Test
8. HCV TEST 100 Test
9. HCU TEST 100 Test
10. CUPRI SULPATE 2 Botol
11. HAEMOTOKRITE TUBE 2 Tube
12. KACA OBJEK 2 Box
13. BLOOD LANCET 2 Box
PPTK Kegiatan Reagen RSUD Teluk Kuantan

WAHDANI,SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
Teluk Kuantan, 04 Juni 2015
Kepada Yth :
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
LABORATORIUM

1. CELL PACK 3 Box Sysmex
2. STROMATOLYSER 3 Box Sysmex
3. EDTA 2 ML 10 Box
4. GLUKOSA 3 Box VITROS
5. CREATININ 2 Box VITROS
6. BUN 2 Box VITROS
7. URIC ACID 2 VITROS
8. ALT 1 VITROS
9. AST 1 VITROS
10. ALBUMIN 1 VITROS
11. Anti Samonella Typhi O 3 Vial
12. HCV 1 Box
14. Anti D 2 Vial
15. STIK GLUKOSA 10 Box

WAHDANI,SKM
NIP. 19740613 199304 2 002
Kepada Yth :
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
UTDRS

1. Blood Bag Single 100 Pict
2. Blood Bag Double 150 Pict
3. Anti Sera A 3 Vial
4. Anti Sera B 3 Vial
5. Anti Sera O 3 Vial
6. Bouvine Albumin 3 Vial
7. Sipilis Test 150 Test
8. HIV Test 150 Test
9. HCU Test 150 Test
10. HbsAg Test 150 Test
11. Cupri Sulpate 2 Botol
12. HT tube 2 Tube
13. Kaca Objek 2 Box
14. Blood Lancet 1 Box
15. HBsAg 1 Box

WAHDANI,SKM
NIP. 19740613 199304 2 002
Kepada Yth :
Pimpinan Apotek Duta
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
LABORATORIUM
NO. NAMA BAHAN MEREK JUMLAH

1. Povidon Iodine 1 L 3 Botol

LIANNY FETRY, S.Far, M.Sc, Apt

NIP. 19840228 201001 2 021
Kepada Yth :
Pimpinan PT. Tirta Medicalindo
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
LABORATORIUM

1. MASKER 1 Box
2. HC STERIL No. 6,5 1 Box
3. KASSA 10 Gulung
4. LEKOPLAS 1 Box
5. SPUIT 3 CC Terimo 5

WAHDANI,SKM
NIP. 19740613 199304 2 002
Kepada Yth :
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
LABORATORIUM

1. GLUKOSA VITROS 2 box
2. BUN VITROS 2 box
3. URIC ACID VITROS 2 box
4. CREATININ VITROS 2 box
5. AST VITROS 1 box
6. ALT VITROS 1 box
7. ALBUMIN VITROS 2 box
8. VERSA TIP VITROS 2 box
9. CEL PACK SYSMEX 2
10. CELL CLEAN SYSMEX 2
11. STRO MATOLIZER SYSMEX 2
12. EDTA 2ML BD 10
13. S. TYPHI H 1
14. ANTI-D 1
15. YELLOW TIP 2 pack
16. STIK GLUKOSA GDR 10 pack

WAHDANI,SKM
NIP. 19740613 199304 2 002
Kepada Yth :
PimpinanApotek Duta Farma
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
UTDRS

1. OBJEK GLAS 1 Kotak
2. LANCET 2 Kotak

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199304 2 002
Kepada Yth :
PimpinanApotek Duta Farma
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN

1. IODINE POVIDON 3 botol

Lianny Fetry, S.Far, M.Sc,Apt

NIP. 19840228 201001 2 021
Kepada Yth :
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
LABORATORIUM

1. STIK URINE 2 botol Combi Scan 500
2. YELLOW TIP 4 bungkus
3. EDTA 2ml 10 box

WAHDANI,SKM
NIP. 19740613 199304 2 002
Kepada Yth :
Pimpinan PT. SABA
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
LABORATORIUM

1. CELL PACK 3 pack sysmex
2. STROMATOLYSER 3 pack sysmex
3. EIGH CHECK 1 seri sysmex

WAHDANI,SKM
NIP. 19740613 199304 2 002
Kepada Yth :
Pimpinan ApotekDuta
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
LABORATORIUM

1. LEUKOPLAST 7,5 x 5 1 box
2. HYPAPIX 10 x 5 5 box
3. PARACETAMOL tab 50 box
4. DOBUTAMIN inj 20 rial
5. MELOXICAM 15 mg 1000 tablet
6. KASSA 80 x 40 10 rol
7. MASKER 5 box

Ns. WARYUZAL,S.Kep,MKM
NIP. 19620816 198309 1 001
Kepada Yth :
Pimpinan PT. PARAZELSUS
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
LABORATORIUM

1. RATE LAMP 2 pcs vitros
2. BUBC 1 box vitros

WAHDANI,SKM
NIP. 19740613 199304 2 002
Kepada Yth :
PimpinanAPOTIK DUTA
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
LABORATORIUM

1. HbsAg TEST 100 tes
2. OBJECK GLASS 10 box
3. BLOOD LANCET 5 box
4. GLUCO DR STICK 20 box

WAHDANI,SKM
NIP. 19740613 199304 2 002
Kepada Yth :
PimpinanAPOTIK DUTA
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
UTDRS

SERUM GOLONGAN
1. 3 box
DARAH
2. SYPILIS TEST 100 tes
3. HIV 100 tes
4. HCV 100 tes
5. HBsAg 100 tes
7. OBJEK GLAS 2 box

WAHDANI,SKM
NIP. 19740613 199304 2 002
Kepada Yth :
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
UTDRS

1. BLOOD BAG SINGEL 50 pcs
2. BLOOD BAG DOUBLE 50 pcs
3. BLOOD BAG PEDIATRIC 50 pcs
4. AHg 3 vial
5. BA 22 % 3 vial
6. CuSO4 2 botol
7. HAEMATOKRIT TUBE 2 tube

WAHDANI,SKM
NIP. 19740613 199304 2 002
Kepada Yth :
PimpinanAPOTIK DUTA
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN

1. SPUIT TERUMO 1 cc 1 box
4. KASSA 80 X 40 1 rol
5. LEUKOPLAST 7,5 x 5 10 rol
PPTK Kegiatan Pengadaan BHP

RSUD Teluk Kuantan
Ns. WARYUZAL,S.Kep, MKM

Kepada Yth :
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
UTDRS

1. Blood Bag Single 100
2. Blood Bag Double 50
3. Anti A 3
4. Anti B 3
5. Anti D 3
6. BA 3
7. AHg 3
8. SIPHYLIS Test 150
9. HIV 150
10. HBsAg 150
11. HCV 150
12. Kaca Objek 2 box
13. Cupri Sulpate 2 botol
14. HT Tube 2 tube
15. Blood Lancet 2 box

WAHDANI,SKM
NIP. 19740613 199304 2 002
Kepada Yth :
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
LABORATORIUM

2. STIK GLUCOSA 10 box
3. STROMATOLYSER 2 botol
4. CELL PACK 2 pack

WAHDANI,SKM
NIP. 19740613 199304 2 002
Kepada Yth :
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
UTDRS

1. Blood Bag Single 100
2. Blood Bag Double 50
3. Anti A 3
4. Anti B 3
5. Anti D 3
6. BA 3
7. AHg 3
8. SIPHYLIS Test 150
9. HIV 150
10. HBsAg 150
11. HCV 150
12. Kaca Objek 2 box
13. Cupri Sulpate 2 botol
14. HT Tube 2 tube
15. Blood Lancet 2 box

WAHDANI,SKM
NIP. 19740613 199304 2 002
Teluk Kuantan, 06 Januari 2015
Kepada Yth :
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
LABORATORIUM

3. BUBC 1 box VITROS
4. ACT 1 box VITROS
5. GLUCOSA 2 box VITROS
6. BUN / UREA 2 box VITROS
7. HBsAg 1 box Rapid TES
8. Cell PACK 1 pack Sysmex
9. Stromatolyser 1 botol Sysmex

WAHDANI,SKM
NIP. 19740613 199304 2 002
Kepada Yth :
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
UTDRS

1. HIV 150 test
2. HCV 150 test
3. SIPHYLIS 150 test
4. HbsAg 150 test

WAHDANI,SKM
NIP. 19740613 199304 2 002
Kepada Yth :
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
UTDRS

1. Blood Bag Single 100 Pict
2. Blood Bag Double 150 Pict
3. Anti Sera A 3 Vial
4. Anti Sera B 3 Vial
5. Anti Sera O 3 Vial
6. Bouvine Albumin 3 Vial
7. Sipilis Test 150 Test
8. HIV Test 150 Test
9. HCU Test 150 Test
10. HbsAg Test 150 Test
11. Cupri Sulpate 2 Botol
12. HT tube 2 Tube
13. Kaca Objek 2 Box
14. Blood Lancet 1 Box
15. HBsAg 1 Box

WAHDANI,SKM
NIP. 19740613 199304 2 002
Kepada Yth :
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
LABORATORIUM

1. CELL PACK 3 Box Sysmex
2. STROMATOLYSER 3 Box Sysmex
3. EDTA 2 ML 10 Box
4. GLUKOSA 3 Box VITROS
5. CREATININ 2 Box VITROS
6. BUN 2 Box VITROS
7. URIC ACID 2 VITROS
8. ALT 1 VITROS
9. AST 1 VITROS
10. ALBUMIN 1 VITROS
11. Anti Samonella Typhi O 3 Vial
12. HCV 1 Box
14. Anti D 2 Vial
15. STIK GLUKOSA 10 Box

WAHDANI,SKM
NIP. 19740613 199304 2 002
Teluk Kuantan, 03Februari 2015
Kepada Yth :
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
4. CELL PACK 2 pack
5. BLOOD LANCET 10 kotak
UTDRS
1. BLOOD BAG SINGLE 100
2. BLOOD BAG DOUBLE 50
3. ANTI A 3
4. ANTI B 3
5. ANTI D 3
6. BA 3
7. AHg 3
8. SIPILIS TEST 150
10. HIV 150
11. HBsAg 150
12. HCV 150
13. KACA OBJEK 2 box
14. CUPRI SLYPATE 2 botol
15. HT TUBE 2 tube

dr. David Oloan, MARS

NIP. 19650801 200003 1 001
Kepada Yth :
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN

3. BUBC 1 box VITROS
4. ACT 1 box VITROS
5. GLUCOSA 2 box VITROS
6. BUN / UREA 2 box VITROS
7. HBsAg 1 box Rapid TES
8. Cell PACK 1 Panc Sysmex
9. Stromatolyser 1 botol Sysmex
UTDRS
1. HIV 150 test -
2. HCV 150 test -
3. SIPHYLIS 150 test -
4. HbsAg 150 test -


NIP. 19650801 200003 1 001
Kepada Yth :
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
NO. NAMA BAHAN JUMLAH

1. CELL PACK 4 pack
3. YELLOW TIP 3 pak
4. OBJEK GLASS 10 kotak
5. POT SPUTUM 100 pcs
6. STIK GLUCO DR 20 box
7. VITROS VERSATIF 4 box
8. COMBUR TEST (ROCHE) 2 botol
9. HCG 2 pak
Pejabat Pembuat Komitmen

NIP. 19650801 200003 1 001
Kepada Yth :
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN

1. CELL PACK 1
2. EIGHT CEK 1
3. STROMATOLYZER 1
4. RATE LAMP 1
5. OBJEK GLASS 1

NIP. 19650801 200003 1 001
Kepada Yth :
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN

1. BUBC 1 box
2. YELLOW TIP 1 box
3. BLOOD BAG SINGEL 100 pcs
4. HIV TEST 150 test
5. HCV TEST 150 test
6. Hb SAg TEST 150 test
7. SIPILIS TEST 150 test
8. ANTI A 3 vial
9. ANTI B 3 vial
10. ANTI D 3 vial
11. BA 3 vial
12. AHg 3 vial
14. CUPRI SULPATE 2 box
15. HAEMOTOKRITE TUBE 2 box

NIP. 19650801 200003 1 001
Teluk Kuantan, 27 September 2014
Kepada Yth :
Direktur PT. PARAZELSUS INDONESIA
di-
Pekanbaru
SURAT RETURN BARANG

Nomor : /RSUD-Bidyanmed/
N
O NAMA BAHAN JUMLAH NO BATCH ED KETERANGAN
.
1. Calibrator kit 25 2 Box 2563 04-30-2015 1 box Return
2. d-HDL 5 Box 110232078986 01-11-2014 5 box Return
3. Calibrator kit 3 2 Box 0343 15-9-2015 1 box Return

NIP. 19650801 200003 1 001
Teluk Kuantan, 08 September 2014
Kepada Yth :
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN

1. CUPRI SULPATE 2 botol
2. ANTI-A 3 vial
3. ANTI-B 3 vial
4. ANTI-D 3 vial
5. BA 3 vial
6. AHg 3 vial
7. HAEMOTOKRIT TUBE 3 tube
8. HbSAg 100 test
9. HIV 100 test
10. SYPILIS 100 test
11. HCV 100 test


NIP. 19650801 200003 1 001
Teluk Kuantan, September 2014

Kepada Yth :
Direktur PT. Bina San Prima
Jl. Soekarno hatta No. 21-23
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
Nomor : /RSUD-Bidyanmed/2014
UROTACTIN 400 MG (ASAM PIPEMIDAT
1. 500 Strip
KAPSUL 400 MG)
STOLAX SUPP (BISAKODIL SUPPOS 10
2. 25 Supp
MG)
GLIABETES 30 MG (PIOGLITAZON TAB
3. 400 Strip
30 MG)
An. Direktur RSUD Teluk Kuantan

Apoteker
IRA FARIA NETTI, S.Farm, Apt

No. STRA. 19810303/STRA-UMS/2006/24625
Kepada Yth :
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
1 SIPILIS TEST 100 test
2 AHg 3 vial
3 BOUVIN ALBUMIN 3 vial
4 HAEMOTOKRITE TUBE 3 tube
5 BUBC 1 kit


NIP. 19650801 200003 1 001
Kepada Yth :
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN

1 BLOOD BAG SINGEL 150
2 BLOOD BAG DOBEL 50
3 CUPRI SULPATE 2 botol
4 HAEMOTOKRIT TUBE 3 botol
5 ANTI A 3 vial
6 ANTI B 3 vial
7 ANTI D 3 vial
8 AHg 3 vial
9 BA 3 vial
10 KACA OBJEK 2 box
11 SIPILIS TEST 100 test


NIP. 19650801 200003 1 001
Teluk Kuantan, 17 Juli 2014
Kepada Yth :
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
NO. NAMA NO. NAMA

1 PIRASETAM 800 Mg 27 AMINOFLUID
2 BEROTEC Inh 28 GASTRUL
3 CENDO XITROL ED 29 LEVOFLOXACIN INF 500 Mg
4 NEUROBION 30 BUVIPACAIN INJ
5 OMZ AMP 31 MEROPENEM 1 Gr INJ
6 PANTOPRAZOL 40 Mg 32 METRONODAZOL INJ 500 Mg
7 FARMABES 33 METILPREDNISOLON INJ 125 Mg
8 CLOPIDOGREL 34 METOCLOPRAMID INJ
9 CEFIXINE INJ 35 ALPENTIN 300 Mg
10 SOHOBION TAB 36 AMITRIPTILIN 10 Mg
11 SUKRALFAT SYR 37 LAXADIN SYR
12 NEURODEX 38 GENTAMISIN SALP MATA
13 CENDO CARPIN ED 39 INTERHISTIN
14 TRAMADOL INJ 40 TRANSAMIN TAB
15 LEVEMIR 41 METRONIDAZOL DRIP
16 NOVORAPID 42 GLUDEPATIC
17 LAXADIN SYR 43 METILDOPA
18 INVICLOT 44 VICILLIN INJ
19 DOPAMET 45 SERETIDE DISHALER
20 AS TRANEKSAMAT TAB 46 MUCOGARD
21 AMINO STERIL 47 CEFOTAXIME INJ
22 AMIKACIN 48 IMUNOS
23 CEFOTERAZON SURBAKTAM INJ 49 CETIRIZIN TAB
24 CEFTAZIDIN INJ 1 Gr 50 FARBIVEN
25 LEXA INJ 51 AKILEN TT
26 CO AMOXICLAV 625


NIP. 19650801 200003 1 001

Surat Pesanan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Pesanan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN KUANTAN SINGINGI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Teluk Kuantan, 26 Oktober 2017

NO. NAMA BARANG JUMLAH SATUAN

Apoteker RSUD Teluk Kuantan

IRA FARIA NETTI, S.Farm.Apt

Teluk Kuantan, 26 Mei 2017

NO. NAMA OBAT JUMLAH SATUAN

Apoteker RSUD Teluk Kuantan

IRA FARIA NETTI, S.Farm.Apt

NO. NAMA REAGEN JUMLAH SATUAN MERK

Teluk Kuantan , 29 Maret 2017

PEMERINTAH KABUPATEN KUANTAN SINGINGI

Teluk Kuantan, 29 Maret 2017

NO. NAMA REAGEN JUMLAH SATUAN MERK

IRA FARIA NETTI, S.Farm.Apt

PEMERINTAH KABUPATEN KUANTAN SINGINGI

Teluk Kuantan, 06 Februari 2017

NO. NAMA OBAT JUMLAH SATUAN

Dr.Hj.Dyni Ayu Lestari

PEMERINTAH KABUPATEN KUANTAN SINGINGI

Teluk Kuantan, 06 Februari 2017

NO. NAMA OBAT JUMLAH SATUAN

Dr.Hj.Dyni Ayu Lestari

Nama : INDAH FITRI ASTUTI

Selanjutnya disebut Pihak Pertama

Nama : DWIRAH YULISPARTI, SE

Selanjutnya disebut Pihak Kedua

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

DWIRAH YULISPARTI, SE INDAH FITRI ASTUTI

Direktur RSUD Teluk Kuantan

Dr. FAHDIANSYAH, Sp.OG

PEMERINTAH KABUPATEN KUANTAN SINGINGI

Teluk Kuantan, 06 Februari 2017

NO. NAMA ALAT JUMLAH UKURAN SATUAN

Pj. KegiatanPengadaan kertas EKGRSUD Teluk Kuantan

Dr.Hj.Dyni Ayu Lestari

PEMERINTAH KABUPATEN KUANTAN SINGINGI

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Nama : INDAH FITRI ASTUTI

Selanjutnya disebut Pihak Pertama

Nama : DWIRAH YULISPARTI, SE

Selanjutnya disebut Pihak Kedua

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

DWIRAH YULISPARTI, SE INDAH FITRI ASTUTI

Direktur RSUD Teluk Kuantan

Dr. FAHDIANSYAH, Sp.OG

PEMERINTAH KABUPATEN KUANTAN SINGINGI

Teluk Kuantan, 02 Februari 2017

NO. NAMA BAHAN JUMLAH SATUAN

Pj. KegiatanPengadaan Reagen RSUD Teluk Kuantan

Ns. Jolanda Pratiwi Purba, S. Kep

Teluk Kuantan, 02 Februari 2017

NO. NAMA BAHAN JUMLAH SATUAN

Pj. KegiatanPengadaan Reagen RSUD Teluk Kuantan

Teluk Kuantan, 12 Oktober 2016

NO. NAMA BAHAN JUMLAH SATUAN

PPTK Kegiatan RSUD Teluk Kuantan

Teluk Kuantan, 13 Desember 2016

NO. NAMA BAHAN JUMLAH SATUAN

PPTK Kegiatan RSUD Teluk Kuantan

NO. NAMA BAHAN JUMLAH SATUAN

PPTK Kegiatan RSUD Teluk Kuantan