Surat Pesanan

PEMERINTAH KABUPATEN KUANTAN SINGINGI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KOMPLEK PERKANTORAN PEMERINTAH KABUPATEN KUANTAN SINGINGI
JALAN KESEHATAN NO. 1 - SINAMBEK TELP. (0760) 561858 POS 29562 - TELUK KUANTAN
e-mail : rsud_telukkuantan@yahoo.com
BERITA ACARA SERAH TERIMA

NOMOR : /910/2016
Pada hari ini selasa tanggal dua puluh sembilan bulan oktober tahun dua ribu
enam belas,
kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : INDAH FITRI ASTUTI

Pekerjaan : PIMPINAN
Alamat : PEKANBARU
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama :
Pekerjaan :
Alamat :
Selanjutnya disebut pihak kedua
Dengan ini pihak pertama telah menyerahkan kepada pihak kedua,

dan pihak kedua telah menerima dari pihak pertama semua barang-barang
sebagaimana dimaksud dalam Surat Pesanan tanggal 21 Oktober 2016,
sebagaimana terperinci dalam faktur terlampir.
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
NNNNNNNNNNNNN INDAH FITRI ASTUTI

NIP.00000000 000000 0 000 Pimpinan
Plt.Direktur RSUD Teluk Kuantan

Kabupaten Kuantan Singingi
dr. H. Fahdiansyah , Sp.OG

NIP. 19751212 200501 1 002
Teluk Kuantan, 21 Oktober 2016
Kepada Yth;
Pimpinan PT.TIRTA MEDIKAL
INDONESIA
di-
Pekan Baru
SURAT PESANAN
Nomor : 445 /RSUD-TU/
REAGEN
NO
NAMA BARANG JUMLAH KETERANGAN
.
1. ANTI A 2 VIAL
2. HT 8 BUAH
3. AHG 7 BUAH
4. BUVIN ALBUMIN 1 BUAH
5. OBJEK GLAS 16 BOX
6. CUSO4 4 BOTOL
7. LANCET 3 BOX
8. CLEVER TES STRIP 10 BOX
PPTK Kegiatan RSUD Teluk Kuantan

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
Teluk Kuantan,8 Oktober 2016
Kepada Yth;
Pimpinan APOTIK DUTA
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
REAGEN
NO
.
1. CELL PACK 1 PACK
2. STROMATOLYZER 1 KOTAK
3. ANTI A 2 VIAL
4. ANTI B 2 VIAL
5. ANTI D 2 VIAL
6. BLOOD BAG SINGLE 100 PCS

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002

NOMOR : /910/2016
enam belas,
Nama : INDAH FITRI ASTUTI

Pekerjaan : PIMPINAN
Alamat : PEKANBARU
Nama :
Pekerjaan :
Alamat :


PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
NNNNNNNNNNNNN INDAH FITRI ASTUTI

NIP.00000000 000000 0 000 Pimpinan


NIP. 19751212 200501 1 002

NOMOR : /910/2016
enam belas,
Nama : HENI RIZIA PUTRI

Pekerjaan : PENANGGUNG JAWAB
Alamat : TELUK KUANTAN
Nama :
Pekerjaan :
Alamat :


PIHAK KEDUA PIHAK

PERTAMA
NNNNNNNNNNNNN HENI RIZIA PUTRI

NIP.00000000 000000 0 000 Penanggung
jawab


NIP. 19751212 200501 1 002
Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
PLASTIK OBAT
NO
.
1. PLASTIK OBAT NO.1 3 PACK ISI 10 IKAT
4. PLASTIK ASOI SEDANG 2 PACK ISI 4 IKAT
5. PLASTIK BENING KECIL 2 PACK ISI 4 IKAT

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
Kepada Yth;
Pimpinan PT. CAKRA MAS
di-
Jakarta
SURAT PESANAN KE VITROS

REAGENSIA LABORATORIUM
NO
.
1. VITROS PV I 1 kotak VITROS Rp .2.880.000
2. VITROS PV II 1 kotak VITROS Rp .2.880.000
3. BUN 2 kotak VITROS Rp. 2.592.000
4. CREATININ 2 kotak VITROS Rp. 2.592.000
5. GLUKOSA 2 kotak VITROS Rp. 1.980.000
6. T.BIL 1 kotak VITROS Rp. 3.078.000
7. BUBC 1 kotak
VITROS Rp. 3.186.000
8. T.PROTEIN 1 kotak VITROS Rp. 2.430.000
VITROS Rp. 2.835.000
9. ALBUMIN 1 kotak
10. ALT 2 kotak VITROS Rp. 2.205.000

11. NATRIUM 1 kotak VITROS Rp. 2.205.000
12. KALIUM 1 kotak VITROS Rp. 2.205.000
13. CLORIDA 1 kotak VITROS Rp. 2.142.000
14. KALSIUM 1 kotak VITROS Rp. 3.132.000
15. REFRENCE FLUIT 1 kotak VITROS Rp. 4.500.000
16. MICRO TIP 1 kotak VITROS Rp. 1.476.000
17. KALKIT 2 1 kotak VITROS Rp. 2.880.000
18 ALKALI PHOSPAT 1 kotak VITROS Rp. 3.186.000
TOTAL Rp. 48.384.000

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
PLASTIK OBAT
NO
.
4. PLASTIK ASOI KECIL 2 PACK ISI 4 IKAT

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
Kepada Yth;
Pimpinan PT. CAKRA MAS
di-
Jakarta
SURAT PESANAN
REAGENSIA LABORATORIUM
NO
.
1. VITROS PV I 1 kotak VITROS
2. VITROS PV II 1 kotak VITROS
3. BUN 2 kotak VITROS
4. CREATININ 2 kotak VITROS
5. GLUKOSA 2 kotak VITROS
6. T.BIL 1 kotak VITROS
7. BUBC 1 kotak VITROS
8. T.PROTEIN 1 kotak VITROS
9. ALBUMIN 1 kotak VITROS
10. ALT 2 kotak VITROS
11. NATRIUM 1 kotak VITROS
12. KALIUM 1 kotak VITROS
13. CLORIDA 1 kotak VITROS
14. KALSIUM 1 kotak VITROS
15. REFRENCE FLUIT 1 kotak VITROS
16. MICRO TIP 1 kotak VITROS
17. KALKIT 2 1 kotak VITROS
18 ALKALI PHOSPAT 1 kotak VITROS

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
Kepada Yth;
Pimpinan PT. TIRTA MEDIKAL
INDONESIA
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
REAGENSIA
NO
.
1. BLOOD BAG 100 Pcs
2. ANTI SERA A 3 Vial
3. ANTI SERA B 3 Vial
4. ANTI SERA D 3 Vial
5. BOUVIN ALBUMIN 3 Vial
6. AHG 3 Vial
7. OBJEK GLAS 2 Box
8. LANCET 2 Kotak
9. HT 1 Bungkus
10. EDTA 10 Kotak
11. RF 1 Kotak
12. ASTO 1 Kotak
13. STIK GLUKOSA 10 Kotak
14. STROMATOLYZER 2 Botol
15. CELL PACK 2 Pack

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
Teluk Kuantan, 7 September 2016
Kepada Yth;
Pimpinan PT. TIRTA MEDIKAL
INDONESIA
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
NO
.
6. AHG 3 Vial
7. HIV TES 300 Tes

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
NO
.
1. CELL PACK 1 PACK
2. STROMATOLYZER 1 KOTAK

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
NO
.
1. PLASTIK OBAT NO.1 5 PACK 5 X10 IKAT
2. PLASTIK OBAT NO.2 5 PACK 5 X 10 IKAT
3. PLASTIK OBAT NO.3 5 PACK 5 X 10 IKAT
4. KANTONG ASOY KECIL 5 PACK 5 X 10 IKAT

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
Teluk Kuantan, 14 Juni 2016
Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
UTDRS
NO
.
6. AHG 5 Vial
7. CuSO4 4 Botol
8. HEMATOKRIT TUBE 4 Tabung
9. OBJEK GLAS 4 Box
10. LANCET 4 Box

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
Laboratorium
NO
.
1. CELL PACK 3 Pack
2. STROMATOLIZER 3 Botol
3. STIK GLUKOSA 20 Kotak
4. STIK URINE 5 Botol
5. S. TYPHI H 2 Vial
6. S. TYPHI O 2 Vial

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
Teluk Kuantan, 12 Mei 2016
Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
UTDRS
NO
.
1. BLOOD BAG SINGEL 100 JMS
2. ANTI SERA A 3 VIAL
3. ANTI SERA B 3 VIAL
4. ANTI SERA D 3 VIAL
5. BOUVIN ALBUMIN 3 VIAL
6. ANTI HUMAN GLOBULIN 3 VIAL
7. CUPRI SULFAT 2 BOTOL
8. HEMATOKRIT 2 TUBE
9. KACA OBJEK 2 BOX

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
LABORATORIUM
NO
.
1. ETDA 2 ML 500 Pcs
2. STIK GLUCOSA 10 Box CLEVER CHECK
3. EIGHT CHECK HNL 1 Seri SYSMEX
4. DENGUE IgG / IgM 50 Tes
5. VITROS CREATIMIN 2 Box
6. VITROS BUN 2 Box
7. VITROS T. BILURUBIN 1 Box
8. VITROS ALKALI FHOSPAT 1 Box
9. VITROS GLUKOSA 1 Box
10. VITROS PV I 1 Box
11. VITROS PV II 1 Box
12. BSA 7 % 1 Box

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
REAGENSIA
NO
.
1. BLOOD BAG SINGEL 100 PCS
9. STIK URIN 3 BOX

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
REAGENSIA
NO
.
1. BLOOD BAG SINGEL 100 JMS
9. KACA OBJEK 2 BOX
10. DENGUE IgG / IgM 1 BOX ISI 50TES/BOX

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
Teluk Kuantan, 2 April 2016
Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
Nomor : 445 /RSUD-Bidyanmed/
REAGENSIA
N NAMA BARANG JM SATUAN KETERANGAN

O L
BLOOD BAG SINGLE 100 PCS JM S
1
2 ANTI A 2 VIAL
3 ANTI B 2 VIAL
4 ANTI D 2 VIAL
5 BA 2 VIAL
6 AHG 2 VIAL
7 STIK GLUKOSA 2 KOTAK
8 HT 2 TUBE
9 OBJEK GLAS 10 BOX
10 EDTA 2 BOX ISI 100/BOX
11 POT SPUTUM 100 PCS

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
REAGENSIA

O L
BLOOD BAG SINGLE 100 PCS JM S
1
2 ANTI A 2 VIAL
3 ANTI B 2 VIAL
4 ANTI D 2 VIAL
5 BA 2 VIAL
6 AHG 2 VIAL
7 HT 2 TUBE
8 OBJEK GLAS 10 BOX

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
Teluk Kuantan, 4 Maret 2016
Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
REAGENSIA

O L
1 STIK GLUKOSA 8 KOTAK
2 OBJEK GLAS 10 BOX
3 EDTA 5 BOX ISI 100/BOX
4 SPUIT 100 CC 1 BOX ISI 100/BOX

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
Teluk Kuantan, 26 Februari 2016
Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
REAGENSIA

O L
BLOOD BAG SINGLE 100 PCS
1
2 ANTI A 6 VIAL
3 ANTI B 6 VIAL
4 ANTI D 6 VIAL
5 CUSO4 5 BOTOL
6 LANCET 6 BOX
7 AHG 6 VIAL
8 BA 6 VIAL
9 OBJEK GLAS 6 BOX ISI 70/BOX
10 HT 6 BH

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
Teluk Kuantan, 5 Januari 2016
Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
REAGENSIA

O L
CELL PACK 1 pack
1
2 STROMATOLYZER 1 botol
3 EDTA 1 pack ISI 100 BH
4 BLOOD BAG SINGLE 100 pcs
5 ANTI A 3 vial
6 ANTI B 3 vial
7 ANTI D 3 vial
8 AHG 3 vial
9 BA 3 vial
10 LANCET 3 vial

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
Kepada Yth;
Pimpinan PT TIRTA MEDICAL IN DONESIA
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
NO
.
1. ANTI A 2 VIAL
2. ANTI B 2 VIAL
3. OBJEK GLAS 1 BOX
4. TB HEMATOKRIT 3 TUBE
5. EDTA 1 BOX
6. GLUKO DR 3 BOX
7. SALMONELA TYPE O 2 VIAL

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
Teluk Kuantan, 04 Agustus 2015
Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
NO. NAMA BARANG JUMLAH KETERANGAN

2. BLOOD BAG DOBEL 50 PCS
3. CUSO4 6 BTL
4. ANTI A 3 VIAL
5. ANTI B 3 VIAL
6. ANTI D 1 VIAL
7. BA 3 VIAL
8. HIV 16 BOX
9. HCV 21 BOX
10. HBSAG 17 BOX
11. LANCET 5 BOX
12 OBJEK GLAS 4 BOX
13 HEMATOKRIT 6 TUBE
14 SIPILIS 14 BOX
15 CELPACK 4 PACK
16 CEL CLEAN 2 KIT
17 EIGHT CEK 3 VIAL
18 COMBI SCREEN 2 TUBE
19 GLUKO DR 10 BOX
20 YELOW TIP 1 BKS
21 SALMONELA TYPE O 3 VIAL
22 IGG/IGM 1 BOX
23 KARTU GOL DARAH 5 PACK
24 PLASMATEC COMB SERUM 2 VIAL
25 STROMATOLIZER 5 KIT

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
NO. NAMA BARANG JUMLAH KETERANGAN
2. BLOOD BAG DOBEL 50 PCS
3. CUSO4 2 BTL
4. ANTI D 2 VIAL
5. BA 5 VIAL
6. AHG 2 VIAL
7. HIV 4 BOX
8. HCV 5 BOX
9. RIGHT HBSAG 6 BOX
10. LANCET 2 BOX
11. SYPHILIS 3 BOX
12 GLUCOSE 2 KIT
13 HDL 1 KIT
14 BUBC 1 KIT
15 CELLPACK 3 PACK
16 STROMATOLYZER 3 KIT
17 EIGHT CHECK 3 VIAL
18 EDTA 15 BOX
19 GLUKO DR 10 BOX
20 SALMONELLA TYPE H 1 VIAL

FORTRES KARTU GOLONGAN
21 2 PACK
DARAH

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
Kepada Yth;
Pimpinan apotik Duta Farma
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
Ruang : ICU
NO
.
1. LEVEMIR
2. NOVORAPID
3. NOVOMIX
4. HARNAL OCAS
5. HARNAL D
6. SERETIDE
7. ALPENTIN 300
8. ALPENTIN 100
9. NALD INSULIN
10. ISDN
11. RIFAMPICIN 600
12. RIFAMPICIN 450
13. GLURENORM
14. PTU
15. MICONAZOLE CREAM

ESTHER SASTRA NINGSIH

NIP. 19740613 199403 2 002
Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
Ruang : ICU
NO
.
PARACETAMOL INFUS
1. 20
PHAPROS
2. AMINOFLUID 14
3. OMEPRAZOLE INJ 20
4. NOVORAPID 4
5. ASERING 20 FLS
6. NOVOMIX 5
7. NGT 16 8
8. BUPIVACAIN 10
9. DOBUTAMIN INJ DEXA 10

ESTHER SASTRA NINGSIH

NIP. 19740613 199403 2 002
Kepada Yth;
Pimpinan Apotek Duta Farma
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
UTDRS
NO
.
1. BLOOD BAG SINGEL 100 pcs
5. BOUVINE ALBUMINE 3 Vial
6. AHg 3 Vial
7. CUSO4 2 Botol
8. HT TUBE 2 Tube
9. KACA OBJEK 2 Box
10. BLOOD LANCET 2 Box
11. OBJEK GLASS 10 box

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002

Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
LABORATORIUM
NO
.
1. CELL PACK 2 Sysmex
2. STROMATOLYSER 2
3. EDTA 10
4. STIK GLUKOSA 10 Gluco-DR
5. T - BIL 1
6. ALT 1
7. BVN 2
8. CREATININ 2
9. ALKALI PHOSFAT 1
10. POT SPUTUM 100 Pcs
11. OBJEK GLASS 10

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002

Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
UTDRS
NO
.
1. KANTONG SINGLE
2.

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
dr. David Oloan, MARS

NIP. 19650801 200003 1 001
Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
Ruang : ICU
NO
.
1. LEVEMIR
2. NOVORAPID
3. NOVOMIX
4. HARNAL OCAS
5. HARNAL D
6. SERETIDE
7. ALPENTIN 300
8. ALPENTIN 100
9. NALD INSULIN
10. ISDN
11. RIFAMPICIN 600
12. RIFAMPICIN 450
13. GLURENORM
14. PTU
15. MICONAZOLE CREAM
Direktur RSUD Teluk Kuantan


NIP. 19650801 200003 1 001

Kepada Yth;
Pimpinan PT. Hematex Nusantara
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
LABORATORIUM
NO
.
1. STIK URINE 2 botol Combi scan 500
2. STIK GLUKOSA 20 box Gluco - DR
3. EDTA 2 ML 1000 pcs
4. EDTA 0,5 Ml 100 pcs
5. DENGUE 1Gg / IgM 30 tes
6. SALMONELLA THYPI O 2 vial
7. SALMONELLA THYPI H 2 vial
8. QUINTUS 5 PART DILUENT 2
9. QUINTUS 5 PART STOPPER 2
10. QUINTUS 5 PART LISE 2
QUINTUS CONTROL
11. 2
NORMAL


NIP. 19650801 200003 1 001
Teluk Kuantan, 07 Desember 2015
Kepada Yth;
Pimpinan PT. Tirta Medica Indonesia
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
LABORATORIUM
NO
.
1. CELL PACK sysmex
2. STROMATOLYSER sysmex
3. EDTA 2 Ml 1000 pcs
4. EDTA 0,5 Ml 100 pcs
5. STICK GLUKOSA 30 box
6. STICK URINALISIS 2 botol Combi scan
7. HBSAg 50 tes
8. IGg/IgM DENGUE 30 tes
9. SALMONELLA TYPHI H 1 vial
10. SALMONELLA TYPHI O 1 vial
11. ANTI SERA A 2 botol
12. ANTI SERA D 2 botol
13. KACA OBJEK 10 kotak
14. REMATOID FACTOR 1 kit
15. COVER PLASTRANSPARENT 5 box
WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002

Kepada Yth;
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
UTDRS
NO
.
1. Kantong Doubel 100 pcs
2. Anti sera A 3 vial
3. Anti sera B 3 vial
4. Anti sera D 3 vial
5. Bouvine Albumine 3 vial
6. AHG 3 vial
7. Sipilis tes 150
8. HBSAg 150
9. HIV 150
10. HCV 150
11. Cupri Sulpate 2 botol
12. HT Tube 2 tube
13. Kaca Objek 2 box
14. Blood lancet 2 box
WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
Teluk Kuantan, 09 Nopember 2015
Kepada Yth;
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
LABORATORIUM
NO
.
1. CELL PACK 2 box Sysmex
2. STROMATOLYSER 1botol Sysmex
3. EIGHT CHECK 1 seri Sysmex
4. CELL CLEAN 1 botol Sysmex
5. EDTA 2 Ml 1000 Pcs
6. STICK GLUKOSA 20 Ktk Gluko DR
7. STICK URINALISIS 2 Botol Combi scan 500
8. GLUKOSA 3 box Vitros
9. CHOLESTEROL TOTAL 3 box Vitros
10. TRIGLISERIDA 3 box Vitros
11. AST 2 box Vitros
12. ALT 2 box Vitros
13. BUN 2 box Vitros
14. CREATININ 2 box Vitros
15. URIC ACID 2 box Vitros
16. TOTAL PROTEIN 1 box Vitros
17. ALBUMIN 2 box Vitros
18. BUBC 1 box Vitros
19. VERSATIF 3 box Vitros
20. RATE LAMP 2 unit Vitros
21. QUINTUS 5 PART DILUENT 1 QUINTUS
22. QUINTUS 5 PART STOPPER 1 QUINTUS
23. QUINTUS 5 PART LISE 1 QUINTUS
QUINTUS CONTROL QUINTUS
24. 1
NORMAL
25. IGg/IgM DENGUE 20 tes acon
WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002

Teluk Kuantan, 09 Nopember 2015
Kepada Yth;
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
UTDRS
NO
.
1. Kantong doubel 100
2. Anti sera A 3
3. Anti sera B 3
4. Anti sera D 3
5. Bouvine albumin 3
6. AHG 3
7. Sipilis tes 150
8. HBSAg 150
9. HIV 150
10. HCV 150
11. CuSO4 2 botol
12. HT 2 tube
13. Objekglas 2 box
14. Blood lancet 2 box

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002

Kepada Yth;
Pimpinan PT. Merapi Utama Pharma
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
NO
.
1 Ringer Laktat Infus 3000

LIANNY FETRY, S.Far, M.Sc, Apt

NIP. 19840228 201001 2 021
Kepada Yth;
Pimpinan PT. Eris Medica Utama
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
LABORATORIUM
NO
.
1 Multydrug 3 Parameter 3 box RIGHTSIGN

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
Kepada Yth;
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
LABORATORIUM
NO
.

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
Kepada Yth;
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
LABORATORIUM
NO
.

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
Kepada Yth;
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
LABORATORIUM
NO
.

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
Kepada Yth;
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
LABORATORIUM
NO
.
1. CELL PACK 3 Sysmex
2. STROMATOLYSER 3 Sysmex
3. EIGHT CHECK 3 Vial Sysmex
4. YELLOW TIP ( Agustus) 5 Pack
5. AST 2 Ktk Vitros
6. TRIGLISERIDA 1 Ktk Vitros
7. TOTAL PROTEIN 1 Ktk Vitros
8. ALBUMIN 1 Ktk Vitros
9. CHOLESTEROL TOTAL 1 Ktk Vitros
10. GLUKOSA 2 Ktk Vitros
11. BUN 1 Ktk Vitros
12. CREATININ 1 Ktk Vitros
13. ALKALI PHOSFAT 1 Ktk Vitros
14. BUBC 2 Ktk Vitros
15. VERSATIP 2 Ktk Vitros
16. RATE LAMP 1 Unit Vitros
17. EDTA 2 Ml 1000 Pcs
18. STICK URINALISIS 2 Botol Combi scan 500
19. STICK GLUKOSA 10 Ktk Gluko DR

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002

Kepada Yth;
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
UTDRS
NO
.
1. KANTONG DOBEL 100 Pack
5. BOUVINE ALBUMINE 3 Vial
6. AHg 3 Vial
7. SYPHILIS TEST 150 Tes
8. HbSAg 150 Tes
9. HIV 150 Tes
10. HCV 150 Tes
11. CUPRI SUL PATE 2 Botol
12. HT TUBE 2 Tube
13. KACA OBJEK 2 Box

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002

Kepada Yth;
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
UTDRS
NO
.
1 ANTI SERA A 3 vial
2 ANTI SERA B 3 vial
3 ANTI SERA D 3 vial
4 BOUVINE ALBUMIN 3 vial
5 AHg) 3 vial
6 SYPHILIS 150 tes
7 HIV 150 tes
8 HbSAg 150 tes
9 CuSO4 2 botol
10 Objek Glas 2 box
11 LANCET 2 box
WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002

Kepada Yth;
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
LABORATORIUM
NO
.
1 CELL PACK 2 SYSMEX
2 STROMATOLYSER 1 SYSMEX
3 SALMONELLA TYPHI O 1 vial
5 ANTI SERA D (RHESUS) 2 vial

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002

Kepada Yth;
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN BULAN AGUSTUS 2015

LABORATORIUM
NO
.
1 STICK GLUKOSA 10 box SYSMEX *
2 CELL PACK 2 SYSMEX *
3 CELL CLEAN 1 SYSMEX *
4 STROMATOLYSER 2 SYSMEX *
5 EIGHT CHECK 3 vial
6 YELLOW TIP 5 pack
7 EDTA 1000 pcs

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002

Kepada Yth;
Pimpinan Apotik Duta Farma
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
NO
.
1 Masker 1 box

Ns. WARYUZAL,S.Kep,MKM
NIP. 19620816 198309 1 001
Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
NO
.
1 Gluco DR Stick 10 box

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
Kepada Yth;
PT. Tunggal Idaman Abadi
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
NO
NAMA BARANG KEMASAN JUMLAH HARGA TOTAL
.
Oksitosin Inj. 10 IU/ml Dus, 10 Ampul
1 1.500 Rp. 1.900 Rp. 2.850.000
(Tiocinon) @ 1 ml
Total Rp. 2.850.000


NIP. 19840228 201001 2 021
Kepada Yth;
PT. Bernofarm
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
NO
.
Ampisilin Serbuk Inj. Dus, 10 Vial @
1 600 Rp. 5.355 Rp. 3.213.000
Iv 1000 mg/vial 1g
Sefiksim Kapsul/Kaplet Dus, 10 Blister
2 9.000 Rp. 869 Rp. 7.821.000
100 mg @ 10 Kapsul
Sefadroksil Dus, 10 Strip @
3 2.300 Rp. 519 Rp. 1.193.700
kapsul/Kaplet 500 mg 10 Kapsul
Metformin HCl Tablet Dus, 10 Blister
4 40.000 Rp. 114,50 Rp. 4.580.000
500 mg @ 10 Tablet
Dus, 1 Vial @ 1
5 Meropenem inj 1 g 300 Rp. 57.000 Rp. 17.100.000
g
Meropenem Serb. Inj. Dus, 1 Vial @
6 50 Rp. 47.460 Rp. 2.373.000
500 mg/vial 0,5 g
Dus, 100 Ampul
7 Lidokain Inj 2% (HCl) 2.100 Rp. 879 Rp. 1.845.900
@ 2 ml
Total Rp. 38.126.600


NIP. 19840228 201001 2 021

Kepada Yth;
PT. Natura Laboratoria Prima
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
NO
.
Methilprednisolon Dus, 10 Blister
1 35.000 Rp. 210 Rp. 7.350.000
Tablet 4 mg @ 10 Tablet
Metronidazol infus 500 Dus, 1 Botol @
2 300 Rp. 10.250 Rp. 3.075.000
mg/100 ml 100 ml
Omeprazol Injeksi 40 Dus, 1 Vial @
3 4.300 Rp. 38.000 Rp. 163.400.000
mg/10 ml 40 mg
Ranitidin Injeksi 25 Dus, 10 Ampul
4 6.000 Rp. 1.190 Rp. 7.140.000
mg/ml @ 2 ml
Tramazol Injeksi 50 Dus, 10 Ampul
5 180 Rp. 2.520 Rp. 453.600
mg/ml @ 2 ml
Total Rp. 181.418.600


NIP. 19840228 201001 2 021

Kepada Yth;
Pimpinan Apotik Duta
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
NO
.
1 KASSA GULUNG 10 GULUNG
2 PLESTER 1 KOTAK

NIP. 19840228 201001 2 021
Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
NO
.
1 PLASTIK ASOY NO.1 2 IKAT
4 PLASTIK ASOY HITAM 1 IKAT
5 PLASTIK OBAT NO. 1 2 PAK
6 PLASTIK OBAT NO. 2 2 PAK

NIP. 19840228 201001 2 021
Teluk Kuantan, 14 Juli 2015
Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
NO
.
1 PLASTIK OBAT no. 1 2 PAK
4 PLASTIK ASSOY 1 PAK
4 BUVIPACAIN 1 BOX


NIP. 19840228 201001 2 021
Kepada Yth;
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
UTDRS
NO
.
1 BLOOD BAG SINGEL 100 pcs
2 BLOOD BAG DOBLE 150 pcs
5 ANTI SERA O 3 vial
6 BOUVIN ALBUMIN 3 vial
7 SIPILIS TES 150 tes
8 HIV TES 150 tes
9 HCV TES 150 tes
10 HbsAg TES 150 tes
11 CuSO4 2 botol
12 HT TUBE 2 tube
13 KACA OBJEK 2 box
14 BLOOD LANCET 1 box
15 HbsAg 1 box

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002

Kepada Yth;
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
LABORATORIUM
NO
.
1 STIK GLUKOSA 10 Box
2 CELL PACK 2 SYSMEX
3 STROMATOLYSER 2 SYSMEX
4 EIGH CHECK 1 Seri SYSMEX
5 CELL CLEAN 1 Btl SYSMEX
6 QUINTUS 5 - PART DILVENT 1 QUINTUS
7 QUINTUS 5 - PART STOPPER 1 QUINTUS
8 QUINTUS 5 - PART LYSE 1 QUINTUS
QUINTUS 5 - PART CONTROL
9 1 QUINTUS
N

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002

Kepada Yth;
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
NO
.
1 SPUIT 1 CC 3 BoX BD
SPUIT 50 CC LUBANG
5 3 BoX BD
TENGAH
6 INFUSET MACRO 50 PCS
7 URINE BAG 50 PCS
8 PLESTER 1 BOX
9 SLANG OKSIGEN DEWASA 50 PCS
10 NGT 16 30 PCS
11 MASKER 5 BOX
12 HAND SCOOND NO.6,5 10 BOX
13 HAND SCOOND NO.7 10 BOX
14 HAND SCOOND NO.8 10 BOX
15 KASSA STERIL 3 BOX
16 VICRIL 3.0 SEGITIGA 2 BOX
17 VICRIL 1 BULAT 2 BOX
18 SPINOCAIN 25 2 BOX
19 SPINOCAIN 27 2 BOX
20 PROLENE 3.0 SEGITIGA 2 BOX
21 BISTURI NO.23 1 BOX

NIP. 19620816 198309 1 001
Kepada Yth :
Pimpinan PT. PARAZELSUS
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
Nomor : 445 /RSUD-Bidyanmed/ 065
LABORATORIUM
NO
.
1 RATE LAMP 2 pcs Vitros

2 BUBC 1 box Vitros

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
NO
.
1 POVIDON IODIN 1 L 3 BOTOL

2 BUPIVACAIN INJ 1 BOX
3 PLESTER 1 BOX


NIP. 19840228 201001 2 021
Kepada Yth;
Pimpinan PT. Tirta Medica
Indonesia
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
NO
.
1 LEU KO PLAS 1 Box

2 KASSA GULUNG 10 Rol
NIP. 19620816 198309 1 001
Kepada Yth :
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
NO
.



NIP. 19840228 201001 2 021

Teluk Kuantan, 12 MEI 2015
Kepada Yth :
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
NO
.
1 COMBUR TES URINE 100 tes

2 HBsAG 100 tes
3 VACUTAINER EDTA 2ml 100 tes

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
SURAT PESANAN
NO
.
1 LEUKOPLAS 2 Box
2 JELLY USG 10 Liter
3 KERTAS PRINT USG 5 Rol
4 KASSA GULUNG 10 Rol
5 HYPAPIX 1 Box

NIP. 19620816 198309 1 001

Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
NO
.
1 POVIDON IODINE 1 LI 3 Botol


NIP. 19840228 201001 2 021

Kepada Yth;
Pimpinan PT. Riau Sakti Perkasa
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
NO
.
1 ASERING INFUS 100

2 MARTOS 100
3 VALAMIN INFUS 100
4 KAEN 3A 100
5 OMEPRAZOLE INJEKSI 200
6 AMPICILLIN INJEKSI 100
7 SEFTRIAKSON INJEKSI 400

8 VIT K INJEKSI 100
9 BUVIPACAIN INJEKSI 200
10 ONDANSETRON INJEKSI 100
11 LANSOPRAZOLE KAPSUL 300
12 PARASETAMOL TABLET 500
13 GLURENORM 30 MG TABLET 200
14 ATORVASTATIN TABLET 300
METILPREDNISOLON 4 MG
15 300
TABLET
16 ATS 30
17 LEVEMIR 50
18 FLUOKSETIN 10 MG TAB 200
19 FLUOKSETIN 20 MG TAB 200
20 CILOSTAZOL 50 MG TAB 100
21 CILOSTAZOL 100 MG TAB 100
22 SPIRONOLAKTON 25 MG TAB 200
SPIRONOLAKTON 100 MG
23 200
TAB
24 METILDOPA 250 MG TAB 200
25 CARVEDILOL 6,25 MG TAB 100
26 ERICAF TAB 100
27 AVAMYS NASAL SPRAY 100
28 RISPERIDON TAB 100
29 AKILEN TETES TELINGA 50
30 LISINOPRIL 100
ASAM VALPROAT TAB 250
31 100
MG
32 ASAM ASUDEOKSILAT 100
33 CENDO XITROL TM 100
34 GENTAMISIN TM 100
35 AMBROKSOL TAB 300
36 ISDN 5 MG TAB 100
37 AMLODIPIN 5 MG TAB 300
38 CARBAMAZEPIN TAB 100
39 ALPRAZOLAM 1 MG 100
40 ALPRAZOLAM 0,5 MG 100
41 CLOPIDOGREL 75 MG 200
ASAM TRANEKSAMAT 500
42 200
MG
43 RAMIPRIL TAB 100
44 ASPILET 100
45 NICARDIPIN INJEKSI 100
46 LEVAZIDE 100
47 THYROZOL 10 MG TAB 100
48 PREDNISON TAB 300
49 RIFAMPISIN 450 MG TAB 200
50 ETHAMBUTOL 500 MG TAB 200
51 MELOKSIKAM 15 MG TAB 100
52 TRIHEKSIFENIDIL TAB 100
53 AMINOFILLIN 200 MG TAB 200
54 DUMIN SUPP RECTAL 125 MG 100
NATRIUM DIKLOFENAK 25
55 200
MG
NATRIUM DIKLOFENAK 50
56 200
MG
57 DOBUTAMIN INJEKSI 200

dr. DAVID OLOAN, MARS

NIP. 19650801 200003 1 001

Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
BHP
NO
.
1 Masker 3 Box
2 Handscon steril no. 6,5 3 Box
3 Plester 2 Box
4 Kassa Gulung 10 Rol
5 Spuit 3 cc 5 Box
a.n PPTK Kegiatan RSUD Teluk Kuantan

WAHDANI,SKM
NIP. 19740613 199403 2 002

Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
NO
.
1 POVIDON IODINE 1 L 3 BOTOL


Lianny Fetry, S.Far,M.Sc,Apt

NIP. 19840228 201001 2 021

Kepada Yth;
Pimpinan PT. BSP
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
NO
NAMA BAHAN JUMLAH KETERANGAN
.
1 Urotractin Kapsul 5 Box

2 Stolax Supp 58 Box
An. Direktur RSUD Teluk Kuantan

Penanggung Jawab

NIP. 19840228 201001 2 021

Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
NO
.
1 SULFAS ATROPIN InJ 10 ampul

2 DEXAMETHASON Inj 10 ampul
3 SABU 10 vial
4 DOPAMIN 10 ampul
5 EPINEPRIN 10 ampul
6 ATS 10 vial
7 VERORAB 10 vial
8 METYL PREDNISOLON 10 vial
9 MANITOL INFUS 10 botol
10 NICARDIPIN 10 ampul
11 PIRACETAM 3gram 10 ampul
12 NICHOLIN 250 mg 10 ampul
13 STESOLID SUPP 10 Supp
14 DIAZEPAM Inj 10 ampul
15 SIBITAL InJ 10 ampul
16 DUMIN SUPP 125mg 10 Supp
17 DUMIN SUPP 250mg 10 Supp


NIP. 19650801 200003 1 001

Kepada Yth;
Indonesia
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
NO
.
1 SPINOCANT NO.25 10 pcs

2 SPINOCANT NO.27 10 pcs
3 INFUSET MACRO 10 pcs
4 URINE BAG 10 pcs
5 ALBOCATH NO 18 10 pcs
6 ALBOCATH NO 22 10 pcs
7 FOLEY CATETER 10 pcs

8 SPUIT 3 CC 5 box
9 SPUIT 5 CC 5 box
10 SPUIT 10 CC 5 box
SPUIT 50 CC LUBANG
11 5 box
SAMPING
12 PROLENE 3/0 (A) 10 pcs
13 HAND SCOON STERIL NO 7 1 box
14 NGT 16 10 pcs
15 MASKER 2 box

NIP. 19620816 198309 1 001

Kepada Yth;
Indonesia
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
LABORATORIUM
NO
.
1 ETDA 2 ML 10 Pack
2 STROMATOLYSER 3 Botol Sysmex
3 CELL PACK 3 Pack Sysmex
4 CONTROL ( EIGHT CHECK) 3 Vial Sysmex
5 CONTROL COMBUR TEST 1 Box Roche

WAHDANI,SKM
NIP. 19740613 199403 2 002
Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
LABORATORIUM
NO
.
1 STICK GLUKO DR 10 kotak

WAHDANI,SKM
NIP. 19740613 199403 2 002

Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
UTDRS
NO
.
1 BLOOD BAG SINGEL 50

2 BLOOD BAG DOBEL 50
5 ANTI SERA D 2 vial
6 AHg 2 vial
7 BA 22% 2 vial
8 CUPRI SUL PATE 2 botol
9 HAEMOTOKRILE TUBE 2 tube

WAHDANI,SKM
NIP. 19740613 199403 2 002

NO
.
1 LEUKOPLAST 2 box
2 POVIDON IODINE 1 L 3 Botol

NIP. 19620816 198309 1 001

Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
NO
.
1 SIPHYLIS TES 100 tes rightsign
2 HIV 100 tes rightsign
3 HCV 100 tes rightsign
4 HbSAG 100 tes rightsign
5 BLOOD LANCET 2 box
6 OBJEK GLAS 2 box

WAHDANI,SKM
NIP. 19740613 199403 2 002

Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
NO
.
1 SPUIT BD 3CC 2 box

NIP. 19620816 198309 1 001

Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
LABORATORIUM
NO
.
1 NAPZA TEST 100 tes
2 EDTA 2 Ml 200 tes
3 COMBUR TES URINE 100 tes

WAHDANI, SKM
NIP. 19740613 199403 2 002

Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
NO
.
1 Jelly USG 5 Liter

NIP. 19620816 198309 1 001

Kepada Yth;
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
NO
.
1 SELANG O2 DEWASA 20 pcs
2 SELANG O2 ANAK 20 pcs
3 KATETER 16 20 pcs
4 KATETER 14 20 pcs
5 KATETER 12 20 pcs
6 KATETER 10 20 pcs
7 KATETER 8 20 pcs
8 URINE BAG 20 pcs
9 NGT 18 20 pcs
10 NGT 16 20 pcs
11 NGT 14 20 pcs
12 NGT 12 20 pcs
13 SPUIT 3 CC 2 box
14 SPUIT 5 CC 2 box
15 SPUIT 10 CC 2 box
SPUIT 50 CC LUBANG
16 1 box
TENGAH
SPUIT 50 CC LUBANG
17 1 box
SAMPING
18 KERTAS EKG 2 rol
19 SELANG SUCTION 16 20 pcs
23 AMBUBAG 20 pcs
24 GUDEL DEWASA 10 pcs
25 GUDEL ANAK 10 pcs
26 TONG SPATEL 20 pcs
27 NECK COLOR DEWASA 10 pcs
28 NECK COLOR ANAK 10 pcs
BENANG VIKRIL NO. I
29 1 box
( BULAT )

NIP. 19620816 198309 1 001
SURAT PESANAN
NO
.
1 Benang VIKRIL NO I (bulat) 2 Box

Ns. WARYUZAL,S.Kep.MKM
NIP. 19620816 198309 1 001
Kepada Yth;
Pimpinan Apotek Duta
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
NO
.
1 EDTA 2 ml 1 Box
2 SPUIT 3 cc 2 Box
3 NAPZA TES 3 3 Box
4 COMBUR TEST URINE 1 Box

NIP. 19620816 198309 1 001
Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
NO
.
1 SPINOKEN NO. 25 1 Box

2 SPINOKEN NO. 27 1 Box
3 HANDSCOON STERIL 6,5 1 Box
4 MASKER 1 Box

NIP. 19620816 198309 1 001
Kepada Yth;
Pimpinan Apotek Family Farma
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
NO
.
1 ONDANSENTRON INJ 4 ml
2 SPINOKEN NO. 25 & 27
3 HANDSCOON STERIL 6,5
4 MASKER

NIP. 19620816 198309 1 001
Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
NO
.
1 INFUSET DEWASA 100 Pcs

2 ABBOCATH NO.18 3 box
3 ABBOCATH NO. 24 3 box
4 HANDSCOON NO. 6,5 3 box
5 HANDSCOON NO. 7 3 box
6 NGT NO. 16 30 pcs
7 URINE BAG 100 Pcs
8 SPUIT 10 CC 2 Box
9 SELANG OKSIGEN DEWASA 30 Pcs
a.n PPTK Kegiatan RSUD Teluk Kuantan

LIANNY FETRY, S. Far, M.Sc, Apt

NIP. 19840228 201001 2 021

Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
NO
.
1 SPUIT TERUMO 1 cc 2 box

2 ABOCATH 18 20 pcs
3 KASSA 80 x 40 10 rol

NIP. 19620816 198309 1 001

Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
NO
.
1 I.V CHAT 18 2 box

2 PROPEPSA 5 x 5 100 ml 100 botol
3 AMPLODIPIN OTTO (10ml) 150 box
4 AMPLODIPIN OTTO (5ml) 25 box
5 SPUIT BD 3 cc 21 box
7 URINE BAG 5 pcs
8 NGT 16 3 pcs
9 CEFTRIAXON INJ 300 box
10 HYOSCINE INJ 70 amp

NIP. 19620816 198309 1 001

Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
NO
.
1 ABOCATH 18 1 box
5 SPUIT TERUMO10 cc 1 box
6 HAND SCOON STERIL NO 7 1 box
7 TREE WAY 1 box
8 EXTENTION TUBE 1 box
9 URINE BAG 20 pcs
10 SELANG O2 DEWASA 20 pcs

NIP. 19620816 198309 1 001

Kepada Yth;
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
NO
.

4 KASSA 80 x 40 1 rol
5 LEUKOPLAST 7,5 x 5 10 rol
6 HYPAPIX 5 rol

NIP. 19620816 198309 1 001
Kepada Yth;
Apotek Duta
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
NO
.
1 Plastik Asoy Kecil (No. 1 Putih) 3 Bungkus

2 Plastik Asoy Sedang (No. 2 Putih) 3 Bungkus
3 Plastik Asoy Besar (No. 3 Putih) 3 Bungkus
4 Plastik Asoy Hitam (No. 4 Hitam) 2 Bungkus
5 Plastik Obat Kecil (No. 1) 2 Bungkus
6 Plastik Obat Sedang (No. 2) 2 Bungkus


NIP. 19840228 201001 2 021
Kepada Yth;
Apotik Duta Palma
di-
Teluk Kuantan
SURAT PESANAN
NO
.
1 Spuit 1 cc 2 box
2 Spuit 10 cc 2 box
3 NGT 20 buah
4 Urine Bag 20 buah
5 Albocath 20 buah


NIP. 19650801 200003 1 001
Kepada Yth;
Direktur PT. Riau Sakti Perkasa
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
Nomor : /RSUD-Bidyanmed/2015
NO
.
1. Parasetamol Drop 200 botol
2. Laktulosa Syr 100 botol
3. Cefixime tablet 5 box
4. Cefixime syr 200 botol
5. Cefixime drop 100 botol
6. Cetirizin syr 150 botol
7. Asam valproat syr 100 botol
8. Mometason cream 3 box
9. Ibuprofen syr 100 botol
10. Ranitidin syr 100 botol
a.n Direktur RSUD Teluk Kuantan

Kabid Pelayanan Medis
Ns. WARYUZAL, S.Kep, MKM

NIP. 19620816 1983 1 001

Kepada Yth;
Direktur PT. Tirta Medicalindo
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
Nomor : /RSUD-TU/
NO
.
1. CUPRI SULPATE 2 botol
2. SIPILIS TEST 150 pcs
3. HAEMOTOKRIT TUBE 2 tube
4. HIV TEST 100 test


NIP. 19650801 200003 1 001
Kepada Yth;
Direktur PT. Tirta Medicalindo
di-
Pekanbaru
SURAT PESANAN
Nomor : /RSUD-TU/
NO
.
1. CELL PACK 2 Pack Sysmex
2. STROMATOLYSER 2 Botol Sysmex
3. COMBUR STIK URINE 2 Botol Roche
4. TRIGLISERIDA 1 kotak Vitros
5. CHOLESTEROL TOTAL 1 kotak Vitros
6. AST 1 kotak Vitros
7. ALBUMIN 1 kotak Vitros
8. YELLOW TIP 1 pack Brand
9. STIK GLUKOSA 10 pack Verio
10. KANTONG DARAH SINGLE 150
11. ANTI D 3 Vial
12. ANTI A 3 Vial
13. ANTI B 3 Vial
14. BOVVINE ALBUMIN 3 vial
15. CUPRI SULPHATE 2 botol
16. KACA OBJEK 2 Box
17. HAEMOTOKRITE TUBE 1 Tube

NIP. 19650801 200003 1 001

Surat Pesanan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Pesanan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN KUANTAN SINGINGI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Nama : INDAH FITRI ASTUTI

Selanjutnya disebut pihak pertama

Selanjutnya disebut pihak kedua

Dengan ini pihak pertama telah menyerahkan kepada pihak kedua,

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

NNNNNNNNNNNNN INDAH FITRI ASTUTI

Plt.Direktur RSUD Teluk Kuantan

dr. H. Fahdiansyah , Sp.OG

Teluk Kuantan, 21 Oktober 2016

PPTK Kegiatan RSUD Teluk Kuantan

Teluk Kuantan,8 Oktober 2016

PPTK Kegiatan RSUD Teluk Kuantan

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Nama : INDAH FITRI ASTUTI

Selanjutnya disebut pihak pertama

Selanjutnya disebut pihak kedua

Dengan ini pihak pertama telah menyerahkan kepada pihak kedua,

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

NNNNNNNNNNNNN INDAH FITRI ASTUTI

Plt.Direktur RSUD Teluk Kuantan

dr. H. Fahdiansyah , Sp.OG

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Nama : HENI RIZIA PUTRI

Selanjutnya disebut pihak pertama

Selanjutnya disebut pihak kedua

Dengan ini pihak pertama telah menyerahkan kepada pihak kedua,

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan

PIHAK KEDUA PIHAK

NNNNNNNNNNNNN HENI RIZIA PUTRI

Plt.Direktur RSUD Teluk Kuantan

dr. H. Fahdiansyah , Sp.OG

Teluk Kuantan,19 Oktober 2016

PPTK Kegiatan RSUD Teluk Kuantan

Teluk Kuantan,12 Oktober 2016

SURAT PESANAN KE VITROS

10. ALT 2 kotak VITROS Rp. 2.205.000

PPTK Kegiatan RSUD Teluk Kuantan

Teluk Kuantan,12 Oktober 2016

PPTK Kegiatan RSUD Teluk Kuantan

Teluk Kuantan,12 Oktober 2016

PPTK Kegiatan RSUD Teluk Kuantan

Teluk Kuantan,12 Oktober 2016

PPTK Kegiatan RSUD Teluk Kuantan

Teluk Kuantan, 7 September 2016

PPTK Kegiatan RSUD Teluk Kuantan

Teluk Kuantan, 7 September 2016

PPTK Kegiatan RSUD Teluk Kuantan

Teluk Kuantan, 7 September 2016

PPTK Kegiatan RSUD Teluk Kuantan

Teluk Kuantan, 14 Juni 2016

PPTK Kegiatan RSUD Teluk Kuantan

Teluk Kuantan, 14 Juni 2016

PPTK Kegiatan RSUD Teluk Kuantan

Teluk Kuantan, 12 Mei 2016

PPTK Kegiatan RSUD Teluk Kuantan

Teluk Kuantan, 12 Mei 2016

PPTK Kegiatan RSUD Teluk Kuantan

Teluk Kuantan, 6 Juni 2016

PPTK Kegiatan RSUD Teluk Kuantan