Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • A. 1

    Diunggah oleh

    Hasna Wati
    4 tayangan3 halaman
    FORMAT STATUS POLIKLINIK

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    FORMAT STATUS POLIKLINIK

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    4 tayangan3 halaman

    A. 1

    Diunggah oleh

    Hasna Wati
    FORMAT STATUS POLIKLINIK

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    PEMERINTAH KOTA PALANGKA RAYA

    RUMAH SAKIT UMUM KELAS D


    KOTA PALANGKA RAYA
    Jl. MahirMahar Km. 18,5Telp. (0536) 3246101 Kalampangan 73114
    Email.rsupalangkaraya@gmail.com

    STATUS POLIKLINIK RM A.1

    Pasien : Umum/Bpjs/Jamkesda/SKTM
    Nama Pasien :_______________________________ Nama Orang Tua
    :_______________________________ Ayah :________________________
    Tanggal Lahir :_______________________________ Ibu :_________________________
    NO. RM :_____Tahun ______ Bulan ____ Hari
    Umur : Laki-laki / Perempuan
    Jenis Kelamin :__________________________________________________________________________
    Agama :__________________________________________________________________________
    Alamat :__________________________________________________________________________
    Riwayat Penyakit :__________________________________________________________________________
    Alergi Obat
    Riwayat Perawatan Sebelumnya, dengan indikasi :
    :__________________________________________________________________________
    :__________________________________________________________________________
    :__________________________________________________________________________

    KELUHAN/PEMERIKSAAN DIAGNOSA/KODE PENANGANAN/TERAPI NAMA/


    TANGGAL
    FISIK ICD PARAF
    KELUHAN/PEMERIKSAAN DIAGNOSA/KODE PENANGANAN/TERAPI NAMA/
    TANGGAL
    FISIK ICD PARAF

    Anda mungkin juga menyukai