LOGO
NAMA …………………
JL. ……………………………….
1
KAK Program Kerja
A. LATAR BELAKANG
B. TUJUAN
C. PESERTA KEGIATAN
No Peserta NIP Jabatan Ruangan Keterangan
1
2.
D. WAKTU PELAKSANAAN
Pelaksanaan Kegiatan ………………. pada tanggal ……………………...
No Kegiatan Waktu
1. Berangkat …………….. Tanggal ……………..
2. Kegiatan ……………… Tanggal ……………..
3. Pulang Ke ………………. Tanggal ……………..
E. HASIL KEGIATAN
J. SUMBER DANA
Pelaksanaan mengikuti kegiatan “……………….” dibebankan pada
…………………...
K. RINCIAN KEBUTUHAN
(Daftar Terlampir)
L. PENUTUP
2
KAK Program Kerja
Palangka Raya,
Yang Membuat,
Kepala Instalasi
(NAMA)
(GOLONGAN ASN)
NIP.
Mengusulkan, Menyetujui
Kepala Seksi …………….. Kepala Sub Bagian ……………..
(NAMA) (NAMA)
(GOLONGAN ASN) (GOLONGAN ASN)
NIP. NIP.
Mengetahui,
Direktur ………………..
(NAMA)
(GOLONGAN ASN)
NIP.
3
KAK Program Kerja
LAMPIRAN I
KERANGKA ACUAN KEGIATAN (KAK)
………………….. TAHUN …………
Palangka Raya,
Yang Membuat,
Kepala Instalasi
(NAMA)
(GOLONGAN ASN)
NIP.
Mengusulkan, Menyetujui
Kepala Seksi …………….. Kepala Sub Bagian ……………..
(NAMA) (NAMA)
(GOLONGAN ASN) (GOLONGAN ASN)
NIP. NIP.
Mengetahui,
Direktur ………………..
(NAMA)
(GOLONGAN ASN)
NIP.