BERITA ACARA HASIL PERHITUNGAN FISIK PERSEDIAAN

(STOCK OPNAME)
SKPD :
Nomor: xxx/xxx/xxx/2016

Pada hari ini Selasa tanggal tiga puluh satu bulan Desember tahun dua ribu tujuh belas,
kami yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama : .. Nama Pengguna Barang/Kuasa Pengguna Barang)
NIP :
Jabatan :
2. Nama : .. (Pejabat Penatausahaan Pengguna Barang)
NIP : ..
Jabatan :
3. Nama : .. (Nama Pengurus Barang/Persediaan)
NIP : ..
Jabatan : .

Menyatakan bahwa telah melakukan Perhitungan Fisik (Stock Opname) atas Persediaan per
31 Desember Tahun 2017 sebagaimana tergambar dalam Laporan Inventarisasi Barang/Persediaan
(terlampir). Adapun total nilai Barang Persediaan per 31 Desember 2017 sebesar
Rp..
Terdiri dari :

1. Barang/Persediaan (a) : Rp.

NO NAMA PERSEDIAAN JUMLAH HARGA SAT NILAI KONDISI

dst.....................

jumlah

2. Barang/Persediaan (b) : Rp

NO NAMA PERSEDIAAN JUMLAH HARGA SAT NILAI KONDISI

dst.....................

jumlah

3. Barang/Persediaan (c) : Rp

NO NAMA PERSEDIAAN JUMLAH HARGA SAT NILAI KONDISI

dst.....................

jumlah
4. Barang/Persediaan (d) : Rp

NO NAMA PERSEDIAAN JUMLAH HARGA SAT NILAI KONDISI

dst.....................

jumlah

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui; Pengurus Barang/Persediaan

Pejabat Penatausahaan
Pengguna Barang

(..Nama)
(..Nama) Menyetujui; NIP
NIP Pengguna Barang

(..Nama)
NIP..