RSUD Dr. Muhammad Zein Painan No. Rekam Medis : .....................................................

Jl. Dr. A. Rivai Painan (Kode Pos 25611) IMPLEMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN Nama Lengkap : .......................................................
..........................................
Telp. (0756) 21428- 21518, Fax. (0756) 21398 DENGAN POST OPERATIF TUMOR MAMAE Tanggal Lahir : .......................................................
..........................................
Email : rsudpainan@ymail.com (Mohon diisi atau ditempelkan stiker jika ada)

Waktu Waktu Waktu

No Dx. Keperawatan Tindakan Tanggal Tanggal Tanggal
P S M Evaluasi P S M Evaluasi P S M Evaluasi
Nyeri akut b.d agen Kaji keluhan nyeri, lokasi, karakteristik, onset/durasi,
1 frekuensi, kualitas, dan beratnya nyeri.
injuri fisik
Observasi respon ketidaknyamanan secara verbal dan non
verbal.
Pastikan klien menerima perawatan analgetik dg tepat.
Evaluasi keefektifan penggunaan kontrol nyeri

Monitoring perubahan nyeri baik aktual maupun potensial.

Kurangi faktor-faktor yang dapat menambah ungkapan
nyeri.
Ajarkan penggunaan tehnik relaksasi sebelum atau sesudah
nyeri berlangsung
Kolaborasi dengan tim kesehatan lain untuk memilih
tindakan pengobatan untuk meringankan nyeri.
Tingkatkan istirahat yang adekuat untuk meringankan
nyeri.
2 Resiko infeksi b/d Monitor adanya tanda dan gejala infeksi
Pasca Pembedaan Monitor kerentanan terhadap infeksi
tumor Mamae Lakukan perawatan luka post operasi
Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lainnya dalam
pemberian antibiotik
Kolaborasi dengan ahli gizi dalam pemberian nutrisi untuk
meningkatkan perbaikan luka
3 Ketidakseimbangan Tentukan status gizi
nutrisi kurang dari Identifikasi adanya alergi
kebutuhan tubuh Monitor berat badan pasien
b/d Asupan nutrisi Monitor intake/asupan yang tepat
tidak cukup untuk
Monitor mual dan muntah
memenuhi
kebutuhan metabolik Monitor asupan kalori
Berikan istirahat yang cukup

RM 5.1.37A