1. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan muncul benjolan-
benjolan kecil pada tangan. Keluhan sudah dialami sejak 2 minggu yang lalu. awalnya sedikit namun
setelah sering digaruk benjolan bertabah banyak. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan papul berwarna
putih keabu-abuan seperti pada gambar :
e. Kaustik AgNO3 5%
2. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan muncul benjolan kecil
berjonjot sekitar area kewanitaannya. Keluhan sudah dialami sejak 4 hari yang lalu. awalnya
berwarna merah kemudian berubah menjadi kehitaman. Pasien merupakan pekerja seks komersial.
Pemeriksaan fisik didapatkan papul dengan permukaan verukosa. Apa diagnosa yang mungkin pada
kasus diatas ?
a. Moluskum kontagiosum
b. Veruka vulgaris
c. Angiokeratoma
d. Skin Tags
e. Keratosis
3. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan
muncul benjolan benjolan kecil di badan. Keluhan sudah dialami sejak 5 hari yang lalu. dari
keterangn sang ibu, jika benjolan pecah akan keluar masa berwarna putih. Hasil pemeriksaan fisik
didapatk tampak papul lentikular berwarna putih berbentuk kubah dengan bagian tengah terdapat
lekukan. Apa tatalaksana pada kasus ?
a. bedah beku
b. podofilin
c. ekstraktor komedo
d. asam salisilat
e. kaustik AgNO3
4. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan muncul bintik bintik
berair dipunggung disertai rasa nyeri dan gatal. Keluhan dialami sejak 3 hari yang lalu disertai
demam terus menerus. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan tampak vesikel berkelompok dengan
dasar eritem mengikuti dermatom. Apa tatalaksana topikal yang tepat pada kasus diatas ?
5. Seorang anak berusia 2 tahun diantar oleh ibunya ke poliklinik umum dengan keluhan
demam dan beringus sejak 3 hari yang lalu. keluhan disertai kulit berwarna kemerahan.
Pemeriksaan effloresensi didapatkan lesi makula dan papul eritem seperti tampak pada
gambar. Pada pemeriksaan orofaring didapatkan koplik spot.
7. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan bintik-
bintik berair pada area sekitar penis. Pemeriksaan fisik didapatkan efloresensi berupa
vesikel berkelompok dengan dasar eritem. Beberapa vesikel telah pecah membentuk krusta.
Apa tatalaksana yang tepat pada kasus diatas ?
8. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun datang ke puskesmas dengan ibunya, dengan
keluhan terdapat lesi diatas bibir dan nyeri. Pada pemeriksaan fisis terdapat krusta
berwarna keemasan disertai eritem. Apa tatalaksana yang tepat kasus diatas?
a. Mupirocin 2% topikal
b. Klindmicin topikal
c. Neomicin 20%
d. Larutan permangans
e. Rivanol 1%
9. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan luka pada kaki
sebelah kanan. Awalnya gatal lama kelamaan luka semakin dalam dan terasa nyeri. Keluhan
sudah dialami sejak 2 minggu. Pemeriksaan fisik didapatkan gambaran ulserasi, disertai
krusta lunak, indurasi +. Apa tatalaksana yang tepat kasus diatas?
a. Mupirocin 2% topikal
b. Klindmicin topikal
c. Neomicin 20%
d. Larutan permangans
e. Rivanol 1%
10. Seorang anak berusia 12 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan benjolan di
kulit kepala. Benjolan berwarna merah, jika dipecah keluar nanah dan terasa nyeri. Tidak
ada keluhan demam. Dari pemeriksaan kulit didapatkan lesi papulo-pustule eritema dan
ditemukan rambut di tengahnya. Pada perabaan tidak didapatkan fluktuasi pada subcutan.
Apakah diagnosis yang paling tepat ?
a. Folikulitis
b. Milaria
c. Acne vulgaris
d. Furunkel
e. Karbunkel
11. Seorang anak berusia 12 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan benjolan di
kulit kepala. Benjolan berwarna merah, jika dipecah keluar nanah dan terasa nyeri. Tidak
ada keluhan demam. Dari pemeriksaan kulit didapatkan lesi papulo-pustule eritema dan
ditemukan rambut di tengahnya. Pada perabaan tidak didapatkan fluktuasi pada subcutan.
Apa tatalaksana yang tepat pada kasus diatas ?
12. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan
wajah sebelah kiri dan kanan memerah serta bengkak sejak 3 hari yang lalu. satu minggu yang lalu
anak batuk disertai beringus, keluhan disertai demam dan lemas. Pemeriksaan fisik didapatkan lesi
eritem dan edem serta batas tidak tegas. Apa diagnosa yang mungkin pada kasus diatas ?
a. erisipelas
b. selulitis
c. eritrasma
d. furunkelitis
e. dermatitis seboroik
13. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kemerahan pada
selangkangan dan ketiak sejak 2 minggu yang lalu. keluhan disertai rasa gatal terutama saat pasien
berkeringat. Hasil pemeriksaan fisik effloresensi didapatkan makula hiperpigmentasi berwarna
merah kecoklatan berbatas tegas, pada bagian selangkangan didapatkan ekskoriasi. Hasil
pemeriksaan KOH negatif, lampu wood didapatkan gambaran coral-red fluorescence. Apa diagnosa
yang mungkin pada kasus diatas ?
a. kandidiasis intertriginosa
b. Ptyriasis versicolor
c. Pitted keratolisis
d. Eritrasma
e. dermatitis seboroik
14. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kemerahan pada kaki
kanan sejak dua minggu yang lalu disertai rasa gatal dan panas. Sebelumnya beberapa hari yang lalu
pasien menguhka demam disertai badan lemas. Hasil pemeriksaan effloresensi didapatkan lesi
eritem berwarna merah cerah berbatas tegas dengan tepi meninggi. Apa diagnosa banding yang
tepat?
a. Kanddiasis intertriginosa
c. Seluitis
d. Eritrasma
e. Carcinoma erysipeloides
15. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan gatal
daerah selangkangan. Pada pemeriksaan efloresensi didapatkan lesi eritem luas berbatas
tegas dengan skuama halus. Sebagian tampak erosif. Pasien merupakan penderita diabetes
melitus sejak 3 tahun terakhir. apa etiologi kasus diatas ?
a. Streptococus aureus
b. Candyda albicans
c. HSV
d. Corynebacterium minutissimum
e. Chlamidia trachomatis
16. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang kepoliklinik umum dengan keluhan luka pada
area ketiak. Awalnya berupa benjolan kemudian berubah menjadi bisul dan pecah. Benjolan
lain muncul pada area bawah telingan dan leher serta dada. Pasien memeilki riwayat
pengobatan TB. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan gambaran efloresensi seperti pada
gambar .
Apa diagnosa yang tepat pada kasus diatas ?
a. Hidradenitis supuratif
b. Skrofuloderma
c. Limfogranolum venerum
d. Sifilis
e. Limfoma maligna
17. Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan bercak
putih pada area wajah sejak 2 minggu yang lalu. Bercak tidak nyeri dan tidak gatal.
Pemeriksaan saraf tepi didapatkan adanya penebalan saraf ulnaris. Oleh dokter dilakukan
pemeriksaan BTA didapatkan hasil (-).Pada pemeriksaan dermatologis ditemukan lesi
hipopigmentasi, tepi meninggi,berbatas tegas, tampak kering. Apa diagnosa yang tepat pada
kasus diatas ?
a. Kusta tipe PB
b. Kusta tipe MB
c. Kusta tipe tuberkuloid
d. Kusta tipe borderline
e. Kusta tipe lepromatous
18. Seorang laki-laki berusia 15 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan bercak
putih pada area wajah sejak 2 minggu yang lalu. Bercak tidak nyeri dan tidak gatal.
Pemeriksaan saraf tepi didapatkan adanya penebalan saraf ulnaris. Oleh dokter dilakukan
pemeriksaan BTA didapatkan hasil (-).Pada pemeriksaan dermatologis ditemukan lesi
hipopigmentasi, tepi meninggi,berbatas tegas, tampak kering. Apa tatalaksana yang tepat
pada kasus diatas ?
19. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan badan
terasa lemah sejak 3 hari terakhir. pemeriksaan fisik didapatkan konjugtiva anemis.
Pemeriksaan tanda vital didpatkan tanda vital tekanan darah 120/80, denyut nadi 80x/m,
pernapasan 20x/, suhu tubuh afebris. Saat ini pasien sedang menjalani terapi lepra tipe PB.
Apa tatalaksana yang tepat pada pasien diatas ?
a. Stop pemberian dapson
b. Stop rifampisin
c. Berikas tablet fe dan asam folat
d. Stop rifampisin dan rujuk
e. Stop dapson dan rujuk
20. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik umum dengan badan kemerahan
dan terasa gatal sejak 3 hari terakhir. pemeriksaan tanda vital didapatkan tanda vital
tekanan darah 120/80, denyut nadi 80x/m, pernapasan 20x/, suhu tubuh afebris. Saat ini
pasien sedang menjalani terapi lepra tipe PB. Apa tatalaksana yang tepat pada pasien
diatas ?
21. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang dengan keluhan timbul bercak merah di leher
sejak 3 tahun yang lalu. Juga terdapat di punggung dan lengan kanan. Bercak tersebut
muncul tiba-tiba. Tidak gatal dan tidak berasa (baal). dari pemeriksaan fisik didapatkan
makula eritematus, tepi menebal dengan bagian tengah menyembuh (punch out lession).
BTA+2 dengan gambaran fragmented. Diagnosis
a. MH tipe tuberkuloid
b. MH tipe Lepromatous
c. MH tipe Borderline Tuberkuloid
d. MH tipe Mid Borderline
e. Reaksi Reversal
22. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan timbul bercak-bercak berwarna
putih di wajah sejak 1 bulan yang lalu. tidak terasa gatal. Pasien merasa kulit wajah kering.
Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi
hipopigmentasi berbatas tegas di muka, tangan dan punggung, dengan kulit sekitar kering.
Pada lesi dilakukan uji panas dingin dan nyeri didapatkan anestesi. Apakah diagnosis pasien
berdasarkan klasifikasi Ridley dan Jopling?
a. Lepromatosa (LL)
b. Borderline (BL)
c. Tuberkuloid (TT)
d. Interminate (I)
e. Borderline tuberculoid (BT
23. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke PKM dengan keluhan ada luka di kemaluan.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 kali/menit,
frekuensi napas 20 kali/menit, dan temperatur 36,5 oC. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
ulkus soliter, nyeri tekan (-), dasar bersih, dan tepi rata. Apa diagnosa yang tepat pada kasus
diatas ?
a. Sifilis I
b. Ulkus mole
c. Gonorhea
d. Uretritis non gonorheae
e. Sifilis II
24. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke PKM dengan keluhan ada luka di kemaluan.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 kali/menit,
frekuensi napas 20 kali/menit, dan temperatur 36,5 oC. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
ulkus soliter, nyeri tekan (-), dasar bersih, dan tepi rata. Apa etiologi yang tepat pada kasus
diatas ?
a. Haemophylus ducrey
b. Treponema palidum
c. Streptococuss sp
d. Neissheria Gonorhe
e. Chlamidia trachomatis
25. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan gatal pada sela jari
kaki sebelah kanan disertai bau yang tidak enak. Keluhan ini sudah dialami sejak 3 minggu yang lalu.
hasil pemeriksaan fisik didapatkan gambara effloresensi berupa eritem disertai kerak dan penebalan
pada kuku jari kaki seperti pada gambar :
26. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan gatal pada kaki.
Keluhan sudah dialami sejak dua bulan terakhir dn sudah membeli obat sendiri namun tidak ada
perubahan. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan lesi berupa skuama putih mengkilat di dorsal dan
lateral pedis disertai hiperkeratosis. Apa diagnosa yang tepat pada kasus diatas ?
27. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan gatal pada kaki.
Keluhan sudah dialami sejak dua bulan terakhir dan sudah membeli obat sendiri namun tidak ada
perubahan. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan lesi berupa skuama putih mengkilat di dorsal dan
lateral pedis disertai hiperkeratosis. Apa tatalaksana yang tepat pada kasus diatas ?
b. Ketokonazole krim
c. Salep AAV
d. Mikonazole krim
e. Mupirocin salep
28. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan gatal pada kedua
telapak taangan dialami sejak 2 bulan yang lalu dan sudah membeli obat sendiri namun tidak ada
perubahan. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan gambaran lesi berupa eritem berskuama berbatas
tegas disertai skuama dan hiperkeratosis, tampak kuku tangan berwarna kuning. Apa tatalaksana
yang tepat pada kasus diatas?
a. salep mikonazole
b. salep AAV I
c. Salep AAV II
d. Terbinafin 250 mg
e. ketokonazole 100 mg
29. Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal disertai
kemerahan pada paha dan betis kaki sebelah kanan. Keluhan dialami sejak dua bulan yang lalu.
pasien mengaku sudah mendapat terapi berupa salep dari dokter sebelumnya namun belum ada
perubahan. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan gambaran lesi merah kecoklatan berskuama halus
berbatas tegas disertai sentral healing. Apa tatalaksana yang tepat pada kasus diatas?
a. salep mikonazole
b. salep AAV I
c. Salep AAV II
d. Terbinafin 250 mg
e. ketokonazole 100 mg
30. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan gatal
pada bagian kepala dialami sejak 1 bulan terakhir, keluhan disertai rambut rontok pada anak. Pada
pemeriksaan fisik tampak alopecia parsial disertai skuama, bercak bersisik abu-abu. Apa tatalaksana
yang tepat pada kasus diatas ?
31. Seorang anak berusia tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan luka pada kepala
diserta rasa nyeri sejak 2 minggu yang lalu. ibu mengaku sudah menoleskan salep yang dibeli sendiri
di apotik tapi tidak ada perubahan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi berupa nodul purulent
disertai abses. Tampak rambut patah pada area yang mengalami peradangan. Apa tatalaksana yang
tepat pada kasus diatas ?
a. Terbinafin + Cefalexin
b. Itrakonazole + Gentamicin
c. Griseofulvin + Eritromicin
d. Flukonazole + Eritromicin
e. Ketokonazole + Ampicilin
32. Seorang ibu mengantarkan anaknya yang berusia 6 bulan ke poliklinik kulit. Dikeluhkan
bercak-bercak merah pada bokong dan sela pahanya sejak 1 minggu yang lalu. Awalnya
sedikit kemudian bertambah banyak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan makula eritema
multipel dengan lesi-lesi satelit disekitarnya. Apa diagnosa yang mungkin kasus diatas ?
33. Seorang anak berusia 2 bulan dibawa oleh ibunya ke polikliniklinik umum dengan
keluhan bercak-bercak merah pada bokong dan sela pahanya sejak 1 minggu yang lalu.
Awalnya sedikit kemudian bertambah banyak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan makula
eritema multipel dengan lesi-lesi satelit disekitarnya. Pemeriksaan KOH didapatkan
gambaran pseudohifa. Apa tatalaksana yang tepat kasus diatas ?
34. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, datang ke poliklinik umum dengan keluhan bercak-
bercak berwarna putih pada punggungnya sejak 2 minggu yang lalu. Awalnya sedikit
kemudian bertambah banyak. Pasien mengaku sering berkeringat, dan terasa gatal pada
saat berkeringat. Apa diagnosa yang tepat pada kasus diatas ?
a. Morbus hansen
b. Tinea corporis
c. Pitiriasis versikolor
d. Kandidiasis kutis
e. Pitiriasis Alba
35. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke praktek dokter pribadi, pasien mengeluhkan
gatal pada selangkangan. Keluhan sudah dialami sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan
didapatkan lesi primer dikelilingi lesi kecil-kecil disekitarnya. Apa jenis pemeriksaan lanjutan dan
gambaran yang akan didapatkan pada kasus diatas?
36. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, datang ke poliklinik umum dengan keluhan bercak-
bercak berwarna putih pada punggungnya sejak 2 minggu yang lalu. Awalnya sedikit
kemudian bertambah banyak. Pasien mengaku sering berkeringat, dan terasa gatal pada
saat berkeringat. Apa tatalaksana yang tepat kasus diatas ?
37. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal dan terasa
panas pada telapak kaki. Pemeriksaan fisik didapatkan lesi menonjol berbentuk linear dan
berkelok-kelok memanjang. Awalnya lesi berukuran kecil dan kemerahan. Pasien
merupakan seorang tukang kebun dan jarang menggunakan alas kaki. Apa diagnosa yang
mungkin kasus diatas ?
a. Skabies
b. Dermatitis
c. Urtikaria
d. Cutaneus larva migrans
e. Dermatofitosis
38. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal dan terasa
panas pada telapak kaki. Pemeriksaan fisik didapatkan lesi menonjol berbentuk linear dan
berkelok-kelok memanjang. Awalnya lesi berukuran kecil dan kemerahan. Pasien
merupakan seorang tukang kebun dan jarang menggunakan alas kaki. Apa tatalaksana yang
tepat ?
39. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan kaki bengkak
sebelah kiri dialami sejak 1 bulan terakhir. keluhan disertai dengan demam naik turun. Oleh
dokter dilakukan pemeriksaan apusan darah didapatkan mikrofilaria (+). Apa diagnosa yang
mungkin pada kasus diatas ?
a. Filariasis
b. DVT
c. Limfedema
d. Limfangitis
e. CHF
40. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan kaki bengkak
sebelah kiri dialami sejak 1 bulan terakhir. keluhan disertai dengan demam naik turun. Oleh
dokter dilakukan pemeriksaan apusan darah didapatkan mikrofilaria (+). Apa tatalaksana
yang tepat kasus diatas?
41. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun diantar oleh ibunya ke puskesmas dengan
keluhan gatal dan nyeri pada bintik kemerahan pada kulit lengan. Bintik kemerahan
munculn setelah digigit serangga 3 hari yang lalu. pemeriksaan fisik didapatkan papul eritem
dengan titik bekas gigitan bagian tengah. Apa tatalaksana yang tepat kasus diatas ?
42. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal hebat
pada kaki dialami sejak 1 minggu yang lalu. hasil pemeriksaan fisik didapatkan lesi eritem
bagian tengah menebal, kering, berskuama serta pinggirnya mengalami hiperpigmentasi .
Seperti pada gambar .
44. Seorang bayi berusia 6 bulan diantar oleh ibunya dengan keluhan kemerahan daerah
selangkangan. Hasil anamnesis didapatkan ibu pasien jarang mengganti popok anak. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan makula eritematos, papul berskuama berbatas tegas. Apa
diagnosa yang mungkin pada kasus ?
45. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke UGD ooleh ibunya dengan keluhan kulit
melepuh di hampir seluruh badan yang dialami sejak kemarin. Hasil pemeriksaan didapatkan
keadaan umum sakit berat. suhu 40 c. Pemeriksaan dermatovenerorologis tampak eritema
generalisata di sertai vesikel dan bulla,. Pada daerah oralis tampak erosi, ekskoriasi dan krusta
berwarna merah hitam. Nikolsky sign positif.
47. Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan rambut kepala
bagian depan rontok tiba-tiba sejak 1 minggu yang lalu disertai rambut yang menipis. Dua minggu
yang lalu pasien memiliki riwayat persalinan pervaginam. Tidak ada riwayat penyakit yang sama
dalam keluarga Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan pada kulit kepala, rambut menipis
dan difus, Hair pull test didapaatkan 10 helai rambut . Apa diagnosa yang mungkin pada kasus diatas
?
48. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal-gatal disertai
kemerahan seluruh punggung dan tungkai atas. Keluhan dialami tiba-tiba sejak 2 hari yang lalu.
keluhan muncul sesaat pasien minum obat antibiotik yang diberikan oleh dokter dipuskesmas. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan lesi eritem, morbiliformis. Pasien memiliki riwayat asma sejak kecil.
Apa komplikasi yang dapat muncul pada kasus diatas ?
b. Erisipelas
c. Fixed drug eruption
d. Eritroderma
e. Morbili
49. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan kehitaman di
daerah lipat paha dan sekitar kelamin yang dialami sejak 4 bulan terakhir. Awalnya ukuran kecil,
lama kelamaan menyebar sampai ke daerah bokong. Pasien mengeluhkan gatal terutama pada saat
berkeringat. Pasien merupakan seoranag pekerja buruh. Hasil pemeriksaan fisik di dapatkan
hiperpigmentasi dengan batas tegas disertai erosi. Apa diagnosa yang tepat pada kasus diatas ?
A. tinea korporis
B. Tinea kruris
C. tinea sirsinata
D. eritrasma
E. kandidosis
50. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa ke puskesmas oleh dengan keluhan kulit yang
tampak kering di daerah tangan yang dialami sejak 4 bulan yang lalu. Pasien sering mengeluhkan
hidung berair pada pagi hari. pemeriksaan fisik di dapatkan xerosis di ante brachii. Apa diagnosa
yang tepat pada kasus diatas ?
a. icthyosis lamellar
b. icthyosis vulgaris
c. icthyosis terkait X
d. hyperkeratosis epidermisitik
e. trichothio dystrophy