DAFTAR ISI

Daftar Isi.................................................................................................................................i
A. Latar Belakang...............................................................................................................1
B. Nama Kegiatan...............................................................................................................2
C. Penyelenggara................................................................................................................2
D. Tujuan.............................................................................................................................2
E. Tema...............................................................................................................................2
F. Subtema..........................................................................................................................3
G. Tanggal Penting..............................................................................................................3
H. Ketentuan Umum...........................................................................................................4
I. Sitematika Karya Tulis Ilmiah.......................................................................................5
J. Persyaratan Penulisan.....................................................................................................7
K. Petunjuk Teknis Penulisan dan Pengetikan....................................................................7
L. Alur Pendaftaran KRISNA IV.......................................................................................9
M. Keterangan Mekanisme Registrasi dan Pengumpulan Karya......................................11
N. Kriteria..........................................................................................................................11
O. Penghargaan.................................................................................................................13
P. Penutup.........................................................................................................................13
Lampian 1 Formulir Pendaftaran KRISNA IV..................................................................14
Lampiran 2 Cover...............................................................................................................15
Lampiran 3 Lembar Pengesahan........................................................................................16
Lampiran 4 Lembar Orisinalitas Karya..............................................................................17
Lampiran 5 Biodata Ketua Tim/Anggota Tim...................................................................18
A. LATAR BELAKANG

Kehidupan yang terus berkembang mengikuti era kemajuan teknologi yang semakin
pesat menuntut bangsa untuk terus berinovasi dan menciptakan hal baru. Era society 5.0
menjadi sebuah konsep perkembangan dimana manusia akan hidup berdampingan dengan
teknologi sebagai bentuk peningkatan kualitas hidup yang berkelanjutan. Pada era society 5.0
ini manusia akan menjadi komponen utama dalam penggunaan teknologi modern, tentunya
sangat jauh berbeda dengan revolusi industri yang hanya menggunakan kecerdasan sebagai
komponen utamanya. Manusia sebagai komponen utama mampu menciptakan nilai baru
melalui perkembangan teknologi, sehingga dapat meminimalisir adanya kesenjangan pada
manusia dan masalah ekonomi dikemudian hari.
Menuju era society 5.0 ini mahasiswa dituntut untuk memiliki kompetensi menjadi
generasi unggul. Pengembangan nilai karakter, empati dan toleransi harus dipupuk seiring
dengan perkembangan kompetensi yang berfikir kritis, inovatif, dan kreatif. Society 5.0
bertujuan untuk mengintegrasikan ruang maya dan ruang fisik menjadi satu sehingga semua
hal menjadi mudah dengan dilengkapi artificial intelegent. Semakin berkembangnya
kebutuhan dan semakin kompleksnya permasalahan yang dihadapi era ini menuntut cara
berpikir kreatif bagi bangsa. Sebagai kaum milenial, mahasiswa akan menjadi sorotan dalam
peningkatan karya kreativitas untuk menginsprirasi pemuda bangsa. Berdasarkan hal tersebut,
pengembangan inovasi dari mahasiswa tentunya sangat dibutuhkan terutama perannya
sebagai komponen utama yang sangat berpengaruh atas keberhasilan dalam menghadapi era
society 5.0 ini. Inovasi-inovasi yang dapat dirangkai dalam bentuk karya inspiratif menjadi
salah satu jalan bagi mahasiswa untuk menuangkan ide gagasannya. Melalui pendekatan
ilmiah, mahasiswa mampu menciptakan hal baru melalui suatu fenomena dari berbagai aspek
bidang keilmuan.
Kompetisi karya tulis ilmiah yang diselenggarakan oleh Unit Kegiatan Mahasiswa
Kajian Ilmiah dan Penelitian Mahasiswa (UKM KIPM) bernama Kompetisi Ilmiah
Mahasiswa Nasional (KRISNA) IV 2022 merupakan lanjutan dari kompetisi Ilmiah
Mahasiswa Nasional yang telah berjalan selama tiga periode dari mulai KRISNA I hingga
KRISNA III. Dengan mengusung tema “Meningkatkan Karya Inspiratif dan Kreatif
Mahasiswa di Era Society 5.0”. Kegiatan ini terdiri atas dua kegiatan, yaitu Kompetisi Ilmiah
Mahasiswa Nasional dan Webinar Nasional.
 Kegiatan Kompetisi Ilmiah Mahasiswa Nasional (KRISNA IV) 2022 diharapkan
dapat menginisiasi ide-ide kreatif pemuda bangsa dan menghidupkan kembali atmosfer
penelitian para siswa dan mahasiswa, serta untuk meningkatkan inovasi dan kreativitas
milenial bangsa dalam mencipta dan menghasilkan suatu produk inovasi unggulan di era
society 5.0 yang selanjutnya dapat meminimalisir adanya kesenjangan pada manusia dan
masalah lain yang hadir dalam kehidupan manusia. Dari kegiatan ini diharapkan dapat
terbentuk mahasiswa Indonesia yang unggul serta berkualitas melalui karya inspiratif dalam
bentuk pengoptimalan sumber daya manusia sebagai komponen utama menuju era society 5.0
dengan ilmu pengetahuan dan teknologi.

B. NAMA KEGIATAN
Kegiatan ini bernama Kompetisi Ilmiah Mahasiswa Nasional (KRISNA IV) 2022.

C. PENYELENGGARA
Kegiatan ini diselenggarakan oleh Unit Kegiatan Mahasiswa Kajian Ilmiah dan Penelitian
Mahasiswa (UKM KIPM) Universitas PGRI Semarang.

D. TUJUAN
Kegiatan KRISNA IV ini diadakan dengan bertujuan untuk:
1. Mengajak mahasiswa Indonesia untuk berkreativitas dalam menuangkan gagasan
pemikiran tentang suatu kajian atau topik dari ilmu pengetahuan yang dipelajari.
2. Meningkatkan kepekaan mahasiswa Indonesia dalam menghadapi problematika
masyarakat.
3. Mewadahi keterampilan mahasiswa Indonesia dalam membuat dan menyampaikan karya
intelektualnya.

E. TEMA
Kegiatan ini bertemakan “Meningkatkan Karya Inspiratif dan Kreatif Mahasiswa di Era Society
5.0”
F. SUBTEMA
Dalam kompetisi karya tulis ilmiah ini, subtema dibagi menjadi 6 diantaranya:
1. Teknologi & Energi
2. Kesehatan
3. Pendidikan
4. Ekonomi & Bisnis
5. Sosial Budaya
6. Lingkungan

G. TANGGAL PENTING

Keterangan Waktu

Pendaftaran dan Pengumpulan Karya Gelombang 1 15 – 25 Agustus 2022

Pendaftaran dan Pengumpulan Karya Gelombang 2 26 Agustus – 14 September 2022

Penjurian Karya 15 – 29 September 20222

Pengumuman Finalis 30 September 2022

Batas Administrasi Finalis 1 - 5 Oktober 2022

Batas Bayar Waiting List 6 – 9 Oktober 2022

Technical Meeting 10 Oktober 2022

Batas Akhir Pengumpulan PPT Finalis 14 Oktober 2022

Presentasi 15 Oktober 2022

Webiner Nasional dan Pengumuman 16 Oktober 2022

H. KETENTUAN UMUM
1. Persyaratan Peserta
a. Peserta terdaftar sebagai mahasiswa aktif D3 atau S1 dari perguruan tinggi negeri
maupun swasta di Indonesia dibuktikan dengan mengirimkan 1 lembar scan Kartu
Tanda Mahasiswa (KTM) dilampirkan dengan bukti pembayaran.
b. Peserta berupa tim yang terdiri atas 2 - 3 orang dengan 1 orang sebagai ketua.
Anggota kelompok dapat berasal dari progam studi yang berbeda tetapi masih
dalam perguruan tinggi yang sama.
c. Peserta hanya diperbolehkan maksimal membuat 2 karya dengan tim yang
berbeda dan peserta hanya diperbolehkan menjadi ketua pada satu karya saja.
d. Karya yang dikirimkan adalah karya asli yang belum pernah dipublikasikan dan
belum pernah menjadi juara pada tingkat nasional.
e. Setiap tim wajib dibimbing oleh seorang dosen pembimbing.

2. Persyaratan Karya Ilmiah

a. Kreatif dan Inovatif
1) Tulisan berisi gagasan yang kreatif sesuai dengan tema
2) Karya tulis berupa inovasi baru atau pengembangan dari inovasi yang sudah
ada sebelumnya dan memiliki landasan teori yang jelas dan realistis
b. Orisinalitas karya
1) Keaslian karya yang dilombakan merupakan hasil pemikiran sendiri
2) Keaslian gagasan dalam menciptakan sebuah inovasi
c. Kelayakan implemantasi
1) Tingkat implementasi gagasan
2) Kebermanfaatan gagasan dalam masyarakat
d. Logis dan Sistematis
1) Tiap langkah penulisan dirancang secara sistematis dan runtut.
2) Pada dasarnya karya tulis ilmiah memuat unsur-unsur identifikasi masalah,
analisis, kesimpulan dan saran
3) Isi tulisan berdasarkan hasil penelitian (research) dan atau hasil kajian pustaka
(nonresearch)
I. SISTEMATIKA KARYA TULIS ILMIAH
Sistematika penulisan Karya Tulis Ilmiah hendaknya berisi rancangan yang runtut
sebagai berikut:
1. Bagian Awal
a. Halaman Judul (Lampiran 2)
1) Judul diketik dengan huruf kapital, hendaknya ekspresif, sesuai dan tepat
dengan masalah yang ditulis, serta tidak membuka peluang penafsiran ganda.
2) Logo perguruan tinggi masing-masing, logo UPGRIS, logo UKM KIPM, dan
logo KRISNA IV berada di tengah dengan height (tinggi) 7 cm.
3) Nama, NIM, dan tahun angkatan penulis ditulis dengan jelas.
4) Perguruan tinggi, kota asal, dan tahun penulisan ditulis dengan jelas.
b. Halaman pengesahan (Lampiran 3)
1) Lembar pengesahan memuat judul, ketua tim (Nama lengkap. NIM, Program
Studi, Universitas/Institut/Politeknik, alamat Rumah, Alamat Email), Nama
Anggota, Dosen Pembimbing (Nama lengkap beserta gelar, NIP/NPP,
Alamat Rumah, Alamat Email).
2) Lembar pengesahan ditandatangani oleh ketua kelompok, dosen pembimbing
dan ketua jurusan atau pembantu dekan bidang kemahasiswaan atau
pembantu rektor bidang kemahasiswaan lengkap dengan stempel.
3) Lembar pengesahan diberi tanggal sesuai dengan tanggal pengesahan.
c. Lembar Orisinalitas Karya (Lampiran 4)
Lembar orisinalitas karya dan belum pernah menjadi juara di ajang kompetisi
serupa. Lembar orisinalitas ditandatangani oleh ketua tim dengan tanda tangan
materai Rp 10.000.
d. Kata Pengantar dari penulis.
e. Daftar isi dan daftar lain yang diperlukan seperti daftar gambar, daftar tabel dan
daftar lampiran (jika diperlukan).
f. Abstrak terdiri dari 200 - 250 kata.
2. Bagian Inti
1. Non-research
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Gagasan
B. Gambaran Umum Gagasan
C. Tujuan Gagasan
D. Manfaat Gagasan
E. Keutamaan Gagasan
F. Kontribusi Gagasan pada
Masyarakat BAB II. GAGASAN
A. Kondisi Kekinian Pencetus Gagasan
B. Solusi yang pernah ditawarkan/ diterapkan
C. Prediksi Hasil Implementasi Gagasan
D. Pihak-Pihak yang dipertimbangkan Membantu Implementasi
E. Langkah-Langkah Strategis
Implementasi BAB III. KESIMPULAN
BAB IV. DAFTAR PUSTAKA
Daftar pustaka ditulis untuk memberi informasi sehingga pembaca dapat mudah
menemukan sumber yang disebutkan dan menggunakan sistem Harvard yaitu:
a) Spasi antar baris dalam satu rujukan adalah 1 spasi.
b) Tulisan rujukan pada baris kedua dan seterusnya, ditulis menjorok ke dalam
sebanyak 7 ketuk dan jarak antar rujukan adalah 2 spasi.
BAB V. LAMPIRAN
Lampiran minimal memuat:
a) Formulir pendaftaran
b) Scan bukti pembayaran
c) Scan KTM Mahasiswa
d) Daftar Riwayat Hidup (biodata atau curriculum vitae) peserta minimal menuliskan
nama lengkap, tempat/tanggal lahir, NIM, Jurusan/Fakultas, Alamat, No. HP,
Jenjang Pendidikan, Pengalaman organisasi, karya ilmiah yang pernah dibuat, dan
penghargaan ilmiah yang pernah diraih.
e) Lampiran lainya yang diperlukan dan jika ada seperti: foto, data, dan informasi
lainya yang mendukung isi tulisan.
2. Research
BAB 1. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Tujuan Penelitian
C. Manfaat Penelitian
D. Keutamaan Penelitian
E. Temuaan yang ditargetkan
F. Kontrinusi Penelitian pada
Masyarakat BAB II. METODE
PENELITIAN
A. Tahapan Penelitian
B. Prosedur Penelitian
C. Indikator Capaian Penelitian
D. Teknik Pengumpulan Data
E. Analisis Data
BAB III. HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil
B. Pembahsan
BAB IV. KESIMPULAN
BAB V. DAFTAR PUSTAKA
Daftar pustaka ditulis untuk memberi informasi sehingga pembaca dapat menemukan
sumber yang disebutkan dan menggunakan sistem Harvard yaitu:
a) Spasi antar baris dalam satu rujukan adalah 1 spasi.
b) Tulisan rujukan pada baris kedua dan seterusnya, ditulis menjorok ke dalam sebanyak
7 ketuk dan jarak antar rujukan adalah 2 spasi.
BAB VI. LAMPIRAN
Lampiran minimal memuat:
a) Formulir pendaftaran
b) Scan bukti pembayaran
c) Scan KTM Mahasiswaan
d) Daftar Riwayat Hidup (biodata atau curriculum vitae) peserta minimal menuliskan
nama lengkap, tempat/tanggal lahir, NIM, Jurusan/Fakultas, Alamat, No. HP, Jenjang
Pendidikan, Pengalaman organisasi, karya ilmiah yang pernah dibuat, dan
penghargaan ilmiah yang pernah diraih.
J. PERSYARATAN PENULISAN
1. Naskah ditulis maksimal 10 halaman. Jumlah halaman tidak termasuk halaman judul,
halaman pengesahan, lembar orisinalitas, abstrak, daftar isi/daftar, gambar/daftar tabel
serta lampiran-lampiran. Jumlah halaman yang tidak sesuai dengan ketentuan akan
mempengaruhi penilaian
2. Karya yang dikirimkan adalah karya asli yang belum pernah dipublikasikan dan
belum pernah menjadi juara pada perlombaan lain
3. Bahasa Indonesia yang digunakan harus baku sesuai dengan tata bahasa dan
ejaan berdasarkan pada Pedoman Umum Ejaan Bahasa Indonesia (PUEBI)

K. PETUNJUK TEKNIS PENULISAN DAN PENGETIKAN

1. Penulisan Huruf
Naskah diketik pada Document ukuran A4 dengan 1,5 spasi dan menggunakan jenis dan
ukuran huruf “Times New Roman 12”.
2. Tata Letak
 Batas pengetikan:
 Batas samping kiri : 4 cm
 Batas samping kanan : 3 cm
 Batas atas : 3 cm
 Batas bawah : 3 cm
3. Jarak pengetikan, Bab, Sub-bab dan perinciannya
a) Jarak pengetikan antara Bab dan Sub-bab 3 spasi, Sub-bab dan kalimat di bawahnya
1,5 spasi.
b) Bab dan Judul Bab diketik di tengah-tengah menggunakan huruf besar, dicetak
tebal, dan tanpa digaris-bawahi.
c) Judul Sub-bab ditulis dimulai dari sebelah kiri, huruf pertama setiap kata ditulis
dengan huruf besar (huruf kapital), kecuali kata-kata tugas, seperti yang, dari, dan.
d) Judul anak Sub-bab ditulis dari samping kiri, huruf pertama setiap kata ditulis
dengan huruf besar (huruf kapital), kecuali kata-kata tugas, seperti: “di”, “ke”,
“dari”, “yang”, “antara”, “pada”, “untuk”, “tentang”, “dengan”, dan kata sambung
seperti “dan”, “atau”, “sejak”, “setelah”, “karena”.
4. Pengetikan Kalimat
a) Awal alinea diketik menjorok 5 point atau 1,25 cm.
b) Pengetikan kutipan langsung yang lebih dari 3 baris diketik 1 spasi menjorok ke
dalam dan semuanya tanpa diberi tanda petik.
c) Alinea baru diketik sebaris dengan baris di atasnya dengan jarak 2 spasi.
d) Abstrak dan Daftar Pustaka diketik 1 spasi.

5. Penomoran Halaman
a) Nomor pada bagian awal mulai dari halaman sampul, lembar pengesahan hingga
ringkasan digunakan Angka Romawi Kecil (i, ii, iii, iv dan seterusnya). Nomor
halaman ditulis pada bagian tengah bawah.
b) Bagian inti karya tulis mulai dari Pendahuluan sampai dengan lampiran memakai
angka Arab (1, 2, 3 dan seterusnya). Nomor halaman ditulis pada bagian kanan atas.
c) Tabel diberi judul dengan penomoran tabel sesuai dengan urutan kemunculannya
dalam naskah. Judul tabel ditulis di atas tabel dengan nomor tabel menggunakan
angka arab.
d) Gambar baik dalam bentuk grafik maupun foto diberi judul dengan penomoran
gambar sesuai dengan urutan kemunculannya dalam naskah. Judul gambar ditulis di
bawah gambar dengan nomor gambar menggunakan angka arab.
L. ALUR PENDAFTARAN KRISNA IV

PENDAFTARAN PESERTA

Pengiriman Karya Gelombang I Pengiriman Karya Gelombang II

Seleksi dan Penjurian Karya

LOLOS 10 BESAR FINALIS TIDAK LOLOS

Registrasi 10 Besar Finalis

Presentasi Karya
10 Besar Finalis

Seleksi dan Penjurian

3 Besar Karya Terbaik

Gambar 1. Alur pendaftaran KRISNA IV Tahun 2022

M. KETERANGAN MEKANISME REGISTRASI DAN PENGUMPULAN KARYA
1. Membayar uang pendaftaran gelombang I sebesar Rp. 50.004/karya dan gelombang II
sebesar Rp. 75.004/karya yang dapat dibayarkan melalui transfer ke rekening: BANK
BRI atas nama DEWI SETYAWATI NO. REKENING 5895 -01 – 062321 – 53 – 3.
2. Setelah peserta membayar biaya pendaftaran, peserta wajib mengisi formulir pendaftaran
pada link http://bit.ly/DaftarKrisna2022 sesuai dengan target waktu yang telah
ditentukan.
3. Karya dikirim dalam bentuk PDF ke formulir pengumpulan karya pada link
http://bit.ly/KaryaKrisna2022 dengan format penamaan file:
KRISNA2022_Nama Lengkap Ketua_Asal Universitas_Gelombang pendaftaran (1 atau
2)_3 kata pertama judul KTI
Contoh: KRISNA2022_Labib Anwar_Universitas PGRI Semarang_Gelombang
Pendaftaran 1_Inovasi Alat Peraga.
4. Peserta yang lolos sebagai finalis akan diumumkan melalui instagram @krisnakipm
pada 30 September 2022.
5. Peraturan yang belum ditentukan jika dianggap perlu akan ditentukan mendatang.

N. KRITERIA
a. Kriteria Berkas Karya Tulis
Kriteria pemenang ditentukan berdasarkan akumulasi nilai dari penilaian berkas karya
tulis ilmiah dan penilaian presentasi. Masing-masing persentase yang diambil sebesar
40% nilai berkas dan 60% nilai presentasi. Berikut kriteria penilaian yang akan
digunakan:

No Kriteria Penilaian Parameter Penilaian Bobot

Tata tulis: kerapihan ketik, tata letak, dan 2

1. Format Karya Tulis jumlah halaman
Penyajian: sistematika tulisan, ragam 2
bahasa ilmiah, ketepatan dan kejelasan
ungkapan
 Kreativitas dan Relevansi topik dengan tema 4
2.
inovasi topik/gagasan Keunikan dan aktualisasi 4

Nilai tambahan keilmuan 4

Kebermanfaatan/
3.
Kontribusi
Nilai tambah dalam pemecahan masalah 5
lingkungan
Relevansi data dan informasi yang 3
menjadi acuan
Data dan Sumber Keakuratan dan Integritas data dan 3
4.
Informasi informasi
Kemampuan menghubungkan berbagai 4
data dan informasi

Pembahasan, Kemampuan menganalisis dan

5. Transfer gagasan, mensintesis pembahasan, serta 5
Simpulan, serta merumuskan kesimpulan
daftar pustaka
Prediksi dan transfer gagasan/ hasil 2
penelitian, serta proses adopsi
Memuat pustaka atau jurnal 2
Total Nilai Karya Tulis 40%

b. Kriteria Penilaian Presentasi Karya Tulis

No Kriteria Penilaian Karya Tulis Bobot

1. Presentasi;
- Sistematika presentasi (5%)
- Penggunaan tata bahasa (4%) 20
- Cara dan sikap presentasi (4%)
- Metode dan alat bantu presentasi (4%)
- Ketepatan Waktu (3%)
2. Tanya Jawab;
- Tingkat Pemahaman terhadap karya (15%)
- Kemampuan, dalam menjawab dan menanggapi 40
pertanyaan dari juri (25%)
Total Nilai Presentasi 60%
O. PENGHARGAAN
Finalis yang ditetapkan sebagai 3 besar juara akan diberi penghargaan berupa Medali,
Sertifikat, dan Uang Pembinaan dengan rincian sebagai berikut :

Kategori Reward
Juara 1 Medali + Sertifikat + Uang Pembinaan
Juara II Medali + Sertifikat + Uang Pembinaan
Juara III Medali + Sertifikat + Uang Pembinaan

Selain itu peserta yang dinyatakan lolos sebagai 10 besar akan mendapatkan sertifikat
finalis dan seluruh peserta yang mengikuti Lomba Karya Tulis Ilmiah Nasionaol ini akan
mendapatkan E-Sertfikat peserta Nasional .

P. PENUTUP
Pedoman ini merupakan acuan bagi peserta untuk mengikuti Lomba Karya Tulis Ilmiah
Nasional pada rangkaian acara Kompetisi Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Nasional 2022 yang
diselenggarakan oleh Unit Kegiatan Mahasiswa Kajian Ilmiah dan Penelitian Mahasiswa
(UKM KIPM) Universitas PGRI Semarang. Apabila ada perubahan mengenai petunjuk teknis
dan lain-lain akan diberitahukan kemudian melalui Instagram @krisnakipm dan Instagram
@ukmkipm_upgris. Jika terdapat pertanyaan, silahkan menghubungi Contact Person yang
ada di bagian kanan bawah halaman panduan ini, atau hubungi kontak UKM KIPM yang ada
di bagian kiri bawah halaman panduan ini.
LAMPIRAN 1 SUB TEMA

Formulir Pendaftaran Kompetisi Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Nasional 2022

(KRISNA IV)

Biodata Ketua Tim

Nama :
Tempat, tanggal lahir :
Foto 3x4 cm
Jenis Kelamin :
Alamat Rumah :
Jurusan/ Prodi :
No. WA aktif :
Biodata Anggota 1
Nama :
Tempat, tanggal lahir :
Foto 3x4 cm
Jenis Kelamin :
Alamat Rumah :
Jurusan/ Prodi :
No. WA aktif :
Biodata Anggota 2
Nama :
Tempat, tanggal lahir :
Foto 3x4 cm
Jenis Kelamin :
Alamat Rumah :
Jurusan/ Prodi :
No. WA aktif :

Ketua Anggota 1 Anggota 2

TTD TTD TTD
(Nama Terang) (Nama Terang) (Nama Terang)
 LAMPIRAN 2 SUB TEMA

KOMPETISI KARYA TULIS ILMIAH MAHASISWA NASIONAL

IV (KRISNA IV)

Judul
(Times New Roman, Size 16, Bold, Allignment Center, Spasi 1,5)
…………………………………………………………………….

Logo UKM KIPM

Logo Logo Perguruan UPGRIS Logo
Tinggi UPGRIS (Height/tinggi 4
Perguruan Tinggi masing- masing (Height/tinggi 4 cm) KRISNA IV 2022

(Height/tinggi 4 (Height/tinggi 4 cm)

Diusulkan oleh:

Nama Ketua NIM Tahun angkatan

Nama Anggota NIM Tahun angkatan
Nama Anggota NIM Tahun angkatan
(Times New Roman, Size 12, Capitalize Each Word, Spasi 1,5)

NAMA UNIVERSITAS
KOTA ASAL
2022
LAMPIRAN 3

HALAMAN PENGESAHAN
i. Judul Karya Tulis :
ii. Ketua Tim
1. Nama Lengkap :
2. NIM :
3. Program Studi :
4. Universitas/Institut/Politeknik :
5. Alamat Rumah :
6. Alamat email :
iii. Anggota : 1. (Nama, NIM)
2. (Nama, NIM)
iv. Dosen Pembimbing :
1. Nama Lengkap :
2. NIP/ NPP/ NIPN :
3. Alamat Rumah :
4. Alamat email :
Kota, tanggal-bulan-tahun

Menyetujui
Dosen Pembimbing, Ketua Tim,

(……………….) (……………….)
NIP/ NPP/ NIPN NIM.

Mengetahui,
Wakil Dekan Kemahasiswaan/Kaprodi

(……………….)
NIP/ NPP/ NIPN
LAMPIRAN 4

LEMBAR ORISINALITAS KARYA

Judul karya tulis ilmiah :

Subtema :

Nama ketua : (Nama, NIM)

Nama anggota : 1. (Nama, NIM)

2. (Nama, NIM)

Kami yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa karya tulis ilmiah dengan judul
di atas benar merupakan karya orisinil yang dibuat oleh pengusul dan belum pernah
dipublikasikan dan atau belum dilombakan di luar kegiatan kompetisi Karya Tulis Ilmiah
Mahasiswa Nasional (KRISNA) 2022 yang diselenggarakan oleh Unit Kegiatan Mahasiswa
Kajian Ilmiah dan Penelitian Mahasiswa (UKM KIPM) Universitas PGRI Semarang.

Demikian pernyataaan ini kami buat dengan sebenarnya, dan apabila terbukti terdapat
pelanggaran didalamnya, maka kami siap untuk didiskualifikasi dari kompetisi ini sebagai
bentuk pertanggungjawaban kami.

Dosen Pembimbing Kota, tanggal-bulan-tahun

pengesahan Ketua Tim,

Materai Rp 10.000

(Nama lengkap) (Nama lengkap)

NIP/ NPP/ NIDN NIM
LAMPIRAN 5

BIODATA KETUA TIM/ANGGOTA TIM*

A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap
2 Jenis Kelamin
3 Tempat danTanggal Lahir
4 Alamat E-mail
5 Nomor Telepon/HP
6 NIM
7 Program Studi

B. Kegiatan kemahasiswaan yang sedang/pernah diikuti

No Jenis Kegiatan Status dalam Kegiatan Waktu dan Tempat
1
2

C. Karya Tulis Ilmiah/ Esai yang pernah dibuat

No Judul Karya Tulis Ilmiah/Esai Individu/Kelompok
1
2

D. Penghargaan yang pernah diterima

No Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Perhargaan Tahun
1
2

Kota, tanggal bulan tahun

Ketua Tim/Anggota Tim*,

(Nama Lengkap)

Ket: (*) Pilih salah satu