Ditetapkan Direktur STANDAR Tanggal Terbit PROSEDUR OPERASIONAL 2 Januari 2022 dr. Marwoto M.Si
PENGERTIAN Waktu pemeriksaan laboratorium adalah waktu yang
dibutuhkan untuk melakukan pemeriksaan Laboratorium Patologi Klinik sampai didapatkan hasil yang tepat .
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah – langkah dalam
proses menentukan waktu pemeriksaan laboratorium Patologi Klinik.
KEBIJAKAN Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Afdila
Cilacap Nomor 546/DIR/RSU-AC/1/2020 tentang Kebijakan Pelayanan Laboratorium Rumah Sakit Umum Afdila Cilacap. PROSEDUR A. Pemeriksaan Rutin : 1. Pemeriksaan rutin rawat inap : a. Pemeriksaan laboratorium yang dilakukan setiap hari (7 x 24 jam). b. Bahan pemeriksaan berasal dari ruang perawatan. c. Hasil pemeriksaan laboratorium diselesaikan paling lama 120 menit setelah bahan pemeriksaan diterima di laboratorium patologi klinik. d. Hasil laboratorium yang sudah selesai langsung diantar petugas ke ruang perawatan terkait. 2. Pemeriksaan rutin rawat jalan : a. Pemeriksaan laboratorium yang dilakukan setiap hari (7 x 24 jam). b. Bahan pemeriksaan berasal dari rawat jalan maupun dari Rumah Sakit/Klinik di luar Rumah Sakit Umum Afdila Cilacap. c. Hasil pemeriksaan laboratorium diselesaikan paling lama 120 menit setelah bahan pemeriksaan diterima di WAKTU PEMERIKSAAN LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK
No. Dokumen No. Revisi Halaman
319/ILAB/I/2022 02 2/4
laboratorium patologi klinik.
d. Hasil pemeriksaan laboratorium yang sudah selesai langsung diantar petugas ke poliklinik terkait, kecuali pasien yang berasal dari luar Rumah Sakit Umum Afdila Cilacap hasil disimpan di laboratorium. B. Pemeriksaan Cito 1. Pemeriksaan Cito Rawat Inap : a. Pemeriksaan laboratorium yang dilakukan setiap hari (7 x 24 jam) b. Bahan pemeriksaan berasal dari ruang perawatan. c. Hasil pemeriksaan laboratorium diselesaikan paling lama 1 jam setelah bahan pemeriksaan sampai di laboratorium. d. Hasil pemeriksaan laboratorium yang sudah selesai langsung dilaporkan melalui telepon kepada dokter peminta/ perawat disertai dengan mencatat nama penerima dan pelapor serta meminta penerima laporan mengulangi hasil yang dilaporkan. e. Hasil tertulis segera dikirim ke ruang perawatan terkait. 2. Pemeriksaan cito Rawat Jalan a. Pemeriksaan laboratorium yang dilakukan setiap hari (7 x 24 jam) b. Bahan pemeriksaan berasal dari poli / Rawat Jalan dan Exteren c. Hasil pemeriksaan laboratorium paling lama 1 jam setelah bahan pemeriksaan sampai di laboratorium. d. Hasil pemeriksaan Laboratorium Patologi Klinik yang sudah selesai dilihat di komputer SIMRS (Sistem Manajemen Informasi Rumah Sakit) oleh petugas di laboratorium, hasil yang sudah selesai langsung dicetak langsung dicetak dan diserahkan kepada pasien. C. Pencatatan hasil Laboratorium 1. Mulai pukul 10.00 Pengawas / Analis harus WAKTU PEMERIKSAAN LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK
No. Dokumen No. Revisi Halaman
319/ILAB/I/2022 02 3/4
melihat SIMRS (Sistem Manajemen Informasi
Rumah Sakit) di layanan masing-masing untuk melihat hasil yang sudah selesai analisis dan sudah dikirim ke Laboratory SIMRS (Sistem Manajemen Informasi Rumah Sakit). 2. Di Laboratorium SIMRS (Sistem Manajemen Informasi Rumah Sakit), hasil yang sudah lengkap diverifikasi secara teknis kemudian direlease (lihat SPO terkait) 3. Secara otomatis hasil akan diprint di bagian administrasi II. (lihat SPO terkait).Hasil dibawa ke dokter laboratorium untuk divalidasi / ditanda tangani. 4. Hasil diambil oleh kurir untuk dicatat di buku ekspedisi : a. Sebelumnya kurir sudah mencatat nomor Laboratorium pasien/ sample baik Rawat Inap, Rawat Jalan, exteren, Medical Check Up ( MCU ) dari permintaan asli pada buku expedisi hasil laboratorium b. Mencocokkan nomor laboratorium lembaran hasil dengan nomor laboratorium buku ekspedisi dengan memberi tanda . Pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium Patologi Klinik : Hasil pemeriksaan yang tidak bersifat Cito diselesaikan paling lama 120 menit setelah bahan pemeriksaan diterima di laboratorium Patologi Klinik. Hasil pemeriksaan laboratorium Patologi Klinik yang bersifat Cito diselesaikan paling lama 1 jam setelah bahan pemeriksaan sampai di laboratorium Patologi Klinik. Hasil – hasil pemeriksaan Laboratorium Patologi Klinik baik dari Rawat Jalan dan Rawat Inap Rumah Sakit Umum Afdila Cilacap yang ditetapkan sebagai ‘Critical Result’, segera dilaporkan kepada peminta pemeriksaan (dokter, bidan, perawat). Kriteria nilai kritis ada dalam pedoman pelayanan WAKTU PEMERIKSAAN LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK
No. Dokumen No. Revisi Halaman
319/ILAB/I/2022 02 4/4
laboratorium Patologi Klinik Rumah Sakit Umum
Afdila Cilacap. Pada pelaporan hasil dengan ‘Critical Result’ diberi kode “**”. Nilai rujukan pada hasil pemeriksaan laboratorium Patologi Klinik ditetapkan berdasarkan antara lain jenis kelamin, umur, standar yang ditetapkan produsen alat dan balai pustaka. UNIT TERKAIT A. Instalasi Laboratorium B. Rawat Jalan C. Rawat Inap D. Kamar Bersalin E. IGD F. Perinatologi