Anda di halaman 1dari 5

PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANAH
KALIKEDINDING
JL. H.M. Noer No. 226 Surabaya (60129)
TELP. ( 031 ) 51501347
BUKTI PELAKSANAAN MONITORING SASARAN KESELAMATAN PASIEN

NO TANGGAL PETUGAS UNIT PETUGAS MONITOR HASIL KET KET


YANG PELAYANAN MONITOR
DIMONITOR ING

Kepala UPTD
Puskesmas Tanah Kalikedinding

dr. Rias Ari Mukti, M.Kes


Pembina Tingkat I
NIP. 195710251984032002
PEMERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANAH
KALIKEDINDING
JL. H.M. Noer No. 226 Surabaya (60129)
TELP. ( 031 ) 51501347

HASIL EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN KEGIATAN PUSKESMAS

No Program / Unit Bulan-Tahun Kegiatan Hasil Evaluasi Keterangan

Kepala UPTD
Puskesmas Tanah Kalikedinding

dr. Rias Ari Mukti, M.Kes


Pembina Tingkat I
NIP. 195710251984032002
PEMERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANAH
KALIKEDINDING
JL. H.M. Noer No. 226 Surabaya (60129)
TELP. ( 031 ) 51501347

RENCANA TINDAK LANJUT KEGIATAN PUSKESMAS

Alternatif Penanggung Indikator


No Permasalahan Kegiatan Tujuan Sasaran Pelaksana Waktu
Pemecahan Jawab Keberhasilan

Kepala UPTD
Puskesmas Tanah Kalikedinding

dr. Rias Ari Mukti, M.Kes


Pembina Tingkat I
NIP. 195710251984032002
PEMERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANAH
KALIKEDINDING
JL. H.M. Noer No. 226 Surabaya (60129)
TELP. ( 031 ) 51501347

TINDAK LANJUT TERHADAP PERMASALAHAN PUSKESMAS


No Tanggal Kegiatan Sasaran Pelaksana Hasil Keterangan

Kepala UPTD
Puskesmas Tanah Kalikedinding

dr. Rias Ari Mukti, M.Kes


Pembina Tingkat I
NIP. 195710251984032002
PEMERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANAH
KALIKEDINDING
JL. H.M. Noer No. 226 Surabaya (60129)
TELP. ( 031 ) 51501347

Anda mungkin juga menyukai