PEMERINTAH KOTA DEPOK

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKMAJAYA
Jl. Arjuna Raya No 1 Kel. Mekarjaya Kec. Sukmajaya
Telp/Fax: (021) 77824908 - 29503579; E-mail: uptpkmsukmajaya@gmail.com
KOTA DEPOK 16411

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPTD Puskesmas Sukmajaya Kota Depok :
MENUGASKAN :

NAMA – NAMA TERLAMPIRKAN

Untuk : kegiatan pendataan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan

Keluarga ( PIS PK ) di Wilayah Kelurahan Mekarjaya

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di : Depok
Pada Tanggal : 10 Mei 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS
SUKMAJAYA

drg. Anita Rachmawati

Pembina Utama Muda
NIP. 197206222000122004
 PEMERINTAH KOTA DEPOK
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKMAJAYA
Jl. Arjuna Raya No 1 Kel. Mekarjaya Kec. Sukmajaya
Telp/Fax: (021) 77824908 - 29503579; E-mail: uptpkmsukmajaya@gmail.com
KOTA DEPOK 16411

SUSUNAN TIM PENDATAAN KELUARGA SEHAT

PADA UPTD PUSKESMAS SUKMAJAYA

Jabatan dalam
No Nama Jabatan
Tim Pendataan KS
1 Retno Palupi, SKM Pelaksana Bidan Supervisor 1

2 dr. Berliana Alvintasari Pelaksana Bidan Supervisor 2

3 dr. Caesario Alfin Satrio Pelaksana Bidan Supervisor 3

Sintoyibi Kennurfathani,
4 Pelaksana Perawat Supervisor 4
A.Md.Keb
5 Hermawati, A.Md.Keb Pelaksana Bidan Supervisor 5

6 Gledy Ardianti, Am.Keb Pelaksana Perawat Surveyor

7 Randhi Esa Dwi, SB Am, Kep Pelaksana Perawat Surveyor

8 Elina, Am.Keb Pelaksana Gizi Surveyor

Pelaksana
9 Findia Ardiani Laksita Am.Kep Surveyor
Surveilans
Pelaksana
10. Sholikah, Am. Kep Surveyor
Surveilans
Pelaksana
11. Nila Novitasari, S.Gz Kesehatan Surveyor
Lingkungan
12. Fika Rachma Nisa, SKM Pelaksana Bidan Supervisor 4

13. Marwah Berliana Putri, SKM Pelaksana Bidan Supervisor 5

14. Ardhyati Pramestari, AMd.KL Pelaksana Bidan Surveyor

Dikeluarkan di : Depok
Pada Tanggal : 10 Mei 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS
SUKMAJAYA

drg. Anita Rachmawati

Pembina Utama Muda
NIP. 197206222000122004