PEMERINTAH KOTA PALU

UPTD PUSKESMAS KAWATUNA

Jl. Bulu Masomba No. 119, Kawatuna Tlp. (0451) 454240
e-mail: puskesmaskawatuna@gmail.com

Notulen Pertemuan Pertemuan Penyusunan dan Penetapan Indikator Mutu dan Keselamatan
Pasien :
1. Indikator- indikator mutu/ kinerja klinis
2. Indikator perilaku Petugas
3. Tata nilai budaya mutu dan keselamatan pasien
Tanggal : Waktu: 11.00 WIB
Kegiatan Pembukaan :
Pertemuan/Rapat Agenda :
Rapat

Kesimpulan / :
Saran
Penutup :

Indikator
No. Jenis Pelayanan Target Ket.
Kriteria Indikator
1. Pelayanan Loket 1. PMK no.
Pemberi pelayanan rekam medis 43/2019
2. waktu tunggu pasien Baru/
penyediaan dokumen rekam ≤ 5 Menit
Medis
3. waktu tunggu pasien Lama/
penyediaan dokumen rekam ≤ 10 Menit
Medis
4. Kelengkapan pengisian rekam 100%
medik
5.
2. Pelayanan Rawat Input 1. Ketersediaan/ Pemberi pelayanan
adalah dokter PMK no. 43/2019
Jalan
2. Setiap penderita Hipertensi
mendapatkan pelayanan 100%
kesehatan sesuai standar
3. Setiap penderita diabetes melitus
mendapatkan pelayanan 100%
kesehatan sesuai standar
4. Kelengkapan pengisian rekam
medik 100%

5.
3. Pelayanan Ruang 1. Pemberi Pelayanan yang 100%
tindakan bersertifikat
 2. Standar jumlah dan kualitas 100%
tenaga
standar fasilitas, peralatan, sarana,
3. prasarana dan obat emergensi di 50%
ruang tindakan
4. waktu tanggap pelayanan ≤ 5 menit terlayani
setelah pasien
datang

5. Kelengkapan pengisian informed 100%

consent
6.
4. Pelayanan Gigi dan Input 1. Pemberi pelayanan adalah Dokter PMK no. 43/2019
Mulut Gigi
Proses 2.
Rasio gigi tetap yang ditambal 1%
terhadap gigi tetap yang dicabut >
1
3. Bumil yang mendapat 100%
pemeriksaan kesehatan gigi
Output 4. Kelengkapan pengisian informed 100%
consent
5. Kelengkapan pengisian rekam 100%
medik
Outcome 6.
5. Pelayanan 1. Pemberi pelayanan gizi
Konseling Gizi 2. Konseling Gizi pada balita 5%
3. Konseling Gizi pada bumil 5%
4. Kepuasan Pasien
6. Pelayanan KIA 1.
Pemberi Pelayanan adalah Bidan
untuk persalinan normal yang 100%
bersertifikat
2. Pelayanan Persalinan normal satu
hari (one day care) 100%

3. Tidak terjadinya kematian ibu

karena persalinan
4. Kelengkapan pengisian rekam
medik
5. Kelengkapan pengisian informed
consent
6. Ibu hamil yang mendapatkan 100% INM
ANC sesuai standar
7.
7. 1. Pemberi Pelayanan farmasi PMK no. 43/2019
Pelayanan Farmasi
2. Fasilitas dan peralatan pelayanan PMK no. 43/2019
farmasi
3. Kesesuaian item obat yang 85%
tersedia dalam FoNas
4. Ketersediaan obat dan vaksin 80%
terhadap 20 obat indicator
 5. Penggunaan obat rasional 70%
6. ≤ 10 menit
waktu tunggu pelayanan obat jadi
7. Waktu tunggu pelayanan obat ≤ 20 menit
racikan
8.
8. Pelayanan 1.
PMK no. 43/2019
laboratorium Pemberi pelayanan laboratorium
2. Kesesuaian jenis pelayanan
laboratorium dengan standar 60%
Ketepatan waktu tunggu
3. penyerahan hasil pelayanan 100%
laboratorium
4. Kesesuaian hasil pemeriksaan 100%
baku mutu internal (PMI)
5. Pemeriksaan Hemoglobin pada 100%
Ibu hamil K1
6. Pengambilan sputum BTA 100%
7.
9. Pelayanan TB 1. Keberhasilan pengobatan pasien
TB semua kasus sensitif obat 90% INM

10. Pelayanan 1. Pemberi pelayanan Akupresur

Akupresur telah mendapat pelatihan
11. 1.
Pelayanan Sanitasi
12 Kepuasan Pasien
INM
76, 61%

1. Baik bila nilai rata-rata : ≥ 90 %

2. Cukup bila nilai rata-rata : 81 - 90 %
3. Rendah bila nilai rata-rata : ≤ 80 %

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Kawatuna

NI NYOMAN BUDIHARTINI, SKM, M.Si

NIP.19660726 198802 2 003
 PEMERINTAH KOTA PALU
UPTD PUSKESMAS KAWATUNA
Jl. Bulu Masomba No. 119, Kawatuna Tlp. (0451) 454240
e-mail: puskesmaskawatuna@gmail.com

Indikator- Indikator Mutu/kinerja Puskesmas kawatuna

Indikator
No. Jenis Pelayanan Target Ket.
Kriteria Indikator
1. Pelayanan Loket 1. PMK no.
Pemberi pelayanan rekam medis 43/2019
2. waktu tunggu pasien Baru/
penyediaan dokumen rekam ≤ 5 Menit
Medis
3.
waktu tunggu pasien Lama/
penyediaan dokumen rekam ≤ 10 Menit
Medis
4. Kelengkapan pengisian rekam 100%
medik
5.
2. Pelayanan Rawat Input 1. Ketersediaan/ Pemberi pelayanan
adalah dokter PMK no. 43/2019
Jalan
2. Setiap penderita Hipertensi
mendapatkan pelayanan 100%
kesehatan sesuai standar
3. Setiap penderita diabetes melitus
mendapatkan pelayanan 100%
kesehatan sesuai standar
4. Kelengkapan pengisian rekam
medik 100%

5.
3. Pelayanan Ruang 1. Pemberi Pelayanan yang 100%
tindakan bersertifikat
2. Standar jumlah dan kualitas 100%
tenaga
standar fasilitas, peralatan, sarana,
3. prasarana dan obat emergensi di 50%
ruang tindakan
4. waktu tanggap pelayanan ≤ 5 menit terlayani
setelah pasien
datang

5. Kelengkapan pengisian informed 100%

consent
6.
4. Pelayanan Gigi dan Input 1. Pemberi pelayanan adalah Dokter PMK no. 43/2019
Mulut Gigi
Proses 2.
Rasio gigi tetap yang ditambal 1%
terhadap gigi tetap yang dicabut >
1
 Rasio gigi tetap yang ditambal 1%
terhadap gigi tetap yang dicabut >
1
3. Bumil yang mendapat 100%
pemeriksaan kesehatan gigi
Output 4. Kelengkapan pengisian informed 100%
consent
5. Kelengkapan pengisian rekam 100%
medik
Outcome 6.
5. Pelayanan 1. Pemberi pelayanan gizi
Konseling Gizi 2. Konseling Gizi pada balita 5%
3. Konseling Gizi pada bumil 5%
4. Kepuasan Pasien
6. Pelayanan KIA 1.
Pemberi Pelayanan adalah Bidan
untuk persalinan normal yang 100%
bersertifikat
2. Pelayanan Persalinan normal satu
hari (one day care) 100%

3. Tidak terjadinya kematian ibu

karena persalinan
4. Kelengkapan pengisian rekam
medik
5. Kelengkapan pengisian informed
consent
6. Ibu hamil yang mendapatkan 100% INM
ANC sesuai standar
7.
7. 1. Pemberi Pelayanan farmasi PMK no. 43/2019
Pelayanan Farmasi
2. Fasilitas dan peralatan pelayanan PMK no. 43/2019
farmasi
3. Kesesuaian item obat yang 85%
tersedia dalam FoNas
4. Ketersediaan obat dan vaksin 80%
terhadap 20 obat indicator
5. Penggunaan obat rasional 70%
6. ≤ 10 menit
waktu tunggu pelayanan obat jadi
7. Waktu tunggu pelayanan obat ≤ 20 menit
racikan
8.
8. Pelayanan 1.
PMK no. 43/2019
laboratorium Pemberi pelayanan laboratorium
2. Kesesuaian jenis pelayanan
laboratorium dengan standar 60%
Ketepatan waktu tunggu
3. penyerahan hasil pelayanan 100%
laboratorium
4. Kesesuaian hasil pemeriksaan 100%
baku mutu internal (PMI)
 Kesesuaian hasil pemeriksaan 100%
baku mutu internal (PMI)
5. Pemeriksaan Hemoglobin pada 100%
Ibu hamil K1
6. Pengambilan sputum BTA 100%
7.
9. Pelayanan TB 1. Keberhasilan pengobatan pasien
TB semua kasus sensitif obat 90% INM

10. Pelayanan 1. Pemberi pelayanan Akupresur

Akupresur telah mendapat pelatihan
11. 1.
Pelayanan Sanitasi
12 Kepuasan Pasien
INM
76, 61%

1. Baik bila nilai rata-rata : ≥ 90 %

2. Cukup bila nilai rata-rata : 81 - 90 %
3. Rendah bila nilai rata-rata : ≤ 80 %

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Kawatuna

NI NYOMAN BUDIHARTINI, SKM, M.Si

NIP.19660726 198802 2 003
 PEMERINTAH KOTA PALU DINAS KESEHATAN
UPTD URUSAN PUSKESMAS KAWATUNA
Jln. Bulu Masomba - Kawatuna No. 119 Kec. Mantikulore 94123, Telp. 0451- 454240
e-mail: puskesmaskawatuna@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS:

Tahun
Bulan :
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Pemberi pelayanan sesuai PMK

1
rekam medis 75/2014

≤ 5 menit
waktu tunggu pasien
2. Baru/ penyediaan
dokumen rekam Medis ≥ 5 menit

≤ 10 menit
waktu tunggu pasien
3. Lama/ penyediaan
dokumen rekam Medis ≥ 10 menit

Rekam medik
yang di isi
dengan
Kelengkapan pengisian lengkap
4. rekam medik
jumlah rekam
medik
 PEMERINTAH KOTA PALU DINAS KESEHATAN
UPTD URUSAN PUSKESMAS KAWATUNA
Jln. Bulu Masomba - Kawatuna No. 119 Kec. Mantikulore 94123, Telp. 0451- 454240
e-mail: puskesmaskawatuna@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS:

Tahun
Bulan :
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

jumlah pasien
yg dilayani
Ketersediaan/ Pemberi dokter dlm 1
pelayanan adalah bln
1
dokter sesuai standar
PMK N0. 75/2014 Jumlah
pasien yang
di survey

Setiap penderita
Hipertensi
3. mendapatkan
pelayanan kesehatan
sesuai standar

Setiap penderita
diabetes melitus
4. mendapatkan
pelayanan kesehatan
sesuai standar

Rekam medik
yang di isi
Kelengkapan pengisian dgn lengkap
5. rekam medik
Jumlah
rekam medik
 PEMERINTAH KOTA PALU DINAS KESEHATAN
UPTD URUSAN PUSKESMAS KAWATUNA
Jln. Bulu Masomba - Kawatuna No. 119 Kec. Mantikulore 94123
Telp. 0451- 454240

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS:

Tahun 2019
Bulan :
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Pemberi Pelayanan
yang bersertifikat
1
sesuai standar PMK
N0. 75/2014

Standar jumlah dan

2.
kualitas tenaga

standar fasilitas,
peralatan, sarana,
3. prasarana dan obat
emergensi di ruang
tindakan

waktu tanggap
4. pelayanan ≤ 5 menit
terlayani setelah pasien
datang

kelengkapan pengisian
5. Informed consent

pasien yg
puas
6. Kepuasan Pasien
Jumlah
pasien yang
di survey
 PEMERINTAH KOTA PALU DINAS KESEHATAN
UPTD URUSAN PUSKESMAS KAWATUNA
Jln. Bulu Masomba - Kawatuna No. 119 Kec. Mantikulore 94123
Telp. 0451- 454240

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS:

Tahun 2019
Bulan :
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Pemberi Pelayanan
yang bersertifikat
1
sesuai standar PMK
N0. 75/2014

Bumil yang mendapat

3. pemeriksaan kesehatan
gigi

Kelengkapan pengisian
4. informed consent

Kelengkapan pengisian
5. rekam medik

pasien yg
puas
6. Kepuasan Pasien
Jumlah
pasien yang
di survey
 PEMERINTAH KOTA PALU DINAS KESEHATAN
UPTD URUSAN PUSKESMAS KAWATUNA
Jln. Bulu Masomba - Kawatuna No. 119 Kec. Mantikulore 94123
Telp. 0451- 454240

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS:

Tahun 2019
Bulan :
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Pemberi Pelayanan
yang bersertifikat
1
sesuai standar PMK
N0. 75/2014

Konseling Gizi pada

2.
balita

Konseling Gizi pada

3.
Ibu hamil

pasien yg
puas
4. Kepuasan Pasien
Jumlah
pasien yang
di survey
 PEMERINTAH KOTA PALU DINAS KESEHATAN
UPTD URUSAN PUSKESMAS KAWATUNA
Jln. Bulu Masomba - Kawatuna No. 119 Kec. Mantikulore 94123
Telp. 0451- 454240

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS:

Tahun 2019
Bulan :
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Pemberi Pelayanan
adalah bidan yang
1 bersertifikat sesuai
standar PMK N0.
75/2014

Pelayanan Persalinan
2. normal satu hari (one
day care)

Tidak terjadinya
3. kematian ibu karena
persalinan

Kelengkapan pengisian
4. informed consent

Kelengkapan pengisian
5. rekam medik

pasien yg
puas
6. Kepuasan Pasien
Jumlah
pasien yang
di survey
 PEMERINTAH KOTA PALU DINAS KESEHATAN
UPTD URUSAN PUSKESMAS KAWATUNA
Jln. Bulu Masomba - Kawatuna No. 119 Kec. Mantikulore 94123
Telp. 0451- 454240

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS:

Tahun 2019
Bulan :
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Pemberi Pelayanan
farmasi yang
1 bersertifikat sesuai
standar PMK N0.
75/2014

Fasilitas dan peralatan

2.
pelayanan farmasi

Kesesuaian item obat

3. yang tersedia dalam
FoNas

Ketersediaan obat dan

4. vaksin terhadap 20
obat indikator

Penggunaan obat
5. rasional

waktu tunggu
6. pelayanan obat jadi

Waktu tunggu
7. pelayanan obat racikan

pasien yg
puas
8. Kepuasan Pasien
Jumlah
pasien yang
di survey
 PEMERINTAH KOTA PALU DINAS KESEHATAN
UPTD URUSAN PUSKESMAS KAWATUNA
Jln. Bulu Masomba - Kawatuna No. 119 Kec. Mantikulore 94123
Telp. 0451- 454240

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS:

Tahun 2019
Bulan :
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Pemberi Pelayanan
Laboratorium yang
1 bersertifikat sesuai
standar PMK N0.
75/2014

Kesesuaian jenis
2. pelayanan laboratorium
dengan standar

Ketepatan waktu
tunggu penyerahan
3.
hasil pelayanan
laboratorium

Kesesuaian hasil
4. pemeriksaan baku
mutu internal (PMI)

Pemeriksaan
5. Hemoglobin pada Ibu
hamil K1

Pengambilan sputum
6. BTA

pasien yg
puas
7. Kepuasan Pasien
Jumlah
pasien yang
di survey
 PEMERINTAH KOTA PALU DINAS KESEHATAN
UPTD URUSAN PUSKESMAS KAWATUNA
Jln. Bulu Masomba - Kawatuna No. 119 Kec. Mantikulore 94123
Telp. 0451- 454240

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS:

Tahun 2019
Bulan :
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Pemberi Pelayanan
1 Akupresur yang
bersertifikat

2.

3.

pasien yg
puas
4 Kepuasan Pasien
Jumlah
pasien yang
di survey