B.

Perencanaan Keselamatan Konstruksi

B.1 Indentifikasi bahaya, Penilaian resiko, Pengendalian dan Peluang

Nama Perusahaan : CV. RADJA SAKTI

Kegiatan : Pembangunan Gedung Balai Nikah Dan Manasik Haji Kecamatan Hulu Palik
Lokasi : Kec.Hulu Palik Kab.Bengkulu Utara
Tanggal dibuat : Bengkulu, 25 April 2022

Tabel IBPRP
Deskripsi Risiko Penilaian Tingkat Risiko Penilaian Sisa Risiko
Persyaratan
Kemun Nilai Tingkat Pengendalian Nilai Tingkat
Nomor Jenis Bahaya (Tipe Tipe Pemenuhan Pengendalian Awal Kepara Kemungki Keparaha Keterangan
Uraian Pekerjaan Identifikasi Bahaya (Sekenario Bahaya) gkinan Risiko Risiko Lanjutan Risiko Risiko
Kecelakaan) Peraturan han (A) nan (F) n (A)
(F) (FxA) (TR) (FxA) (TR)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

A PEKERJAAN PERSIAPAN

1 Pas. Bowplank dan Pengukuran Resiko terkena paku Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 1 2 Kecil Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
2 Pembuatan barak kerja + direksi + Gudang reiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 1 2 Kecil Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
paku Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
3 Pembuatan Papan Nama Proyek Resiko terkena paku Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 1 2 Kecil Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
4 Pembersihan Lokasi Dan Penebangan Pohon resiko terkena alat kerja Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 1 2 Kecil Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
C PEKERJAAN PONDASI DAN BETON

I PEKERJAAN TANAH

1 Pek. Galian tanah resiko terkena alat kerja Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 1 2 Kecil Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
2 Pek. Urugan tanah kembali resiko terkena alat kerja Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 1 2 Kecil Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
3 Pek. Urugan tanah dipadatkan resiko terkena alat kerja Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 1 2 Kecil Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
4 Pek. Urugan pasir di bawah pondasi, T = 5 cm resiko terkena alat kerja Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 1 2 Kecil Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
II PEKERJAAN PONDASI DAN BETON

1 Pek. Beton 1 : 3 : 5 dibawah Lantai bangunan + saluran + plat resiko terkena alat kerja dan bahan Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 1 2 Kecil Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
setempat + rabat, T= 5 cm bangunan/bahan kimia Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
2 Pek. Pasangan batu kali 1 : 4 resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 2 4 sedang Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
material padat Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
 3 Pek. Beton Pondasi plat setempat (P1) 1.2 x 1.2 x 0.2 m resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 2 4 sedang Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
material padat, terkena material Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
tajam Luka Ringan saat kerja
4 Pek. Beton Pondasi plat setempat (P2) 1 x 1 x 0.2 m - resiko terkena alat kerja, Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 2 4 sedang Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
terkena material padat, terkena Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
material tajam Luka Ringan saat kerja
5 Pek. Beton Pondasi plat setempat (P3) 1.85 x 1.2 x 0.2 m - resiko terkena alat kerja, Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 2 4 sedang Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
terkena material padat, terkena Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
material tajam Luka Ringan saat kerja
6 Pek. Kolom Pedestal 30x30 cm - resiko terkena alat kerja, Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 2 4 sedang Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
terkena material padat, terkena Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
material tajam Luka Ringan saat kerja
7 Pek. Kolom Pedestal 20x25 cm - resiko terkena alat kerja, Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 2 4 sedang Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
terkena material padat, terkena Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
material tajam Luka Ringan saat kerja
8 Pek. Beton sloof 20/40 cm - resiko terkena alat kerja, Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 2 4 sedang Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
terkena material padat, terkena Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
material tajam Luka Ringan saat kerja
9 Pek. Beton sloof 15/20 cm - resiko terkena alat kerja, Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 2 4 sedang Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
terkena material padat, terkena Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
material tajam Luka Ringan saat kerja
D PEKERJAAN STRUKTUR 

I PEKERJAAN STRUKTUR LANTAI DASAR

1 Pek. Beton kolom struktur 30/30 cm - resiko terkena alat kerja, Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 2 4 sedang Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
terkena material padat, terkena Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
material tajam Luka Ringan saat kerja
2 Pek. Beton kolom struktur 20/25 cm - resiko terkena alat kerja, Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 2 4 sedang Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
terkena material padat, terkena Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
material tajam Luka Ringan saat kerja
3 Pek. Beton kolom praktis 12/12 cm - resiko terkena alat kerja, Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 2 4 sedang Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
terkena material padat, terkena Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
material tajam Luka Ringan saat kerja
4 Pek. Beton balok leuvel 12/18 cm - resiko terkena alat kerja, Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 2 4 sedang Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
terkena material padat, terkena Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
material tajam Luka Ringan saat kerja
5 Pek. Beton balok kerawangan 15/20 cm - resiko terkena alat kerja, Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 2 4 sedang Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
terkena material padat, terkena Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
material tajam Luka Ringan saat kerja
6 Pek. Beton balok 20/40 cm - resiko terkena alat kerja, Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 2 4 sedang Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
terkena material padat, terkena Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
material tajam Luka Ringan saat kerja
7 Pek. Beton plat lantai T = 12 cm - resiko terkena alat kerja, Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 2 4 sedang Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
terkena material padat, terkena Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
material tajam Luka Ringan saat kerja
8 Pek. Beton Lisplank, T= 8 cm - resiko terkena alat kerja, Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 2 4 sedang Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
terkena material padat, terkena Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
material tajam Luka Ringan saat kerja
9 Pek. Beton Balok 20/30 cm (Tangga) - resiko terkena alat kerja, Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 2 4 sedang Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
terkena material padat, terkena Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
material tajam Luka Ringan saat kerja
10 Beton Plat + Plat Bordes, T= 12 cm (Tangga) - resiko terkena alat kerja, Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 2 4 sedang Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
terkena material padat, terkena Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
material tajam Luka Ringan saat kerja
II PEKERJAAN STRUKTUR LANTAI 1

resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
1 Pek. Beton kolom struktur 30/30 cm - material padat, terkena material tajam, Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan 2 3 6 Tinggi
terjatuh Luka Ringan saat kerja
 resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
2 Pek. Beton kolom struktur 20/25 cm (Segitiga) - material padat, terkena material tajam, Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan 2 3 6 Tinggi
terjatuh Luka Ringan saat kerja
resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
3 Pek. Beton kolom praktis 12/12 cm - material padat, terkena material tajam, Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan 2 3 6 Tinggi
terjatuh Luka Ringan saat kerja
resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
4 Pek. Beton balok 12/18 cm leuvel - material padat, terkena material tajam, Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan 2 3 6 Tinggi
terjatuh Luka Ringan saat kerja
resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
5 Pek. Beton plat Atap T = 10 cm - material padat, terkena material tajam, Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan 2 3 6 Tinggi
terjatuh Luka Ringan saat kerja
resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
6 Pek. Beton ring balok 15/20 cm - material padat, terkena material tajam, Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan 2 3 6 Tinggi
terjatuh Luka Ringan saat kerja
E PEKERJAAN ARSITEKTUR 

I PEKERJAAN LANTAI DASAR

1 PEKERJAAN DINDING

resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
1 Pas. Dinding Bata 1:4 -
material padat, terkena Bahan Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan 2 2 4 sedang
Kimia, terjatuh Luka Ringan saat kerja
resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
2 Pek. Plasteran Dinding - Bahan Kimia, terjatuh Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan 2 2 4 sedang
Luka Ringan saat kerja
resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
3 Pek. Acian Dinding -
material padat, terkena Bahan Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan 2 2 4 sedang
Kimia, terjatuh Luka Ringan saat kerja
4 Pek. Acian Lantai Vinyl resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 1 1 kecil Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
-
material padat, terkena Bahan Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Kimia, Luka Ringan saat kerja
5 Pas. Kerawangan GRC resiko terkena alat kerja, tertimpa Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 1 2 kecil Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
-
material padat, terkena Bahan Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Kimia, Luka Ringan saat kerja
6 Pas. Profilan Lisplank resiko terkena alat kerja, terjatuh, Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 3 6 tinggi Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
- Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
2 PEKERJAAN VINYL DAN KERAMIK

1 Pas. Lantai Vinyl, T= 3 mm - resiko terkena alat kerja, Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 kecil Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
terkena Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
material tajam Luka Ringan saat kerja
2 Pas. Plint Vinyl, T= 3 mm - resiko terkena alat kerja, Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 kecil Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
terkena Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
material tajam Luka Ringan saat kerja
3 Pas. Keramik 50x50 cm (Motif) - resiko terkena alat kerja, Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 kecil Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
terkena Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
material tajam Luka Ringan saat kerja
4 Pas. Keramik 50x50 cm (Anti Slip) - resiko terkena alat kerja, Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 kecil Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
terkena Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
material tajam Luka Ringan saat kerja
5 Pas. Plint Keramik 10x50 cm - resiko terkena alat kerja, Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 kecil Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
terkena Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
material tajam Luka Ringan saat kerja
6 Pas. Lantai Keramik 25x25 cm - resiko terkena alat kerja, Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 kecil Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
terkena Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
material tajam Luka Ringan saat kerja
 7 Pas. Dinding Keramik 25x40 cm - resiko terkena alat kerja, Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 kecil Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
terkena Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
material tajam Luka Ringan saat kerja
8 Pas. Keramik 20x50 cm (Tangga) - resiko terkena alat kerja, Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 kecil Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
terkena Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
material tajam Luka Ringan saat kerja
9 Pas. Kuku Keramik resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 kecil Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
material tajam Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
3 PEKERJAAN ALUMUNIUM, STAINLESS STEEL DAN PLAFOND

1 Pas. Pintu Tempered Glass 12 mm + Kaca mati rayben + resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 kecil Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Bingkai Alumunium 4" + Aksesoris -
material tajam Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
2 Pas. Kusen alumunium 4" + daun Pintu (P1) + Aksesoris resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 kecil Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
material tajam Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
3 Pas. Kusen alumunium 4" + daun Pintu (P2) + Aksesoris resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 kecil Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
material tajam Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
4 Pas. Kusen alumunium 4" + daun Pintu (P3) + Aksesoris resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 kecil Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
-
material tajam Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
5 Pas. Kusen alumunium 4" + daun Pintu (P4) + Aksesoris resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 kecil Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
-
material tajam Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
6 Pas. Kusen alumunium 4" + daun Pintu Jendela (PJ1) + resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 kecil Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Aksesoris -
material tajam Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
7 Pek. Kusen alumunium 4" + daun jendela type (J1) resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 kecil Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
-
material tajam Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
8 Pek. Kusen alumunium 4" + Kaca Mati (J2) resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 kecil Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
-
material tajam Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
9 Pek. Kusen alumunium 4" + boven type BV resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 kecil Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
-
material tajam Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
10 Pas. Alumunium Compist Panel (ACP) Hijau + Rangka resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 kecil Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
-
material tajam Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
11 Pas. Railling Stainless Steel pipa 2", 1" (Tangga) resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 kecil Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
-
material tajam Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
12 Pas. Rangka plafond hollow Galvalum + Penggantung resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 3 6 Tinggi Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
-
material tajam, terjatuh Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
13 Pas. Gypsum 9 mm (Bag. Dalam Gedung) resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 3 6 Tinggi Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
-
material tajam, terjatuh Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
14 Pas. List Plafond Gypsum resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 3 6 Tinggi Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
-
material tajam, terjatuh Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
15 Pas. Teralis Pintu Dan Jendela resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 1 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
-
material tajam Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
4 PEKERJAAN SANITAIR

1 Pas. Closed Jongkok (American Standard) resiko terkena alat kerja Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 1 1 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
- Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
 2 Pas. Floor Drain (Stainless Steel) resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
-
material tajam Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
3 Pas. Kran Air (Stainless Steel) resiko terkena alat kerja Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 1 1 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
- Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
4 Ember + gayung - - - - - -

5 PEKERJAAN PENGECATAN

1 Pek. Cat dinding (Eksterior/Jotun Matt) - Terkena Bahan Kimia Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 1 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
2 Pek. Cat Plafond Teras (Eksterior/Jotun Matt) - Terkena Bahan Kimia Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 1 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
II PEKERJAAN LANTAI 1

1 PEKERJAAN DINDING

resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
1 Pas. Dinding Bata 1:4 - material padat, terkena Bahan Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan 2 3 6 Tinggi
Kimia, terjatuh Luka Ringan saat kerja
resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
2 Pek. Plasteran Dinding - material padat, terkena Bahan Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan 2 3 6 Tinggi
Kimia, terjatuh Luka Ringan saat kerja
resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
3 Pek. Acian Dinding material padat, terkena Bahan Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan 2 3 6 Tinggi
Kimia, terjatuh Luka Ringan saat kerja
2 PEKERJAAN KERAMIK

1 Pas. Keramik 50x50 cm (Motif) resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
-
material tajam Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
2 Pas. Plint Keramik 10x50 cm resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
-
material tajam Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
3 Pas. Lantai Keramik 25x25 cm resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
-
material tajam Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
4 Pas. Dinding Keramik 25x40 cm resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
-
material tajam Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
3 PEKERJAAN ALUMUNIUM, STAINLESS STEEL DAN PLAFOND

1 Pas. Kusen alumunium 4" + daun Pintu (P2) + Aksesoris resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
-
material tajam Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
2 Pas. Kusen alumunium 4" + daun Pintu (P3) + Aksesoris resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
-
material tajam Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
3 Pek. Kusen alumunium 4" + daun jendela type (J1) resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
-
material tajam Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
4 Pek. Kusen alumunium 4" + Kaca Mati (J3) resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
-
material tajam Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
 5 Pek. Kusen alumunium 4" + boven type BV resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
-
material tajam Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
6 Pas. Railling Stainless Steel pipa 2", 1" (Tangga) resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
-
material tajam Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
7 Pas. Rangka plafond hollow Galvalum + Penggantung resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 3 6 Tinggi Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
-
material tajam, terjatuh Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
8 Pas. Gypsum 9 mm (Bag. Dalam Gedung) resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 3 6 Tinggi Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
-
material tajam, terjatuh Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
9 Pas. List Plafond Gypsum resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 3 6 Tinggi Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
-
material tajam, terjatuh Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
10 Pas. Plafond PVC (Bag. Luar Gedung) resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 3 6 Tinggi Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
-
material tajam, terjatuh Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
11 Pas. List Plafond PVC resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 3 6 Tinggi Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
-
material tajam, terjatuh Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
4 PEKERJAAN SANITAIR

1 Pas. Closed Jongkok (American Standard) - resiko terkena alat kerja Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 1 1 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
2 Pas. Floor Drain (Stainless Steel) resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
-
material tajam Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
3 Pas. Kran Air (Stainless Steel) - resiko terkena alat kerja Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 1 1 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
4 Ember + gayung - - - - - -

5 PEKERJAAN PENGECATAN

1 Pek. Cat dinding (Eksterior/Jotun Matt) - Terkena Bahan Kimia Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 1 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
JUMLAH PEKERJAAN PENGECATAN

6 PEKERJAAN ATAP

1 Pek. Atap genteng metal warna (Sakura Roof) + bubungan + resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 3 6 Tinggi Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
rangka baja ringan C.75.75 (Taso) -
material tajam, terjatuh Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
2 Pas. List plank atap (flexi plank/GRC) resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 3 3 Sedang Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
-
material tajam, terjatuh Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
JUMLAH PEKERJAAN ATAP
JUMLAH PEKERJAAN ARSITEKTUR

F PEKERJAAN ELEKTRIKAL

I INSTALASI PENEREANGAN DAN KOTAK KONTAK LANTAI DASAR

1 Biaya Pasang Baru Meteran Listrik Daya 2200 Watt - Terkena sengatan listrik Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 3 6 Tinggi Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
 2 Pas. Lampu Downlight LED 20 Watt essential slim setara Philip - Terkena sengatan listrik Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 3 6 Tinggi Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
+ Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
3 Pas. Lampu SL 18 Watt LED + Fitting setara Philip - Terkena sengatan listrik Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 3 6 Tinggi Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
4 Pas. Saklar tunggal (Panasonic) - Terkena sengatan listrik Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 3 6 Tinggi Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
5 Pas. Saklar ganda (Panasonic) - Terkena sengatan listrik Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 3 6 Tinggi Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
6 Pas. Stop kontak (Panasonic) - Terkena sengatan listrik Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 3 6 Tinggi Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
7 Pas. Stop kontak AC - Terkena sengatan listrik Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 3 6 Tinggi Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
8 Pas. Instalasi lampu, kabel dalam pipa konduit, inbow dos dan - Terkena sengatan listrik Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 3 6 Tinggi Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
kelengkapan lainnya Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
9 Kabel NYM 2 x 2,5 mm - Terkena sengatan listrik Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 3 6 Tinggi Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
10 Kabel NYM 2 x 2,5 mm stop kontak,shaklar - Terkena sengatan listrik Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 3 6 Tinggi Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
11 Pas. Box Panel 30x50 cm - Terkena sengatan listrik Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 3 6 Tinggi Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
JUMLAH PEKERJAAN INS. PENERANGAN DAN KOTAK KONTAK LANTAI DASAR

II INSTALASI PENEREANGAN DAN KOTAK KONTAK LANTAI 1

1 Pas. Lampu Downlight LED 20 Watt essential slim setara Philip - Terkena sengatan listrik Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 3 6 Tinggi Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
+ Fitting Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
2 Pas. Lampu SL 18 Watt LED + Fitting setara Philip - Terkena sengatan listrik Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 3 6 Tinggi Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
3 Pas. Saklar tunggal setara philip - Terkena sengatan listrik Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 3 6 Tinggi Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
4 Pas. Saklar ganda setara philip - Terkena sengatan listrik Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 3 6 Tinggi Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
5 Pas. Stop kontak setara philip - Terkena sengatan listrik Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 3 6 Tinggi Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
6 Pas. Stop kontak AC - Terkena sengatan listrik Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 3 6 Tinggi Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
7 Pas. Instalasi lampu, kabel dalam pipa konduit, inbow dos dan - Terkena sengatan listrik Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 3 6 Tinggi Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
kelengkapan lainnya Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
8 Kabel NYM 2 x 2,5 mm - Terkena sengatan listrik Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 3 6 Tinggi Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
9 Kabel NYM 2 x 2,5 mm stop kontak,shaklar - Terkena sengatan listrik Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 3 6 Tinggi Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
III SISTEM PENANGKAL PETIR
 1 Pas. Penangkal Petir - Terkena Alat Kerja Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
JUMLAH PEKERJAAN INS. PENERANGAN DAN KOTAK KONTAK LANTAI 1

JUMLAH PEKERJAAN ELEKTIRKAL

G PEKERJAAN MEKANIKAL

I PEKERJAAN MEKANIKAL LANTAI DASAR

1 Pek. Pembuatan sumur bor + Acesories - resiko terkena alat kerja Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
2 Pas. Mesin air (didalm sumur bor) + acesories - resiko terkena alat kerja Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
3 Pek. Pembuatan Septick Tank resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 3 6 Tinggi Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
-
material tajam, terjatuh Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
4 Pas. Tangga Baja Ringan (Maintenance) resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 3 6 Tinggi Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
-
material tajam, terjatuh Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
5 Pek. Instalasi Air Bersih - resiko terkena alat kerja Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
- Pas. Pipa PVC AW 3/4 " dari sumber air - resiko terkena alat kerja Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
- Pas. Pipa PVC AW 1/2 " dalam gedung - resiko terkena alat kerja Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
- Pas. Elbow 3/4" - resiko terkena alat kerja Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
- Pas. Tee 3/4" - resiko terkena alat kerja Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
- Pas. Turunan 3/4" ke 1/2" - resiko terkena alat kerja Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
- Pas. Elbow 1/2" - resiko terkena alat kerja Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
- Pas. Tee 1/2" - resiko terkena alat kerja Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
6 Pek. Instalasi Air Kotor

- Pas. Pipa Pvc Aw 3" dari km/wc ke saluran - resiko terkena alat kerja Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
- Pas. Pipa Pvc Aw 4" dari closed ke septik tank - resiko terkena alat kerja Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
- Pas. L bow pipa 3" - resiko terkena alat kerja Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
- Pas. L bow pipa 4" - resiko terkena alat kerja Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
II PEKERJAAN MEKANIKAL LANTAI 1
 1 Pek. Instalasi Air Bersih

- Pas. Pipa PVC AW 3/4 " dari sumber air - resiko terkena alat kerja Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
- Pas. Pipa PVC AW 1/2 " dalam gedung - resiko terkena alat kerja Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
- Pas. Elbow 3/4" - resiko terkena alat kerja Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
- Pas. Tee 3/4" - resiko terkena alat kerja Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
- Pas. Turunan 3/4" ke 1/2" - resiko terkena alat kerja Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
- Pas. Elbow 1/2" - resiko terkena alat kerja Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
- Pas. Tee 1/2" - resiko terkena alat kerja Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
- Tandon Air 1m3 - resiko terkena alat kerja Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
2 Pek. Instalasi Air Kotor

- Pas. Pipa Pvc Aw 3" dari km/wc ke saluran - resiko terkena alat kerja Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
- Pas. Pipa Pvc Aw 4" dari closed ke septik tank - resiko terkena alat kerja Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
- Pas. L bow pipa 3" - resiko terkena alat kerja Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
- Pas. L bow pipa 4" - resiko terkena alat kerja Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
JUMLAH PEKERJAAN ELEKTIRKAL
H PEKERJAAN LAIN-LAIN
1 Pek. Pembuatan Nama (stainless steel) Dan Logo (kemenag) - resiko terkena alat kerja, Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 3 3 sedang Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Dari Akrilik terkena benda tajam Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
JUMLAH PEKERJAAN LAIN-LAIN
I PEKERJAAN PAGAR
I PEKERJAAN TANAH
Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
1 Pek. Galian tanah - resiko terkena alat kerja Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan 2 1 2 Kecil
Luka Ringan saat kerja
JUMLAH PEKERJAAN TANAH

II PEKERJAAN PONDASI DAN BETON

1 Pek. Pasangan Batu Kali 1:4 - resiko terkena alat kerja, Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 2 4 sedang Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
terkena material padat Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
 2 Pek. Beton 1 : 2 : 3 (keliling kolom dudukan bata) - resiko terkena alat kerja dan Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 1 2 Kecil Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
bahan bangunan/bahan kimia Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
3 Pek. Beton sloof 15/20 cm - resiko terkena alat kerja, Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 2 4 sedang Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
terkena material padat Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
4 Pek. Beton kolom struktur 20/20 cm - resiko terkena alat kerja, Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 2 4 sedang Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
terkena material padat Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
5 Pek. Beton ring balok 12/18 cm - resiko terkena alat kerja, Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 2 4 sedang Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
terkena material padat Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
JUMLAH PEKERJAAN PONDASI DAN BETON
III PEKERJAAN DINDING

1 Pas. Dinding bata 1 : 4 - resiko terkena alat kerja, Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 2 4 sedang Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
terkena material padat, terkena Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Bahan Kimia, Luka Ringan saat kerja
2 Pek. Plesteran 1 : 4 - resiko terkena alat kerja, Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 2 4 sedang Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
terkena Bahan Kimia, terjatuh Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
3 Pek. Acian - material padat, terkena Bahan Kimia, Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan 2 2 4 sedang
terjatuh Luka Ringan saat kerja
resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
4 Pek. Propilan dinding -
material padat, terkena Bahan Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan 2 2 4 sedang
Kimia, terjatuh Luka Ringan saat kerja
resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
5 Pas. Dinding keramik 50 x 50 cm - material padat, terkena Bahan Kimia, Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan 1 3 3 Tinggi
terjatuh Luka Ringan saat kerja
JUMLAH PEKERJAAN DINDING
IV PEKERJAAN PINTU GERBANG

1 Pas. Pagar Hollow (Pintu Gerbang) - resiko terkena alat kerja, Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 Rendah Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
terkena Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
material tajam Luka Ringan saat kerja
JUMLAH PEKERJAAN PINTU GERBANG
V PEKERJAAN PENGECATAN

Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
1 Pek. Cat dinding (Eksterior/Jotun Matt) - Terkena Bahan Kimia Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan 2 1 2 Rendah
Luka Ringan saat kerja
JUMLAH PEKERJAAN PENGECATAN

VI PEKERJAAN LAIN - LAIN

1 Pek. Pembuatan Nama (stainless steel) Dan Logo (kemenag) - resiko terkena alat kerja, Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 3 3 sedang Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Dari Akrilik terkena benda tajam Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
JUMLAH PEKERJAAN LAIN-LAIN
JUMLAH PEKERJAAN PAGAR
J PEKERJAAN HALAMAN PARKIR 

I PEKERJAAN PAVING BLOCK

resiko terkena alat kerja Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
1 Pas. Paving block T = 6 cm - Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan 1 2 2 Rendah
Luka Ringan saat kerja
resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
2 Cor Beton 1:3:5, T= 5 cm
-
material padat, terkena Bahan Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan 2 2 4 sedang
Kimia Luka Ringan saat kerja
 JUMLAH PEKERJAAN PAVING BLOCK

K PEKERJAAN PLAT DECKER

1 Pek. Galian Tanah - resiko terkena alat kerja Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 1 2 Kecil Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
2 Pas. Batu Kali 1:4 resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 2 2 Kecil Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
-
material padat, terkena Bahan Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Kimia Luka Ringan saat kerja

3 Pek. Plasteran Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 1 1 Kecil Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
- terkena Bahan Kimia Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
4 Pek. Acian Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 1 1 1 Kecil Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
- terkena Bahan Kimia Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Luka Ringan saat kerja
5 Pek. Plat Beton, T= 15 cm resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 2 4 sedang Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
-
material padat, terkena Bahan Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Kimia Luka Ringan saat kerja
6 Pek. Cor Beton 1:3:5, T= 5 cm resiko terkena alat kerja, terkena Penurunan Kondisi UU No. 13 Gunakan Helm, Boot, 2 2 4 sedang Administratif N/A N/A N/A N/A N/A
-
material padat, terkena Bahan Kesehatan Tahun 2003 dan sarung tangan
Kimia Luka Ringan saat kerja

JUMLAH PEKERJAAN PLAT DECKER

Keterangan : Kepala Pelaksana Pekerjaan Konstruksi

1 PPK mengisi kolom 1, 2 dan 3. CV. RADJA SAKTI
2 PPK mengisi kolom ―uraian pekerjaan‖ dan ―iden fikasi bahaya‖ berdasarkan tahapan pekerjaan.
3 Kolom ―uraian pekerjaan‖ dan ―iden fikasi bahaya‖ yang diisi oleh PPK berdasarkan tahapan pekerjaan,
dimana penyedia jasa dapat menambahkan uraian pekerjaan dan identifikasi bahaya dari yang sudah
dicantumkan oleh PPK berdasarkan analisis Ahli K3 Konstruksi dan/atau Petugas Keselamatan Konstruksi.
4 Kolom 12, 13, 14, 15, dan 16, diisi berdasarkan kondisi pengendalian di lapangan atas dasar penilaian Dodi Ariestanto
Ahli K3 Konstruksi dan/atau Petugas Keselamatan Konstruksi, apabila dinilai tidak ada yang diisikan, Wakil Direktur
maka dapat ditulis "tidak ada" atau "n/a".