KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET, DAN TEKNOLOGI

BALAI GURU PENGGERAK PROVINSI BANTEN
Jl. KH. Jamhari No.25 Kaujon Kel/Kec. Serang, Kota Serang Banten Kode Pos 42116
Telepon (0254) 7823915 Faksimile (0254) 7823948
Laman: bgpbanten.kemdikbud.go.id

Nomor : 786/B7.13/GT.02.00/2022 03 Oktober 2022

Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Pelaksanaan Lokakarya 2 PGP Angkatan 5 Reguler

Yth.
1. Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Banten
2. Kepala Dinas Pendidikan Kota Tangerang

Dengan hormat, kami sampaikan bahwa Balai Guru Penggerak (BGP) Provinsi Banten pada tahun anggaran 2022
akan melaksanakan Lokakarya 2 Pendidikan Guru Penggerak (PGP) Angkatan 5 Reguler sebagai salah satu
rangkaian dari Program Pendidikan Guru Penggerak.

Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon kesediaan Bapak/Ibu berkenan mengizinkan dan menugaskan nama-
nama terlampir untuk mengikuti kegiatan dimaksud yang akan dilaksanakan pada:

Hari, tanggal : Sabtu, 8 Oktober 2022

Waktu : Pukul 08.00 s.d. 16.00 WIB
Tempat : SMPN 1 Kota Tangerang
Jl. Raya Daan Mogot No.51, RT.002/RW.001, Sukarasa, Kec. Tangerang, Kota
Tangerang, Banten 15111
check-in dan registrasi : Sabtu, 8 Oktober 2022, mulai pukul 07.30 WIB
Pembukaan : Sabtu, 8 Oktober 2022, pukul 08.00 WIB
Penutupan : Sabtu, 8 Oktober 2022, pukul 16.00 WIB

Para peserta diharapkan untuk memperhatikan dan melengkapi hal-hal berikut:

1. Membawa surat tugas yang telah ditandatangani oleh kepala instansi terkait;
2. Menyiapkan laptop yang kompatibel dengan jaringan internet yang memadai;
3. Pengajar praktik diharuskan menyerahkan surat pernyataan pelaksanaan pendampingan individu yang telah
ditandatangani oleh kepala sekolah dan stempel instansi CGP. Jika pelaksanaan pendampingan individu
dilakukan secara daring, harap melampirkan bukti screenshot pelaksanaan pendampingan;
4. Pengajar praktik diharuskan menyerahkan bukti perjalanan pendampingan individu (berupa kuitansi atau bukti-
bukti lainnya yang dapat dipertanggungjawabkan);
5. Ketentuan biaya perjalanan:
a. Uang saku full day dan biaya transportasi akan dibayarkan sesuai peraturan dan ketersediaan anggaran dalam
DIPA BGP Provinsi Banten tahun 2022;
b. Bagi peserta yang menggunakan kendaraan pribadi, biaya transportasi akan diperhitungkan sesuai dengan
Standar Biaya Masukan (SBM) pada PMK RI No. 60/PMK.02/2021;
c. Biaya kegiatan ini dibebankan pada DIPA BGP Provinsi Banten tahun 2022.

Informasi lebih lanjut tentang kegiatan ini dapat menghubungi Sdr. Sugihartati (082110028916) dan Sdr. Sawitri
Permatasari (08129445786).

Atas perhatian dan kerja sama Bapak/Ibu, kami haturkan terima kasih.

Kepala,

Tembusan :
1. Dirjen Guru dan Tenaga Kependidikan, Kemdikbudristek; Dr. Sugito Adiwarsito, M.Pd.Or
2. Sesditjen Guru dan Tenaga Kependidikan, Kemdikbudristek; NIP 197208112002121001
3. Direktur KSPSTK, Ditjen GTK;
4. Yang bersangkutan.
Lampiran 1
Surat Kepala Balai Guru Penggerak Provinsi Banten
Nomor : 786/B7.13/GT.02.00/2022
Tanggal : 03 Oktober 2022

DAFTAR PESERTA LOKAKARYA 2 PGP ANGKATAN 5 REGULER

KOTA TANGERANG PROVINSI BANTEN
TANGGAL 8 OKTOBER 2022 DI SMPN 1 TANGERANG

NO NAMA INSTANSI KETERANGAN KELAS

1. Agus Sani Wijaya SMP Santa Patricia Pengajar Praktik Kelas A

2. Agus Solihin SD Muhammadiyah 3 Pengajar Praktik Kelas A
3. Ana Setianti TK Friends Pengajar Praktik Kelas A
4. Arif Budiman SMP PGRI 1 Tangerang Pengajar Praktik Kelas B
5. Azhari Basid SMKN 3 Tangerang Pengajar Praktik Kelas B
6. Dyah Sinto Rini Dinas Pendidikan Kota Tangerang Pengajar Praktik Kelas B
7. Edison. F.J Patty SMAN 13 Tangerang Pengajar Praktik Kelas C
8. Eko Budi Kuswandari SD Negeri Bugel 1 Pengajar Praktik Kelas C
9. Ika Siswati SD Negeri Bubulak 2 Pengajar Praktik Kelas D
10. Lintang Nawangsari SDIT Asy-Syukriyyah Pengajar Praktik Kelas D
11. Lusi Oktaviyanti SD Negeri Cibodas 1 Pengajar Praktik Kelas D
12. Rini Sinta Dewi SMP Negeri 20 Tangerang Pengajar Praktik Kelas E
13. Robiatul Adawiyah SD Negeri Kebon Besar 1 Pengajar Praktik Kelas E
14. Titiek Puji Rahayu SMAN 4 Tangerang Pengajar Praktik Kelas F
15. Uningsih SD Negeri Bojong 1 Pengajar Praktik Kelas F
16. Vedia SMAN 9 Tangerang Pengajar Praktik Kelas F
17. Warsih SD Negeri Bubulak 2 Pengajar Praktik Kelas G
18. Yeny Widiastuti SMAS Bina Insani Pengajar Praktik Kelas G
19. Yusep Kurnia F SMKN 6 Tangerang Pengajar Praktik Kelas G
20. Desi Natalia Saragih SMP Markus Calon Guru Penggerak Kelas A
21. Margiya SMP Negeri 1 Tangerang Calon Guru Penggerak Kelas A
22. Hasanudin SMP Negeri 14 Tangerang Calon Guru Penggerak Kelas A
23. Dwi Kesnawati SMP Negeri 23 Tangerang Calon Guru Penggerak Kelas A
24. Nur Prasetyaningsih SMP Negeri 23 Tangerang Calon Guru Penggerak Kelas A
25. Nurhayati SD Negeri Peninggilan 3 Calon Guru Penggerak Kelas A
26. Liestya Kusuma Sari SD Negeri Sukasari 4 Calon Guru Penggerak Kelas A
27. Beni Yuliyanti SD Negeri Taman Cibodas Calon Guru Penggerak Kelas A
28. Yuliana Gustinur SD Negeri Taman Cibodas Calon Guru Penggerak Kelas A
29. Umie Fadlilah SD Negeri Taman Sukarya 1 Calon Guru Penggerak Kelas A
30. Awalina Zulfah SD Alam Tangerang Calon Guru Penggerak Kelas A
31. Alin Nur Rahmalina SD Amanah Calon Guru Penggerak Kelas A
32. Yulia Wardani SD Negeri Bojong 1 Calon Guru Penggerak Kelas A
33. Linda Fajriah SD Negeri Bojong 3 Calon Guru Penggerak Kelas A
34. Nurhazizah SD Negeri Cibodas 1 Calon Guru Penggerak Kelas A
35. Abdul Muiz SMP Negeri 23 Tangerang Calon Guru Penggerak Kelas B
36. Ani Ruhiani SMP Negeri 23 Tangerang Calon Guru Penggerak Kelas B
37. Nur Laela Sulistyani SMP Negeri 4 Tangerang Calon Guru Penggerak Kelas B
38. Budi Siswanto SMP Negeri 8 Tangerang Calon Guru Penggerak Kelas B
39. Sudarwoto SD Negeri Rawa Kompeni Calon Guru Penggerak Kelas B
40. Chintia Nur Rahmat SD Negeri Sukasari 1 Calon Guru Penggerak Kelas B
41. Neti Hotmariana SMAN 3 Tangerang Calon Guru Penggerak Kelas B
42. Nur Muhamad Lutpy SMAN 3 Tangerang Calon Guru Penggerak Kelas B
43. Nurmala Hasibuan SMP Bonavita Calon Guru Penggerak Kelas B
44. Siti Fadiah SMP Negeri 10 Tangerang Calon Guru Penggerak Kelas B
45. Dewi Aprillia SMP Negeri 24 Calon Guru Penggerak Kelas B
 NO NAMA INSTANSI KETERANGAN KELAS

46. Fitri Hayati Aprila SMP Negeri 24 Calon Guru Penggerak Kelas B
47. Nursiami Afifi SMP Negeri 24 Calon Guru Penggerak Kelas B
48. Frans Tonaogy SMP Negeri 28 Kota Tangerang Calon Guru Penggerak Kelas B
49. Dewi Maya Sari SMAN 1 Tangerang Calon Guru Penggerak Kelas C
50. Dini Febriyasiana Andriyani SMAN 1 Tangerang Calon Guru Penggerak Kelas C
51. Ida Muliasih SMAN 10 Tangerang Calon Guru Penggerak Kelas C
52. Soleh SMAN 10 Tangerang Calon Guru Penggerak Kelas C
53. Jaitun SD Negeri Karawaci 3 Calon Guru Penggerak Kelas C
54. Enny Rubiyanti Sutisna SD Negeri Karawaci Baru 6 Calon Guru Penggerak Kelas C
55. Andreana Tiarany SD Negeri Pasar Baru 1 Calon Guru Penggerak Kelas C
56. Hurriyyah SD Negeri Pasar Baru 1 Calon Guru Penggerak Kelas C
57. Mimi Ilmiah SD Negeri Pasar Baru 1 Calon Guru Penggerak Kelas C
58. Herlina Febriani SD Negeri Kedaung Wetan 3 Calon Guru Penggerak Kelas C
59. Istiqomah SD Negeri Kedaung Wetan 3 Calon Guru Penggerak Kelas C
60. Dian Vridiani Glya SD Negeri Pasar Baru 3 Calon Guru Penggerak Kelas C
Munandar
61. Siti Hida Nuraidah SD Negeri Pasar Baru 3 Calon Guru Penggerak Kelas C
62. Leni Marlina SD Negeri Periuk 4 Calon Guru Penggerak Kelas C
63. Yeti Nuryati SD Negeri Batuceper 1 Calon Guru Penggerak Kelas D
64. Karlina Chaini Putri SD Negeri Kunciran 9 Calon Guru Penggerak Kelas D
65. Umayinah SD Negeri Kunciran 9 Calon Guru Penggerak Kelas D
66. Tika Suminar SMP Negeri 17 Tangerang Calon Guru Penggerak Kelas D
67. Zainol Holis, S.Pd SD Negeri Cipondoh 5 Calon Guru Penggerak Kelas D
68. Siti Zubaidah SD Negeri Cipondoh 9 Calon Guru Penggerak Kelas D
69. Anis Solihah SD Negeri Tangerang 3 Calon Guru Penggerak Kelas D
70. Wulan Istanty SD Negeri Tangerang 4 Calon Guru Penggerak Kelas D
71. Rosdiana SD Negeri Total Persada Calon Guru Penggerak Kelas D
72. Amilatun Nasibah SD Negeri Jati 1 Calon Guru Penggerak Kelas D
73. Citra Dewi Nurlela Afni SD Negeri Parapat 1 Calon Guru Penggerak Kelas D
74. Cut Ratnasari SD Negeri Rama 1 Calon Guru Penggerak Kelas D
75. Farida Safitri Rachim SD Negeri Rama 1 Calon Guru Penggerak Kelas D
76. Leny Landiany, S.Pd SD Negeri Rama 2 Calon Guru Penggerak Kelas D
77. Dahniar SMAN 4 Tangerang Calon Guru Penggerak Kelas E
78. Ilham Ariesandi SMAN 4 Tangerang Calon Guru Penggerak Kelas E
79. Siti Asiah SMAN 4 Tangerang Calon Guru Penggerak Kelas E
80. Rifki Amin SMK Mutiara Bangsa Calon Guru Penggerak Kelas E
81. Dian Riviana Sukarti SMKN 9 Tangerang Calon Guru Penggerak Kelas E
82. Alamsyah SMP Negeri 19 Tangerang Calon Guru Penggerak Kelas E
83. Rita Sari SMP Negeri 19 Tangerang Calon Guru Penggerak Kelas E
84. Hariyono Stepanus SMP Negeri 3 Tangerang Calon Guru Penggerak Kelas E
85. Yanti Nurjanah SMP Negeri 3 Tangerang Calon Guru Penggerak Kelas E
86. Afiffudin SMP Negeri 31 Kota Tangerang Calon Guru Penggerak Kelas E
87. Muhaimin SD Negeri Benda Calon Guru Penggerak Kelas E
88. Minayati SD Negeri Gebang Raya 2 Calon Guru Penggerak Kelas E
89. Emay Nuroniah SD Negeri Karang Tengah 7 Calon Guru Penggerak Kelas E
90. Huriyah SD Negeri Neglasari 1 Calon Guru Penggerak Kelas E
91. Merri Sabtiani Rahayu SD Negeri Pinang 7 Calon Guru Penggerak Kelas E
92. Al Aslamiyah. S.Pd.I SD Negeri Pasir Jaya 2 Calon Guru Penggerak Kelas F
93. Siti Rohliah, S.Pd.Sd SD Negeri Pasir Jaya 2 Calon Guru Penggerak Kelas F
94. Widya Pratama SMAS Islamic Centre Calon Guru Penggerak Kelas F
95. Ervan Setya Bakti Nugroho SMAS Yuppentek 1 Calon Guru Penggerak Kelas F
96. Ridwan Abdillah SD Negeri Kunciran 8 Calon Guru Penggerak Kelas F
97. Desy Tasari SD Negeri Kunciran 9 Calon Guru Penggerak Kelas F
98. Heni Handayani SD Negeri Kunciran 9 Calon Guru Penggerak Kelas F
99. Santi Rizkiani SMP Negeri 4 Tangerang Calon Guru Penggerak Kelas F
100. Siti Maesaroh SMP Negeri 4 Tangerang Calon Guru Penggerak Kelas F
 NO NAMA INSTANSI KETERANGAN KELAS

101. Muhamad Munir SMAN 1 Tangerang Calon Guru Penggerak Kelas F

102. Rina Merliana Octora Manik SMAN 1 Tangerang Calon Guru Penggerak Kelas F
103. Sunarno SMAN 1 Tangerang Calon Guru Penggerak Kelas F
104. Endila Rahmi SMAN 13 Tangerang Calon Guru Penggerak Kelas F
105. Faskhur Haszanah Senowaty SMAN 14 Tangerang Calon Guru Penggerak Kelas F
106. Didin Muhidin SD Negeri Pinang 3 Calon Guru Penggerak Kelas G
107. Wariyah, S.Pd Sd SD Negeri Pinang 3 Calon Guru Penggerak Kelas G
108. Juli Achiriyanti SD Negeri Pinang 4 Calon Guru Penggerak Kelas G
109. Siti Nihlah SD Negeri Pinang 4 Calon Guru Penggerak Kelas G
110. Marisa Syamsia SD Negeri Pinang 6 Calon Guru Penggerak Kelas G
111. Wiri Kurnianingsih SMAN 8 Tangerang Calon Guru Penggerak Kelas G
112. Harlinawita Sihombing SMAN 9 Tangerang Calon Guru Penggerak Kelas G
113. Nur Abdullah Zuhdi SMAN 9 Tangerang Calon Guru Penggerak Kelas G
114. Reza Dzikry Fauzan SMAS Budi Mulia Calon Guru Penggerak Kelas G
115. Desi Rosfiyanti SMAN 2 Tangerang Calon Guru Penggerak Kelas G
116. Noadi Girsang SMAN 2 Tangerang Calon Guru Penggerak Kelas G
117. Widiastuti SMAN 2 Tangerang Calon Guru Penggerak Kelas G
118. Dwi Septiani SMKS Grafika Calon Guru Penggerak Kelas G
119. Aditia Nugraha SMP Daarul Qur'an Internasional Calon Guru Penggerak Kelas G

Kepala,

Dr. Sugito Adiwarsito, M.Pd.Or

NIP 197208112002121001