RINCIAN TUGAS KETUA TIM 1

Nama : Rudian Farady

Shift : Pagi
Hari : 9 Maret 2022

1. PERENCANAAN

a. Operan.
1. Melakukan operan pada pergantian shif pagi dan siang
2. Jumlah pasien hari ini ada 6
3. Tingkat ketergantungan pasien total care 6 orang.

b. Aktivitas ketua tim 1

Jenis Aktifitas Tujuan Hasil

1. pre comfrence 1. identifikasi masalah dan 1. pembagian jadwal dinas dan pasien
pembagian tugas kelolaan sudah dilakukan

2.identifikasi ulang kondisi

2. visite pasien terkini 2. visite lancer
memberi asuhan
keperawatan 3. sebagai bukti tertulis atas
asuhan keperawatan yang
3. melakukan telah diberikan 3. ASKEP terisi lengkap
pendokumentasian askep
4. perawatan pasien
dirumah dan rencana
4. membuat discharge control
planning pasien pulang 4. discharge planning terisi lengkap
5. persiapan konsul gizi
5. menyiapkan konsultasi
pasien ke bagian lain
6. persiapan pemeriksaan 5.konsultasi kebagian gizi lancer
6. menyiapkan pasien yang laboratorium dan
mendapatkan pemeriksaan radiologi
penunjang
7.rekapitulasi kegiatan tim 6.pemeriksaan penunjang sudah dilakukan
7. membuat laporan

7.buku laporan lengkap

c. Serah Terima Tugas Ketua Tim 1

No Aspek yg di Nilai Dilakukan Tdk Dilakukan

1 Kedua kelompok sudah siap Ya
2 Shif yang mau menyerahkan/mengoperkan Ya
 mempersiapkan hal-hal yang akan di
sampaikan
3 Ketua tim menyampaikan: Ya
 Kondisi /keadaan umum klien
 Tindakan lanjut untuk dinas yg
menerima operan
 Rencana kerja untuk dinas
yang menerima operan
4 Penyamapian no.3 di lakukan dengan jelas, Ya
singkat, akurat dan tidak terburu-terburu
5 Ketua tim dan anggota tim bersama-sama Ya
langsung menerima keadaan klien
6 Tim yang mengoperkan tugas memberi Ya
kesempatan kepada tim yang akan
menjalankan tugas untuk bertanya
7 Tim yang mengoperkan tugas menyerahkan Ya
semua berkas catatan paerawat kepada tim
yang akan bertugas untuk menerima operan
alat

d. Pembagian Tugas Anggota Tim 2

Hari/Tanggal Shift No Nama Pasien Kamar Diagnosa medis Nama PP 2

Rabu, 9 Maret Siang 1 By” SA NCB-SMK - Rudian Farady
2022 2 By” F Asfiksia - Erni Hafazah
3 By” W Pneumonia
4 By” P BBLR
5 By” Y NCB-SMK
6 By” KS Dyspneu

e. Laporan Ketua Tim 2

 Hari/ Nama Ruang Diagnosa Data Fokus
Tanggal Medis
Rabu, 9 By’SA Box NCB-SMK DS : -
Maret DO : Bayi lahir SC, BB:2700, AS:7/8/9, Obs
2022 smp sore, k/u baik

DS :
By”F Box Asfiksia DO: : k/u lemah, sesak (+), infus D10%+ 02 NC
Lpm, residu (+), OGT terpasang, panas (+).

DS: -
DO: k/u sedang, tidak terpasang infus, ASI(+),
Panas(+) 37,8’C, batuk berkurang, sesak
By” W Box Pneumonia berkurang, rencana BPL besok.

DS : -
DO : k/u lemah(+), terpasang OGT, panas(-),
terpasang O2, BB:1800 gram

DS :
By” P Box BBLR DO : Bayi lahir SC, BB:2700, AS:7/8/9, Obs
smp sore, k/u baik

DS:
DO : k/u lemah (+), sesak (+), retraksi (+), RR:
NCB-SMK 60x/mnt, S:37, N: 139x/mnt, terpasang
Ny” H Box infus-OGT.

Ny” H Box Dyspneu

2. Perorganisasian
a. Distribusi tingkat ketergantungan pasien

Tingkat JUMLAH PASIEN

ketergantungan Hari/ tanggal
Rabu, 9 Maret 2022
Total care 6
Partial care 0
Total 6

b. Pembagian tugas

Hari/Tanggal Nama perawat Jumlah Nama Ket

pasien
Rabu, 9 Maret By” SA PC
2022 Rudian Farady By” F PC
By” W
3 PC
 Rabu, 9 Maret By” P TC
2022 Wuni Triasih By” Y PC
By” KS
3 PC

c. Pembagian kerja sesuai dengan tingkat ketergantungan pasien

Hari/Tanggal Nama perawat Kegiatan

Rabu, 9 Maret - Mengecek ulang k/u pasien
2022 Rudian Farady - Mengobservasi vital sign pasien
- Pemberian Obat sesuai terapi
Rabu, 9 Maret - Observasi tiap 1 jam
2022 Wuni Triasih - Pemasangan infus dan OGT
- Mengobservasi vital sign pasien

3. Pengarahan Ketua Tim 2

Topic Sasaran Evaluasi
Penggunaan APD anggota tim 2 APD sudah digunakan
sesuai standar
Datang operan tepat waktu anggota tim 2 Perawat faham bahwa
operan harus tepat waktu
pengisian dokumentasi asuhan anggota tim 2 Perawat mengisi form
keperawatan harus lengkap ASKEP sesuai protap

4. Pengawasan
Mengevaluasi penampilan kerja dan askep yang di buat
MASALAH TUJUAN SASARAN EVALUASI
dokumentasi mengecek semua status status terisi lengkap
ASKEP kelengkapan ruangan di nicu
dokumentasi asuhan
keperawatan di
ruang nicu